血管環手術費用延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 心臟胸腔外科Thoracic and Cardiovascular Surgery

施行各種心臟及血管手術,如冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病、先天性心臟(如:心房 ... 感染的機會,更可以縮短住院天數、降低手術危險性,並同時節省大量的醫療費用。

... 自民國98年起開始應用人工血管環於大血管手術,迄今已成功完成27例。

Sidebar×回首頁本科簡介重要設備特殊檢查團隊陣容最新消息衛教文章回首頁本科簡介重要設備特殊檢查團隊陣容最新消息衛教文章搜尋...搜尋重要訊息單孔胸腔鏡-2013-05-16,週四11:56開心手術出院後之注意事項-2013-05-16,週四11:58開心手術護理指導-2013-05-16,週四11:57抗凝血劑-2013-05-16,週四11:56 本科特色施行各種心臟及血管手術,如冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病、先天性心臟(如:心房中隔缺損、心室中隔缺損、動脈導管閉鎖不全)等。

施行各式胸腔手術,包括肺部、氣管、支氣管、食道、縱膈腔、肋膜腔、胸廓及橫膈膜等部位相關手術。

施行大血管及周邊血管手術,如主動脈剝離、血管動脈瘤、血管阻塞、靜脈曲張,以及洗腎廔管、治療用人工血管注射座置放等等。

引進胸腔電視輔助內視鏡系統,可經由極小的傷口達到同樣開胸手術的結果,不但減少患者手術後疼痛感和傷口感染的機會,更可以縮短住院天數、降低手術危險性,並同時節省大量的醫療費用。

引進內視鏡系統治療靜脈曲張,除了可以切除靜脈曲張血管外,手術傷口也比傳統手術小和美觀。

引進內視鏡取脈系統,用於冠狀動脈繞道手術及周邊血管手術,以內視鏡方式擷取腿部或手部的血管。

傷口比傳統手術小,比較美觀,手術後恢復亦較為快速。

創新技術 本科自民國98年開始運用胸腔鏡於肺葉切除及食道癌手術,迄今已成功完成66例。

手術傷口小、復原快速,可大大縮短手術後住院時間。

自民國98年起開始應用人工血管環於大血管手術,迄今已成功完成27例。

具有縮短手術、麻醉時間以及全身停循環時間的優點,也避免了低體溫對身體潛在的傷害。

自96年開始執行大血管支架置放術,迄今已成功完成45例。

有別於傳統手術必須打開胸骨才能置換血管,現只需打開遠端血管將支架放入、並於病灶處展開,便可有保護血管的功能。

手術傷口小、恢復快速。

 徐中平教授張比嵩主任    



2. 罕見血管環患兒在我院得以根治

聚會上不慎誤吞的一根魚鰓刺,不僅讓他經歷了開胸大手術、並付出了20多萬元的醫療費用。

那是一次年終聚餐,喝得高興的王先生因朋友講的笑話 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

驗證過程將自動完成,您只需等待數秒…



3. 健保照顧您—健保給付各類「血管支架」說明

費用約11.87億元),其中以冠狀動脈血管支架嘉惠2萬4千餘人最多,使用情形如附 ...*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」,*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署新聞發布跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元:二代健保行動裝置綁定補充說明-行動裝置管理作業署長交接典禮關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策武漢肺炎保費與就醫權益健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金就醫因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申辦自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統自墊醫療費用核退線上登打作業系統自墊醫療費用核退核定通知書影本下載保險費繳納全民健康保險健保費繳納專區保費繳納方式委託轉帳代繳健保費約定書投保單位補印繳款單作業「申辦保險費分期繳納」網路預約其他申辦服務居家輕量



4. 心臟微創手術(二)

介入方式與coil 雷同,運用Sildinger method,置入血管鞘,小型犬大約是 ... 然而,因為手術費用高、死亡率高、設備成本高,這臨床治療上並沒有被普遍的應用。

about關於我們醫療設備醫療團隊newsserviceteach醫師專欄狗狗貓咪特別寵物外科內科眼科心臟科腫瘤腎臟科中獸醫及水療time梅西動物醫療中心梅西特別寵物科中興動物醫院-大豐總院中興貓科醫療中心農十六分院河堤分院農十六特別寵物科如何查詢醫師個人班表contact意見表單轉診單下載犬貓部門實習申請特別寵物科實習申請人才招募外科幹細胞及免疫治療中心外科C型臂X光透視機骨科腫瘤科微創手術麻醉科心臟微創手術(ㄧ)心臟微創手術(二)眼科皮膚及內分泌科心臟科腎臟泌尿科導管手術電腦斷層影像科特別寵物科(農十六)復健科(河堤)復健科(大豐總院)中獸醫科(河堤)肝膽腸胃科急診科糖尿病產科腦神經外科首頁>診療項目心臟微創手術(二)介入微創手術在小動物心臟疾病之運用2、ACDO是一種改良型動脈導管阻塞器,順應犬隻動脈導管的結構所設計。

介入方式與coil 雷同,運用Sildingermethod,置入血管鞘,小型犬大約是使用4Fr 短的血管鞘。

操作上不同的是,在血管照影算出PDA型態及直徑大小後,更換長的血管鞘我是輸送ACDO的專用導管,(如圖⋯),當ACDO被術者送到肺動脈幹後,先推出ACDO的前緣(如圖),使其卡住PDA入肺動脈的入口,隨後才釋放ACDO的第二部分,完成阻塞的治療。

圖十二、被推出導管外的ACDO阻塞器圖十三、介入治療之前先準備好,整個介入程序中所需要的導絲、導管、各種尺寸的ACDO、顯影劑等。

 圖十四、以GE350mgI/mlOMNIPAQUE照影,大約注入速度1cc/sec,實施ACDO置放前後的動脈導管攝影,術後的造影速度可以遠小於術前的顯影。

圖十五、完成釋放之後的ACDO,導絲暫時不分離,停留20分鐘左右讓血液中的血小板跟ACDO行成完全緊密的結合。

圖十六、術後三天,以超音波經胸腔的檢查影像,可見ACDO卡在動脈導管及肺動脈交界,彩色嘟卜勒檢查再次確認沒有血液分流到肺動脈。

圖十七、釋放ACDO後,施打照影劑確定阻塞部位沒有滲漏。

表一:PDA各種治療方式優缺點比較。

三、PS 肺動脈狹窄氣球擴張術肺動脈狹窄是第三常見的先天性心臟病,在心臟超音波檢查時,假如嘟卜樂測量的壓力差大於80毫米汞柱以上,這類的肺動脈狹窄就會被認為會有明顯的臨床症狀,甚至有猝死的可能性;介入式的氣球擴張術,可能是目前安全性高而且可以辦得到的一種手術方式。

肺動脈狹窄一般分三個類型,瓣膜下、瓣膜、瓣膜上等三種,臨床上,氣球擴張術在瓣膜型的手術上效果最為明顯。

進行氣球擴張術之前,患者先以 beta-blockers (atenolol1mg/kgPOq12h)治療至少二週,就如同前面的介入操作方法類似,以ModifiedSeldinger 在透視攝影引導下,置入血管鞘,0.35的親水性導絲到肺動脈狹窄的位置,隨後以4Fr的豬尾巴導管照影測量肺動脈狹窄處的直徑。

一般以測量值的1.2~1.5倍為氣球支架的直徑。

在支架手術之後,Betablockers 需要持續治療至少6個月的時間。

 圖十八、氣球支架經頸動脈進入右心房,穿過右心室,進到肺動脈狹窄處,將含有部分顯影劑的氣體注入氣球,將狹窄處擴張。

四、心房中隔缺損(ASD)心房中膈缺損在人類的發生率比狗要高,大約佔了所有先天性心臟病的5%到15%,相對的,在狗發生率只佔所有先天性疾病的0.7%到3.7%。

在傳統手術方面利用體外循環機的輔助開軒治療新房中隔缺損,曾經有文獻報告,然而,因為手術費用高、死亡率高、設備成本高,這臨床治療上並沒有被普遍的應用。

隨著介入治療的進步,第一個使用ASO(Amplatzatrialseptaloccluder)經動脈介入將心房缺損封閉的狗患者,於2005年被發表。

所使用的方法是:患者左側躺,導管藉由modifiedSeldingertechnique 由右頸動脈置入,在經食道超音波、動態透視全程監控下,將ASO的設備適當的釋放,同時穩定地卡在心房中隔的心肌上。

ASO釋放的技術,需要不斷的練習,才能提高手術的成功率,釋放不佳的SO可能會脫落,導致嚴重的阻塞性後遺症,掉落的ASO必須用snare ,小心地從血管中挾出。

五、主動脈狹窄(AS)屬於第二常見的先天性心臟病,大多數發生在大



5. 先天性心臟病,據實告知最保險

... 而環繞住氣管及食道,造成氣管及食道外在性壓迫,稱為血管環,因此小兒 ... 平均約需住院三~五日,若選擇病房升等還會增加病房差額等自費費用。

... 評估為何,也不論是否需要手術,一定要告知,沒有告知,保險公司可依 ...1102SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年2月8日星期一今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名:小姐先生收件人Email:寄件人電話:顯示不顯示新聞 健康醫療百科先天性心臟病,據實告知最保險文/葉惠娟|2014.05.01 (月刊)第一次透過產檢聽到孩子的心跳聲,準爸爸或準媽媽一定很難忘懷,不過一般人很難體會,出生時帶著一顆健全的心臟,其實得來不易。

先天性心臟病未被診斷,逾七十%嬰兒通常在受精後第三十八週足月出生,中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖表示,心臟是在胚胎第三週就開始發育,第八週成形,而由於心臟是最早發育的器官,很容易受到內外因素影響而造成功能改變。

過去先天性心臟病(簡稱:先心病)的盛行率為千分之八,但台中縣學童篩檢卻發現,盛行率高達千分之二十八,也就是過去未被診斷、漏診比率逾七十%。

陳豐霖進一步指出,造成先心病真正的原因不明,如果在懷孕過程中遇到任何外在環境危險因子,常見的如菸酒、病毒、藥物及輻射等,就可能造成畸形異常狀況。

據統計,先心病約有十%,是因為染色體異常造成的遺傳性疾病,例如第二十一對染色體異常的唐寶寶(唐氏症候群),通常有五十%會合併先心病;而非遺傳性則高達九十%。

陳豐霖說,容易造成胚胎發育異常的因素,也可能造成先心病,例如準媽媽服用抗癲癇藥物、抗憂鬱症藥物,或在懷孕期間患德國麻疹、麻疹。

留意心臟警報器,及早發現先心病先心病種類繁多,常見類型包括心室中膈缺損、法洛氏四合症、心房中膈缺損及開放性動脈導管。

陳豐霖指出,心室中膈缺損、心房中膈缺損及開放性動脈導管的病患不會發紺,是最容易被發現的先心病,存活率最高,約有九十七%~九十九%的病患可存活下來,過著與正常人一樣的生活。

陳豐霖提醒家長,當孩子有凹胸等外觀異常、心雜音、呼吸費力困難、心律不整、心臟衰竭、發紺、生長發育遲緩及前後胸徑增長,都可能是罹患先心病的警報器。

而且在不同年齡層表現的臨床表徵也不同,在新生兒及嬰兒以呈現青紫、發黑、心力衰竭、反覆性肺炎為主要表徵,在兒童時期則具有心雜音、生長發育遲滯等現象,而成人以心悸、胸痛及昏厥為表徵。

對於如何判斷孩子有生長發育遲緩,以及甚麼樣的狀況為反覆性肺炎,陳豐霖說,生長發育是否偏低可以對照衛生福利部國民健康署發布的生長曲線圖,如果孩子的身高、體重小於曲線三%,就需要安排檢查。

再者,一般而言,孩子每兩個月感冒一次是正常的,如果超過就要確認是否為先心病所致。

還有,孩子出生後就會打呼、鼾聲大,也要留意。

陳豐霖表示,因先天發育畸形,主動脈與肺動脈無法正常退化,而環繞住氣管及食道,造成氣管及食道外在性壓迫,稱為血管環,因此小兒有吸氣時吵雜聲、上呼吸道感染、肺炎、吞嚥困難等症狀都要留意。

心室中膈缺損未治療,可能併發肺高壓在先心病領域逾二十年,陳豐霖發現臨床有許多病患缺乏病識感,因而從小到大都不知道自己罹患先心病。

陳豐霖表示,常見成年病患,因為喘或胸痛等情形就醫,才知道自己與生病的心臟已經共存很久,也有病患出生時被診斷心室中膈缺損,因為醫師表示會自行癒合,而沒有持續追蹤,直到成年有症狀出現才就醫。

沒有病識感,或是罹患先天性心臟病未追蹤、治療,可能隨著年齡增長,心臟結構異常掩蓋了原始病灶的情況,例如心室中膈缺損致右心室出口肥厚,由於缺損逐漸縮小,醫師若未能發現是心臟結構異常所致,僅開刀治療右心室出口肥厚,就需要挨第二次刀治療心室中膈缺損。

心室中膈缺損日後也可能併發肺高壓症,導致需要終身服藥,甚至需要換肺。

自費栓塞治療,先準備十八萬元治療先心病的方式包括內科治療、外科治療與介入



6. 使用免縫合"維喜人工血管接環"進行主動脈重建手術|國家新創獎

人工血管接環進行主動脈重建手術,相較於血管支架,克服了支架內血栓、支架 ... 主動脈剝離可以用傳統手術或支架手術進行,但是支架手術費用近台幣50萬,且 ...首頁/加入最愛/網站導覽/聯絡我們臨床新創首頁>臨床新創>生醫產品研發>第十六屆加入書籤使用免縫合"維喜人工血管接環"進行主動脈重建手術魏崢、陳怡誠、李永在根據統計,急性主動脈剝離在第一時間如果沒有進行手術治療,至少有50%的病人於發生後的48小時內會死亡,約71%的人會在2個月內死亡,一旦破裂甚至連進開刀房的機會都沒有,病人可能在短短幾分鐘內因出血過多而過世。

以往大多醫師僅以葯物控制患者血壓,不願積極進行外科治療的原因在於,經過剝離破壞的主動脈管壁變得非常脆弱,用傳統針線縫合較易撕裂而不牢固,心臟回復跳動後,會因瞬間高壓血流由縫合點不斷大量出血致死。

用捆綁的接合方式可提供較大的接觸面積,使組織受力更為平均,手術時間亦可縮短,於是便有了「人工血管接環」的構想,其要在柔軟的人工血管兩端加上硬的接環,套入主動脈,再從主動脈外面用綁帶將人工血管固定於主動脈內。

很幸運這個創新的想法可以順利問市,讓原來為心臟外科夢魘的主動脈剝離手術的成功率大為提昇。

主動脈剝離可以用傳統手術或支架手術進行,但是支架手術費用近台幣50萬,且需等兩星期後,組織不會脆化後才能實施,同時不可使用在升主動脈。

而傳統手術的併發症高,手術時間長,並且有些結構無法順利縫合。

利用血管接環可以有效的改善這種狀況,而且費用約台幣3萬5仟元,有助於節省健保費用支出。

評審推薦1.優秀的技術團隊,確實對產品的應用有加分效果。

人工血管接環進行主動脈重建手術,相較於血管支架,克服了支架內血栓、支架部位再狹窄、位移等副作用,改善心血管疾病患者生活品質,臨床價值極高。

2.產品已取得台灣及美國許可證並量產,手術成功率達95%,並有效減少併發症產生。

魏崢 學歷美國紐約哥倫比亞大學醫學科學博士國防醫學院醫學系第68畢業現職振興醫療財團法人振興醫院院長經歷振興醫院心臟醫學中心主任及兼健康管理中心主任陽明大學、台北醫學大學外科教授三軍總醫院外科部主任台灣移植學會理事長中華民國器官捐贈協會理事長中華民國換心人協會理事長第28屆十大傑出青年 研發動態尚無動態上ㄧ則|下一則 新創評審解讀台灣新創的力量 國家新創獎不是創新終點,而是往...新創國際DemoDay...新創培育舞台加速連結產業.市場...新件參賽線上報名新創精進獎線上申請到訪人次:6,793,715更新日期:2021-02-01加入最愛/網站導覽/聯絡我們財團法人生技醫療科技政策研究中心版權所有Copyright©2012ResearchCenterforBiotechnologyandMedicinePolicy(RBMP).AllRightsReserved



7. 血管環套住氣管食道影響兒童生長及智力

... 及智力發展,甚至出現呼吸窘迫症猝死,中山醫學大學小兒心臟科最近就連續發現兩個血管環病患,兩名病童在進行血管矯正手術後都已改善...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>正文血管環套住氣管食道影響兒童生長及智力【大紀元11月6日報導】(中央社記者郝雪卿台中市六日電)血管環症狀多元,不容易正確診斷,必須心臟超音波檢查才能發現,是一種先天性心臟病,如果沒有及早發現,會影響小朋友的生長及智力發展,甚至出現呼吸窘迫症猝死,台灣中山醫學大學小兒心臟科最近就連續發現兩個血管環病患,兩名病童在進行血管矯正手術後都已改善症狀。

中山醫學大學小兒心臟科主任陳豐霖今天表示,血管環的症狀表現相當多元,最近一週就連續收治兩名小病患,其中一名三個月大的男嬰,呼吸喘急,吃母奶時,容易溢奶、嗆奶,一個多小時就哭著要喝奶,一個晚上吃七次奶,媽媽也未發現小孩有異狀。

另一名八歲男童,國小一年級體重只有十六公斤,嚴重的生長遲滯,家長表示,孩子經常生病,類似呼吸道感染,注意力不集中,且一吃較硬的東西就會吐,印象中能吃的肉塊只有速食店的雞塊。

陳豐霖指出,這兩個病例都是雙主動脈弓壓迫型血管環,從心臟出來的主動脈弓,原來要從氣管與食道左邊走,卻多了個右邊的分支,像西部牛仔的套環套住食道、氣管,造成患者吞嚥困難、呼吸窘迫,最可怕的是如果出現上呼吸道感染,運動中氣管擴張,會出現呼吸窘迫症猝死,讓人無聲無息奪命。

陳豐霖表示,許多血管環的患者都未及早被診斷出來,像這名八歲的男童,是在學校做心臟篩檢時發現異常,到醫院做氣管鏡,氣管由於長期受到壓迫,只剩下正常管徑的三分之一,且嚴重軟化,情況相當危急,隨時有可能出現呼吸中止的現象。

至於出生才三個月的小男嬰,陳豐霖說,因為出生時被發現有心室破洞,呼吸喘急,且有心雜音,媽媽餵母奶時,經常會溢奶、嗆奶,醫師警覺男嬰應該是有另外的心血管疾病,做氣管鏡檢查,發現也因血管環,氣管緊縮到只剩正常氣管的一半,兩名小病患都在最近完成血管矯正手術,症狀已改善。

陳豐霖說,過去發現的血管環病例不多,但近五年他以心臟超音波主動為學童進行心臟篩檢時,每年都有三十例以上,診斷率是以往的六十倍以上,手術治療可以完全去除外在壓迫,而減少長期氣道阻塞造成神經發育的延遲及智力的影響。

相關文章兒童房與嬰兒房的風水 2006-11-06探貧童想到自己也無父言承旭蒙古夜躲被偷哭 2006-11-02紐省年度報告兒童與青少年死亡調查發表 2006-11-02家庭式保母托嬰人數不能超過四人 2006-11-03新疆學生食物中毒21人送醫脫險 2006-11-03海洋公園免費招待97兒童 2006-11-03孩子會有心理疾病? 2006-11-0350萬件中國產兒童奶嘴與玩具被召回 2006-11-05雞蛋怎麼存放及可保存多久?日本專家釋疑圖 2021-02-07你的免疫力比疫苗更強大!這樣做提升免疫力  2021-02-07評論「大紀元將選取精彩讀者評論在全球報紙版面上刊登,請您与我們一起記錄歷史」「大紀元保留刪除髒話貼、下流話貼、攻擊個人信仰貼等惡意留言的權利」我們使用cookies來了解您如何使用我們的網站並改善您的用户體驗。

這包括個性化的內容和廣告。

若您繼續使用我們的網站,即表示您同意我們使用cookies,以及我们更新的隐私政策(PrivacePolicy)和使用條款。

更多信息我同意×



8. 先天性心臟病的手術治療

這種由一根血管隔成四個房間的過程,只是沒有在出生那一刻完成而已,怎可說是 ... 動脈導管和接血管以減輕發紺的分流手術等,一般費用包括住院約五、六萬元。

首頁>>兒童心臟科>>衛教資訊【先天性心臟病的手術治療】馬偕小兒心臟科踏入先天性心臟外科的領域十多年來,最難過的一件事莫甚於家長放棄治療,甚至說再生一個比較快。

在兒童未列入醫療保險體系(公保眷保最近才開始)的台灣,家長無力負擔醫療費用是部分原因。

但是曾有台北某大醫院胸腔外科醫師放棄治療他患有大動脈轉位的小嬰孩,這就不是單純的經濟因素可以解釋了,而是牽涉到我們這個地區的人們對生命價值的闡釋。

我在此要特別呼籲:「出生那一刻所帶給人的一切,並無法決定這個人的一生。

」陳銘仁大夫在前文告訴我們先天性心臟病就是與生俱來,出生就有的心臟病。

有些先天性心臟病根本不是病,例如室隔缺損,或一部分的房隔缺損,出生後過了一段時間這類破洞有些就自然閉合。

這種由一根血管隔成四個房間的過程,只是沒有在出生那一刻完成而已,怎可說是一種「毛病」﹖一根血管變成四個房間的過程大部分是在母體懷孕的八週內完成。

但是最近由於胎兒心臟超音波的發達,人們得知有部分先天性心臟病,例如主動脈窄縮或中斷,是在母體內第三個月到第九個月當中形成;相反的,另外有些膜性中膈在懷孕末期才閉合。

甚至有些先天性心臟病,例如肺動脈瓣狹窄或左心室出口阻塞,在出生後才慢慢進行,變得更嚴重;相反的,如前述有些破洞是在出生後才閉合。

因此出生那一「剎那」所擁有的,並不能決定一個人的一生所擁有的。

我們看到很多窮困出生的凡人,奮鬥出來一個燦爛的不平凡的人生。

絕大部分的先天性心臟病,如果沒有自然癒合,包括大動脈完全轉位是可以用手術來矯正,而且可以變成完全正常,只是胸前多了一條手術的疤痕的正常人。

他們絕對有活下去做一個有尊嚴的人的權利,而不是可以任人宰割斷送他們的生路。

以下謹就十多年來一般人和家長對先天性心臟外科手術前後的一些問題做分析討論:一、那些先天性心臟病需要手術治療﹖那些類型不需要開刀就能自然痊癒﹖台灣地區最常見的六種先天性心臟病依序為:室膈缺損、法洛氏四重症、存開性動脈導管、肺動脈狹窄、房膈缺損和大動脈完全轉位。

肺動脈狹窄近年來可以利用心導管檢查時做氣球導管擴張術來治療、不必施行開心手術。

存開性動脈導管在三個月內有自動閉合之可能,房膈缺損在一歲以內有將近一半會自動閉合;但如果破洞持續存在,就得用手術的方式來修補。

室膈缺損很多人都知道可以自行長肉閉合,特別是位置較低靠近三尖瓣的類型(第二型)。

但是所謂的第一型(較高的類型),或較靠近出口部的第二型,由於牽涉到主動脈瓣閉合的功能,應該早期施行手術治療。

至於法洛氏四重症、大動脈完全轉位和其他複雜性先天性心臟病,只有外科手術的方式才能治癒。

二、開心手術最佳時機在什麼時候﹖以法洛氏四重症為例,台灣地區在一九七0年代認為四、五歲開刀做完全矯正最合適。

隨著時代的進步,與美國地區相同,最近很多人都以為在嬰兒期即可完全矯正。

但是根據美國專家Kirklin大夫的研究顯示需要剪開肺動脈環的病例太早開刀後來出現很多右心衰竭的併發症:因此有人主張肺動脈本身或肺動脈環形成不良之病例,在兩歲以前最好施行接血管的治標性手術,兩歲以後才完全矯正。

開刀之最佳時機應與小兒心臟科或小兒心臟外科專科醫師討論,每個病童各種疾病都不盡相同。

有些在破洞在孩童期可以自然癒合,但在嬰兒期就被開掉,手術成功率即使百分之百也是誠屬不必要。

若晚一點手術可以減少手術次數、手術失敗率或併發症則不必太早開。

三、那些心臟手術必需在嬰兒期施行﹖一般而言,不在嬰兒期完全矯正或部分矯正會演變成不可逆的肺血管阻塞疾病者,即應在嬰兒期矯正以防肺高血壓繼續進行。

因為後來即使心臟手術成功,也會因肺血壓太高造成右心衰竭死亡,甚至必需施行心肺移植始能挽回生命。

這類疾病包括大動脈完全轉位,肺靜脈回流完全異常,主動脈嚴重窄縮或中斷合併室膈缺損或大動脈膈缺損,左心發育不良症候群等等。

其他如右心發育不全嚴重肺動脈狹窄甚至閉鎖也常需在嬰兒期手術,法洛氏四重症不需剪開肺動脈環者可在嬰兒期完全矯正。

至於左至右分流引起心臟衰竭者要視衰竭情況決定是否必要在嬰兒期手術。

四、開心術前要做什麼檢查﹖心電圖、胸部X光片、例行血



常見健康問答


延伸文章資訊