苯二氮䓬類藥物成癮延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 使用非苯二氮平類安眠藥時仍應小心謹慎

非苯二氮平類安眠藥與傳統安眠藥相比,副作用較低,且無抗痙攣及肌肉 ... 指示正確服用,才可有效治療失眠,減少夢遊、失憶及成癮等相關問題。

... 另外服用此類藥物時,應避免併用酒精以及其他中樞神經抑制劑,以免過度 ...按Enter到主內容區:::焦點新聞97年衛生福利部新聞首頁最新消息焦點新聞97年衛生福利部新聞使用非苯二氮平類安眠藥時仍應小心謹慎資料來源:衛生福利部建檔日期:97-02-20更新時間:97-02-20睡不著是許多生活壓力大的現代人長久以來的困擾,因為睡不著而求助於安眠藥則是愈來愈普遍的行為,以往使用最多的要算是苯二氮平類(Benzodiazepines)安眠藥,惟近十年來非苯二氮平類(non-Benzodiazepines)安眠藥開始流行,主要有佐沛眠(Zolpiderm)、唑匹可隆(Zopiclone)與扎來普隆(Zaleplon)三種成分。

佐沛眠、唑匹可隆目前皆屬於第四級的管制藥品,而扎來普隆因上市時間較短,國內外濫用實證資料不足,目前暫未列管,現階段則持續監視該藥品中。

非苯二氮平類安眠藥與傳統安眠藥相比,副作用較低,且無抗痙攣及肌肉鬆弛等副作用,其作用快速,病人服藥後可能不到半小時就睡著了。

非苯二氮平類安眠藥雖然有上述的優點,但仍具有傳統安眠藥可能發生的不良反應,包括頭痛、暈眩、胃腸不適、短暫失憶、夢遊等,且其成癮性、依賴性與傳統安眠藥類似,故必須遵照醫師指示正確服用,才可有效治療失眠,減少夢遊、失憶及成癮等相關問題。

非苯二氮平類安眠藥用於治療失眠,如僅是短期使用較不會產生反彈性失眠,如需長期使用,則建議需要時才間斷使用,較不會產生依賴性。

另外服用此類藥物時,應避免併用酒精以及其他中樞神經抑制劑,以免過度增強藥物作用,也不要自行停藥,否則容易產生反彈性失眠;因為服藥之後精神狀態不佳,應該馬上就寢,切忌從事開車或危險機械操作。

目前由於非苯二氮平類安眠藥已成為安眠藥中的主流藥品,所以市面上也出現了一些幾可亂真的偽藥;非苯二氮平類安眠藥屬於醫師處方藥,應由醫師針對病情評估診斷後開立處方,為了自身的健康與安全,千萬不要自行購買來路不明的安眠藥,以免買到偽禁藥品,不但花錢又傷害身體。

民眾若有焦慮或睡眠障礙等問題,應找睡眠或精神專科醫師診治,積極找出病因,並依照醫師指示正確服用藥品,才能澈底擺脫失眠的困擾。

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2. 苯二氮䓬類藥物戒斷症候群

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苯二氮䓬類藥物戒斷症候群類型withdrawalsymptom[*],苯二氮䓬類藥物依賴性分類和外部資源醫學專科精神病學ICD-10F13.3(持續用藥後)[編輯此條目的維基數據]苯二氮䓬類苯二氮䓬類藥物的核心結構。

"R"表示側鏈基團所處的常見位置,不同的R基組合搭配可以使不同的藥物有不同的屬性。

Benzodiazepines(/ˌbɛnz[不支援的輸入]daɪˈæz[不支援的輸入]piːn/)苯二氮䓬類藥品列表(英語:Listofbenzodiazepines)藥物過量(英語:Benzodiazepineoverdose)依賴性濫用(英語:Benzodiazepineusedisorder)戒斷症候群長期影響(英語:Effectsoflong-termbenzodiazepineuse)閱論編苯二氮䓬類藥物戒斷症候群又稱苯二氮卓戒斷症候群(英語:Benzodiazepinewithdrawalsyndrome),通常縮寫為苯並戒斷(benzowithdrawal)或BZD戒斷(BZDwithdrawal),是指服用苯二氮䓬類藥物(可能因醫療原因或娛樂性原因用藥)並產生生理依賴性後,減少用量或停藥時產生的藥物戒斷症狀。

覓藥行為或按處方服藥均可能導致生理依賴性與藥物成癮(或二者之一)以及因此產生的戒斷症狀。

某些症狀可能持續數年。

苯二氮䓬類藥物戒斷症候群的顯著特徵症狀包括:睡眠障礙、易怒、緊張焦慮、恐慌發作、手顫、發抖、出汗、難以集中精神、意識混亂和認知障礙、記憶減退、噁心乾嘔、體重下降、心悸、頭痛、肌肉疼痛僵硬、知覺變化、幻覺、癲癇發作、思覺失調[1]以及自殺[2][3]。

此外,這些症狀可能時好時壞,每日或每周的嚴重程度不一,而不是持續穩定好轉。

[4]苯二氮䓬類戒斷症狀可能很嚴重,症狀複雜且常常長期持續。

[5][6]長期使用苯二氮䓬類(即每日用藥,持續至少三個月)[7]可能有更高的藥物依賴風險[8],亦可能造成用量增加、藥效降低、增加事故和摔倒的概率(尤其是老年人),[9]還可能與認知、[10]神經系統和智力損傷有關[11]。

因此不宜長期使用苯二氮䓬類藥物。

[8]將苯二氮䓬類藥物作為短效安眠藥使用,在入睡時可能有效,但可能因戒斷反應而導致後半段睡眠質量不佳。

[12]儘管如此,對於長期服用苯二氮䓬類藥物者,不應違背其意願強迫停藥。

[5]苯二氮䓬類戒斷可能有重症反應,甚至產生癲癇發作等危及生命的症狀,[13]尤其是突然戒斷或減量過快的大劑量或長期用藥者。

[5]然而逐步減量或相對用量較少的短期用藥者亦可能出現重症戒斷反應,[14]在動物模型中甚至曾有單次大劑量用藥後戒斷出現重症反應。

[15][16]少數人會出現遷延性戒斷症狀(英語:post-acute-withdrawalsyndrome),症狀可能在戒斷後數月甚至數年內持續,維持在亞急性狀態。

緩慢而逐步的減少藥物用量能使遷延性戒斷症狀的出現概率儘可能降低。

[17]長期使用苯二氮䓬類藥物會導致神經適應,降低藥物效果,造成耐受和依賴。

[18]即使是持續服用治療劑量期間,長期使用苯二氮䓬類藥物亦可能引起類似戒斷反應的症狀,尤其是在服藥間隔期。

[19]停藥或減少用量後,用藥者即會出現藥物戒斷症狀,直至其生理適應恢復。

[20]這些反跳症狀(英語:Reboundeffect)可能與最初服藥前的病症相同,亦可能是戒斷症候群的一部分。

[21]在重症個案中,戒斷反應可能會惡化,或與嚴重的精神疾病相似,如狂躁、思覺失調症,尤其在大劑量用藥者中還會出現癲癇重積狀態。

[22]若不能正確診斷出戒斷症候群,可能會誤診為服藥前的疾病復發而需要繼續用藥,導致戒斷失敗、重新開始用藥,而重新用藥往往比之前的劑量更大。

[22]提高戒斷成功率的



3. 杏語心靈診所-苯二氮平類藥物

不過,雖然主結構相同,但周邊的差異使每種苯二氮平類藥物的療效、副作用、成癮性、毒性、代謝方式,多多少少還是有所不同的,其所造成的差異,會讓有的 ...Library心靈圖書館首頁心靈圖書館主條目:精神相關 【治療相關】 關係專區 心靈專區 其他相關 【治療相關】底下的細目:關於治療 人格議題 肥胖問題 自殺問題 【安眠藥專論】 苯二氮平類藥物作者:陳俊欽賴奕菁  所有的苯二氮平類藥物都有相同的基本化學結構,只在周邊的支鏈有所差異,目前有三十幾種安眠藥都因為擁有這個化學結構,所以擁有接近的藥理作用、療效、副作用、成癮性等等,也因此被歸於同一大類。

  不過,雖然主結構相同,但周邊的差異使每種苯二氮平類藥物的療效、副作用、成癮性、毒性、代謝方式,多多少少還是有所不同的,其所造成的差異,會讓有的藥物除了安眠效果之外,還具備有優良的抗癲癇效果;有的藥物會增添抗憂鬱的效果;有的則會讓人第二天醒來,記不得服藥後發生了什麼事,要小心不要流入市面成為強姦藥;有的藥效持續長,比較不會睡到半夜就醒過來;有的作用時間短,不會造成第二天醒來頭還昏昏沉沉;有得作用快,適合入睡困難的人--各自有所不同。

而該怎麼運用,則是精神科醫師的專業工作。

藥理作用苯二氮平「口服」吸收很快,通常1~3個小時內就會達到藥物巔峰。

藥物代謝主要透過「肝臟」,層層轉化為代謝物,最終從「腎臟」排出體外為止。

很多病人都擔心吃安眠藥會不會傷腎?怕說西藥吃多了會洗腎。

事實上,這實在太多慮。

只要您不是肝衰竭的病患,都能代謝得了這些藥物,何況腎臟也不負責藥物代謝,只有將代謝物排出而已。

總之,安眠藥根本不傷腎。

依照代謝速率的快慢,以及中間代謝物的活性不同,苯二氮平的作用時間可從2~3個小時到上百小時不等。

如果將藥物從最高濃度降到一半所需要的時間,稱之為「半衰期」(half-live,或「半生期」),依照半衰期的長度可將苯二氮平類藥物分為三大類:1.短效型:半衰期只有2到3個小時,例如:Triazolam、Midazolam2.中效型:半衰期為6到10小時,例如:Alprazolam、Brotizolam3.長效型:半衰期長於10小時,例如:Clonozepam、Diazepam、Estazolam、Flurazepam、Flunitrazepam、Nitrazepam失眠類型決定用藥1.入睡困難型:入睡要花時間,但只要睡著就能睡到天亮,適用作用快、短效型的藥物。

2.入睡困難又片段早醒型:此時適用作用快、中長效型的藥物。

3.早醒型:適用使用作用速度普通、中長效型的藥物。

副作用  由上表可知,作用在α1次單元體的藥物,除了能啟動睡眠之外,也有鎮定的效果,所以也會有日間的鎮定效果(昏沉感),甚至失憶,動作不協調...等等的副作用。

此時如果去操作機器或開車,都容易發生危險。

老年人更可能因為走路不穩而跌倒,致使骨折或頭部外傷。

想要避免的話,最好選擇半衰期短、藥效不長的苯二氮平。

但無論如何,服用期間都最好不要開車或操作機械,走路與上下樓梯要特別謹慎,尤其夜間起床如廁更要注意。

  關於失憶,通常只是「短期記憶喪失」,在服藥後感到迷迷糊糊,無法記得到睡著之前發生過甚麼事情。

像是藥效強又短效的traizolam,較常出現這種狀況。

但請放心,這些現象都是短期,只要藥效一過,就恢復正常。

  然而,長期使用BZD後,有些人還是會抱怨記憶力減退,學習能力沒有從前快,記憶力稍差,常一轉身就忘記要做甚麼了。

在年輕人身上,通常比較不明顯,但在老年人身上,則可能造成精神混亂、譫妄的情形,有些時候還會讓人誤以為是老人癡呆症。

此時,最好先減少鎮靜安眠藥的用量。

  因為苯二氮平多少有「肌肉放鬆」的效果,當患者有呼吸系統的疾病時,諸如:慢性阻塞性肺部疾病等,恐怕會導致呼吸抑制。

  此外,苯二氮平與「酒精」也有「加乘作用」,吃了藥又喝酒的話,會增強各種副作用。

單獨服用苯二氮平鮮少會致死,但是合併酒精、巴比妥藥物的話,就不一定安全了。

大眾對於安眠藥最擔心的還是「成癮性」(addiction),包含:•藥物濫用(abuse):不恰當服用藥物,因此影響身體健康、社會功能,甚至到觸犯法律的地步。

•藥物戒斷(withdrawal):長期大量使用藥物後,突然停止使用,身體一時無法適應,就會出現許多反彈症狀,除



4. 苯二氮卓類藥物戒斷症狀的緊急處理

她最近看了一個關於處方藥物成癮危險性的新聞節目,自行停止了她多年一直服用的藥物,具體藥物未知。

症狀在1-2天內惡化,觀察到尿崩、明顯的 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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5. 蘇冠賓:醫界應正視台灣「苯二氮平」類藥物的濫用| 蘋果 ...

唑吡坦(Zolpidem)類藥物是新興的安眠藥物,與苯二氮平類藥物機轉略有不同,但在減緩睡眠障礙的功能、副作用和造成成癮性的特性卻極為 ...更新時間:2018/02/2216:50苯二氮平(Benzodiazepine)類藥物在精神疾病應用最主要的藥理作用,是改善失眠和焦慮的症狀,由於此類藥物作用快速,可以迅速解決患者的痛苦,再加上藥理上易產生耐受性的特性,所以是一種高度成癮性的藥物;但亞洲國家的精神科醫師對此類藥物偏好遠高於歐美國家。

圖為示意圖。

香港《蘋果日報》最Hot



6. 苯二氮卓类药物有依赖性、成瘾性,为什么医生还给开这个药 ...

苯二氮卓会产生药物依赖很多失眠患者因此而担心自己服用苯二氮卓类药物的副作用、戒断反应、依赖性等种种问题,因此在服用苯二氮卓类药物 ...鲁南制药安神补脑液由内容质量、互动评论、分享传播等多维度分值决定,勋章级别越高(),代表其在平台内的综合表现越好。

文章总阅读查看TA的文章>评论苯二氮卓类药物有依赖性、成瘾性,为什么医生还给开这个药?2018-09-1909:31来源:鲁南制药安神补脑液原标题:苯二氮卓类药物有依赖性、成瘾性,为什么医生还给开这个药?苯二氮卓类药物作为第二代镇静催眠药,正式投入临床使用的大约有35种,目前有21种在世界范围内广泛使用。

迄今为止,苯二氮卓类药物在临床上已经有半个多世纪的使用历史,在失眠及焦虑、狂躁症等精神疾病患者中处方较多,主要用来缓解焦虑情绪、镇静、安眠。

以作用强、起效快、疗效好等优势而广泛应用于精神科、内科、外科等大临床科室。

苯二氮卓会产生药物依赖BZD根据其临床疗效可以分为镇静催眠类药物和抗焦虑类药物,通常短效BZD如三唑仑等主要用于催眠,长效的BZD如地西泮和氯硝西泮主要用于抗焦虑和抗惊厥。

正如标题中所写,苯二氮卓类药物有一个很大的缺点就是长期使用会产生药物依赖,快速停药则会引起程度不一的戒断综合征,严重影响到患者的生命质量以及社会功能。

研究显示,相对于长效BZD,短效BZD会增加BZD依赖的风险。

一般来说,2周—3周的BZD短期使用是安全的,但在连续服用超过一个月后,有将近一半的患者会产生药物依赖。

最近日本一项流行病学调查显示,有超过55%的患者会使用苯二氮卓类药物超过3个月。

其中甚至不乏服用BZD长达8年的患者。

随着失眠患者群体不断增大,BZD处方不断增多,BZD滥用致死的报道也逐渐增多。

很多失眠患者因此而担心自己服用苯二氮卓类药物的副作用、戒断反应、依赖性等种种问题,因此在服用苯二氮卓类药物时有很大的顾虑。

其实,只要在医生进行诊断、询问时将自己身体状况据实相告,遵医嘱用药,一般是不会产生依赖性或严重的戒断反应的。

因为医生在开苯二氮卓类药物时,一般用药时长不会超过1个月,而且往往会叮嘱患者服药过程中逐渐降低用药量。

当然,在用药期间如果出现不良反应,要及时向主治医师做出反馈。

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7. 苯二氮平類(BZD)類的鎮靜安眠藥物是否會成癮?

苯二氮平(BZD)類藥物若長期服用,可能會產生耐藥性及依賴性,突然停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,若欲停藥可藉由漸進式減量再停 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大藥劑科衛教資訊藥劑科:::Togglenavigation本科介紹衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標  題苯二氮平類(BZD)類的鎮靜安眠藥物是否會成癮?大  類藥物諮詢Q&A張貼日期2020-10-21張貼單位藥劑科內  容苯二氮平(BZD)類藥物若長期服用,可能會產生耐藥性及依賴性,突然停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,若欲停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善。

為了避免安眠藥劑的成癮、中毒產生的危害,民眾若有失眠困擾時,應正視並找出真正的失眠原因,不能單靠使用安眠藥來解決,更不宜自行服用安眠藥,或是就醫取得藥物後,為了藥效不夠而一再自行增加劑量或要求醫師換藥。

【相關名詞解釋】1.藥物成癮:對於藥物不斷使用,已變成習慣或者達到過量中毒的程度,而且自已無法停止或減少使用的狀況。

藥物成癮常會伴隨著明顯的耐受性以及戒斷症的產生。

2.耐受性:是指不斷使用固定劑量的藥物,而身體對藥物的反應會逐漸下降的一種現象,需要增加藥物劑量,才能得到起初劑量相同的身體反應。

3.藥物依賴:病人為了謀求服藥後的精神效應以及避免斷藥而產生的痛苦,雖無醫療上的需要,而強制性地長期或週期性地強烈要求再用此藥。

4.戒斷症狀:不斷使用藥物後,突然停藥或減少藥物劑量所產生的身體不舒服症狀。

【相關藥品介紹】1.苯二氮平(BZD)類藥品有Clonazepam(Rivotril)、Fludiazepam(Erispan)、estazolam(Eurodin)、lorazepam(Ativan)、diazepam(Valium)、Midazolam(Dormicum)、Alprazolam(Xanax)、Oxazepam(Alepam)、flunitrazepam(Modipanol)等,此類藥品具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。

長期服用後易產生耐藥性及依賴性,驟然的停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,故其停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善反彈性失眠及戒斷症狀。

2.新一代非苯二氮平作用劑(non-Benzodiazepine;non-BZD)的安眠藥品,與苯二氮平(BZD)類藥品相比,較無抗痙攣及肌肉鬆弛等作用,副作用及成癮性變得較低,也較不易產生耐藥性及依賴性,所以逐漸成為安眠藥物的主流。

此類藥物有Zolpidem(Stilnox)、Zopiclone(Imovane)、Zaleplon(Sonata),這三種藥物在化學結構上與過去的苯二氮平作用劑(Benzodiazepine;BZD)類藥物不同,他們都可以有效的作用在神經傳導物質GABA-A受體上,讓腦神經放鬆,而有良好的安眠效果。

不過這三種英文名稱都是Z開頭的「3Z」藥品,非常容易被濫用,故將這三種安眠藥列為第四級管制藥。

【管制藥品定義與分級】1.定義:舉凡成癮性麻醉藥品、影響精神藥品、其他認為有加強管理必要之藥品皆列為管制藥品,其限供醫藥及科學上之需用。

2.分級依據:習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性之程度分四級管理。

其分級及品項,由衛生福利部設置管制藥品審議委員會審議後,報請行政院核定公告。

3.藥品分級及列舉:第1級管制藥:Cocaine、Morphine等第2級管制藥:Pethidine、Fentanyl、Amineptine、Oripavine等第3級管制藥:Triazolam、Flunitrazepam、Ketamine、Fluoromethcathinone、Noroxymorphone等第4級管制藥:Diazepam、Lorazepam、Alprazolam、Midazolam、Zolpidem、Zopiclone、Modafinil、Butorphanol、Clobenzorex、Tramadol、Zaleplon等(以上資訊以衛生福利部食品藥物管理署管制藥品專區更新資料為主)



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