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1. 產前彩色超音波診斷單臍動脈與胎兒發育異常的相關研究
方法：收集2005年3月~2013年12月在本院行產前彩超(彩色超音波)檢查的病例，檢測其胎兒臍帶血管數目，分析單臍動脈合併畸形的類型、與染色體異常的相關 ...首頁最新消息最新消息新聞資訊站產業觀測站生技電影生技生活活動講座記者會資訊展覽研討會訊息產業資訊生技報導製藥報導醫材報導銀髮報導生物經濟精準醫療媒體列表MDNews生技與醫材報導中國醫療設備多媒體影音人物專訪可技轉授權標的產業新品生技電影展會與活動報導精準醫療訂購專區商機課程雲朵會員商機導覽交流團行業數據調查報告展會行銷方案聯絡我們廣告機會-HEA網站廣告機會-HEA電子報廣告機會-中國醫療設備雜誌聯絡我們首頁產業資訊醫材報導醫材產業產前彩色超音波診斷單臍動脈與胎兒發育異常的相關研究產前彩色超音波診斷單臍動脈與胎兒發育異常的相關研究來源:中國醫療設備2016年第5期update:2016/08/04吳文海，王業珠，王倩楠，王葉穎–山東省章丘市婦幼保健院影像科，山東章丘張蘭英–山東省醫學科學院附屬醫院婦產科，山東濟南 目的：探討產前彩超(彩色超音波)在檢測胎兒臍帶血管數目，預測胎兒發育異常幾率和妊娠結局中的應用。
方法：收集2005年3月~2013年12月在本院行產前彩超(彩色超音波)檢查的病例，檢測其胎兒臍帶血管數目，分析單臍動脈合併畸形的類型、與染色體異常的相關性以及妊娠結局。
結果：超聲(超音波)診斷單臍動脈72例，其中左側缺失44例，右側缺失28例。
單純單臍動脈無合併其他畸形53例，合併其他畸形19例。
其中13例行染色體檢查，發現染色體異常4例，包括18-三體綜合征2例、13-三體綜合征1例、21-三體綜合征各1例，均合併其他畸形。
結論：大部分單純單臍動脈胎兒妊娠結局良好；合併其他畸形的單臍動脈胎兒染色體異常發生率高。
術前彩超(彩色超音波)在檢測胎兒臍帶血管數目，預測胎兒發育異常中具有重要臨床價值。
臍帶是連接胎盤和胎兒、母體與胎兒血液迴圈的紐帶，近年來臨床醫師高度關注因臍帶原因引起的圍生兒死亡、神經系統損害以及與胎兒先天性畸形、染色體變異等有關的臍帶異常情況[1]。
產前檢出臍帶異常有利於臨床處理，進而降低圍生兒的發病率及病死率，提高出生人口品質。
目前，產前檢出臍帶異常的首選方法是超聲(超音波)檢查。
正常胎兒臍帶內血管有兩條臍動脈和一條臍靜脈。
單臍動脈（SingleUmbilicalArtery，SUA）是指臍帶內只有一條臍動脈、另一條臍動脈缺失的臍帶異常。
單臍動脈可單發，也可合併其他部位畸形。
報導顯示，在單臍動脈病例組中，早產、胎兒生長受限（FetalGrowthRetardation，FGR）及胎兒死亡的發生率高於正常組[2]。
本研究主要探討產前彩超(彩色超音波)在檢測胎兒臍帶血管數目中的應用，並基於此分析單臍動脈與染色體異常、胎盤發育異常、胎兒結局的相關性，為產前諮詢和臨床處理提供參考。
1 資料與方法1.1一般資料收集2005年3月~2013年12月在本院行產前彩超(彩色超音波)檢查的病例，其中胎兒為單臍動脈的孕婦有72例，年齡20~45歲，平均28.7歲；檢查時間16~37周，平均23孕周；55例（76.4%）在18~26孕周檢出，17例（23.6%）在26孕周以後檢出。
1.2儀器與方法（1）設備。
使用GEVolusonE8型、GELogiqE9型、PhilipsIU22型彩色多普勒超聲(超音波)診斷儀，探頭頻率3.5~5MHz。
（2）掃描方法。
囑受檢者平躺，常規掃查胎兒外形、內臟及其附屬結構，測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度以及羊水等指標，觀察並記錄顱腦、顏面、心臟、肝臟、腎臟、胃泡、膀胱及四肢等器官的圖像。
於胎兒下腹部橫切面顯示充盈的膀胱後，疊加彩色血流觀察臍動脈腹內段，而後在羊水中仔細觀察臍帶游離段和胎盤的臍帶入口部，並獲得穩定的臍動脈血流頻譜，測量收縮期與舒張期血流速度比值（S/D值）。
以24孕周後正常胎兒臍動脈的S/D值作正常對照，當超過相應孕周正常值2個標準差以上視為異常。
1.3病例建檔及追蹤在影像工作站全面記錄胎兒各系統聲像圖的標準切面，以備查閱。
對全部單臍動脈病例，均建議抽取羊水進行檢查或行臍帶血胎兒染色體檢查，並追蹤出生後新生兒的情況或引產後胎兒的屍檢結果，與產前彩超(彩色超音波)診斷結果進行對比。
2 結果產前系統超聲(超音波)篩查孕婦10125例，
方法：收集2005年3月~2013年12月在本院行產前彩超(彩色超音波)檢查的病例，檢測其胎兒臍帶血管數目，分析單臍動脈合併畸形的類型、與染色體異常的相關性以及妊娠結局。
結果：超聲(超音波)診斷單臍動脈72例，其中左側缺失44例，右側缺失28例。
單純單臍動脈無合併其他畸形53例，合併其他畸形19例。
其中13例行染色體檢查，發現染色體異常4例，包括18-三體綜合征2例、13-三體綜合征1例、21-三體綜合征各1例，均合併其他畸形。
結論：大部分單純單臍動脈胎兒妊娠結局良好；合併其他畸形的單臍動脈胎兒染色體異常發生率高。
術前彩超(彩色超音波)在檢測胎兒臍帶血管數目，預測胎兒發育異常中具有重要臨床價值。
臍帶是連接胎盤和胎兒、母體與胎兒血液迴圈的紐帶，近年來臨床醫師高度關注因臍帶原因引起的圍生兒死亡、神經系統損害以及與胎兒先天性畸形、染色體變異等有關的臍帶異常情況[1]。
產前檢出臍帶異常有利於臨床處理，進而降低圍生兒的發病率及病死率，提高出生人口品質。
目前，產前檢出臍帶異常的首選方法是超聲(超音波)檢查。
正常胎兒臍帶內血管有兩條臍動脈和一條臍靜脈。
單臍動脈（SingleUmbilicalArtery，SUA）是指臍帶內只有一條臍動脈、另一條臍動脈缺失的臍帶異常。
單臍動脈可單發，也可合併其他部位畸形。
報導顯示，在單臍動脈病例組中，早產、胎兒生長受限（FetalGrowthRetardation，FGR）及胎兒死亡的發生率高於正常組[2]。
本研究主要探討產前彩超(彩色超音波)在檢測胎兒臍帶血管數目中的應用，並基於此分析單臍動脈與染色體異常、胎盤發育異常、胎兒結局的相關性，為產前諮詢和臨床處理提供參考。
1 資料與方法1.1一般資料收集2005年3月~2013年12月在本院行產前彩超(彩色超音波)檢查的病例，其中胎兒為單臍動脈的孕婦有72例，年齡20~45歲，平均28.7歲；檢查時間16~37周，平均23孕周；55例（76.4%）在18~26孕周檢出，17例（23.6%）在26孕周以後檢出。
1.2儀器與方法（1）設備。
使用GEVolusonE8型、GELogiqE9型、PhilipsIU22型彩色多普勒超聲(超音波)診斷儀，探頭頻率3.5~5MHz。
（2）掃描方法。
囑受檢者平躺，常規掃查胎兒外形、內臟及其附屬結構，測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度以及羊水等指標，觀察並記錄顱腦、顏面、心臟、肝臟、腎臟、胃泡、膀胱及四肢等器官的圖像。
於胎兒下腹部橫切面顯示充盈的膀胱後，疊加彩色血流觀察臍動脈腹內段，而後在羊水中仔細觀察臍帶游離段和胎盤的臍帶入口部，並獲得穩定的臍動脈血流頻譜，測量收縮期與舒張期血流速度比值（S/D值）。
以24孕周後正常胎兒臍動脈的S/D值作正常對照，當超過相應孕周正常值2個標準差以上視為異常。
1.3病例建檔及追蹤在影像工作站全面記錄胎兒各系統聲像圖的標準切面，以備查閱。
對全部單臍動脈病例，均建議抽取羊水進行檢查或行臍帶血胎兒染色體檢查，並追蹤出生後新生兒的情況或引產後胎兒的屍檢結果，與產前彩超(彩色超音波)診斷結果進行對比。
2 結果產前系統超聲(超音波)篩查孕婦10125例，
2. 臍動脈
S/D —— 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使 ...臍動脈跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>臍動脈在哺乳動物胚胎髮育過程中，從胎兒心臟發出，將胎兒體內代謝廢物和代謝產生的二氧化碳運送至胎盤，轉移至母體的動脈。
其內為靜脈血。
臍動脈S/DS/D——胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小於3。
臍動脈血流收縮期最大血流速度（S）與舒張期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），觀察S／D（A／B）比值的動態變化，可判斷胎盤的發育情況。
在正常情況下隨胎兒發育，胎盤逐漸增大．血管阻力逐漸減小，S／D（A／B）比值逐漸減小。
從孕25周到41周S／D比值幾乎呈直線從2．8降至2．2。
胎兒宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良，胎盤不增大，血管阻力不下降。
故S／D比值不下降。
在臨床上S／D不按規律下降，或反而升高，說明胎兒發育不良。
正常妊娠時，靜脈導管的S／D比值隨孕周增加而減低，從14孕周的3左右降至42孕周的2左右靜脈導管的S／D比值與胎兒低氧血症相關。
臍動脈值（臍動脈血流阻抗）反映了胎盤中氧份的輸送情況。
這個值異常升高的話，最主要的後果是造成胎兒宮內缺氧。
檢測方法：使用臍動脈血流檢測儀，在胎兒肢體側探測臍動脈血流，內置軟體根據所測S/D，PI、RI、FUR血流指標將自動測出血流阻抗分級這些都是測定臍動脈血流阻抗（顯示胎兒與胎盤之間循環狀況）的指標。
RI：臍動脈血流阻力指數S/D：臍動脈血流速度峰谷比胎兒的臍帶,裡面有兩條：動脈和靜脈,臍動脈阻力高說明胎兒缺氧,營養供應不好,但是測一定不能完全定下來,因為孕婦的心率快,孕婦緊張,胎兒在測臍動脈阻力時胎動的話也不導致阻力增高.正常孕婦臍動脈S/D比值，從18周開始，隨著年齡的增長而進行性下降，24周前有一增高，24周後急劇下降。
妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5；24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。
臍動脈S/D比值異常升高的病因：①胎盤阻力升高；②臍帶異常。
母兒血循環，尤其是臍動脈血流與胎兒生長、生存狀況以及預後密切相關，故測定S/D值可了解胎兒的氧供狀況。
採用都卜勒血流測定孕婦臍動脈S/D值，結果顯示S/D值≥3時，產時胎窘、妊高征、羊水過少的發生率顯著高於對照組，而臍帶繞頸在剖宮產及陰道分娩時發生產時胎窘顯著高於對照組。
結論：S/D值在各種產科併發症時異常增高，可以提早發現胎兒宮內缺氧情況。
出自A+醫學百科「臍動脈」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E8%84%90%E5%8A%A8%E8%84%89轉載請保留此連結關於「臍動脈」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年9月19日(星期一)12:50的最後更改。
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其內為靜脈血。
臍動脈S/DS/D——胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小於3。
臍動脈血流收縮期最大血流速度（S）與舒張期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），觀察S／D（A／B）比值的動態變化，可判斷胎盤的發育情況。
在正常情況下隨胎兒發育，胎盤逐漸增大．血管阻力逐漸減小，S／D（A／B）比值逐漸減小。
從孕25周到41周S／D比值幾乎呈直線從2．8降至2．2。
胎兒宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良，胎盤不增大，血管阻力不下降。
故S／D比值不下降。
在臨床上S／D不按規律下降，或反而升高，說明胎兒發育不良。
正常妊娠時，靜脈導管的S／D比值隨孕周增加而減低，從14孕周的3左右降至42孕周的2左右靜脈導管的S／D比值與胎兒低氧血症相關。
臍動脈值（臍動脈血流阻抗）反映了胎盤中氧份的輸送情況。
這個值異常升高的話，最主要的後果是造成胎兒宮內缺氧。
檢測方法：使用臍動脈血流檢測儀，在胎兒肢體側探測臍動脈血流，內置軟體根據所測S/D，PI、RI、FUR血流指標將自動測出血流阻抗分級這些都是測定臍動脈血流阻抗（顯示胎兒與胎盤之間循環狀況）的指標。
RI：臍動脈血流阻力指數S/D：臍動脈血流速度峰谷比胎兒的臍帶,裡面有兩條：動脈和靜脈,臍動脈阻力高說明胎兒缺氧,營養供應不好,但是測一定不能完全定下來,因為孕婦的心率快,孕婦緊張,胎兒在測臍動脈阻力時胎動的話也不導致阻力增高.正常孕婦臍動脈S/D比值，從18周開始，隨著年齡的增長而進行性下降，24周前有一增高，24周後急劇下降。
妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5；24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。
臍動脈S/D比值異常升高的病因：①胎盤阻力升高；②臍帶異常。
母兒血循環，尤其是臍動脈血流與胎兒生長、生存狀況以及預後密切相關，故測定S/D值可了解胎兒的氧供狀況。
採用都卜勒血流測定孕婦臍動脈S/D值，結果顯示S/D值≥3時，產時胎窘、妊高征、羊水過少的發生率顯著高於對照組，而臍帶繞頸在剖宮產及陰道分娩時發生產時胎窘顯著高於對照組。
結論：S/D值在各種產科併發症時異常增高，可以提早發現胎兒宮內缺氧情況。
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