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1. 急性膽管炎：症狀、病因及如何治療
這種疾病的主要治療方法包括抗生素治療和膽道引流。
輕度患者病情輕，初始抗生素治療就可以取得滿意效果；中、重度患者病情進展迅速，單純抗生素治療通常 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科急性膽管炎：症狀、病因及如何治療急性膽管炎：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00急性膽管炎為肝內、外膽管的急性炎症，是一種常見的膽道感染性疾病。
大多是在膽道梗阻致膽汁淤積的基礎上，繼發細菌感染所致。
發病急、病情重患者病死率較高。
重度患者常伴有感染性休克或器官功能障礙，死亡率可達20％~30%。
大多數是因為膽道梗阻（膽管結石最常見）後繼發的膽道細菌感染。
細菌通常自腸道經十二指腸乳頭或膽腸吻合口逆行進入膽管，也可以經門靜脈血行播散到達膽管。
根據病情嚴重程度，可分為：Ⅰ級（輕度）、Ⅱ級（中度）和Ⅲ級（重度）急性膽管炎[1]。
急性膽管炎的典型症狀是腹痛、發熱及黃疸，即Charcot三聯徵。
隨著病情進展，還可能出現低血壓和神經精神症狀（煩躁不安、意識模糊、昏睡甚至昏迷），即Reynold五聯徵。
這種疾病的主要治療方法包括抗生素治療和膽道引流。
輕度患者病情輕，初始抗生素治療就可以取得滿意效果；中、重度患者病情進展迅速，單純抗生素治療通常無效，需要立即膽道引流，解除膽道梗阻。
急性膽管炎如果不能被早期診斷且得到有效治療，病情可以迅速發展至感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，是一種潛在的可危及生命的全身性疾病。
保持良好的生活習慣有助於預防發病，如合理安排飲食，預防結石形成；注意飲食衛生，防止感染。
最重要的是早期發現、及時治療。
急性膽管炎病情嚴重程度與預後相關，輕度患者進行抗生素治療就可以好轉，但是中、重度患者病情發展迅速，嚴重威脅患者生命，僅用抗生素治療不能控制病情，需要緊急膽道減壓。
因此，患者出現症狀即應及時去醫院診治。
哪些情況需要及時就醫？既往膽道疾病病史患者，如果出現發熱和（或）寒戰，右上腹或中上腹疼痛等症狀，應及時就醫治療。
哪些情況需緊急就醫或呼叫120急救？如果患者出現持續腹痛、發熱超過39°C、低血壓、神經精神症狀等，說明患者存在重度急性膽管炎跡象，應緊急就醫或呼叫120急救。
就診科室消化內科肝膽外科醫生如何診斷急性膽管炎？就診時，醫生會根據患者的症狀，詢問病史，並進行相關的體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查，綜合分析後得出診斷。
具體檢查專案如下：實驗室檢查。
血常規、血生化等檢查可提示炎症反應證據（白細胞計數異常，C反應蛋白升高等），及膽汁淤積型肝功能檢查異常（膽紅素濃度升高，血清鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶等升高）。
血培養或膽汁培養可提供細菌感染證據。
影像學檢查。
超聲、CT（電子計算機斷層掃描）、核磁共振（MRI）、核磁共振膽胰管造影（MRCP）等影像學檢查，可發現病因證據（如膽管結石、腫瘤、寄生蟲等）。
醫生可能詢問患者哪些問題？有何症狀？症狀何時出現？嚴重程度如何？症狀為陣發性還是持續性？每次持續多久？哪些情況下症狀會緩解或加重？飲食情況如何？大小便是否正常？有無顏色或性狀改變？既往有無類似症狀？有沒有膽管結石、膽囊結石等膽道疾病病史？是否自行用過藥？患者可能詢問醫生哪些問題？為什麼會發生膽管炎？需要做哪些檢查？該病嚴重嗎？會變成癌嗎？要吃哪些藥？需不需要手術治療？手術方法包括哪些？醫保能報銷嗎？能治癒嗎？會復發嗎？有何併發症？少吃辛辣刺激性食物，以免刺激消化道，誘發或加重病情。
戒酒。
酒精可使乳頭括約肌水腫，使膽汁、胰液引流不暢，加重肝膽負擔。
有症狀後應及時就醫，若治療不及時，會加重病情。
治療期間，待症狀控制後，應積極治療潛在病因。
如病因為膽總管結石，單次手術結石未取盡時，應積極就診行再次或多次取石。
急性膽管炎的治療方法，主要包括抗生素藥物治療和膽道引流治療。
病情嚴重程度不同，其治療策略有所不同。
輕度（Ⅰ級）患者初始抗生素藥物等保守治療即可控制症狀，後續根據病因繼續治療；中度（Ⅱ級）、重度（Ⅲ級）患者病情進展迅速，抗生素作用有限，需緊急膽道引流，解除膽道梗阻[4]。
抗生素藥物治療醫生會綜合考慮，一般給予針對結腸細菌的廣譜抗生素，然後根據血培養或膽汁培養及藥物敏感試驗
輕度患者病情輕，初始抗生素治療就可以取得滿意效果；中、重度患者病情進展迅速，單純抗生素治療通常 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科急性膽管炎：症狀、病因及如何治療急性膽管炎：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00急性膽管炎為肝內、外膽管的急性炎症，是一種常見的膽道感染性疾病。
大多是在膽道梗阻致膽汁淤積的基礎上，繼發細菌感染所致。
發病急、病情重患者病死率較高。
重度患者常伴有感染性休克或器官功能障礙，死亡率可達20％~30%。
大多數是因為膽道梗阻（膽管結石最常見）後繼發的膽道細菌感染。
細菌通常自腸道經十二指腸乳頭或膽腸吻合口逆行進入膽管，也可以經門靜脈血行播散到達膽管。
根據病情嚴重程度，可分為：Ⅰ級（輕度）、Ⅱ級（中度）和Ⅲ級（重度）急性膽管炎[1]。
急性膽管炎的典型症狀是腹痛、發熱及黃疸，即Charcot三聯徵。
隨著病情進展，還可能出現低血壓和神經精神症狀（煩躁不安、意識模糊、昏睡甚至昏迷），即Reynold五聯徵。
這種疾病的主要治療方法包括抗生素治療和膽道引流。
輕度患者病情輕，初始抗生素治療就可以取得滿意效果；中、重度患者病情進展迅速，單純抗生素治療通常無效，需要立即膽道引流，解除膽道梗阻。
急性膽管炎如果不能被早期診斷且得到有效治療，病情可以迅速發展至感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，是一種潛在的可危及生命的全身性疾病。
保持良好的生活習慣有助於預防發病，如合理安排飲食，預防結石形成；注意飲食衛生，防止感染。
最重要的是早期發現、及時治療。
急性膽管炎病情嚴重程度與預後相關，輕度患者進行抗生素治療就可以好轉，但是中、重度患者病情發展迅速，嚴重威脅患者生命，僅用抗生素治療不能控制病情，需要緊急膽道減壓。
因此，患者出現症狀即應及時去醫院診治。
哪些情況需要及時就醫？既往膽道疾病病史患者，如果出現發熱和（或）寒戰，右上腹或中上腹疼痛等症狀，應及時就醫治療。
哪些情況需緊急就醫或呼叫120急救？如果患者出現持續腹痛、發熱超過39°C、低血壓、神經精神症狀等，說明患者存在重度急性膽管炎跡象，應緊急就醫或呼叫120急救。
就診科室消化內科肝膽外科醫生如何診斷急性膽管炎？就診時，醫生會根據患者的症狀，詢問病史，並進行相關的體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查，綜合分析後得出診斷。
具體檢查專案如下：實驗室檢查。
血常規、血生化等檢查可提示炎症反應證據（白細胞計數異常，C反應蛋白升高等），及膽汁淤積型肝功能檢查異常（膽紅素濃度升高，血清鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶等升高）。
血培養或膽汁培養可提供細菌感染證據。
影像學檢查。
超聲、CT（電子計算機斷層掃描）、核磁共振（MRI）、核磁共振膽胰管造影（MRCP）等影像學檢查，可發現病因證據（如膽管結石、腫瘤、寄生蟲等）。
醫生可能詢問患者哪些問題？有何症狀？症狀何時出現？嚴重程度如何？症狀為陣發性還是持續性？每次持續多久？哪些情況下症狀會緩解或加重？飲食情況如何？大小便是否正常？有無顏色或性狀改變？既往有無類似症狀？有沒有膽管結石、膽囊結石等膽道疾病病史？是否自行用過藥？患者可能詢問醫生哪些問題？為什麼會發生膽管炎？需要做哪些檢查？該病嚴重嗎？會變成癌嗎？要吃哪些藥？需不需要手術治療？手術方法包括哪些？醫保能報銷嗎？能治癒嗎？會復發嗎？有何併發症？少吃辛辣刺激性食物，以免刺激消化道，誘發或加重病情。
戒酒。
酒精可使乳頭括約肌水腫，使膽汁、胰液引流不暢，加重肝膽負擔。
有症狀後應及時就醫，若治療不及時，會加重病情。
治療期間，待症狀控制後，應積極治療潛在病因。
如病因為膽總管結石，單次手術結石未取盡時，應積極就診行再次或多次取石。
急性膽管炎的治療方法，主要包括抗生素藥物治療和膽道引流治療。
病情嚴重程度不同，其治療策略有所不同。
輕度（Ⅰ級）患者初始抗生素藥物等保守治療即可控制症狀，後續根據病因繼續治療；中度（Ⅱ級）、重度（Ⅲ級）患者病情進展迅速，抗生素作用有限，需緊急膽道引流，解除膽道梗阻[4]。
抗生素藥物治療醫生會綜合考慮，一般給予針對結腸細菌的廣譜抗生素，然後根據血培養或膽汁培養及藥物敏感試驗
2. 89歲嬤輕微腹痛持續1周原來是膽管炎
... 是急性膽管炎，住院接受膽管鏡取出結石、膽砂，並配合抗生素治療，術後 ... 醫師莊家舜說，急性膽管炎常因膽管阻塞及膽汁滯留導致細菌由腸道進入 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊長期倦怠、夜晚盜汗、體重減輕，別輕忽！當心罹「慢性骨髓性白血病」udn/元氣網/科別/消化系統89歲嬤輕微腹痛持續1周原來是膽管炎分享分享留言列印A-A+2018-04-1817:00聯合報記者趙容萱╱即時報導89歲的林姓婦人有輕微腹痛持續一周，直到發燒，送到衛福部台中醫院急診，經肝膽腸胃科醫師莊家舜檢查發現膽管阻塞，確診是急性膽管炎，住院接受膽管鏡取出結石、膽砂，並配合抗生素治療，術後恢復狀況良好，已出院並持續進行門診追蹤。
醫師莊家舜說，急性膽管炎常因膽管阻塞及膽汁滯留導致細菌由腸道進入造成感染，阻塞的原因約8成是結石造成，主要症狀有發燒、黃疸和右上腹痛，嚴重會合併意識混亂及低血壓等敗血症，也常有細菌沿總膽管到肝臟，擴散到全身感染。
醫師莊家舜指出，林姓婦人送到衛福部台中醫院急診時，發現膽管阻塞，膽管內有結石、膽砂，總膽管已經腫成原本的2倍大，確診是急性膽管炎，收治住院，隔天接受膽管鏡取出結石、膽砂，並配合抗生素治療，住院5天後出院，並持續門診追蹤。
醫師莊家舜建議，民眾若合併有發燒、輕微腹痛的症狀，千萬別輕忽，應盡速就醫治療。
醫師莊家舜說明，林姓婦人因膽管炎，總膽管已經腫成原本的2倍大。
記者趙容萱／攝影醫師莊家舜說明，林姓婦人因膽管炎，總膽管已經腫成原本的2倍大。
記者趙容萱／攝影膽結石敗血症延伸閱讀靜脈曲張怎麼辦？保健及預防4招，秘訣就在「小枕頭」讓醫療與教育平等！陳宥達，展臂接住遲緩兒敗血症引起急性腎衰竭緊急腹膜透析救他一命赤腳清髒水好癢！小心接觸性皮膚炎男性下體腫痛小心罹患致死率高佛尼爾氏壞死症屏東第2例72歲男疑打莫德納後死亡肺炎鏈球菌疫苗／罹癌女律師打肺炎鏈球菌疫苗身亡老父告台大醫院輸了同類文章中秋後…狂吃「火燒心」醫：5守則讓你免跑醫院防疫聰明看病腸胃出現4大症狀快就醫女業務便秘20年微創手術重建腸道「暢」快了婦人吃完烤肉腸胃炎住院醫：吃不完不要再冰回冰箱脹氣、胃食道逆流，為什麼吃藥總是好不了？醫：善用冷熱，消化道會更健康人妻手腳瘀青幸有C肝口服新藥才揮別「家暴」疑雲每天放幾個屁算正常？專家曝一直放屁真相：5情形恐是癌C肝症狀容易遭忽視醫：不只傷肝還有肝外病變胸背痛看心臟科電腦斷層查出是總膽管結石B、C肝篩出陽性抗體僅4成回院追蹤B、C肝每4人有1人肝硬化 國健署擴大終身一次篩檢胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥是其一！醫教4招助改善防疫在家食物沒保存好常感染沙門氏菌醫師呼籲注意大便7種形狀觀察身體健康！肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆靠藥物效果不佳醫師：飲食控制最能有效挽救脂肪肝肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫B、C肝放寬篩檢揪出近3萬例陽性個案懶人包／正確減重怎麼做？醫詳解非藥物治療方式夏天想讓身體有好體態與好體力？營養師教你5招好習慣保養腸道防疫宅在家父母要小心！12歲童誤食32顆巴克球險腸穿孔居家防疫竟便祕？飲食5秘訣助順暢便祕其實跟年齡無關少吃這些食物可減少發生腹痛別輕忽，嬤發燒3天膽囊破裂！一表分辨腹痛位置可能疾病怕去醫院就醫婆婆腹痛發燒苦撐3日竟膽囊破裂居家防疫竟便秘、被嫌「口臭」營養師：解決便秘5寶67歲男子食慾不振發燒內視鏡手術在膽管取出大結石端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？腸胃科醫師教你解決辦法調整飲食+治療不中斷與IBD和平共存兩關鍵IBD長期治療好辛苦破解病友四大難題兒童IBD及早治療以免影響生長發育看更多猜你喜歡澎湖紅疹原因找到了！原來是「牠」害的自費、公費、不同年齡怎麼選？價格多少？2021流感疫苗施打QA膝關節痠痛、走路卡卡是退化性關節炎？醫師告訴你４種舒緩及治療方法瘦體素控制佳助減重、防三高！ 醫指２關鍵：並非越多越好糖尿病口中飄水果味恐酮酸中毒！日常照顧「八字訣」防致命膝蓋痛、爬樓梯無力、關節喀喀響怎麼辦？骨科醫師告訴你退化性膝關節炎該如何改善花青素攝取不足壞毛病上身這7項你中了嗎？常莫名手腳麻、無力？3招改善氣血循環私密處搔癢不舒服怎麼辦？養成5個良好的生活習慣助改善比癌症致命！送急診才知「心臟衰竭」心臟病5年內死亡率近50%常頭暈、體力不濟小心是貧血！專家曝「禁忌食物」少碰為妙76歲洗腎嬤術後解放狂吃1年後手臂長出「乒乓球」嚇暈耳鳴怎麼辦？醫教３招助改善！單側等４情況速就醫牙齒掉落、斷裂怎麼辦？牙醫教保住牙齒關鍵處置心臟病高居十大死
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊長期倦怠、夜晚盜汗、體重減輕，別輕忽！當心罹「慢性骨髓性白血病」udn/元氣網/科別/消化系統89歲嬤輕微腹痛持續1周原來是膽管炎分享分享留言列印A-A+2018-04-1817:00聯合報記者趙容萱╱即時報導89歲的林姓婦人有輕微腹痛持續一周，直到發燒，送到衛福部台中醫院急診，經肝膽腸胃科醫師莊家舜檢查發現膽管阻塞，確診是急性膽管炎，住院接受膽管鏡取出結石、膽砂，並配合抗生素治療，術後恢復狀況良好，已出院並持續進行門診追蹤。
醫師莊家舜說，急性膽管炎常因膽管阻塞及膽汁滯留導致細菌由腸道進入造成感染，阻塞的原因約8成是結石造成，主要症狀有發燒、黃疸和右上腹痛，嚴重會合併意識混亂及低血壓等敗血症，也常有細菌沿總膽管到肝臟，擴散到全身感染。
醫師莊家舜指出，林姓婦人送到衛福部台中醫院急診時，發現膽管阻塞，膽管內有結石、膽砂，總膽管已經腫成原本的2倍大，確診是急性膽管炎，收治住院，隔天接受膽管鏡取出結石、膽砂，並配合抗生素治療，住院5天後出院，並持續門診追蹤。
醫師莊家舜建議，民眾若合併有發燒、輕微腹痛的症狀，千萬別輕忽，應盡速就醫治療。
醫師莊家舜說明，林姓婦人因膽管炎，總膽管已經腫成原本的2倍大。
記者趙容萱／攝影醫師莊家舜說明，林姓婦人因膽管炎，總膽管已經腫成原本的2倍大。
記者趙容萱／攝影膽結石敗血症延伸閱讀靜脈曲張怎麼辦？保健及預防4招，秘訣就在「小枕頭」讓醫療與教育平等！陳宥達，展臂接住遲緩兒敗血症引起急性腎衰竭緊急腹膜透析救他一命赤腳清髒水好癢！小心接觸性皮膚炎男性下體腫痛小心罹患致死率高佛尼爾氏壞死症屏東第2例72歲男疑打莫德納後死亡肺炎鏈球菌疫苗／罹癌女律師打肺炎鏈球菌疫苗身亡老父告台大醫院輸了同類文章中秋後…狂吃「火燒心」醫：5守則讓你免跑醫院防疫聰明看病腸胃出現4大症狀快就醫女業務便秘20年微創手術重建腸道「暢」快了婦人吃完烤肉腸胃炎住院醫：吃不完不要再冰回冰箱脹氣、胃食道逆流，為什麼吃藥總是好不了？醫：善用冷熱，消化道會更健康人妻手腳瘀青幸有C肝口服新藥才揮別「家暴」疑雲每天放幾個屁算正常？專家曝一直放屁真相：5情形恐是癌C肝症狀容易遭忽視醫：不只傷肝還有肝外病變胸背痛看心臟科電腦斷層查出是總膽管結石B、C肝篩出陽性抗體僅4成回院追蹤B、C肝每4人有1人肝硬化 國健署擴大終身一次篩檢胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥是其一！醫教4招助改善防疫在家食物沒保存好常感染沙門氏菌醫師呼籲注意大便7種形狀觀察身體健康！肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆靠藥物效果不佳醫師：飲食控制最能有效挽救脂肪肝肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫B、C肝放寬篩檢揪出近3萬例陽性個案懶人包／正確減重怎麼做？醫詳解非藥物治療方式夏天想讓身體有好體態與好體力？營養師教你5招好習慣保養腸道防疫宅在家父母要小心！12歲童誤食32顆巴克球險腸穿孔居家防疫竟便祕？飲食5秘訣助順暢便祕其實跟年齡無關少吃這些食物可減少發生腹痛別輕忽，嬤發燒3天膽囊破裂！一表分辨腹痛位置可能疾病怕去醫院就醫婆婆腹痛發燒苦撐3日竟膽囊破裂居家防疫竟便秘、被嫌「口臭」營養師：解決便秘5寶67歲男子食慾不振發燒內視鏡手術在膽管取出大結石端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？腸胃科醫師教你解決辦法調整飲食+治療不中斷與IBD和平共存兩關鍵IBD長期治療好辛苦破解病友四大難題兒童IBD及早治療以免影響生長發育看更多猜你喜歡澎湖紅疹原因找到了！原來是「牠」害的自費、公費、不同年齡怎麼選？價格多少？2021流感疫苗施打QA膝關節痠痛、走路卡卡是退化性關節炎？醫師告訴你４種舒緩及治療方法瘦體素控制佳助減重、防三高！ 醫指２關鍵：並非越多越好糖尿病口中飄水果味恐酮酸中毒！日常照顧「八字訣」防致命膝蓋痛、爬樓梯無力、關節喀喀響怎麼辦？骨科醫師告訴你退化性膝關節炎該如何改善花青素攝取不足壞毛病上身這7項你中了嗎？常莫名手腳麻、無力？3招改善氣血循環私密處搔癢不舒服怎麼辦？養成5個良好的生活習慣助改善比癌症致命！送急診才知「心臟衰竭」心臟病5年內死亡率近50%常頭暈、體力不濟小心是貧血！專家曝「禁忌食物」少碰為妙76歲洗腎嬤術後解放狂吃1年後手臂長出「乒乓球」嚇暈耳鳴怎麼辦？醫教３招助改善！單側等４情況速就醫牙齒掉落、斷裂怎麼辦？牙醫教保住牙齒關鍵處置心臟病高居十大死
3. 膽管炎cholangitis @ 快樂小藥師Im pharmacist nichts glücklich
急性膽道炎acute cholangitis 多半是因為膽汁滯留，造成細菌感染。
... 一般治療急性膽管炎都可以使用抗生素，像是. Piperacillin Ceftazidime快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich跳到主文快樂小藥師在此提供醫藥訊息、醫藥知識，還有很多小藥師的生活點點滴滴……部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片快樂小藥師本部落格為介紹醫藥相關知識部落格，並沒有販賣藥品。
此外文章部分內容可能會引起您的不安或是心理不適，在按下繼續閱讀前，請先自我評估，謝謝（原創文章如需轉載請先告知）左右水平廣告輪播-語法//如果你希望圖片繼續多一點，那就自己再複製增加<>Mar31Tue201510:30膽管炎cholangitis急性膽道炎acute cholangitis多半是因為膽汁滯留，造成細菌感染。
最典型的表現就是疼痛、發燒、黃疸及右上部腹痛所組成的Charcot'striad。
Jean-MartinCharcot是西元1825年的神經科醫師。
若Charcot'striad再加上septicshock和CNS depression，則稱Reynold'sPentad，即所謂toxic(suppurutive)cholangitis。
Toxiccholangitis應視為emergencycondition來處理，否則病人幾乎100%死亡。
處理原則為膽道減壓(bileductdecompression)加上抗生素。
實驗室檢查除了白血球上升之外，肝臟的生化檢驗主要以cholestasis為主。
其中有ALP、γGT，以及bilirubin上升，如果伴隨有胰酵素酶上升三倍，就必須要擔心是不是已經併發胰臟炎了！引起膽道炎的原因通常有結石阻塞、腫瘤阻塞、寄生蟲、器質性膽道一場、天生就有膽管障礙或是狹窄。
結石主要有兩種：肝內結石還有總膽管結石。
肝內結石：常見症狀就是上腹痛、發燒、畏寒還有右上腹痛。
通常這類型會反覆發作，生化檢查會出現輕微肝功能異常還有膽汁滯留。
肝內結石常常併發敗血症，細菌培養多是E.coli。
用超音波是既沒有侵入性又可以利用肝內膽管擴張與膽管內回音病灶做正確判斷。
比較需要的是注意與pneumobilia（膽管充氣症）還有cholangiocarcinoma（膽管癌）的差別。
也可以使用電腦斷層或是核磁共振來判斷。
雖然ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography 內視鏡逆行性膽胰管攝影）也可以診斷肝內結石症，但是如果在肝門附近的肝內膽管有狹窄時，ERCP就無法將造影劑注射進去，，所以還是需要超音波輔助，在超音波指引下進行PTC檢查，才可以找到狹窄的膽管還有確認後方是否有結石。
一般治療急性膽管炎都可以使用抗生素，像是PiperacillinCeftazidimeAmpicillinMetronidazoleCiprofloxacinLevofloxacin ceftriaxonecefotaximeflumarin 但是抗生素治療失敗後，可以藉由PTCD（PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage經皮穿肝膽道引流術）或是手術來處理。
總膽管結石：總膽管結石多半是因為膽結石，可以完全沒有症狀很多年，但是只要一發生，就會有很多併發症，例如急性胰臟炎，多數都會造成生命危險。
當急性發作時，病患會有膽道絞痛、發燒還有敗血性膽道炎，處理立即給予抗生素外，還需要進行引流。
減壓可以使用ERCP合併括約肌切開術（sphincterotomy）以及直接移除膽結石，或是做ENBD（EndoscopicNasobiliaryDrainage內視鏡鼻膽管引流）或是ERBD(EndoscopicRetrogradeBiliaryDrainage內視鏡逆行性膽導引流)來引流。
假如使用內視鏡的方式不成功，還可以使用PTCD（PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage經皮穿肝膽道攝影及引流術）或是開刀處理。
文章標籤膽管炎膽道炎cholangitis全站熱搜創作者介紹快樂小藥師快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich快樂小藥師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫
... 一般治療急性膽管炎都可以使用抗生素，像是. Piperacillin Ceftazidime快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich跳到主文快樂小藥師在此提供醫藥訊息、醫藥知識，還有很多小藥師的生活點點滴滴……部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片快樂小藥師本部落格為介紹醫藥相關知識部落格，並沒有販賣藥品。
此外文章部分內容可能會引起您的不安或是心理不適，在按下繼續閱讀前，請先自我評估，謝謝（原創文章如需轉載請先告知）左右水平廣告輪播-語法//如果你希望圖片繼續多一點，那就自己再複製增加<>Mar31Tue201510:30膽管炎cholangitis急性膽道炎acute cholangitis多半是因為膽汁滯留，造成細菌感染。
最典型的表現就是疼痛、發燒、黃疸及右上部腹痛所組成的Charcot'striad。
Jean-MartinCharcot是西元1825年的神經科醫師。
若Charcot'striad再加上septicshock和CNS depression，則稱Reynold'sPentad，即所謂toxic(suppurutive)cholangitis。
Toxiccholangitis應視為emergencycondition來處理，否則病人幾乎100%死亡。
處理原則為膽道減壓(bileductdecompression)加上抗生素。
實驗室檢查除了白血球上升之外，肝臟的生化檢驗主要以cholestasis為主。
其中有ALP、γGT，以及bilirubin上升，如果伴隨有胰酵素酶上升三倍，就必須要擔心是不是已經併發胰臟炎了！引起膽道炎的原因通常有結石阻塞、腫瘤阻塞、寄生蟲、器質性膽道一場、天生就有膽管障礙或是狹窄。
結石主要有兩種：肝內結石還有總膽管結石。
肝內結石：常見症狀就是上腹痛、發燒、畏寒還有右上腹痛。
通常這類型會反覆發作，生化檢查會出現輕微肝功能異常還有膽汁滯留。
肝內結石常常併發敗血症，細菌培養多是E.coli。
用超音波是既沒有侵入性又可以利用肝內膽管擴張與膽管內回音病灶做正確判斷。
比較需要的是注意與pneumobilia（膽管充氣症）還有cholangiocarcinoma（膽管癌）的差別。
也可以使用電腦斷層或是核磁共振來判斷。
雖然ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography 內視鏡逆行性膽胰管攝影）也可以診斷肝內結石症，但是如果在肝門附近的肝內膽管有狹窄時，ERCP就無法將造影劑注射進去，，所以還是需要超音波輔助，在超音波指引下進行PTC檢查，才可以找到狹窄的膽管還有確認後方是否有結石。
一般治療急性膽管炎都可以使用抗生素，像是PiperacillinCeftazidimeAmpicillinMetronidazoleCiprofloxacinLevofloxacin ceftriaxonecefotaximeflumarin 但是抗生素治療失敗後，可以藉由PTCD（PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage經皮穿肝膽道引流術）或是手術來處理。
總膽管結石：總膽管結石多半是因為膽結石，可以完全沒有症狀很多年，但是只要一發生，就會有很多併發症，例如急性胰臟炎，多數都會造成生命危險。
當急性發作時，病患會有膽道絞痛、發燒還有敗血性膽道炎，處理立即給予抗生素外，還需要進行引流。
減壓可以使用ERCP合併括約肌切開術（sphincterotomy）以及直接移除膽結石，或是做ENBD（EndoscopicNasobiliaryDrainage內視鏡鼻膽管引流）或是ERBD(EndoscopicRetrogradeBiliaryDrainage內視鏡逆行性膽導引流)來引流。
假如使用內視鏡的方式不成功，還可以使用PTCD（PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage經皮穿肝膽道攝影及引流術）或是開刀處理。
文章標籤膽管炎膽道炎cholangitis全站熱搜創作者介紹快樂小藥師快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich快樂小藥師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫