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1. 膀胱頸功能性失常@ 芊卉的部落格

膀胱頸功能性失常的原因不明,病人在泌尿科做尿路動力學檢查時, ... 肝經循行絡陰氣,所以疏肝理氣有助膀胱頸放鬆,排尿順暢;腎中精氣充足,則腎和 ...芊卉的部落格這裡記錄了我收集醫療保健的點滴!日誌相簿影音好友名片201201160740膀胱頸功能性失常?醫藥保健膀胱頸功能性失常《2012/01/0519:09》柴胡、川楝子、桃仁、丹參、生白芍、甘草為常用治療本病中藥。

    /陳俊銘 除了常見的攝護腺肥大造成老年人頻尿,或排尿時有小便中斷或解尿困難的情形外,臨床上,膀胱頸功能性失常也會造成上述情形。

 膀胱頸功能性失常的原因不明,病人在泌尿科做尿路動力學檢查時,可以發現膀胱和膀胱頸處的括纖肌有收縮不協調的現象,但在生理上卻找不出其他毛病。

以前認為這種疾病可能和心理因素有關,但因病人的症狀大都持續很久,因此這種說法也一直未成定論。

就實際的觀察,這種現象似乎也和情緒無關。

在臨床上,年齡越大,膀胱頸功能性失常的症狀也會越明顯,因此門診中所遇到的這種病人,年齡一般都偏高,而且大部分已經影響到病人的日常活動,造成生活不便。

 追溯這些人的病史可以發現,多數病人在幼年或年輕時期即已有排尿功能不正常的現象。

 膀胱頸功能性失常病人的症狀,和攝護腺肥大很類似,主要是排尿時尿液會變細,甚至中斷,部分病人則有頻尿,解尿困難,或因尿失禁而有滲尿的情形。

由於膀胱功能不穩,腹部不適也是常見的症狀。

這種疾病開始時雖然找不出生理毛病,但發生的症狀如果拖延不治療,久而久之,可能導致嚴重病變。

 這種病在年輕人也可看得到,並不完全屬於老年人的病。

它可能導致的合併症,常見的有膀胱肥大變形、尿路阻塞或感染、輸尿管水腫,以及因尿液逆流而到腎臟病變,嚴重時可能導致尿毒症。

 膀胱頸功能失調屬傳統醫學膀胱氣化不利範疇,《素問.靈蘭秘典論》說:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

」《素問.宣明五氣篇》說:「膀胱不利為癃,不約為遺尿。

」膀胱氣化不利,閉合失權,可以出現小便不利或癃閉以及尿頻、尿急、小便失禁等症。

臨床治療以改善膀胱氣化功能為主。

肝經循行絡陰氣,所以疏肝理氣有助膀胱頸放鬆,排尿順暢;腎中精氣充足,則腎和膀胱氣化有權,排尿正常。

方以柴胡疏肝湯合濟生腎氣丸為主,可略加芍藥甘草湯幫助膀胱頸放鬆。

另外加減荔枝核理氣,桃仁、丹參改善循環,莪破氣逐瘀有助膀胱頸放鬆並較靈活控制。

覆盆子、益智仁、金櫻子補腎氣改善小便失禁、滲尿的現象。

 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授,西醫內科專科醫師 )  胚胎幹細胞讓盲胞重拾視力《2012/01/2520:32》 中央社/巴黎綜合外電報導 根據今天發表在「刺胳針( the Lancet)的研究,首次在 2名退化性眼盲患者進行胚胎幹細胞試驗,在眼盲改善同時,未出現任何不良反應。

 這篇發表在刺胳針的研究,為胚胎幹細胞研究標誌重要的 1步。

胚胎幹細胞在 1998年發現時被讚揚為奇蹟療法,不過接著卻面臨技術和政治障礙。

 這是胚胎幹細胞首次進行人體試驗, 2名達法定眼盲的受試者, 1眼注射胚胎幹細胞培育的細胞。

 大約有 5萬個胚胎幹細胞演化成的視網膜色素層替代物,移植給這 2名受試者。

  1名受試者為 70多歲的乾型黃斑部退化患者,此為老化眼疾;另 1名 50多歲的受試者,則是罹患眼底黃斑變性症,這是造成年輕人視力喪失的最普遍眼疾。

 在頭 4個月,兩名受試者沒有出現癌症徵兆、排斥或安全隱憂,兩人也都恢復一點點視力。

 加州大學洛杉磯分校( UCLA)與麻州的先進細胞科技公司( Advanced Cell Technology, ACT)科學家,進行這項試驗。

  ACT指出,兩名發展到疾病非常末期的病患顯現進展,因此這項試驗對於退化早期階段的病患而言,更具激勵。

  ACT另有第 3名病患,上週在倫敦接受類似的幹細胞注射。

土丁桂 清熱解毒,利濕止帶《2012/01/1118:09》土丁桂  ■立德 又稱:人字草,銀絲草,毛辣花,瀉痢草,毛將軍,白毛蓮, ?油花。

 分布:台灣砂質水邊及乾燥草地。

 形態:土丁桂係旋花科多年生草本植物,莖纖細,平臥或斜上,被短柔毛。

單葉互生,似無柄,葉片長橢圓形,橢圓形或匙形,長 7~



2. 膀胱頸

特徵:有高逼尿肌壓力、低尿流速、排尿攝影時無膀胱頸放鬆。

原發性膀胱頸阻塞在女性的膀胱出口阻塞佔了9-16%。

治療的選項:觀察、甲型阻斷劑、清潔導尿、膀胱頸切開。

導覽近期變更隨機頁面新手上路新頁面優質條目評選目錄1原發性膀胱頸阻塞的特徵予治療2膀胱頸部攣縮的病因與症狀3參考來源繁體不转换简体繁體45.130.60.93建立帳號登入工具閱讀檢視原始碼特殊頁面頁面資訊求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

膀胱頸檢視原始碼討論檢視歷史事實揭露揭密真相前往:導覽、搜尋膀胱頸原圖鏈接膀胱頸部系指尿道內口向尿道內延伸約1~2公分長度的一段管狀結構。

它包括內括約肌,但內括約肌不是膀胱頸部的全部。

膀胱位於骨盆之上,腹腔之下,尺骨聯合(Symphysispubis)之後,為尿液的暫時儲存所,在成年人正常約可容納500毫升的尿液,這個中空器官可區分為兩個部分。

一是膀胱頂部(Dome),是個可動且可延展的圓形頂部。

在出生時膀胱位置頗高,暫時是屬於腹腔的器官(Abdominalorgan),之後膀胱位置將逐漸降低到成年人後腹腔的位置。

膀胱底部是膀胱固定的部分,它由兩個輸尿管開口(Ureteralorifices)與膀胱頸部(Bladderneck),在膀胱底部形成所謂的膀胱三角地帶(Trigonearea)。

這個也就是膀胱尿道交接區(Vesico-urethraljunction),此區肌肉在膀胱積尿期(bladderfilling-phase)時提供膀胱頸收縮的功能,避免漏尿;然而在排尿期(Bladderemptying-phase)會形成膀胱頸的漏斗狀(Funnelingshape),有助於排尿與避免膀胱尿道的逆流現象(Vesico-ureteralreflux)。

膀胱:是哺乳動物貯尿的囊狀器官,功能是暫存和排泄小便。

經腎臟過濾之後的含有代謝產物的體液流入膀胱,形成尿液;當排尿時,膀胱壁的肌肉收縮,出口處的括約肌放鬆。

目錄1原發性膀胱頸阻塞的特徵予治療2膀胱頸部攣縮的病因與症狀3參考來源原發性膀胱頸阻塞的特徵予治療特徵:有高逼尿肌壓力、低尿流速、排尿攝影時無膀胱頸放鬆。

原發性膀胱頸阻塞在女性的膀胱出口阻塞佔了9-16%。

治療的選項:觀察、甲型阻斷劑、清潔導尿、膀胱頸切開。

如果症狀不是很困擾可以先觀察或者服用甲型阻斷劑。

甲型阻斷劑在原發性膀胱頸阻塞的成功率約有50-64%。

藥物治療後,尿流速增加且排尿後餘尿量會減少。

藥物治療無效同時也不願意接受清潔導尿者,膀胱頸切開是一個不錯的治療選項。

膀胱頸切開在原發性膀胱頸阻塞的成功率極高。

治療後的尿流速、逼尿肌壓力、排尿後餘尿量、甚至生活品質皆有明顯的改善。

少數的併發症:應力性尿失禁、尿道狹窄、膀胱陰道廔管。

診斷的方式通常得靠錄影尿路動力學及膀胱鏡檢查才能查出原因。

頻尿、尿急不見得是膀胱過動的專屬症狀,或許是膀胱出口阻塞所造成的。

[1]膀胱頸部攣縮的病因與症狀多認為與慢性炎症有關,病理表現頸部黏膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替,膀胱頸變蒼白僵硬且固定,頸口變狹窄。

出現膀胱頸梗阻的表現,即長時間的排尿困難。

男性膀胱頸攣縮可與攝護腺增生症同時發生。

膀胱頸部攣縮,為另一重要的膀胱頸部梗阻問題。

所謂膀胱頸部攣縮,就病原而論可有先天與後天之分。

先天性者除局部的典型的病理改變之外,常無其他明確的原因,以男性較多;後天性者則常由於局部慢性炎症如後尿道炎、攝護腺炎、三角區炎等所致,先天性者固多見於兒童,常在六歲之前即有排尿障礙症狀,但在20歲或30歲以後發病者,亦不罕見。

膀胱頸攣縮的主要症狀是排尿困難。

排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。

合併有尿路感染時,上述症狀更加明顯。

查體時,或可發出下腹部脹大之膀胱,但不一定都很明顯。

早期為排尿遲緩,尿流緩慢,尿線變細,逐步發展為排尿費力;晚期出現尿瀦留,亦可出現遺尿和尿失禁,常合併尿路感染。

病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。



[2]參考來源↑主治醫師林才揚.女性「膀胱出口阻塞」難確診頻尿?尿急?不見得是膀胱過動症(PDF



3. 攝護腺罷工好困擾用對藥輕鬆尿

甲型交感神經阻斷劑,主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力,改善排尿困難問題,使排尿量增加。

為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯健康照護 長長久久愛眼不礙眼 擺脫惡視力爸爸健康 肺常重要解封後,我想來點...女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›最新新聞攝護腺罷工好困擾 用對藥輕鬆尿(2019-03-19健康醫療網/記者林怡亭報導)攝護腺肥大好發於50歲以上男性,有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾攝護腺肥大好發於50歲以上男性,有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾;年紀越大症狀就愈明顯,若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況,可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

良性攝護腺肥大 常見症狀分2種攝護腺位於男性膀胱底部開口處,隨著年齡增長,攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高,會導致組織增生、腺體厚,進而壓迫尿道,導致尿流變慢,膀胱更加用力收縮,讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少,接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種,其中一種是阻塞性症狀,如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來;另一種為刺激性症狀,有急尿(想要排尿的急迫感)、頻尿(每天排尿次數大於8次以上)、夜尿等。

攝護腺肥大怎麼辦 3藥物治療治療方面,藥物分三類。

甲型交感神經阻斷劑,主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力,改善排尿困難問題,使排尿量增加。

為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適,一般多在睡前服用。

由於藥品成分也常用於治療高血壓,對已服用降血壓藥物者,一定要告訴泌尿科或心臟科醫師,以便評估並調整用藥。

另外,抗乙醯膽鹼藥物,主要作用為鬆弛膀胱平滑肌,以減輕急尿、頻尿問題。

服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

而男性荷爾蒙抑制劑,可抑制睪固酮分化,縮小攝護腺體積,改善尿液滯留問題。

部分患者服藥後會影響性慾、性功能,停藥後會恢復正常,但攝護腺也可能會再度肥大,切勿擅自停藥。

此外,該類藥品所含成分可經皮膚吸收,為避免影響男性胎兒,孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

攝護腺藥品可有副作用 不適應回診雖然攝護腺藥品可能有副作用,但是治療效益仍大於風險,可以減少生活上困擾,避免病情持續加重。

因此,如果出現攝護腺肥大症狀,仍建議及早就醫治療;用藥期間,切勿任意停藥,如有出現不適症狀或病情沒有改善,應即時回診。

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4. 陳俊銘醫師著作-膀胱頸功能性失常

膀胱氣化不利,閉合失權,可以出現小便不利或癃閉以及尿頻、尿急、小便失禁等症。

臨床治療以改善膀胱氣化功能為主。

肝經循行絡陰氣,所以疏肝理氣有助膀胱頸放鬆,排尿 ...  膀胱頸功能性失常  常用治療本病中藥。

除了常見的攝護腺肥大造成老年人頻尿,或排尿時有小便中斷或解尿困難的情形外,臨床上,膀胱頸功能性失常也會造成上述情形。

 膀胱頸功能性失常的原因不明,病人在泌尿科做尿路動力學檢查時,可以發現膀胱和膀胱頸處的括纖肌有收縮不協調的現象,但在生理上卻找不出其他毛病。

以前認為這種疾病可能和心理因素有關,但因病人的症狀大都持續很久,因此這種說法也一直未成定論。

就實際的觀察,這種現象似乎也和情緒無關。

在臨床上,年齡越大,膀胱頸功能性失常的症狀也會越明顯,因此門診中所遇到的這種病人,年齡一般都偏高,而且大部分已經影響到病人的日常活動,造成生活不便。

 追溯這些人的病史可以發現,多數病人在幼年或年輕時期即已有排尿功能不正常的現象。

  膀胱頸功能性失常病人的症狀,和攝護腺肥大很類似,主要是排尿時尿液會變細,甚至中斷,部分病人則有頻尿,解尿困難,或因尿失禁而有滲尿的情形。

由於膀胱功能不穩,腹部不適也是常見的症狀。

這種疾病開始時雖然找不出生理毛病,但發生的症狀如果拖延不治療,久而久之,可能導致嚴重病變。

 這種病在年輕人也可看得到,並不完全屬於老年人的病。

它可能導致的合併症,常見的有膀胱肥大變形、尿路阻塞或感染、輸尿管水腫,以及因尿液逆流而到腎臟病變,嚴重時可能導致尿毒症。

 膀胱頸功能失調屬傳統醫學膀胱氣化不利範疇,《素問.靈蘭秘典論》說:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

」《素問.宣明五氣篇》說:「膀胱不利為癃,不約為遺尿。

」膀胱氣化不利,閉合失權,可以出現小便不利或癃閉以及尿頻、尿急、小便失禁等症。

臨床治療以改善膀胱氣化功能為主。

肝經循行絡陰氣,所以疏肝理氣有助膀胱頸放鬆,排尿順暢;腎中精氣充足,則腎和膀胱氣化有權,排尿正常。

方以柴胡疏肝湯合濟生腎氣丸為主,可略加芍藥甘草湯幫助膀胱頸放鬆。

另外加減荔枝核理氣,桃仁、丹參改善循環,莪破氣逐瘀有助膀胱頸放鬆並較靈活控制。

覆盆子、益智仁、金櫻子補腎氣改善小便失禁、滲尿的現象。

(原載於101.01.06中華日報養生保健專欄)         陳俊銘中醫診所Copyright(c)2011.ChineseMedicineClinic.Allrightsreserved預約專線:06-234-6057、06-234-6058|傳真:06-234-6059|台南市東區東平路60號



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