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1. 食物中的生物危害:寄生蟲

雖然有些食物可能會較少人知道有寄生蟲存在,但其實肉類、海產和生的農作物等不同種類的食物都可找到寄生蟲。

寄生蟲主要分為原蟲和蠕蟲兩大類。

食物安全焦點(二零零八年十月第二十七期)-食物安全平台食物中的生物危害:寄生蟲食物安全中心風險評估組科學主任莊梓傑博士報告細菌以單細胞的形式存在,而病毒以單一粒子的形式存在,但寄生蟲則不然。

本文是《食物中的生物危害》系列的最後一篇,將會集中討論寄生蟲這種包括單細胞和多細胞類型的生物。

寄生蟲寄生蟲是居於宿主身上或體內以求本身得益或損害宿主利益的生物。

雖然有些食物可能會較少人知道有寄生蟲存在,但其實肉類、海產和生的農作物等不同種類的食物都可找到寄生蟲。

寄生蟲主要分為原蟲和蠕蟲兩大類。

原蟲原蟲與細菌相似,是單細胞生物,通常在光學顯微鏡下讓人看見。

雖然原蟲不能在食物中生長,但卻能夠在人體內繁殖。

部分原蟲會產生包囊,讓其免被胃部內的胃液殺死,令原蟲能夠在食物或環境中傳播。

一般相信只需很少數目便可引致原蟲感染,部分原蟲可能只需數個包囊便可令人患病。

生或未經徹底煮熟的肉類中的弓形蟲和受污染的水中的藍氏賈第鞭毛蟲都是常見的原蟲。

蠕蟲蠕蟲是較大的多細胞生物,不同種類的體型分別很大,部分可長逾六米。

蠕蟲的成蟲不會在人體內繁殖。

食物中常見的蠕蟲見下表:外形特點例子寄生蟲存在的食物例子吸蟲身體扁平,長約1至2厘米中華肝吸蟲生的鯇魚片牛羊肝吸蟲西洋菜衞氏並殖吸蟲醉蟹縧蟲身體扁平,可長逾6米豬帶縧蟲豬肉蛔蟲身體呈圓形,可長達20厘米廣州管圓線蟲福壽螺旋毛形線蟲豬肉蠕蟲蟲卵可存在於糞便中。

這些附有蟲卵的糞便令蠕蟲可再寄生於該名宿主,又或排放往環境中再寄生於其他宿主。

屬於蛔蟲之一的蟯蟲,會在肛門附近產卵,令人奇癢無比。

體內有蟯蟲的兒童在搔抓肛門四周後,便會把蟲卵藏在指甲縫內,之後可能會因吃下蟲卵而再受感染。

插圖:中華肝吸蟲:(左)成蟲及(右)蟲卵(照片來源:香港大學微生物學系黃世賢醫生)寄生蟲的生命周期有些寄生蟲可獨立生活,但有些則須在整個或部分生命周期中寄生在其他生物內。

寄生蟲在生命周期內可能會有超過一個宿主。

有時人類也會成為寄生蟲的最終宿主(即寄生蟲在該宿主體內處於性成熟期並能生殖後代),協助傳播寄生蟲。

寄生蟲的生命周期各有不同,視乎種類而定。

有些原蟲會由受感染的食物處理人員或用受糞便污染的水作灌溉的生吃農作物經口糞途徑傳播。

至於吸蟲和蛔蟲等寄生蟲,則有較複雜的生命周期,在不同的階段可能會寄生在毫無關係的宿主內。

舉例來說,上文提及的吸蟲便需在螺內經過不同的發展階段,然後才沾染在人們食用的食物傳播媒介。

預防食物中的寄生蟲大部分寄生蟲感染個案是由進食生或未經徹底煮熟的食物所致,例如生的農作物;醉蟹或生滾鯇魚粥等中式食品;以及未經徹底煮熟的火鍋或燒烤食物。

清洗和削去表皮可以預防某些在蔬果表面上的寄生蟲。

不過,徹底煮熟食物才是預防寄生蟲病的較有效方法。

除了透過飲食傳播寄生蟲外,口糞途徑亦是另一個重要的傳播途徑。

嚴格遵守良好的個人衞生習慣有助預防寄生蟲感染。

寄生蟲在不同的成長階段(例如包囊和蟲卵)均可經糞便傳播。

這種情況不但存在於人類,對動物亦然,例如弓形蟲便可在家貓的糞便中找到。

因此,我們必須徹底洗淨雙手,尤其是處理食物前,如廁後,以及接觸寵物和處理其糞便後,才能預防寄生蟲傳播。




2. 越乾淨越好嗎?專家:寄生蟲的存在會抑制發炎反應

因此,許多患有慢性自體免疫疾病(比如,發炎性腸道疾病)的人現在正在接受蠕蟲療法(用的是鉤蟲),針對其他發炎疾病的臨床治療也正在測試。

這聽起來 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

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圖/ingimage平衡的蠕蟲蠕蟲,這類寄生蟲成員眾多,個個都是入侵或躲避免疫系統的行家,牠們有許多花招可以幫助牠們在人體內存活下來、繁榮昌盛。

牠們之所以需要這些花招,是因為作為寄生蟲,牠們的個頭太大了,免疫系統不可能看不到牠們。

即使是較小的蠕蟲物種,也有幾公釐長,跟病毒或細菌比起來,可謂龐然大物。

在世界上許多較貧窮的地區,由於衛生條件較差,蠕蟲帶來了無盡的痛苦:據統計,世界上約四分之一的人口感染了某種類型的蠕蟲。

衛生機構正在嘗試使用預防、清潔的手段和抗蟲藥物來緩解疫情。

與此同時,在已開發國家,人們已經成功消滅了蠕蟲疾病。

也許有點過於成功。

免疫反應有幾種不同的形式。

我們理解得最透徹的兩種是Th1和Th2(Th代表輔助T細胞,這是一種重要的T細胞)。

它們的細節比較複雜,但大體畫面是這樣的:這兩種反應處理的是不同類型的感染—Th1類型的輔助T細胞會向吞噬細胞和胞毒T細胞發出啟動訊號。

聽到「集結號」之後,這些細胞會追蹤並摧毀任何被病毒或特定細菌感染的人類細胞。

與此相反,Th2反應是直接攻擊那些尚未入侵人體的病原體,Th2細胞會啟動一種叫作嗜酸性球(eosinophils)的免疫細胞,來殺死蠕蟲。

只要一種Th反應上調,另外一種就會下調。

這種機制是合理的,因為這樣可以節約身體的資源,並降低免疫反應的副作用。

蠕蟲激發的正是Th2反應。

有人因此認為,此消彼長,在那些蠕蟲病發病率較高的國家,過敏反應(Th1)的概率恰恰因此更低。

(在過去幾十年裡,已開發國家裡出現過敏反應的人越來越多)。

流行病調查顯示:蠕蟲越是肆虐,過敏反應就越少。

蠕蟲採取的各種躲避和反擊策略,以及牠們的存在本身,都會對免疫系統產生影響。

一個效果就是牠們會抑制發炎反應—要知道,世界上有許多人巴不得他們的發炎反應受到一點抑制呢。

因此,許多患有慢性自體免疫疾病(比如,發炎性腸道疾病)的人現在正在接受蠕蟲療法(用的是鉤蟲),針對其他發炎疾病的臨床治療也正在測試。

這聽起來有點怪誕:有人竟希望—不,堅持要—被寄生蟲感染。

他們向醫生求助,醫生給他們的藥是一小杯鉤蟲卵,然後他們就喝下去了。

在他們的胃裡,這些卵會孵化,幼蟲會爬出來。

然後,不知怎的,患者就感覺好多了。

當然,鉤蟲不會存活很久(醫生選擇的物種並不會在人體腸道內存活很久,否則就會有新的麻煩了),因此,過一段時間,患者又要接受新一輪的感染,以維持免疫系統的平衡。

當然,如果我們可以不用蟲子(比如使用其中的有效成分,類似某種「鉤蟲萃取物」的藥物)就可以治療疾病,那就更好了。

但是,目前還沒人知道到底哪些成分重要—而且似乎要見效,必須要用活的蠕蟲。

為了解釋關於蠕蟲的這個情況,研究人員提出了「老朋友假說」(old-friendshypothesis),這是「衛生假說」的一個改良版。

你也許聽說過「衛生假說」,它已經流傳了很長一段時間,但直到一九八九年才由大衛.斯特拉昌(DavidStrachan)正式提出。

他進行的流行病學調查顯示,那些在農場裡或田野邊上長大的孩子要比那些在城市裡長大的同齡人更少患上過敏。

從此之後,「衛生假說」就被用於描述許多不同的觀念,其中一些得到了研究支持,而另一些則沒有。

總的來說,老朋友假說的大意是,人類的免疫系統是在一個充滿微生物的世界裡發育的,我們經常要跟許許多多的微生物打交道。

我們已經看到了免疫系統跟腸道微生物的密切聯繫,但是這樣的親密關係也可能會擴展到病原體。

免疫系統已經對一



3. 常見腸道寄生蟲病

從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率,可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類,其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾 ...常見腸道寄生蟲病FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行,是開發中或未開發國家常見的疾病。

從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率,可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類,其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲及隱胞子蟲等。

蠕蟲感染如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、中華肝吸蟲及絛蟲等。

疾病資訊疾病介紹治療照護病人之治療照護專案進口寄生蟲藥物領用標準流程更多...蟯蟲症Q&A:::網站導覽隱私權保護資訊安全著作權聲明政府網站資料開放宣告雙語詞彙電子報署長信箱10050臺北市中正區林森南路6號MAP電話:02-2395-9825防疫專線:1922或0800-001922(全年無休免付費)聽語障服務免付費傳真:0800-655955國外可撥打+886-800-001922(自國外撥打回國須自付國際電話費用)Copyright©2019衛生福利部疾病管制署.Allrightsreserved.本網站建議使用IE10以上版本瀏覽器及以1920x1080解析度,以獲得最佳瀏覽體驗。

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4. 蠕蟲病

蠕蟲病,也稱為蠕蟲感染,是人和其他動物一部分身體被寄生蠕蟲感染導致的一種巨噬細胞疾病。

這些寄生蟲種類很多,大致分為絛蟲、吸蟲和線蟲。

它們通常生活 ...蠕蟲病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋蠕蟲病X射線圖像,以鋇作為造影劑,顯示南非某感染者小腸中的蛔蟲(一種蠕蟲)類型寄生蟲病肇因感染分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-9-CM120-129.99、128.9、128.8DiseasesDB28826[編輯此條目的維基數據]蠕蟲病,也稱為蠕蟲感染,是人和其他動物一部分身體被寄生蠕蟲感染導致的一種巨噬細胞疾病。

這些寄生蟲種類很多,大致分為絛蟲、吸蟲和線蟲。

它們通常生活在宿主的胃腸道中,但也可能鑽入其他器官,引起生理損傷。

土源性蠕蟲病(英語:Soil-transmittedhelminthiasis)和血吸蟲病是最重要的蠕蟲病,屬於被忽視熱帶病[1]。

2012年,世界領先的製藥工程和非政府組織共同啟動了一項名為「被忽視熱帶病倫敦宣言」的項目,旨在到2020年控制或根除某些被忽視的熱帶病[2]。

目前已發現蠕蟲病會導致嬰孩產出不良、認知發育不良、學業和工作表現不佳、社會經濟發展不良以及貧困[3][4]。

其它次要影響包括慢性病、營養不良和貧血[5]。

土源性蠕蟲病(英語:Soil-transmittedhelminthiasis)是造成全世界四分之一的寄生蟲感染的原因[6]。

此類病的一個典型例子是蛔蟲病。

目錄1跡象和症狀1.1質量和體積1.2免疫反應2流行病學2.1死亡3參考資料4外部連結跡象和症狀[編輯]蠕蟲病的症狀取決於許多因素,包括感染部位、蠕蟲類型、蠕蟲數量、蠕蟲體積、傷害類型、免疫反應等。

如果身體供給物質和能量給寄生蟲的負擔很輕,則可能沒有任何症狀。

某些蠕蟲可能會導致特定的症狀,例如絛蟲可導致癲癇發作[7]。

臨床照片示例:幾內亞蠕蟲感染(麥地那龍線蟲病),蠕蟲從感染者的腳下鑽出蛔蟲感染:由於大量蛔蟲導致繫膜小腸對向部分裂(南非)質量和體積[編輯]在腸道感染的極端情況下,蠕蟲的質量和體積如過大則可能導致腸壁外層(例如肌肉層)撕裂,進而可能導致腸道腹膜炎、腸扭轉和壞疽[8]。

免疫反應[編輯]蠕蟲作為病原體可誘導產生免疫反應,皮膚、肺、肝、腸、中樞神經系統和眼睛可發生免疫介導炎症變化。

身體免疫反應跡象可能包括水腫、關節炎和嗜酸性粒細胞增多[9]。

例如蛔蟲幼蟲通過肺部支氣管遷移可引起哮喘[10]。

流行病學[編輯]死亡[編輯]每年有多達135,000人死於土源性蠕蟲病[3][11][12]。

1990至2013年全球疾病負擔研究(英語:GlobalBurdenofDiseaseStudy)估計血吸蟲病直接致死人數為5,500人[13],而2013年估計有超過20萬人死因與血吸蟲病有關[14]。

此病另外還對2000萬人造成嚴重後果[15],是被忽視熱帶病中最致命的一種[16]。

蠕蟲屬俗名每年感染者數(百萬)每年直接致死者數多發區域土源性蠕蟲病(屬於被忽視熱帶病):Ascarislumbricoides線蟲807至1,121[17]20,000東南亞、非洲、中美洲和南美洲多地[18][19][20][21][22][23]Trichuristrichiura鞭蟲604至795[17]亞洲、非洲、中美洲、南美洲和加勒比島嶼的潮濕、溫暖、熱帶地區[20][21][22][23][24]Ancylostomaduodenale鉤蟲576至740(一般意義上的鉤蟲)[25]熱帶和亞熱帶國家(撒哈拉以南的非洲地區)[21][24]NecatoramericanusStrongyloidesstercoralis鉤蟲、蟯蟲50至100數千人熱帶和亞熱帶潮濕多雨地區,以及南歐、東歐和美洲部分地區[21][22]所有土源性蠕蟲病1500至2000[6]135,000[3][11][12]熱帶和亞熱帶地區,尤見於撒哈拉以南的非洲、美洲、中國和東亞[6]不通過土壤傳播,但屬於被忽視熱帶病:Schistosomamansoni血吸蟲所有血吸蟲總計:160至200(210人「受影響」[26])12,000[27](150,000人死於腎功能衰竭[28]200,000人死因與血吸蟲病有關[14])熱帶和亞熱帶地區[20][21][22][23][24]Schistosomahaematobium112(僅撒哈拉以南的非洲)[28]E



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