似蚓蛔線蟲（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）簡稱蛔蟲，是人體內最常見的寄生蟲之一。

· 原腔動物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。

· 成蟲寄生於小腸, 多見於空腸， 以半消化 ...蛔蟲是無脊椎動物，線蟲動物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。

是人體腸道內最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常捲曲。

蛔蟲是世界性分佈種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達70%以上，農村高於城市，兒童高於成人。

基本概述似蚓蛔線蟲（AscarislumbricoidesLinnaeus，1758）簡稱蛔蟲，是人體內最常見的寄生蟲之一。

成蟲寄生於小腸，可引起蛔蟲病（Ascariasis）。

此外，犬弓首線蟲（Toxocaracanis，簡稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內移行，引起內臟幼蟲移行症（viscerallarvamigrans，VLM）。

原腔動物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。

是人體腸道內最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常捲曲。

蟲卵隨糞便排出，卵分受精卵和非受精  蛔蟲卵兩種。

前者金黃色，內有球形卵細胞，兩極有新月狀空隙；後者窄長，內有一團大小不等的粗大折光顆粒。

只有受精卵才能卵裂、發育。

在21~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發育成桿狀蚴。

脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵，此時如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內逸出。

然後穿過腸壁，進入淋巴腺和腸系膜靜脈，經肝、右心、肺，穿過毛細血管到達肺泡，再經氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個過程約25~29天，脫3次皮，再經1月余就發育為成蟲。

蛔蟲是世界性分佈種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達70%以上，農村高於城市，兒童高於成人。

受感染后，出現不同程度的發熱、咳嗽、食欲不振或善飢、臍周陣發性疼痛、營養不良、失眠、磨牙等癥狀，有時還可引起嚴重的併發症。

如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻，鑽入膽道形成膽道蛔蟲病，進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對人體危害很大。

預防蛔蟲病，主要是普治病人，杜絕感染來源；搞好糞便管理；講究個人衛生，防止蟲卵人口。

是真核的，有細胞壁，特點是繁殖力極強一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸內，兩個半月就能繁殖下一代；每天能產卵二十萬個之多。

病原學似蚓蛔線蟲（AscarislumbricoidesLinnaeus，1758）簡稱蛔蟲，人體經口誤食感染期蛔蟲卵。

生活史成蟲寄生於小腸,多見於空腸，以半消化食物為食。

雌、雄成蟲交配后雌蟲產卵，卵隨糞便排出體外,，污染環境，受精卵在蔭蔽、潮濕、氧氣充足和適  蛔蟲受精卵宜溫度(21~30℃)下,，經2周，其內的卵細胞發育成第一期幼蟲，再經一周，在卵內第一次蛻皮后發育為感染期卵.。

感染期卵被人吞入，在小腸內孵出幼蟲。

幼蟲能分泌透明質酸酶和蛋白酶，侵入小腸粘膜和粘膜下層，鑽入腸壁小靜脈或淋巴管,，經靜脈入肝,，再經右心到肺，穿破毛細血管進入肺泡，在此進行第2次和第3次蛻皮,，然後，再沿支氣管、氣管移行至咽,，被宿主吞咽,，經食管、胃到小腸，在小腸內進行第4次蛻皮后經數周發育為成蟲。

自感染期卵進入人體到雌蟲開始產卵約需2個月，成蟲壽命約1年.每條雌蟲每日排卵約24萬個。

宿主體內的成蟲數目一般為一至數十條,，個別可達上千條。

病理改變幼蟲致病期部分病人肺部X線檢查，可見浸潤性病變，病灶常有遊走現象；成蟲致病期可損傷腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，結膜炎、化  未受精蛔蟲卵膿性膽管炎、膽囊炎、甚至發生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。

蛔蟲幼蟲在體內移行、發育、蛻皮還可引起Loffler`s綜合征（呂弗勒綜合征）。

臨床上以肺部炎症癥狀為主，伴有全身表現：患者發熱、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒細胞比例增高，X線檢查可見浸潤性病變，重度感染時可出現肺水腫、肺出血等。

多在1-2周內自愈。

小兒蛔蟲小兒蛔蟲輕者可無明顯癥狀，重者食欲不振，或喜食異物，面黃形瘦，臍周腹痛，時作時止，觸之腹部柔軟，或可捫及蟲團聚散，並可見吐蛔或便蛔，且大便干稀不稠。

有些患兒出現淡色白斑、鞏膜出現蘭色斑點，下唇或出現顆粒樣大小白點，舌苔薄膩或花剝，

台灣50年前學童感染蛔蟲比例高達8成，近年幾乎絕跡，黃高彬指出，蛔蟲長約15至50公分，平均壽命約2年，雌蟲每天可產20萬顆蟲卵，蟲卵在糞便、污水可 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞5歲童嗯嗯拉出20公分大蛔蟲2012/04/1206:00▲黃高彬主任指出，蛔蟲可長達15至50公分，寄宿在人體腸道內，雌蟲每天可產20萬個蟲卵。

（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導一名5歲男童近2年多次跟著越南籍母親回越南探親，回台後食慾不振、腹痛，解便時竟排出20公分長的活蛔蟲，發現感染蛔蟲就醫，經投藥驅蟲後才恢復健康。

醫師表示，蛔蟲在台幾乎絕跡，但新住民和外勞的境外感染比例仍高，建議來台後接受檢驗，以免傳染國人。

請繼續往下閱讀...中國附醫兒童感染科主任黃高彬指出，這名5歲男童身材瘦小，身高110公分，體重只有13公斤（正常約20公斤）。

日前姑姑帶他就醫時表示，男童解便時，排出一條長20公分、寬如衛生筷的大蟲，醫師檢視2人拿來的大蟲，發現竟是蛔蟲，男童長期食慾不振、腹痛，經檢查後確認感染蛔蟲，雖然已排出一條，但腹中還有多條蛔蟲。

黃高彬說，男童的腸道約2到3公尺，但寄生在腸道的蛔蟲已長達20公分，認為感染超過數月甚至1到2年，營養長期不良，服藥驅蟲隔2天後解便，再排出5條蛔蟲，檢查已無寄生蟲，男童的家人未感染。

男童在去年和今年隨越南籍母親回越南探親過年，兩趟都住了一個多月。

黃高彬說，越南鄉下普遍衛生環境不佳，菜園至今多以糞便施肥，男童可能在菜園玩耍，經口糞傳染蛔蟲，只要手接觸過蟲卵，進食未洗手，或手部碰到口，就容易將蟲卵吃下肚。

台灣50年前學童感染蛔蟲比例高達8成，近年幾乎絕跡，黃高彬指出，蛔蟲長約15至50公分，平均壽命約2年，雌蟲每天可產20萬顆蟲卵，蟲卵在糞便、污水可存活數月，傳染力強。

越南、印尼、菲律賓、中國鄉下等地蛔蟲傳染率仍高。

臨床發現，外籍配偶和外勞感染寄生蟲比例也較高，曾發生外勞來台前，由仲介公司投藥驅蟲，檢疫通過來台，但實際上還未除盡。

來台後不久又病發，而外籍配偶探親回台未強制檢疫寄生蟲，建議能自行就醫檢查。

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