不過，雖然主結構相同，但周邊的差異使每種苯二氮平類藥物的療效、副作用、成癮性、毒性、代謝方式，多多少少還是有所不同的，其所造成的差異，會讓有的 ...Library心靈圖書館首頁心靈圖書館主條目：精神相關　【治療相關】　關係專區　心靈專區　其他相關　【治療相關】底下的細目：關於治療　人格議題　肥胖問題　自殺問題　【安眠藥專論】　苯二氮平類藥物作者：陳俊欽賴奕菁　　所有的苯二氮平類藥物都有相同的基本化學結構，只在周邊的支鏈有所差異，目前有三十幾種安眠藥都因為擁有這個化學結構，所以擁有接近的藥理作用、療效、副作用、成癮性等等，也因此被歸於同一大類。

　　不過，雖然主結構相同，但周邊的差異使每種苯二氮平類藥物的療效、副作用、成癮性、毒性、代謝方式，多多少少還是有所不同的，其所造成的差異，會讓有的藥物除了安眠效果之外，還具備有優良的抗癲癇效果；有的藥物會增添抗憂鬱的效果；有的則會讓人第二天醒來，記不得服藥後發生了什麼事，要小心不要流入市面成為強姦藥；有的藥效持續長，比較不會睡到半夜就醒過來；有的作用時間短，不會造成第二天醒來頭還昏昏沉沉；有得作用快，適合入睡困難的人－－各自有所不同。

而該怎麼運用，則是精神科醫師的專業工作。

藥理作用苯二氮平「口服」吸收很快，通常1~3個小時內就會達到藥物巔峰。

藥物代謝主要透過「肝臟」，層層轉化為代謝物，最終從「腎臟」排出體外為止。

很多病人都擔心吃安眠藥會不會傷腎?怕說西藥吃多了會洗腎。

事實上，這實在太多慮。

只要您不是肝衰竭的病患，都能代謝得了這些藥物，何況腎臟也不負責藥物代謝，只有將代謝物排出而已。

總之，安眠藥根本不傷腎。

依照代謝速率的快慢，以及中間代謝物的活性不同，苯二氮平的作用時間可從2~3個小時到上百小時不等。

如果將藥物從最高濃度降到一半所需要的時間，稱之為「半衰期」(half-live,或「半生期」)，依照半衰期的長度可將苯二氮平類藥物分為三大類：1.短效型:半衰期只有2到3個小時，例如:Triazolam、Midazolam2.中效型:半衰期為6到10小時，例如:Alprazolam、Brotizolam3.長效型:半衰期長於10小時，例如:Clonozepam、Diazepam、Estazolam、Flurazepam、Flunitrazepam、Nitrazepam失眠類型決定用藥1.入睡困難型:入睡要花時間，但只要睡著就能睡到天亮，適用作用快、短效型的藥物。

2.入睡困難又片段早醒型:此時適用作用快、中長效型的藥物。

3.早醒型:適用使用作用速度普通、中長效型的藥物。

副作用　　由上表可知，作用在α1次單元體的藥物，除了能啟動睡眠之外，也有鎮定的效果，所以也會有日間的鎮定效果(昏沉感)，甚至失憶，動作不協調...等等的副作用。

此時如果去操作機器或開車，都容易發生危險。

老年人更可能因為走路不穩而跌倒，致使骨折或頭部外傷。

想要避免的話，最好選擇半衰期短、藥效不長的苯二氮平。

但無論如何，服用期間都最好不要開車或操作機械，走路與上下樓梯要特別謹慎，尤其夜間起床如廁更要注意。

　　關於失憶，通常只是「短期記憶喪失」，在服藥後感到迷迷糊糊，無法記得到睡著之前發生過甚麼事情。

像是藥效強又短效的traizolam，較常出現這種狀況。

但請放心，這些現象都是短期，只要藥效一過，就恢復正常。

　　然而，長期使用BZD後，有些人還是會抱怨記憶力減退，學習能力沒有從前快，記憶力稍差，常一轉身就忘記要做甚麼了。

在年輕人身上，通常比較不明顯，但在老年人身上，則可能造成精神混亂、譫妄的情形，有些時候還會讓人誤以為是老人癡呆症。

此時，最好先減少鎮靜安眠藥的用量。

　　因為苯二氮平多少有「肌肉放鬆」的效果，當患者有呼吸系統的疾病時，諸如：慢性阻塞性肺部疾病等，恐怕會導致呼吸抑制。

　　此外，苯二氮平與「酒精」也有「加乘作用」，吃了藥又喝酒的話，會增強各種副作用。

單獨服用苯二氮平鮮少會致死，但是合併酒精、巴比妥藥物的話，就不一定安全了。

大眾對於安眠藥最擔心的還是「成癮性」(addiction)，包含:•藥物濫用(abuse)：不恰當服用藥物，因此影響身體健康、社會功能，甚至到觸犯法律的地步。

•藥物戒斷(withdrawal):長期大量使用藥物後，突然停止使用，身體一時無法適應，就會出現許多反彈症狀，除