腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病。

從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

防疫新知首頁衛教園地防疫新知常見腸道寄生蟲病常見腸道寄生蟲病發佈日期：108-12-01常見腸道寄生蟲病簡介腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病。

從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類，其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲及隱胞子蟲等。

蠕蟲感染如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、中華肝吸蟲及絛蟲等。

傳播方式腸道寄生蟲感染人體之方式依其病原種類有所不同，大致上可區分為腸胃道（經口食入，如蛔蟲、鞭蟲、肝吸蟲、絛蟲及痢疾阿米巴原蟲等）或經皮膚穿入（如十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲等，經由污染泥土中的鉤蟲幼蟲穿入皮膚而感染）兩種途徑。

大多數的腸道寄生蟲係經由口部進入人體。

寄生在人體腸道的的成蟲所產之蟲卵隨糞便排出後，直接污染或經由施肥間接污染土壤及栽種的蔬菜、瓜果或水源等。

不良的飲食或衛生習慣，如生吃、生飲、飯前便後不洗手等，均可使蟲卵經口食入而遭感染。

肝吸蟲及絛蟲的生活史需要經由一個或多個中間宿主支持，經由生食帶有寄生蟲幼蟲之豬肉、牛肉或魚肉等而遭感染。

發病症狀腸道寄生蟲病的症狀依病原種類有所差異，感染一般線蟲（如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良及體重減輕等症狀，如體內有大量感染，更可能造成腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等併發症，蟯蟲感染可能發生食欲不振、失眠、煩躁不安及肛門奇癢等症狀。

90%的痢疾阿米巴原蟲感染者沒有症狀，但可能仍因間歇性地排放蟲體而感染別人，另外10%的感染者原蟲可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。

絛蟲感染常見症狀包括不明原因腹痛、食欲降低、噁心、營養失調及體重減輕等症狀。

豬肉絛蟲蟲卵可於小腸孵化，進而移行入身體或內臟的組織，因而造成囊尾幼蟲症，囊蟲最常見的位置在皮下組織及肌肉，產生的症狀可能不顯著；但若囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓則會造成嚴重的後遺症。

中華肝吸蟲輕度感染者症狀不明顯，多數病例表現為慢性過程，感染後逐漸出現食慾不振、無力、上腹部不適、腹瀉、腹脹、消化不良、右上腹痛和肝臟腫大等。

蟲體數量多時可引起膽道阻塞、膽管炎或黃疸。

亦有長期感染發生膽結石、甚至肝硬化或癌症等案例。

預防方法不生食（包括蔬菜、豬肉、牛肉及魚肉等），水果瓜類需用水洗淨後再食用。

飲用水需經煮沸後飲用才安全。

注意個人衛生，勤剪指甲，養成飯前、便後勤洗手的習慣。

不隨地大小便，不用新鮮糞便施肥；糞便應經化糞池處理，避免污染水源。

幼兒園及國小學校應定期辦理寄生蟲檢查，及早發現病童，並給予驅蟲藥治療。

出現疑似腸道寄生蟲感染症狀，請主動至醫院接受檢驗與治療。

腸道寄生蟲的病患大多症狀輕微或沒有症狀，但卻仍具有傳染力，且因蟲卵會隨糞便間歇性排出，故僅篩檢一次可能無法檢出，建議定期篩檢及治療。

治療方法與就醫資訊診斷方法：採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體。

治療：不同的腸道寄生蟲病的治療方法並不完全相同，依醫師處方使用驅蟲藥物。

預防接種建議無疫苗。

※資料來源：疾病管制局。

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（1）膽道蛔蟲症治療原則為解痙止痛、驅蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒和電解質紊亂。

驅蟲最好選用蟲體肌肉麻痺驅蟲藥。

內科治療持久不緩解 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科小兒蛔蟲病：症狀、病因及如何治療小兒蛔蟲病：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00人蛔蟲亦稱似蛔線蟲，簡稱蛔蟲。

蛔蟲病是兒童最常見的寄生蟲病之一。

成蟲寄生於人體小腸，可引起蛔蟲病，幼蟲能在人體內移行引起內臟移行症。

兒童由於食入感染期蟲卵而被感染，輕者多無明顯症狀，常可影響孩子的食慾和腸道的消化、吸收功能，妨礙孩子的生長髮育，異位寄生蟲可導致膽道蛔蟲症、腸梗阻等嚴重併發症，嚴重者可危及生命。

檢查1.病原學檢查：糞便塗片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。

近年來常用改良加藤法。

該法蟲卵檢出率較高。

B超和逆行胰膽管造影有助於異味蛔蟲症的診斷。

2.血常規：幼蟲移行時引起的異味蛔蟲症及併發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。

蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀包塊，結合放射學檢查有助於診斷。

由於蛔蟲產卵量大，採用直接塗片法，查一張塗片的檢出率為80％左右，查3張塗片可達95％。

對直接塗片陰性者，也可採用沉澱集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

診斷根據臨床症狀和體徵、有排蛔蟲或嘔吐蛔蟲史、糞便塗片查到蛔蟲卵即可確診。

血中嗜酸性粒細胞增高，有助於診斷。

若出現上述併發症時，需與其他外科急腹症鑑別。

1.驅蟲治療（1）甲苯咪唑是治療蛔蟲病的首選藥物之一，為廣譜驅蟲藥，能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等。

副作用小，偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭昏、皮疹、發熱等。

亦可用複方甲苯咪唑。

（2）枸櫞酸哌嗪安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物，阻斷蟲體神經肌肉接頭衝動傳遞，使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外，麻痺前不興奮蟲體，適用於有併發症的患兒。

毒性低，大量時偶有噁心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟失調等，肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。

在腸梗阻時，最好不用，以免引起蟲體騷動。

（3）左旋咪唑為廣譜驅腸蟲藥。

口服吸收快，由腸道排洩，無蓄積中毒。

對鉤蟲、蟯蟲也有效。

副作用有頭痛、噁心嘔吐、腹痛，偶有白細胞計數減少、肝功損害、皮疹等，肝腎功能不良者慎用。

（4）阿苯達挫廣譜殺蟲劑。

＜2歲禁用。

2.併發症的治療（1）膽道蛔蟲症治療原則為解痙止痛、驅蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒和電解質紊亂。

驅蟲最好選用蟲體肌肉麻痺驅蟲藥。

內科治療持久不緩解者，必要時可手術治療。

（2）蛔蟲性腸梗阻不完全性腸梗阻可採用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理，疼痛緩解後可予驅蟲治療。

完全性腸梗阻時應即時手術治療。

（3）蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎一旦診斷明確，應及早手術治療。

蛔蟲是寄生在人體腸道內最大的線蟲，雌雄異體，形似蚯蚓，活蟲略帶粉紅色或微黃色。

成蟲寄生於人體小腸，以腸內容物為食物，雌蟲每天排卵可多達20萬個，隨糞便排出的蛔蟲卵在適宜環境條件下5～10天發育成熟即具感染性。

蟲卵被吞食後，幼蟲破卵而出穿人腸壁通過門靜脈系統迴圈移行至肝臟，經右心進入肺泡腔，沿支氣管、氣管到咽部，又重新被吞嚥至小腸並逐步發育成熟為成蟲。

在移行過程中幼蟲也可隨血流到達其他器官，—般不發育為成蟲，但可造成器官損害。

成蟲有向別處移行和鑽孔的習性，可引起膽道蛔蟲症、蛔蟲性腸梗阻，一旦阻塞氣管、支氣管可造成窒息死亡，亦可鑽入闌尾或胰管引起炎症。

自人體感染到雌蟲產卵需60～75天，雌蟲壽命為1～2年。

蛔蟲病患者是主要的傳染源，由於雌蟲產卵量極大和蟲卵對外界理化因素抵抗力強，蟲卵可在泥土中生存數月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。

感染性蟲卵汙染食物或手經口吞人是主要的傳染途徑，蟲卵亦可隨飛揚的塵土被吸人嚥下。

人蛔蟲病是世界上流行最廣的人類蠕蟲病，據WHO估計全球有13億患者，兒童特別是學齡前兒童感染率高。

我國約有5.31億人感染，平均感染率為46.99％，最高達71.12％。

由於在全國學校貫徹腸道感染綜

新光醫院家醫科胡念之醫師表示，蛔蟲通常是因清潔不當或衛生習慣不良，經由口吃進蟲卵而寄生於體內，若有感染症狀時應及早就診用藥治療為 ...漫漫健康健康論談評價推薦關於健談聯絡我們下載專區大中小漫漫健康/什麼是蛔蟲？｜全民愛健康寄生蟲篇2劣文0篇〈上一篇護心4行動｜全民愛健康心臟...青少年預防接種建議（下）｜全...下一篇〉登入會員，可以回應文章，或以Facebook帳號回應。

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