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1. 先天性膽管囊腫:症狀、病因及如何治療

本病無分期分型。

本病主要症狀有腹痛、黃疸、腹部包塊。

切除膽管囊腫,並進行膽腸重建,是阻斷病情進展、預防併發症及癌變的主要措施。

疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科先天性膽管囊腫:症狀、病因及如何治療先天性膽管囊腫:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00先天性膽管囊腫是一種罕見的先天性膽管囊性擴張病變,可單獨累及肝外膽管、肝內膽管,或兩者都累及,以腹痛、黃疸、腹部包塊為典型臨床表現。

多見於兒童或嬰幼兒,其中20%~25%為成年人,本病在西方國家發病率較低,約為1/1.3萬~1.5萬,但在亞太地區發病率則比較高,高達1/1000,男女比例約為1∶4~5[1]。

確切病因尚有爭議,約30%~70%的患者可存在胰膽管匯合異常。

胰膽管匯合異常造成胰液反流入膽管,進而導致膽道上皮細胞受胰液消化酶侵蝕,可能是先天性膽管囊腫的危險因素。

本病無分期分型。

本病主要症狀有腹痛、黃疸、腹部包塊。

切除膽管囊腫,並進行膽腸重建,是阻斷病情進展、預防併發症及癌變的主要措施。

儘管本病是良性疾病,但囊腫癌變率會隨年齡增長而逐漸增加,還可增加膽管炎、胰腺炎、膽管結石等併發症的機率,因此應及早積極治療。

成人型膽管囊腫缺乏特異性表現,常延誤診斷。

當嬰幼兒患者當出現黃疸、腹痛、腹部包塊時,要及時就診。

哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:黃疸(嬰幼兒);腹痛;腹部包塊。

建議就診科室普通外科肝膽外科兒科(兒童患者)醫生如何診斷先天性膽管囊腫?就診時,醫生會根據患者的症狀進行初步判斷,當懷疑是先天性膽管囊腫時,將進行B超檢查、CT檢查、磁共振檢查等來確診。

具體介紹相關檢查:B超檢查:是最為常見的檢查方法,因其經濟性、安全性和便捷性,具有較高的臨床使用率,尤其對於嬰兒患者,更是一項重要檢查。

B超檢查還可較全面地瞭解肝內外膽管的情況,包括是否有擴張及其程度和範圍、是否合併膽管結石等情況。

CT檢查:CT比B超具有更高的準確率,同時可進一步瞭解膽管總管擴張情況,如形態、位置、程度等。

磁共振(MRI)胰膽管成像:醫生可以清楚、完整地觀察患者胰膽管的結構與形態,以及膽管囊腫的部位、大小、及其與周圍的組織結構關係,還能夠判斷膽結石和膽汁淤積的情況,為臨床手術提供準確的資訊。

也可作為兒童先天性膽管擴張病變的首選檢查。

醫生可能詢問患者哪些問題?主要有哪些不適?症狀在什麼情況下加重或緩解?有肝膽胰脾的其他病史嗎?家裡有人患過膽囊囊腫的疾病嗎?是否進行過治療?患者可以諮詢醫生哪些問題?我為什麼會得先天性膽管囊腫?需要做哪些檢查?這個病怎麼治療?是否能治癒?我的家人有患這個病的風險嗎?治療後會復發嗎?治療過程中我需要注意什麼?具體日常注意事項如下:微創術後一日即可下床活動,出院後可正常活動。

根據手術切除的範圍是否影響肝和膽囊功能而調整飲食,若影響肝和膽囊功能,則需低脂飲食,少量多餐;如未影響,可正常飲食。

遵醫囑定期體檢,預防癌變。

忌辛辣、飲酒。

飲食規律,勞逸結合。

先天性膽管囊腫常併發膽道結石、膽管炎等併發症,而且隨著年齡的增長膽囊囊腫患者有較高的機會發生癌變,因此,儘管膽管囊腫是良性疾病,仍建議儘早治療。

藥物治療對於本病無效,需手術切除。

手術治療完整切除膽管囊腫並進行膽腸重建:是預防其併發症及癌變的推薦方案手術。

由於膽管囊腫存在癌變的風險,故推薦在可能的情況下行膽管囊腫完整切除,且越早切除,術後發生併發症的概率就越小。

先天性膽管囊腫的微創手術:取得的治療效果與傳統開腹手術一致。

腹腔鏡手術進行膽管囊腫切除具有較多優勢,如術中視野清晰、術後疼痛小、住院日短、癒合後疤痕小、術後腸梗阻概率低等。

機器人輔助下行膽管囊腫切除術:也已有報道,具體情況需諮詢負責治療的醫生。

疾病發展和轉歸兒童先天性膽管囊腫患者術後併發症及死亡率均較低,而成年患者則多見。

先天性膽管囊腫切除術後預後良好,不良事件率低,5年生存率超過90%,但是,術後甚至15年後仍然存在癌變的風險。

若發生癌變,預後極差,中位生存期(表示有且只有一半患者可以活過這個時間)僅6~21個月。

先天性膽管囊腫病因目前尚不清楚,屬先天性膽管擴張性疾病



2. 總膽管囊腫

膽道囊腫,你想知道的解答。

現多採用腹腔鏡手術切除總膽管囊腫,同時以空腸進行膽道重建手術。

會有4個0.5公分左右的傷口;部分病人因病情及安全考...| 生病了 ...首頁膽道囊腫總膽管囊腫總膽管囊腫|膽道囊腫現多採用腹腔鏡手術切除總膽管囊腫,同時以空腸進行膽道重建手術。

會有4個0.5公分左右的傷口;部分病人因病情及安全考量需以傳統剖腹方式 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介成員介紹活動花絮衛教專區常用疾病及衛教教育訓練公開資訊兒童外科特色醫療論文發表常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::兒童外科>衛教專區>常用疾病及衛教總膽管囊腫引用(4)2019/12/914:31:431833總膽管囊腫                                                                                                        周佳滿醫師 此為總膽管擴大造成膽汁鬱積而在嬰幼兒期產生黃疸、灰白色大便、腹部腫塊、肝脾腫大或急性腹痛等;在較大之孩童或成人產生黃疸、腹痛、嘔吐、發常見健康問答膽囊囊腫膽道囊腫英文胎兒膽道囊腫膽管囊腫英文膽道囊腫分型膽道囊腫術後膽囊腫膽道重建手術膽道疾病膽管腫大總膽管囊腫英文膽道囊腫新生兒膽管粗大膽管發炎膽管擴張治療延伸文章資訊-罕見膽管囊腫達文西微創手術隔日下床|膽道囊腫他進一步說明,膽管囊腫雖然是良性囊腫,卻常引發症狀甚至癌變,仍應積極治療,目前公認的治療方式是膽管囊腫切除合併總肝管空腸吻合手術, ...-膽管擴張,是怎麼了?|膽道囊腫總膽管囊腫」是一種先天性膽管結構異常的疾病,可以發生在肝外膽管、肝內膽管或同時兩者。

多數總膽管囊腫的患者也會同時合併有膽胰管合併 ...-肝臟及膽道疾病|膽道囊腫治療方式是依囊腫大小及位置,做手術切開減壓或切除。

二.肝血管瘤.小孩子肝血管瘤常伴隨有其他器官的血管瘤,主要在皮膚或消化道。

如發生 ...-【好厝邊】小兒膽道囊腫手術新利器!啟用第三代達文西機器...|膽道囊腫小兒外科主治醫師傅玉瑋.膽道囊腫是孩童常見的膽道疾病之一,新生兒可能會有黃疸、灰白便或肝臟腫大、肝纖維化等症狀,二歲以上的孩童,多 ...-罕見的兒童突發性腹部劇痛|膽道囊腫膽道囊腫1C型。

隔天安排膽道胰管.磁振造影術(MRCP)檢查,結果顯示1.膽囊擴張2.雙側肝內膽道,總肝管和膽總管擴張3.一個0.8公.分的結石位於遠端膽總管(圖 ...-莫名上腹痛別輕忽!膽道囊腫不治療恐變癌|膽道囊腫台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷表示,膽道囊腫是先天膽道異常擴張的疾病,常常伴隨膽管與胰管結合處異常。

目前造成膽道囊腫的原因 ...-膽道囊腫(Choledochalcyst)|膽道囊腫膽道囊腫指膽道不正常的擴大,產生的原因可能是膽管要注入十二指腸部位和胰臟的胰管有匯合(共同一條管路),所以胰臟的胰液有可能倒流進入總膽管,而胰液 ...-總膽管囊腫與微創手術|膽道囊腫總膽管囊腫是一種先天性膽管擴.張,到今天醫學界仍然不清楚總膽.管囊腫的形成原因,推測最可能的.原因是膽管胰管合流異常。

一般總膽管與胰管匯入一個共同.-兒童先天性膽道囊腫|膽道囊腫經電腦斷層檢查診斷為膽道囊腫。

醫師建議開刀治療,但媽媽很 ...-什麼是總膽管囊腫?|膽道囊腫總膽管囊腫是一種先天性肝內或肝外膽管囊性擴張。

有別於因遠端膽道阻塞而引起的膽管擴張。

此症東方人較多且女性比男性多。

比例約四比一。

一般總膽管與胰管 ...生病了怎麼辦©Copyrights2020.Allrightsreserved.關於我們|隱私權政策|聯絡我們



3. 莫名上腹痛別輕忽!膽道囊腫不治療恐變癌

台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷表示,膽道囊腫是先天膽道異常擴張的疾病,常常伴隨膽管與胰管結合處異常。

目前造成膽道囊腫的原因 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門:中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>健康新知>兒科>小兒內科分享到Facebook分享到Google+收藏12017/7/24下午06:38:48華人健康網收藏(關鍵字:癌症,上腹痛,膽道囊腫,膽道,徐千婷)人吃五穀雜糧,難免有肚子痛的時候,但醫師提醒,家中兒童若有不明原因的反覆上腹痛,可能是「先天性膽道囊腫」,應趕快協助就醫檢查。

一旦確診也要盡快手術治療,延誤治療恐提高演變成膽道癌的風險。

1名14歲王姓女學生最近常常上腹痛,吃了胃藥也不見改善,就醫檢查數據顯示胰臟指數異常升高,且腹部超音波發現囊腫,後來再經電腦斷層檢查診斷為膽道囊腫。

膽道囊腫3徵兆:反覆上腹痛、黃疸、腹部腫塊台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷表示,膽道囊腫是先天膽道異常擴張的疾病,常常伴隨膽管與胰管結合處異常。

目前造成膽道囊腫的原因未明,但總膽管與胰管匯合處異常,是膽道囊腫發展的一個重要因素,因為過長的總膽管與胰管匯合,造成胰液反覆逆流到總膽管,會導致膽管異常擴張而形成不正常的囊腫。

膽道囊腫通常於10歲之前就能作出診斷,女性較常見,常見症狀為反覆腹痛、黃疸、腹部腫塊,若出現這些症狀,可以腹部超音波做初步檢查。

如有異常,可再加做電腦斷層檢查或核磁共振檢查,以查明是否合併有結石,囊腫位置、膽管與胰管匯合處解剖構造異常。

膽道囊腫可能變膽道癌 建議及早手術治療徐千婷醫師指出,膽道囊腫有可能演變成膽道癌,因此,一旦診斷為膽道囊腫,通常建議盡早進行完整手術切除囊腫,以防止癌症發生。

但對於一些較罕見位於肝內小膽管的囊腫,因為無法用手術完全切除,則需要接受定期追蹤。

膽道囊腫通常於10歲之前就能作出診斷,女性較常見,常見症狀為反覆腹痛、黃疸、腹部腫塊。

減重卡關過不去?致勝關鍵:跳脫「熱量1卡是1卡」的觀念!為什麼擦了抗痘藥,背上痘痘還是一直冒?血糖失控老是覺得餓?中醫師:主食改吃南瓜飯吧!案799英國籍70多歲男性,因器官衰竭不幸逝世!國內確診個案累計9人死亡減內臟脂肪遠離三高有妙招!研究:每天至少10克水溶性膳食纖維就有效《圖解》寒假延後至2月22日開學!一次看懂大專院校、高中以下、幼兒園措施差異失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調!睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠糖尿病是貪吃惹禍?胰臟過勞才是關鍵!醫師4招防胰島素阻抗、控好血糖眼前有黑點閃電,飛蚊症早報到!高血壓、糖尿病防中鏢,護眼3招避「惡蚊」暴露愛滋病毒前預防您好,感謝您的發問。

愛滋病目前沒有疫苗可以預防,只有暴露前預…舌緣白色條狀突起,是愛滋嗎?先別這麼快聯想,當然您可能有您覺得害怕擔心的原因,不過喉部的白色物先讓耳…愛滋愛滋病就是後天免疫缺乏症候群,就是指因為病患身體抵抗力降低,導致得到各種…保健焦點活動式人工椎間盤術後重返正常生活晚餐吃水果不只容易變胖!眼睛乾澀、疲勞,乾眼症中鏢!預防腦中風、通血路該怎麼吃?喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎?益生菌抗過敏還能從「腸」減肥白天疲倦嗜睡、胃腸不適小心失眠找上你!喝酒臉紅紅小心是健康警訊星座壓力大不同精神科醫師:這樣做輕鬆調適及早治療,存活率高達9成及早檢查,防癌上身找回光滑肌膚手腳長繭怎麼去除?性生活貧乏易長子宮肌瘤?中醫師:飲用疏肝解鬱中藥,改善體質長期姿勢不良,肌肉緊繃?現代人的文明病-膏肓痛!常見問題:痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人:[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講



4. 總膽管囊腫(CholedochalCyst)

Ⅲ型,總膽管末端囊腫脫垂。

Ⅳ型,是指多發性的肝內或肝外的膽管擴張,分兩個亞型。

Ⅳa : ...知 識院 所網 頁圖 卡不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所告別初老下垂  |  超人氣托嬰達人  |  uho粉絲專頁首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪生活新鮮事謠言解密宜知實用焦點專欄圖卡好書推薦院所影音專題uho優活健康網 〉疾病‧預防 〉總膽管囊腫(CholedochalCyst)》總膽管囊腫(CholedochalCyst)日期:2006.09.13收藏本文|轉寄好友|友善列印|檢舉本文◎王秀伯臨床助理教授總膽管囊腫又稱先天性膽總管擴張症,爲臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。

其病變主要是指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張,有時可伴有肝內膽管擴張的一種先天性畸形。

此病由Vater及Ezler於1723年首次提出,1852年Douglas將該症命名爲膽總管囊腫(CholedochalCyst)。

1959年Alonso-lej等提出了Alonso-lej分類。

1975年日本戶谷Todani在Alonso-lej分類的基礎上增加了第Ⅳ型,即Todani分類法。

<總膽管囊腫之Todani分類>總膽管囊腫多見於女性,10歲以下者占總數的三分之二以上。

亞洲人中的發病率明顯高於歐美白人。

總膽管囊腫大小不等,一般分爲四型:1.囊腫型(呈梭形、紡垂狀擴張)2.憩室形成型3.多發憩室型4.十二指腸壁內型(Choledochocele)病因仍未完全明瞭。

曾有胚胎期膽管空化異常學說、病毒感染學說、膽總管遠端神經、肌肉發育不良學說等。

至60年代末Babbitt提出先天性膽管擴張症與胰膽管合流異常存在有密切關聯。

近年認爲其病因可能是由於多種因素引起的先天性畸形。

臨床分類被廣泛參考應用的有Alonso-lej分類及Todani分類方法。

Alonso-lej於1959年提出之分類法爲Ⅰ型:總膽管囊性擴張型Ⅱ型:總膽管憩室型Ⅲ型:總膽管末端囊性脫垂型Ⅰ型之總膽管囊性擴張型,整個總膽管均呈囊性擴張。

囊腫通常直徑爲6-18cm,可容300-500ml膽汁。

Ⅱ型之總膽管憩室型,較少見,僅占2-3.1%,在總膽管側壁有憩室樣囊腫擴張,囊腫以狹窄的基底或短蒂與總膽管側壁相連接,膽管的其餘部份則正常或有輕度擴張。

Ⅲ型之總膽管囊腫脫垂型罕見,僅占1.4%。

病變表現爲總膽管末端擴張並疝入十二指腸內,此型在臨床上有時被誤診爲十二指腸內息肉或十二指腸乳頭腫瘤。

1975年日本戶谷Todani在Alonso-lej分類的基礎上增加了Ⅳ型:即多發性膽管擴張型,肝外膽管擴張同時合併有肝內膽管的擴張Ⅴ型:先天性的肝內膽管擴張Ⅰ型又分為三個亞型:Ⅰa型,總膽管囊性擴張,為常見類型Ⅱb型,節段性的總膽管囊性擴張,極少見Ⅰc型,總膽管梭狀擴張,為常見類型Ⅱ型,總膽管憩室型。

Ⅲ型,總膽管末端囊腫脫垂。

Ⅳ型,是指多發性的肝內或肝外的膽管擴張,分兩個亞型。

Ⅳa:肝外總膽管擴張同時合併肝內膽管擴張Ⅳb:肝外膽管的多發性擴張Ⅴ型,肝內膽管擴張。

但隨著對肝內膽管擴張瞭解的深入,目前多數認爲這是一獨立的病症(Caroli病)。

膽管擴張主要指總膽管的各種程度的擴張,同時也可以合併肝內膽管擴張。

先天性膽管擴張症常合併胰膽管合流異常。

在疾病的發生過程中膽管、胰臟、肝臟也常會出現各種病理改變。

病程早期、膽管內炎症不厲害時,膽管壁結構接近正常。

隨著病程的進展,由於大量胰液返流入膽管,胰臟酶可以引起較嚴重的生化性膽管壁破壞。

而總膽管遠端的狹窄阻塞可以導致膽管內壓力增高、膽汁淤積,這些因素都可以使膽管壁發生較嚴重的病理改變─膽管壁增厚、纖維層明顯增生、內層黏膜上皮消失、膽管的內面被覆以膽色素的沈積物。

膽管壁內有大量的炎症細胞浸潤,由於反覆炎症發作膽管壁變得增厚,並可發現囊腫壁與周圍組織有較嚴重的粘連。

擴張膽管壁在顯微鏡鏡下常可見膽管黏膜發生上皮化生。

腸上皮化生被認爲可能與膽道癌的發生有關。

病患臨床表現有右上腹痛、黃疸及右上腹腫塊。


5. 什麼是總膽管囊腫?

總膽管囊腫是一種先天性肝內或肝外膽管囊性擴張。

有別於因遠端膽道阻塞而引起的膽管擴張。

此症東方人較多且女性比男性多。

比例約四比一。

一般總膽管與胰管 ...¡@Á`ÁxºÞÅn¸~¬O¤@ºØ¥ý¤Ñ©Ê¨x¤º©Î¨x¥~ÁxºÞÅn©ÊÂX±i¡C¦³§O©ó¦]»·ºÝÁx¹Dªý¶ë¦Ó¤Þ°_ªºÁxºÞÂX±i¡C¦¹¯gªF¤è¤H¸û¦h¥B¤k©Ê¤ñ¨k©Ê¦h¡C¤ñ¨Ò¬ù¥|¤ñ¤@¡C¡@¤@¯ëÁ`ÁxºÞ»P¯ØºÞ¶×¤J¤@­Ó¦@¦PºÞ¹D¤§«á¡A¦A»P¤Q¤G«ü¸zºÞµÄµ²¦X¡C¦@¦PºÞ¹Dªºªø«×¬ù¦b0.5¦Ü1.5¤½¤À¡A§e¢ç¦r«¬¡C¡]¦p¹Ï(1)¡^¶W¹L1.5¤½¤ÀªÌ¥sÁxºÞ¯ØºÞµ²¦X²§±`¡C¤S¥i²Ó¤À¦¨Áx¯Ø«¬¡]ÁxºÞª`¤J¯ØºÞ¡^©M¯ØÁx«¬¡]¯ØºÞª`¤JÁxºÞ¡^¡CÁ`ÁxºÞÅn¸~ªº¯f¤H«h±`¦X¨ÖÁx¯Ø«¬§YÁxºÞ¬y¤JºÞ®|²Ó¤pªº¯ØºÞ¡C¦]»·ºÝÁx¥Äº¢¬y¦Ó³y¦¨ÁxºÞÂX±i¡]¦p¹Ï(2)¡^¡C¡@¥»¯g¦³¤T¤j¯S¼x§Y¥k¤W¸¡³¡¯kµh¡]¬ù¤K¤Q¢H¯f¤H¦³¦¹¯gª¬¡^¡A¶ÀÁx¡]¬ù¥|¤Q¢H¡^¤ÎºN¨ì¤W¸¡³¡¸~¶ô¡]¬ù¤G¤Q¢H¡^¡C¸¡³¡¸~¶ô¸û±`¦b«Äµ£¤WºN¨ì¡C¤j¬ù¥u¦³¤Q¡ã¤T¤Q¢Hªº¯f¤H¦P®Éªí²{¤W­z¤TºØ¯gª¬¡C½T©w¶EÂ_ªº¦~Ä֥Ѥp«Ä¡B¦¨¤H¨ì¦Ñ¤H³£¦³¡C¦³¨Ç¯f±w²×¨ä¤@¥Í¤£Ä±²§¼Ë¡Aª½¨ì¦º«á¦]¬G¸Ñ­å¤~³Qµo²{¡C¥»¬ì³Ìªñ¹L¥h¤@¦~¸gÅ礭¦ì¯f¨Ò¡C³Ì¦~»´ªº¬O16·³¤k©Ê¡A³Ì¦~ªøªº¬O80·³¤k©Ê¡C¡@Á`ÁxºÞÅn¸~¨Ì¥~«¬¥i¤À¦¨¤­ºØ¨È«¬¡C¡]¦p¹Ï(2)¦Ü(6)¡^¨ä¤¤¥H²Ä¤@«¬³Ì¦h¦û¬ù¤»¤Q¢H¡C²Ä¤­«¬«h¬O§½³¡¨x¤ºÁxºÞÂX¤jªº¥dù§Q¤ó¯g(Calori'sdisease)¡C¡@¯f¤H±`¦]«æ©ÊÁx¹Dª¢¯gª¬¡]§Y¥k¤W¸¡µh¡Bµo¿N¡B¶ÀÁx¡^¦Ó¨D¶E¡C¦å²MÆP©ÊÁC»Ä¨»¨C¤ÎÁ`Áx¬õ¯À±`¤É°ª¡C¦³®É¦³Ãþ¦ü¯ØŦª¢ªº¦å²M¾ý¯»¨»¨C¤W¤É¡C·í¯f±¡½w¸Ñ¡A¤W­z¦å²MÀˬd·|«ì´_¥¿±`¡A¦ý±`¤ÏÂеo§@¡C¡@«Äµ£©Î¦~»´¤k©Ê¨ã¦³¤W­z¤T¤j¯gª¬ªÌÀ³¦Ò¼{¦¹¯g¡C¦ý¥Ñ©ó¤j¦h¼Æ¯f¤H¨Ã«D¦P®É¨ã¦¹¤T¤j¯gª¬¡A¬G¶·­É¨ä¥LÀˬdÀ°¦£½T©w¶EÂ_¡C¸¡³¡¶W­µªi¬O·¥¤è«K¡B¸gÀÙªºÀˬd¡C¥i´£¨Ñ¸~Ån¤j¤p¡B¤À§G¦ì¸m¡Bµ²¥Û¦³µLªº¸ê®Æ¡C¹q¸£Â_¼h«h´£¨Ñ¬O§_¦³¯ØÀY¯fÅܪºÅ²§O¶EÂ_¡C¸g¥Ö¬ï¨xÄá¼v(PTC)©M°f¦æ¯ØÁxºÞÄá¼v(ERCP)«h¥i´£¨Ñ¯ØºÞÁxºÞµ²¦X«¬ºA¡CERCP¹ï²Ä¤T«¬(choledochocele)¤]¥i¦P®ÉªvÀø¡C¡@Á`ÁxºÞÅn¸~ªº¯f¤H¬ù¤K¤Q¢H¦X¨Öµ²¥Û¡C¦¹¤Dªø´ÁÁx¥Äº¢¬y¡B¤ÏÂеoª¢©Ò­P¡C­Yªø´Á¥¼Àò¾A·íªvÀø¡A¥i¤ÞµoÁxµ²¥Û¤Îµoª¢¡BÁx¹Dª¢¡B¨xÁwºÅ¡A¬Æ¦Üµo®i¦¨¨xµw¤Æ©Îªù¯ß°ªÀ£¡C¡@Á`ÁxºÞÅn¸~¦³¸û¥¿±`¤H°ª¤G¤Q­¿ªºÀùÅܲv¡C¨äÀùÅÜ¥i¯à­ì¦]¬O¯Ø²G°f¬y¤Îªø´ÁªºÁxºÞª¢©Ò¤Þ°_ªº¤W¥Ö¼W¥Í¡BÅܩʤÎÀù¤Æ¡CÁxÅnÀù©ÎÁxºÞÀù¬Ò¦³¥i¯àµo¥Í¡C¡@Á`ÁxºÞÅn¸~¬O¤@¨}©ÊÅn¸~¡A­Õ­Yªø¤[¤£³B²z¥i¾É­PÀù¯g¡C¬G¯f¤H¦³¤W­z¯gª¬À³¥ß§Y¦Ü¨xÁx¥~¬ìªù¶E¨D¶E¡C³B²zªº¤è¦¡«h¨ÌÅn¸~«¬ºA¡Bµ²¥Û¦³µL¡BÀù¯g¤§¦³µL¤Î¦~ÄÖ¦Ó¦³¤£¦P¡CÅn¸~¤Á°£¦X¨ÖÁxºÞªÅ¸z§k¦X³N¥i¥H³qºZÁx



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