歐盟證實AZ疫苗有罕見血栓副作用這一針值得冒險嗎？ 歐洲藥品管理局（EMA）4月7日發出聲明，廣泛性血管栓塞併血小板低下事件應 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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,瘀青最常見是運動碰撞所引起更多知識庫內容「最美周芷若」周海媚不婚不生幕後另有原因天生血小板過低，生小孩會大出血。

」振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，「血小板低下的患者的確在生產時承受極大風險，有可能會發生血崩的狀況」，醫生可能得準備大量血漿、血小板以防萬一歐盟證實AZ疫苗有罕見血栓副作用這一針值得冒險嗎？歐洲藥品管理局（EMA）4月7日發出聲明，廣泛性血管栓塞併血小板低下事件應被列為AZ疫苗的極罕見副作用，但結論仍是施打疫苗的益處大於風險。

中央流行疫情指揮中心也在這項聲明公布後召開專家會議，決議施慢性淋巴性白血病　小心治療3大迷思ABC表現無貧血、血小板低下淋巴結侵犯處小於3處無貧血、血小板低下Q身上常莫名瘀青？瘀血。

除了評估自己的飲食與營養補充品，當小瘀青不斷出現、久久不散時，也可能是其他疾病導致，如血小板低下症、肝硬化、內出血等，因此若情況嚴重，建議至血液科求診。

更多精采內容，請見指揮中心端疫苗接種計劃一週打百萬人＋5496/14解除三級快無望血小板低下症後群（ThrombosiswithThrombocytopeniaSyndrome,TTS）」。

這也是國際相當關注的AZ疫苗嚴重不良反應之一，許多國家為此一度暫緩施打。

衛福顏宏融：融會中西醫，當孩子的家庭醫師西醫認為血小板低下是因主管免疫的脾臟及自體免疫抗體在破壞血小板，造成發炎反應；從中醫來看，這是主管骨髓造血與攝血的腎和脾出了狀況，而發炎反應則是「熱」的徵兆，小朋友的手心冒汗、盜汗、舌頭鮮紅如草莓，也AZ疫苗22日開打我國建議避孕藥、荷爾蒙治療者暫緩接種提醒，也會在疫苗同意書中加註警語。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，目前無法排除接種疫苗後可能與非常罕見的瀰漫性血管性凝固（DIC）合併血小板低下有關，加上目前已知女性接受避孕藥等荷爾蒙身上容易瘀青？可能跟吃這些東西有關出現、久久不散時，也可能是其他疾病導致。

如血小板低下症、肝硬化、內出血所導致，因此若情況嚴重，也應該至血液科求診。

茲卡病毒快問快答！6問讓你不擔心周邊神經系統造成發炎，初期有肢體無力、手腳刺麻感等症狀，大多數患者症狀先出現在兩腿，再蔓延到手臂〕或其他免疫失常問題〔如特異性血小板低下性紫斑症（IdiopathicThrombocytopenic對食物、藥物、疫苗過敏，能打新冠疫苗嗎？醫師曝：只有1種情況不合適或服藥後就會緩解，極少數可能發生過敏性休克，有生命危險；延遲性反應像是血管炎、神經炎，甚至「血栓併血小板低下症候群」，打完疫苗後28天都有可能發生。

柳朋馳說，任何反應都有可能發生，重點是有心血管疾病、吃抗凝血劑，可以打AZ疫苗嗎？醫：放心打、趕快打疫苗推動協會理事長、長庚兒童醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，曾經發生血栓合併血小板低下症候群的人應該避免接種AZ疫苗，「但發生血栓合併血小板低下症候群跟心血管疾病是兩回事，不要把這兩個情況混在為什麼身上常瘀青？.不明原因性血小板低下症（ITP）有些人血小板不足，微小血管容易破裂出血，在四肢可以看到小血點，抽血檢查時會發現血小板低下，可用類固醇治療。

ITP好發族群為20～40歲的女性，原因可能是病毒感染新冠疫苗6大廠牌比較：副作用、保護力、種類一次看懂就是有用的疫苗。

AZ疫苗的併發症（嚴重過敏反應）發生率約為百萬分之15.2，少部分施打者甚至會出現血栓性血小板低下性紫斑症，可能出現呼吸困難、胸痛、發燒等症狀，嚴重時會併發心律不整及心肌受損癌症病人可打新冠疫苗嗎？醫：要，唯有一種狀況要

當血小板出現「不足」或「過多」都是異常情形，血小板低下易使身體容易出血，如牙齦出血、瘀青、碰撞易有紫斑出現、女性生理期長、月經量多，長期下來便容易貧血，導致心臟 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊免抽骨髓、降低輸血風險　新型網狀血小板檢測快速又方便常常牙齦出血、瘀青、紫斑，有可能是血小板低下甚至是血癌引起！以往要得知是否罹患骨髓造血疾病，必須抽骨髓以確認病因，現在透過新型血液檢測，來了解網狀血小板的數值，30分鐘就能幫助鑑別診斷是否可能為血癌。

台中一名50歲阿伯長期有白血球異常升高、血小板低下的問題，擔心自己患有血癌，於是來到烏日林新醫院血液科門診，血液科林增熙主任表示，以往遇到不明原因引起血小板低下的患者，都會安排骨髓穿刺檢查，來觀察骨髓製造紅血球、白血球、血小板的功能是否正常，但現在透過「網狀血小板」檢查，可幫助了解血小板造血功能的異常狀況，阿伯只需經由常規抽血，不需額外抽血，就能得知網狀血小板的數值，報告顯示阿伯的數值相當高，代表並非骨髓的問題，而是血小板在周邊血液被破壞，讓醫師可放心投藥讓血小板恢復正常數值，免去抽骨髓的皮肉之痛。

 另外，一名70歲楊阿嬤因為牙齦出血看牙科，牙醫師發現可能有血小板低下問題，會診血液科醫師後，發現血小板只有2000多，烏日林新醫院血液科林增熙主任表示，楊阿嬤看診時有全身紫斑、異常出血的問題，經過網狀血小板檢查，發現網狀血小板數值(IPF%)高達25%，只要大於10%就可評估是周邊破壞型病變而非骨髓破壞型病變。

但楊阿嬤家屬仍想接受骨髓穿刺檢查再次確認，後來確診是免疫系統問題造成血小板下降，藥物治療約十天，血小板數值就恢復正常。

  網狀血小板檢查現在由烏日林新醫院與臺中榮民總醫院共同開發的新型血液檢驗項目──「網狀血小板」檢查，建立起國內第一個網狀血小板的生物參考值，研究論文更在今年五月成功發表於國外知名醫學期刊《臨床檢驗》。

什麼是網狀血小板？血小板是沒有「核」的細胞，幫助身體止血、傷口癒合；網狀血小板為血小板的不成熟細胞，主要用來評估骨髓製造血小板的功能。

當血小板出現「不足」或「過多」都是異常情形，血小板低下易使身體容易出血，如牙齦出血、瘀青、碰撞易有紫斑出現、女性生理期長、月經量多，長期下來便容易貧血，導致心臟腫大等，必須至血液科接受進一步的檢查，以利了解血小板低下的原因。

　　　　 烏日林新醫院血液科林增熙主任分析，醫院血庫最缺乏的血品就是血小板，由於血小板只能常溫保存，保存期限不到7天，林增熙主任思考該如何區別血小板低下的病人，是否真正需要輸注血小板，希望提升優質的醫療品質，減少不必要的輸血，以病人的權益為優先，於是投入研究網狀血小板檢查，過程中發現目前只有國外的相關研究報告，國內並沒有進行深入研究，遂致力於建立國人的生物參考值，冀望能幫助更多醫師在臨床決策上，精準地評估與鑑別相關疾病。

目前台中僅有烏日林新醫院與林新醫院擁有「網狀血小板」的常規檢查服務，為評估血液疾病的一大利器，且具有以下四大優勢，一是減少病人不需要的輸血，降低輸血風險；其次為搭配血液常規檢查，不需多抽血；三是減少骨髓檢查與心理負擔；最後則是檢查報告正確快速，即時提供醫師臨床診斷，目前「網狀血小板」為自費檢查訂價為600元，搭配發炎指標為800元，期盼能提高臨床的實用價值。

 烏日林新醫院血液科林增熙主任表示，「網狀血小板」檢查的應用範圍相當廣，可與其他科別結合，避免不必要的輸血及減少血栓的風險。

如：針對血小板低下的患者，可輔助醫師做決策，是否要安排病人立即做骨髓檢查。

針對B、C肝炎、肝硬化、肝癌的患者，許多醫師在做胃鏡、大腸鏡、肝動脈栓塞時，會先輸血小板，如果先接受「網狀血小板」檢查，可減少不必要的緊急輸血，降低輸血風險發生。

針對想接受心導管手術治療、栓塞治療的病人，則可評估抗血小板藥物與是否要輸血。

針對一般民眾如果想了解血栓的風險，也可透過「網狀血小板」的數值來得知，如果數值高，會增加血栓的風險。

「網狀血小板」檢查快速有效又方便、正確性高，未來預期將能被臨床廣泛運用。

【  期刊參考】      自由時報報導參考  【醫師簡介】血液科林增熙主任  主治項目腸胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療大腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常學經歷臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師臺中榮民總醫院血液腫瘤專