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1. 懷孕空歡喜!高齡孕婦罹「葡萄胎」機率大增

一名36歲孕婦懷孕8周,胎兒仍無心跳,轉至醫學中心檢查,確認是近年少見的葡萄胎,雖驗得到懷孕指數HCG飆高,卻是不完全胚胎,從超音波上 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/親子/孕婦須知懷孕空歡喜!高齡孕婦罹「葡萄胎」機率大增分享分享留言列印A-A+2018-01-0309:33聯合報記者蔡容喬╱即時報導高齡婦女懷孕,要小心葡萄胎!一名36歲孕婦懷孕8周,胎兒仍無心跳,轉至醫學中心檢查,確認是近年少見的葡萄胎,雖驗得到懷孕指數HCG飆高,卻是不完全胚胎,從超音波上看有如一顆顆葡萄,孕婦空歡喜一場,只能手術流產。

高醫婦產科醫師莊蕙瑜說,高齡孕婦罹葡萄胎機率較高,須提高警覺。

記者蔡容喬/攝影高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師莊蕙瑜表示,近3個月一連接獲外院轉來3、4名葡萄胎孕婦,推測應與高齡懷孕相關,若未及早發現進一步檢查,除了面臨流產,還有可能轉為惡性的絨毛膜癌。

莊蕙瑜說,罹患葡萄胎的孕婦懷孕初期就有異常出血與嚴重嘔吐,且胎兒比正常周數大出很多,懷孕指數HCG也是正常孕婦的5倍以上甚至更高,有的不完全葡萄胎還有心跳,一旦確診須進行子宮刮除,並追蹤6個月到1年,避免轉為惡性的風險。

莊蕙瑜表示,文獻統計,35歲以上懷孕婦女罹患葡萄胎機率是35歲前的2倍,40歲以後更躍升至7倍,並與流產、不孕病史及缺乏維生素A相關。

高醫副院長鄭丞傑說,他最近收治一名49歲女性,前年曾懷孕流產,近2個月大量出血求診,檢查發現子宮異常變大,腹部隆起有如懷孕4月,HCG濃度更飆至137萬(未懷孕值小於5),排除肌瘤及內膜癌後做子宮刮除,從病理組織確診是由葡萄胎惡化的絨毛膜癌,正在接受化療。

鄭丞傑表示,葡萄胎或絨毛膜癌在營養缺乏地區較普遍,他近30年來很少遇到,不過高齡婦女排卵時常有染色體異常的「空包彈」,與精蟲結合分裂後,也容易形成葡萄胎,可以說是高齡懷孕的「後遺症」,提醒高齡孕婦提高警覺,若不打算再懷孕,最好避孕,降低葡萄胎風險。

高醫副院長鄭丞傑表示,葡萄胎可說是高齡懷孕的「後遺症」,提醒高齡孕婦提高警覺,且若不打算再懷孕,最好避孕降低葡萄胎風險。

記者蔡容喬/攝影編輯推薦「黑芝麻救了我!」前台大醫師的自癒奇蹟咖啡除了提神醫師說這樣喝還可解便祕苦葡萄胎染色體異常不孕延伸閱讀醫病天地/子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血精蟲少又稀?男性5大殺精行為惹的禍空心菜、牛奶…為何醫院普渡拜這些東西?退而不休1/忙碌超過60年彭汪嘉康:盡責活過就不怕死亡不孕夫妻防疫期間在家工作調整作息搭配中藥順利懷孕影/情緒體質調理好40歲熟女也能再孕這個年齡女性「凍」卵CP值高為晚婚遲孕超前部署同類文章健保大數據/108年剖腹產人次10大院所、比率長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所自行要求剖腹產、非自行要求剖腹產前5大主診斷人次生得少更捨得花自願性剖腹產費用價差大需經麻醉、傷口恢復過程剖腹產具短期和長期風險近三年剖腹產人數各級醫院多下降診所大增為什麼政府要鼓勵自然產?健保給付與剖腹產相同課後點心怎麼挑?三款食物最健康一年感冒12次正常嗎?提升免疫大補帖三歲前的重要營養素2步驟養出最強寶寶皮膚過敏兒小心休克過動風險也大增醫病天地/劇烈胸痛孕婦主動脈剝離救回男性必知,怎樣的精液才算正常?醫師教判斷難孕問題出在誰身上孕婦抽菸後喝牛奶解毒才22歲胎盤嚴重老化危害胎兒姿勢有助受孕?五個祕訣提升自然受孕率!孕媽9成有痔瘡困擾!5方法緩解產婦臍帶脫垂急剖腹醫師籲做好產前檢查生小孩好花錢,像極了愛情!看完總金額,過來人:這還只是剛開始!醫病天地/坐月子吃麻油雞3小時後再哺乳我懷孕了應該放棄工作嗎?早產不是誰的錯醫:再怎麼小心翼翼還是可能難以避免明年起早產兒有專屬健康手札家長照顧回診更輕鬆孕期可照X光?放射師:醫師不會無故濫用坐月子不能洗頭?坐月子不能外出?關於月中的5大迷思,產科醫師告訴你住月子中心女寶滿臉痘化膿引熱議醫:出現4異狀請就醫當心用奶瓶泡奶!研究:嬰兒每天吞下逾百萬個塑膠微粒聽損兒手語納早療是否成行?社家署:從社區推廣懷孕荷爾蒙壞情緒運動上課增信心懷孕遇到新冠疫情4撇步安心養胎避免再早產!815公克的女嬰媽生二寶子宮頸環紮降風險看更多猜你喜歡一有動靜樓下婆婆就登門!人妻一招克服網友大嘆佩服英國最長壽婚姻!100歲阿公跟「一見鍾情」阿嬤歡慶結婚80年長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所課後點心怎麼挑?三款食物最健康為什麼政府要鼓勵自然產?健保給付與剖腹產相同孩子常失控?大腦引擎強化法報你知一年感冒12次正常



2. 什麼是HCG 葡萄胎HCG多少才正常

HCG測定:HCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。

HCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨後逐漸下降。

葡萄胎是怎麼形成的葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。

葡萄胎分為兩種:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎是指受精卵完全沒有發育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因為發育不正常而無法存活。

...在正常懷孕中,受精卵從爸爸和媽媽那裡各獲得23條染色體。

在大多數完全性葡萄胎病例中,受精卵沒有從媽媽那裡獲得染色體,可是從爸爸精子中獲得的染色體被複製了,那麼結果是受精卵從爸爸那裡獲得了2組同樣的染色體,而從媽媽那裡沒有獲得任何染色體。

在這種情況下,就不會形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盤組織。

相反,胎盤組織形成了一堆水泡,樣子看起來就像一串葡萄。

葡萄胎的發生率不是特別高,但是極其兇險,存在一定的惡變率,所以准媽媽要引起重視。

在大多數部分性葡萄胎病例中,受精卵從媽媽那裡獲得了一套正常的染色體,但是從爸爸那裡獲得的染色體數量加倍了,結果是受精卵中含有69條染色體,而不是正常的46條。

如果從精子中獲得的染色體被複製了,或者是有2個精子與同一枚卵子結合,都會出現這種現象。

在這種情況下,在成葡萄串狀的異常組織中,還有一些正常的胎盤組織。

受精卵確實會開始發育成胚胎,所以,可能會形成胎兒,或是一些胎兒組織,也許會有羊膜囊。

但是,即使有胎兒形成,大多數情況下,它也不夠正常,沒有辦法存活。

葡萄胎HCG多少才正常1、什麼是HCGHCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

HCG檢測試紙為使用最廣泛的檢測人絨毛膜促性腺激素的檢測工具。

HCG測定:HCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。

HCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨後逐漸下降。

孕周(100天)後,HCG明顯下降。

在雙(多)胎妊娠時,HCG量也較單胎為高。

在葡萄胎HCG量遠較正常值為高,且持續為高水平。

在正常非孕婦女血清HCG量《75mIU/ml,β-HCG《20mIU/ml。

正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高於20萬mIU/ml。

故給合臨床和b超,單項HCG高值,可確定葡萄胎的診斷。

如做階段性隨診定量檢查HCG,在孕14周後HCG值仍為高值,則診斷可更為明確。

...2、葡萄胎HCG是多少正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高於20萬mIU/ml。

水泡狀的絨毛是典型的葡萄胎產物,除了葡萄胎,絨毛膜癌、宮外孕和一部分卵巢腫瘤都能引起HCG的升高。

HCG的升高數值並不是固定的,只能說是否升高而已。

人體的增長速度是非常大的,不是別的患者升高多少你就一定會升高多少,而且診斷葡萄胎並不是只看HCG一項。

早孕期行超聲檢查,尤其是經陰道彩色多譜勒超聲檢查可以早期發現異常妊娠,現今幾乎所有葡萄胎都能由超聲診斷髮現。

在葡萄胎清宮後,每周測定β-葡萄胎HCG持續升高或持續不降達數周時,可診為妊娠滋養細胞腫瘤。

組織學證實為絨癌和/或出現轉移灶伴血HCG持續升高者是化療的絕對指征。

體格檢查和胸片、超聲、CT或腦、胸、腹及盆腔核磁共振等檢查可以明確疾病的類型。

妊娠滋養細胞腫瘤對化療極其敏感,即使在死亡率高達90%的高危轉移患者,化療後可達到92%甚至更高的治癒率。

葡萄胎患者應行清宮術,術後隨訪血HCG每周一次,直至轉陰。

通常80%葡萄胎不須預防性化療,而約20%的患者HCG水平持續升高,需作數個療程的化療。

預防性或輔助性化療(不是一個療程,而是至HCG無法測出的數個療程)僅適用於無法隨訪的患者。

針對不少人諮詢關於葡萄胎HCG增長速度的問題,專家表示,正常情況下,葡萄胎排空後,血清HCG穩定下降,首次降至正常的平均時間約為9周,最長不超過14周。

葡萄胎完全排空後3個月,HCG持續陽性稱為持續性葡萄胎。

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3. 好孕心聲 Q:試管後抽血,hCG值超高,有可能是葡萄胎嗎 ...

A:hCG數值變化可做為懷孕狀態參考,搭配超音波能更準確判斷。

hCG是「人類絨毛膜性腺激素」,在妊娠8~9天後可於母體血液中測出。

葡萄胎在醫學上專業的 ...ИдинаОдељцинаовојстранициПомоћокоприступаNoticeМоратедасепријавитедабистенаставили.ПријавитесенаФејсбукМоратедасепријавитедабистенаставили.ПријавитесеЗаборавилистеналог?·РегиструјтесезаФејсбукСрпскиNederlandsFryskEnglish(US)PolskiTürkçeDeutschFrançais(France)EspañolالعربيةPortuguês(Brasil)РегиструјтесеПријавитесеMessengerFacebookLiteWatchОсобеСтраницеКатегоријестраницаМестаИгреЛокацијеMarketplaceFacebookPayГрупеПословиOculusПорталInstagramЛокалниFundraisersУслугеЦентарзаинформацијеогласањуИнформацијеНаправитерекламуНаправитестраницуЗапрограмереКаријераПриватностКолачићиAdChoicesУсловикоришћењаПомоћПодешавањаСписакактивностиFacebook©2021



4. 懷孕肚子異常大,當心懷了葡萄胎!揪出畸胎靠超音波就行

約有1/4的患者有妊娠劇吐症,這是因為hCG值較高的緣故。

4. 出現妊娠高血壓. 在懷孕24週前,有可能出現浮腫、蛋白尿及 ...首頁文章小圈圈懷孕40週試用好康3袋鼠評鑑駐站部落客駐站專家    |  育兒箱文章小圈圈懷孕40週試用評鑑  ﹀育兒箱駐站專家駐站部落客口罩套武漢肺炎卡介苗退奶藥胎位不正病毒疹止咳收涎拜床母懷孕前兆媽媽手冊食譜發話題寫文章發照片



5. 醫生說我懷了個葡萄?葡萄胎!

2、HCG的檢測:由於滋養細胞的增殖,一般停經8~10周達高峰,持續一兩周後下降。

葡萄胎hCG滴度通常高於相應孕周的正常妊娠值,而且還 ...最新快訊[2021-03-27]自開播以來收視一路飆升,追這部爆款實在太過癮影視[2021-03-27]《三生三世枕上書》番外:青丘第一次家宴,東華夜華輩分亂套了影視[2021-03-26]枕上書番外225:成玉有孕了,東華笑話連宋也是老來得子影視[2021-03-26]30萬字一次性看過癮,枕上書番外合集(1-225)影視[2021-03-26]《奈何2》現撩妹新套路,包餐廳裝柔弱花式虐狗,木已成洲又可了影視Home健康醫生說我懷了個葡萄?葡萄胎!尋夢新聞[email protected]每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️加入LINE好友大壯今年二婚,45歲的她還想再生一個寶寶,備孕了一段時間,終於在停經2個月後,大壯測出來個紅艷艷的二條杠。

醫生說,去做個超聲吧!大壯說,為啥?我好好的,沒啥不舒服,為啥要做超聲?聽說早做超聲對寶寶不好!這樣一拖就拖到3個月。

一到三個月,大壯就興沖沖跑去做B超,眼看B超醫生眉頭一皺,一聲嘆氣說,你這個得住院,看著不像正常妊娠,拿著B超單一定得去找產科醫生看看啊。

轉身招呼一旁實習的小姑娘說,看,這個就是典型葡萄胎妊娠的圖像。

此刻大壯傻了眼?什麼?醫生說我懷了葡萄?葡萄胎?什麼是葡萄胎?葡萄胎,顧名思義,就是長的像葡萄一樣的胎塊,因為妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而名之,也稱水泡狀胎塊。

分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。

葡萄胎也可和正常的寶寶同時存在,這種情況,寶寶能不能留就需要進一步仔細檢查了。

(為了防止不適,我對原圖略微做了處理)葡萄胎好發於哪些人群?1、飲食中缺乏維生素A及前體胡蘿蔔素和動物脂肪者;2、年齡小於16和大於45歲者,尤其是年齡大於45歲,因為這兩個年臨段容易發生異常受精;3、既往有葡萄胎妊娠史的患者,如果前一次妊娠是葡萄胎,第二次還是葡萄胎的概率就是1%,前兩次都是葡萄胎妊娠,那再發風險就增高到15-20%。

還有極少部分是家族性復發性葡萄胎患者,那就屬於遺傳病,需要做進一步基因學檢查了。

葡萄胎妊娠有哪些臨床表現?最常見的一個臨床表現就是停經後陰道不規則出血:80%葡萄胎病人均會出現,但一般發生於停經8-12周,出血量從點滴出血到大出血甚至出血性休克不等。

如果點滴出血不及時診治,易導致缺鐵性貧血及感染。

還有可能出現的臨床表現:妊娠劇吐、子宮增大變軟,子癇前期、甲狀腺功能亢進症、卵巢黃素華囊腫,肺動脈滋養細胞栓塞。

怎樣才能發現葡萄胎妊娠?1、B超:典型的超聲圖像是子宮明顯大於孕周,無妊娠囊或胎心搏動以及有「落雪狀或蜂窩狀」圖像。

一般停經5周就能經陰道超聲看到胎心搏動,所以懷孕的媽媽們都得注意,不是驗孕棒測得兩條杠就可以掉以輕心,早孕期B超檢測非常有必要!它可以幫助我們盡早識別是否有胚胎發育的異常。

一般我們建議停經50天左右要做超聲檢查。

等到三個月建卡再做B超,為時已晚!特別當HCG值異常增高,而B超卻反復沒有看到胚芽或胎心時,需要高度警惕是否有葡萄胎妊娠。

2、HCG的檢測:由於滋養細胞的增殖,一般停經8~10周達高峰,持續一兩周後下降。

葡萄胎hCG滴度通常高於相應孕周的正常妊娠值,而且還會持續性上升。

大約45%葡萄胎病例的血清hCG在10萬單位以上,最高可達240萬。

懷了葡萄胎該怎麼辦?如果不幸中了葡萄胎的招,首先不要害怕,遵醫囑住院治療。

盡可能向醫生提供全面詳細的病史,有沒有陰道出血,惡心嘔吐,腹痛,咯血等症狀。

完善B超,血HCG以及胸部CT等相關檢查。

因為葡萄胎還有一個「親兄弟」叫妊娠滋養細胞腫瘤,與葡萄胎的症狀極為相似,但它是一種惡性疾病,容易發生其他臟器器官的轉移,尤其是肺部。

輔助檢查及你的主訴能充分幫助醫生進行疾病的鑒別。

如果高度懷疑葡萄胎,最安全有效的治療辦法就是吸刮術。

葡萄胎清宮應由有經驗的婦科醫生進行。

葡萄胎妊娠後的注意事項1、定期的隨訪是重點!葡萄胎有一定的惡變概率,所以葡萄胎清宮後的隨訪非常有必要!強調血清HCG定量檢測,每周一次,直至連續三次陰性,後每月一次,共6個月,然後再每2月一次,共6個月,自第一次陰性後一定要隨訪滿一年!隨訪期間還



6. 認識葡萄胎

看到這個情形,腦海中就浮現很久沒有出現的疾病──葡萄胎。

馬上檢驗血中s-HCG(貝他-人類絨毛促性素),結果高達十三萬IU以上。

葡萄胎好發于亞洲人,是 ...婦兒科 婦產科 【婦產科醫師介紹】◆認識葡萄胎◎發表日期:2005.11  文/婦產科主治醫師 劉德森  台東風光明媚、綠意盎然,騎著單車在馬亨亨大道奔馳,既可以流汗練身體,又可以欣賞風景;兼且在醫院工作賺錢養家,又可以服事人群,這是我目前在東基的工作情況。

    一天午夜,急診室告訴我,有一位四十餘歲婦人,月經流血快有兩星期,現在流血不止併有血塊。

於是連忙到急診室,但見婦人臉色蒼白、小腹隆起,問診中婦人除陰道出血外且有噁心嘔吐;內診發現在陰道有大量血塊,血塊中有胎盤絨毛,絨毛上發現很多透明葡萄狀顆粒,很像現在流行的飲料──青蛙下蛋的蛋;再附以超音波檢查,子宮腔沒有胚胎,但呈蜂巢狀,整個變大至懷孕五個月大小。

看到這個情形,腦海中就浮現很久沒有出現的疾病──葡萄胎。

馬上檢驗血中s-HCG(貝他-人類絨毛促性素),結果高達十三萬IU以上。

  葡萄胎好發于亞洲人,是台灣四O至六O年代常見的疾病,台灣曾被列為最高發生率地區之一,但隨著經濟富裕、營養改善,這種病近年很少發現。

葡萄胎發生原因不明,葡萄胎是由不正常受孕受精卵的細胞滋養層與合胞體細胞滋養層演變而來。

大體看來,大量葡萄狀水泡顆粒充塞整個子宮而使子宮變大,所以稱為「葡萄胎」。

顯微鏡下可看到三種東西:絨毛體水腫、無血管的絨毛、細胞滋養層細胞與合體滋養層細胞增生。

這種病多發生於妊娠第一期,陰道出血、子宮變大的情形與妊娠周數不相稱,嚴重嘔吐,超音波看不到胎兒,子宮腔呈蜂巢結構狀,卵巢可能有黃體囊腫,更特別的是血中s-HCG劇烈上升,所以s-HCG可作此病腫瘤標記。

  葡萄胎可說是較容易治療的婦癌疾病之一,只要診斷正確,大部份病人要做吸引刮宮手術(Suctioncurettage)並長期監控血中s-HCG即可,再附以Methotrexate與Dactinomycin做化療,大部份病情即可控制。

如不想生育,子宮切除也是替代方法之一。

葡萄胎是要長期追蹤的,因為下一胎也可能患有此症。

  在上帝帶領下來到東基,期望能給予病人最好的服務,並與同仁有良好的互動。




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