曾今有過這病情的，葡萄胎產生的機率也很大，也容易有侵襲性葡萄胎及絨毛癌。

營養不佳. 營養不佳的女性也是造成懷葡萄胎的一大因素，這種 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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內容, 葡萄胎是一個良性的疾病，它是一系列疾病的開始，此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病( Gestational trophoblastic disease ，GTD ) 。

它的特徵是滋養層 ...       /家庭醫學科  主題:孕婦如何避免孕期發生葡萄胎現象內容葡萄胎是一個良性的疾病，它是一系列疾病的開始，此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease，GTD)。

它的特徵是滋養層細胞(trophoblastcell)的異常增生。

葡萄胎的外觀，為成串的水囊，大小不一，形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀，因以得名。

這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的。

因為這些細胞是來自滋養層的細胞，因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)。

病人血液中，hCG的濃度異常的高，此為其特徵。

此系列另外三種疾病皆為惡性疾病，分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole)，胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma)。

葡萄胎以病理組織來分，可分為完全性葡萄胎(completemole)及部分性葡萄胎(partialmole)。

完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX，少數為46XY，但是所有的染色體皆來自於父系。

為何會有此種現象呢？可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子，受精後，精子之半套染色體23X複製而成，或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精，而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。

完全性葡萄胎的特徵有：（1）絨毛呈廣泛性水腫，增大。

（2）絨毛外之滋養層細胞增生。

（3）絨毛中之血管消失。

（4）無胎兒及胚胎組織。

部分性葡萄胎的染色体大部分為三套（triploid），是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成，因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。

它的特徵只有局部的絨毛水腫，滋養層細胞局部增生，而且有胎兒或胚胎組織。

但是併存的胎兒常有嚴重的先天畸型。

比較容易產生葡萄胎的因素有二個，即是媽媽年齡與妊娠史。

在年齡方面媽媽20歲以下，以及40歲以上懷孕，為葡萄胎者，是21-35歲媽媽的5-9倍。

而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽，危險性更高。

父親的年齡則沒有影響。

在妊娠史方面，有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽，危險性高32倍，也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。

如果以國家來比較，亞洲國家有較高的發生率。

以全世界平均來講，每1000個懷孕媽媽，約有0.5-2個葡萄胎。

目前經學者的研究，已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關：1.接近停經期所發生的妊娠，容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。

2.亞洲國家有較高的發生率。

3.病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關。

4.完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。

葡萄胎最早的臨床症狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。

另外有些媽媽則會有噁心，嘔吐，子癇前症的症狀。

在骨盆腔檢查時，會發現子宮比妊娠週數大。

由於葡萄胎的滋養層細胞仍會分泌hCG，卵巢受到高濃度hCG刺激，會腫大，多囊狀，卵巢的卵囊膜細胞（thecacells）會黃體化。

但是這種卵巢囊腫，在病人接受治療後hCG下降，自然也消失。

超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。

因為超音波可以鑑別葡萄胎，先兆性流產和子宮外孕。

由於超音波的檢查非常簡單，而且目前超音波很普遍，因此很多孕婦在懷孕早期，陰道出血或甚至沒有症狀接受超音波檢查時，意外發現葡萄胎的大有人在。

葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中，很像“暴風雪”（snowstorm）。

另外檢驗葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷，葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高，甚至比雙胞胎妊娠時要高。

一般來講，血清中hCG大於100,000miu/ml時，大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了。

葡

Tiffany美麗窩首頁RSS登入註冊標籤留言歸檔今天終於想透一件事豐山/登山、看螢火蟲5Aug什麼是葡萄胎?byJohnnyat10:25under»大|中|小加強檢查　不怕葡萄胎文／鄭文嵐採訪諮詢／童綜合醫院婦產科醫師魏添勇對父母來說，每個生命的來臨都是一個驚喜，只是有的寶寶不循正軌，走偏了分化之路。

「醫師，你說我懷的是葡萄胎？」「是因為我吃了太多葡萄嗎？」曾有孕婦在被醫師診斷出葡萄胎後，不可置信的對這個名稱提出許多疑問！葡萄胎與吃葡萄胎沒有關係，只是孩子在分化的過程中走偏了。

胚胎走錯路長庚醫院婦產科醫師魏添勇表示，精子和卵子結合成為受精卵後，正常的話應該分化為胎兒，但在這分化的過程中，有些會出錯，沒有按照正常的軌道慢慢分化成身體的各部位，進而成為一個胎兒，，而是出現了變化，往別的分向分化，成為一粒一粒，類似葡萄樣。

其實，葡萄胎是一個良性的疾病，它是一系列疾病的開始，此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病。

它是滋養層細胞的異常增生，由於是一個個絨毛極度水腫造成的，成為成串的水囊，外觀極似葡萄，所以才會被命為葡萄胎。

葡萄胎是胚胎出現錯誤分化的結果，但是什麼原因造成這樣的結果，目前醫界仍未有確切的定論。

醫界也發現，這些形成葡萄胎的受精卵，來自爸、媽的卵子和精子其實是正常的。

究竟是什麼原因，讓這些正常的精子和卵子在受精後，後續的分化上竟然出現問題，醫界還在研究中。

但懷疑可能與胚胎分化過程中，媽媽接觸到一些化學物質有關，可能是受到這些化學物質的刺激後，影響了胚胎的正常分化。

不正常出血是症狀由於葡萄胎就是從受精卵開始分化起，所以也算懷孕，會有停經的情形，用驗孕棒驗也的確會驗出懷孕的反應，但是因為子宮內的胚胎並不是正常的胚胎，所以到了二、三個月後會有不正常的出血。

葡萄胎最早的臨床症狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期還可能被診斷為先兆性流產或是不完全性流產。

有些媽媽還會有噁心，嘔吐，子癇前症的症狀。

除了不正常的出血外，葡萄胎的分化速度極快，會將子宮撐得很大，所肚子看起來會比實際的懷孕周數來得大。

在骨盆腔檢查時會發現，孕婦的子宮比實際的懷孕周數大。

這是因為葡萄胎的滋養層細胞會分泌人類絨毛膜性腺激素（hCG），卵巢受到高濃度人類絨毛膜性腺激素的刺激會腫大，呈現多囊狀，且卵巢的卵囊膜細胞會黃體化所致，但是這種卵巢囊腫，在病人接受治療後，人類絨毛膜性腺激素下降，自然也會消失。

年齡與發生率有關雖然葡萄胎發生的危險因素並不是很確定，但有研究發現，媽媽年齡與妊娠史與葡萄胎的發生有比較大的關聯性。

在年齡方面，20歲以下以及40歲以上懷孕者，發生葡萄胎的機率是21-35歲媽媽的5-9倍。

40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽有更高的危險性。

父親的年齡則沒有影響。

對於這項研究結果，魏添勇分析，年紀太小，卵子品質是比較不成熟，至於年紀太多，卵子品質也比較差，分化的過程中的確是比較有畸形的可能性，這也就是為何高齡產婦必須做更多檢查的原因。

但畢竟葡萄胎是分化自受精卵，所以精子的品質也佔一半的因素，只是因為胎兒是著床在媽媽的子宮內，對媽媽未來的健康影響也比較大，所以醫界在研究上較著重在媽媽身上，若真要追究問題的來源，父母都應佔一半。

在妊娠史方面，有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽危險性高32倍，也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。

超音波是診斷利器超音波是診斷葡萄胎的利器，因為超音波可以鑑別葡萄胎、先兆性流產和子宮外孕，且運用上普遍且簡易，不少孕婦在懷孕早期即因為陰道出血等症狀接受超音波檢查，而檢查出葡萄胎的存在。

一旦檢查出葡萄胎，接下來就是後續的處理了。

魏添勇指出，一旦診斷出葡萄胎，最重要的工作就是拿掉，而且要拿得乾淨。

由於葡萄胎也有轉為惡性癌症的可能性，組織取出後，醫師會送去化驗，確認組織的良、惡，且由仍要接受後續的追蹤，經過一年的追蹤確認沒有問題後，才能再懷下一胎。

雖然胚胎不正常的分化是造成葡萄胎的原因，但媽媽們不用太過擔心，因為葡萄胎在臨床上並不常見，不算是常見的產科問題。

葡萄胎嚴重度相差大大體而言，葡萄胎只是個單純的胚胎分化走向歧路的結果，是個良性疾病，但除了有少部分會有惡化的可能外，即使是良性的組織，臨床上也發現，因為葡萄胎發展得太迅速，甚至傷到整個子宮，必須將子宮全部切除，有的還會轉移至肺部及腦部。

他強調，葡

高齡婦女懷孕，要小心葡萄胎！一名36歲孕婦懷孕8周，胎兒仍無心跳，轉至醫學中心檢查，確認是近年少見的葡萄胎，雖驗得到懷...閱讀全文0記者蔡容喬╱即時報導2018年1月3日上午7:33高齡婦女懷孕，要小心葡萄胎！一名36歲孕婦懷孕8周，胎兒仍無心跳，轉至醫學中心檢查，確認是近年少見的葡萄胎，雖驗得到懷孕指數HCG飆高，卻是不完全胚胎，從超音波上看有如一顆顆葡萄，孕婦空歡喜一場，只能手術流產。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師莊蕙瑜表示，近3個月一連接獲外院轉來3、4名葡萄胎孕婦，推測應與高齡懷孕相關，若未及早發現進一步檢查，除了面臨流產，還有可能轉為惡性的絨毛膜癌。

莊蕙瑜說，罹患葡萄胎的孕婦懷孕初期就有異常出血與嚴重嘔吐，且胎兒比正常周數大出很多，懷孕指數HCG也是正常孕婦的5倍以上甚至更高，有的不完全葡萄胎還有心跳，一旦確診須進行子宮刮除，並追蹤6個月到1年，避免轉為惡性的風險。

莊蕙瑜表示，文獻統計，35歲以上懷孕婦女罹患葡萄胎機率是35歲前的2倍，40歲以後更躍升至7倍，並與流產、不孕病史及缺乏維生素A相關。

高醫副院長鄭丞傑說，他最近收治一名49歲女性，前年曾懷孕流產，近2個月大量出血求診，檢查發現子宮異常變大，腹部隆起有如懷孕4月，HCG濃度更飆至137萬（未懷孕值小於5），排除肌瘤及內膜癌後做子宮刮除，從病理組織確診是由葡萄胎惡化的絨毛膜癌，正在接受化療。

鄭丞傑表示，葡萄胎或絨毛膜癌在營養缺乏地區較普遍，他近30年來很少遇到，不過高齡婦女排卵時常有染色體異常的「空包彈」，與精蟲結合分裂後，也容易形成葡萄胎，可以說是高齡懷孕的「後遺症」，提醒高齡孕婦提高警覺，若不打算再懷孕，最好避孕，降低葡萄胎風險。

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當時我們便已經覺得它的概念產品完成度已經很高，成品化並上市的可能性最大，果然RazerCEO陳明亮向YahooFinance確認了該公司已有將它上市的計畫。

ProjectHazel主打的是「與N95口罩相仿」的過瀘效力，並且內建了麥克風和喇叭，讓你說話的聲音可以傳到外界，甚至口罩上還有個透明的「窗口」，可以看到說話時的嘴部動作。

雖然口罩是完全密封的，但也會有辦法將口罩內的二氧化碳排出，並將外界的新鮮空氣送入。

當然，做為Razer的產品，RGB燈光也是不能少的關鍵元素了。

陳明亮並沒有說明口罩何時會上市，但解釋了決定將它上市的原因。

Razer判斷，雖然說大規模的疫苗接種已經開始，但是依然有許多人會希望在公共場所戴上口罩以策安全。

此外，也有不少國家在未來一兩年內可能都無法全面施打疫苗，因此出國旅遊時戴著口罩應該依然會是常態。

基於此，Razer認為解決口罩「用過即丟」的永續性問題會是一個關鍵，因此決定讓ProjectHazel這種可以一直使用口罩推出上市了。

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葡萄胎. 孕婦產檢時，當超音波掃描，看不到胎兒蹤影，卻見子宮內雪花 ... 台灣是1:250，且若一次中獎，下次機率升高二十倍，還可能得絨毛癌。

Skiptocontent葡萄胎孕婦產檢時，當超音波掃描，看不到胎兒蹤影，卻見子宮內雪花片片的葡萄胎，勢必頓時跌進萬丈深淵，空虛、失落與悲傷，不禁要問：「為什麼是我?」 根據統計，在歐美葡萄胎與懷孕的比率是1：2000，亞洲為1:600，香港台灣是1:250，且若一次中獎，下次機率升高二十倍，還可能得絨毛癌。

偶然會看到雙胞胎中，一個是葡萄胎，另一個是正常胚胎，或另一個子宮外孕，更傷心的是胎兒與葡萄共存，最後以悲劇收場。

追究葡萄胎的病源是，懷孕時子宮內膜上層，滋養層的絨毛生長快速失控，吸收大量水分而飽滿，像亮晶晶粉圓大大小小，從西米露、珍珠奶茶、加州葡萄般大小都有。

形成葡萄胎的成因眾說紛云：(1)妊娠之胎兒早期死亡，吸收一體，漲到不行，液化分解形成一顆顆葡萄，這可解釋懷雙胞胎時，其中之一個正常胚胎，另一個死後化為葡萄胎。

(2)早期核心血管異常病變，誤導絨毛吸收水分，腫脹如葡萄。

 (3)上皮絨毛就是首惡病源，過度活耀，滲入大量一體，將細胞撐得滿滿的。

懷了葡萄胎的症狀，初期與一般懷孕無異：月經不來、驗孕HCG陽性反應接下來誇張嘔吐、體重快速減輕、異常陰道出血、腹痛、子宮隆起比正常週數明顯要大，產檢超音波一看，子宮內反射像下雪般雪花，無胎兒蹤影，只是大小的水泡，即診斷是葡萄胎，因產生大量的荷爾蒙HCG，刺激卵巢種大如柳丁。

一旦證實是葡萄胎，要迅速處理，否則水泡生長異常活耀，甚至會穿破子宮壁，導致嚴重出血休克，及腹膜炎的危機，也有絨毛癌的可能，葡萄轉移侵害到肺部及其他器官，可能成為癌症。

 處理葡萄胎的方法，注射子宮收縮藥，使子宮變硬，麻醉患者後小心將子宮內容物吸收乾淨，不要將腫瘤的卵巢誤作卵巢瘤般切除，手術後要觀察及避孕兩年，以免死灰復燃或絨毛炎病變。

手術後，子宮出血持續超過十四天要檢查血液中的HCG，並作超音波掃描，需要時在做子宮內刮除術，使其一個不留，斬草除根，續後每兩星期追蹤一次，包括HCG超音波直到正常範圍，然後每個月做檢查達兩年，若HCG繼續產生，表示葡萄胎上活著，或避孕失敗。

最怕是絨毛癌轉移到肺部，要照肺部X光，每兩星期一次，要照六個星期，直到HCG回復正常，以後三個月、六個月、一年照X光追蹤，是否換絨毛癌的初步診斷。

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一名36歲孕婦懷孕8周，胎兒仍無心跳，轉至醫學中心檢查，確認是近年少見的葡萄胎，雖驗得到懷孕指數HCG飆高，卻是不完全胚胎，從超音波上 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

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高醫婦產科醫師莊蕙瑜說，高齡孕婦罹葡萄胎機率較高，須提高警覺。

記者蔡容喬／攝影高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師莊蕙瑜表示，近3個月一連接獲外院轉來3、4名葡萄胎孕婦，推測應與高齡懷孕相關，若未及早發現進一步檢查，除了面臨流產，還有可能轉為惡性的絨毛膜癌。

莊蕙瑜說，罹患葡萄胎的孕婦懷孕初期就有異常出血與嚴重嘔吐，且胎兒比正常周數大出很多，懷孕指數HCG也是正常孕婦的5倍以上甚至更高，有的不完全葡萄胎還有心跳，一旦確診須進行子宮刮除，並追蹤6個月到1年，避免轉為惡性的風險。

莊蕙瑜表示，文獻統計，35歲以上懷孕婦女罹患葡萄胎機率是35歲前的2倍，40歲以後更躍升至7倍，並與流產、不孕病史及缺乏維生素A相關。

高醫副院長鄭丞傑說，他最近收治一名49歲女性，前年曾懷孕流產，近2個月大量出血求診，檢查發現子宮異常變大，腹部隆起有如懷孕4月，HCG濃度更飆至137萬（未懷孕值小於5），排除肌瘤及內膜癌後做子宮刮除，從病理組織確診是由葡萄胎惡化的絨毛膜癌，正在接受化療。

鄭丞傑表示，葡萄胎或絨毛膜癌在營養缺乏地區較普遍，他近30年來很少遇到，不過高齡婦女排卵時常有染色體異常的「空包彈」，與精蟲結合分裂後，也容易形成葡萄胎，可以說是高齡懷孕的「後遺症」，提醒高齡孕婦提高警覺，若不打算再懷孕，最好避孕，降低葡萄胎風險。

高醫副院長鄭丞傑表示，葡萄胎可說是高齡懷孕的「後遺症」，提醒高齡孕婦提高警覺，且若不打算再懷孕，最好避孕降低葡萄胎風險。

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