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1. 小孩血管瘤原因為何?需要積極治療嗎?聽聽醫生怎麼說 ...

血管瘤是新生兒常見的血管疾病,原因是內皮細胞異常增生造成。

血管瘤的形狀有凸的 ... 缺點是要治療很多次、很痛、破皮或潰瘍,常讓患者做一次之後就卻步。

3.MamiBuy媽咪拜更新於2019年05月07日15:54•發布於2019年05月07日15:54•MamiBuy編輯部小孩血管瘤原因為何?需要積極治療嗎?聽聽醫生怎麼說!內容編輯/段佩宜血管瘤是新生兒常見的血管疾病,原因是內皮細胞異常增生造成。

血管瘤的形狀有凸的和平的,大多數呈現莓紅色,如果嚴重影響美觀,建議做治療。

更深入的原因和治療方式,看完本文就了解囉! 什麼是血管瘤?血管瘤是一種良性血管內皮細胞增生性疾病,是新生兒常見的血管疾病。

血管瘤通常主要發生在顏面、頸部皮膚、皮下組織、肌肉層和口腔黏膜。

除此之外,全身各個部位均可能出現血管瘤。

 過去大家對血管瘤認識不足,容易把血管瘤與「血管畸形」混淆,其實血管畸形就是一般所謂「胎記」的成因,在寶寶醫生出來就能發現,且不會自動消失,需靠雷射方式消除。

然而血管瘤在寶寶剛出生時不明顯,但會逐漸擴大增生,然後大多數情況下再逐漸縮小、消失。

因此血管瘤就是胎記的說法並不全然正確喔! ▼血管瘤血管瘤(圖片來源) 血管瘤需要治療嗎?由於血管瘤是良性腫瘤,且大約75%的血管瘤會自行消退而無需治療,因此很多爸媽無法決定是否應該積極治療。

建議爸媽如果發現寶寶臉上或身體出現明顯的紅斑、腫塊,還是最好帶去給醫生看看,醫生會根據孩子的年齡、患部狀況、有無消退跡象來判斷是否應該積極治療。

然而,血管瘤會影響孩子的面部美觀,如果擔心小孩會因此感到自卑,也能選擇盡早治療。

 不過,血管瘤依然可能造成危險,像是形狀較凸的血管瘤,如果是長在眼瞼、鼻子、嘴巴、肛門周圍,就有可能造成寶寶視力、呼吸、吸吮、排便功能的障礙。

有些則是長在肌肉或內臟中,較大的血管腫瘤因血流量大,可能會造成心臟負荷過重而導致心臟衰竭,可能會有生命危險,必須及早處理。

 血管瘤治療方法1.手術切除:會影響到視力及呼吸等的血管腫瘤必須切除。

缺點是有麻醉問題、術後傷口醜陋。

 2.冷凍治療(乾冰、液態氮):會抑制細胞增生,可使腫瘤消退。

缺點是要治療很多次、很痛、破皮或潰瘍,常讓患者做一次之後就卻步。

 3.類固醇(口服、注射):一樣會抑制細胞增生、使腫瘤消退。

缺點是會出現變胖及月亮臉等類固醇常見的副作用。

 4.注射硬化劑:把血管塞住,造成血管萎縮。

缺點是會痛。

 5.脈衝染料雷射:運用雷射光破壞皮膚內異常增生的血管,不痛、無傷痕。

缺點是需要進行較多次數、價格昂貴。

(資料來源:天主教耕莘醫院) 最後提醒爸媽,平常照護請保持患部清潔,將寶寶的指甲減短避免抓破、抓傷,真的有需要就醫時,一定要尋求正規專業醫療諮詢喔! #延伸閱讀寶寶胎記怎麼消?皮膚雷射有效嗎?了解胎記種類快看這邊!異位性皮膚炎如何改善?現代化生活中的新過敏源,你注意到了嗎?* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理。

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2. 寶寶身上的草莓血管瘤– 嬰兒型血管瘤

嬰兒型血管瘤(infantile hemangioma),是寶寶出生後最常見的腫瘤,因為外觀鮮紅奪目,嬰兒型血管瘤在過去 ... 時常出現破皮、流血的血管瘤2017年4月11日星期二寶寶身上的草莓血管瘤–嬰兒型血管瘤皮膚科,兒科,兒童健康發展,林旻憲,表皮系統,醫師嬰兒型血管瘤(infantilehemangioma),是寶寶出生後最常見的腫瘤,因為外觀鮮紅奪目,嬰兒型血管瘤在過去被叫做是「草莓血管瘤」。

當爸爸媽媽看著自己的寶貝,皮膚上這一顆逐漸長大,卻怎麼樣也摘不下來的草莓,焦急的心揪得更緊了。

血管瘤絕大多數生長在頭頸部的皮膚上,70%的血管瘤寶寶只會有一個病灶。

淺層皮膚的血管瘤呈現鮮紅色,深層皮膚的血管瘤則帶著藍紫色調。

血管瘤會一直長大嗎?嬰兒型血管瘤,通常是在寶寶誕生之後才會出現,在接下來的幾個月會迅速變大,一直要到寶寶一歲以後,血管瘤才會停止長大。

在兩歲前後,血管瘤會逐漸退化萎縮。

研究顯示,血管瘤大約以一年減少10%體積的速度變小,換句話說,寶寶在九歲的時候,血管瘤預期只剩下10%的體積。

萎縮期可長可短、因人而異,不過大約在十歲之後,血管瘤就不會進一步縮小了。

 值得注意的是,並不是每一個血管瘤寶寶都可以套用上述的「快速成長-緩慢萎縮」模式。

此外,並不是每一個嬰兒型血管瘤都有機會萎縮到不見蹤影,多數的血管瘤最終還是會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

如果血管瘤沒有依循「快速成長-緩慢萎縮」的模式,甚至血液出現血小板數目不足的現象,這時候就不能視作是一般的嬰兒型血管瘤來處理。

除了外觀,寶寶的健康會受到影響嗎?有沒有併發症?大多數的嬰兒型血管瘤並不會造成身體機能異常、或是危及生命安全。

不過具有以下特徵的血管瘤,請爸爸媽媽一定要主動帶著寶寶找醫師評估。

1.頭部大面積(≥5公分)2.眼睛周圍位置3.頸部下頷位置4.腰部尾椎位置5.數目眾多(≥5)如果血管瘤具有以上的特徵,有可能會影響眼睛視力、神經發育、呼吸功能、出現生殖泌尿器官異常、或是內臟血管瘤等等的併發症。

既然血管瘤會逐漸變小,那有需要治療嗎?如果有出現以下的情況,可審慎考慮接受進一步的治療1.已經,或是預期可能出現併發症的血管瘤2.已經,或是預期會造成明顯外觀缺陷的血管瘤3.時常出現破皮、流血的血管瘤如果要治療,最好要趁早。

愈早治療,效果愈好。

如果爸爸媽媽決定採取保守的作法,打算靜觀其變,等待血管瘤自然縮小萎縮(也就是主動的不作為),別忘了要定期照相紀錄血管瘤的外觀大小,並持續回到門診追蹤。

有哪些方法可以治療血管瘤?我的寶寶這麼小,會有副作用嗎?治療嬰兒型血管瘤的方法不少,目前最主流的方法,是使用某種乙型交感神經阻斷劑(betablockers)。

經過國際間大規模的觀察研究,該藥物對於血管瘤寶寶是安全的,極少數使用者會出現心跳緩慢、血壓下降、支氣管痙攣、血糖濃度不足等副作用。

其他可以治療嬰兒型血管瘤的方法,包括有口服類固醇、注射干擾素、外用擦劑、雷射治療、手術切除等等。

冷凍治療、電燒治療、或是放射線治療之後,皮膚容易產生疤痕,治療前需要審慎評估。

爸爸媽媽別心急,心平氣和做決定最後幫大家做個回顧1.多數的嬰兒型血管瘤並不需要積極治療,可以靜待它自然萎縮。

2.請與醫師充分溝通,並討論是否有進一步檢查,或是治療的必要性。

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3. 治療嬰兒型血管瘤的新思維

血管瘤的併發症有:出血、破皮潰瘍(通常發生在較大範圍的血管瘤,或者頭頸、嘴、會陰部和肛門周圍的血管瘤)、視覺或聽覺障礙(發生在 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁專欄醫師專欄治療嬰兒型血管瘤的新思維作者:湯國廷發表日期:2017-02-03收藏關鍵字:血管瘤、乙型腎上腺素接受器阻斷劑、血管、草莓血管瘤的成因是因為血管內皮細胞異常增生,但為什麼會增生則原因不明。

在小兒血管瘤中,最常見的是嬰兒型血管瘤,俗稱草莓狀血管瘤。

認識血管瘤血管瘤的成因是因為血管內皮細胞異常增生,但為什麼會增生則原因不明。

在小兒血管瘤中,最常見的是嬰兒型血管瘤,俗稱草莓狀血管瘤。

嬰兒型血管瘤在出生時尚未形成,但在數天後至1個月大間,皮膚開始出現一小塊或一片充血、點狀血絲的病變,之後逐漸鐘狀隆起,形成界線明顯、觸感柔軟、鮮紅的腫瘤,有些外表平滑、有的則會形成一球一球鼓起相連,狀似草莓。

血管瘤的生長分成兩個時期:(1)快速生長期:雖然快速生長期可以持續到1歲大,但大多數的血管瘤在5個月大前就已快速生長;比較深的血管瘤可能出現的時間會較晚,持續生長的時間也較久。

(2)退化期:通常在6個月到12個月大間開始,根據統計,隨著年紀增長,每年約有10%的患者,血管瘤會自然消失,也就是在5歲時,約有50%患者血管瘤消失,在7歲時,約有70%患者血管瘤消失。

退化期終止時,有些原來的病灶看起來如同正常的皮膚,但大多數(70%)會稍微萎縮凹陷,最後部分殘留微血管擴張、纖維脂肪增生、色素脫失或疤痕。

 血管瘤的型態嬰兒型血管瘤有深淺不同之分,常見以淺型的居多,深型與混合型則較少見。

深型的血管瘤,外表顏色會帶有紫藍色,摸起來周圍顏色正常的皮膚也覺得比較腫。

另外,嬰兒型血管瘤依據分布位置可以分為:局部型、多發型、分節型(在某部位出現大範圍,再延伸到其他位置)、不確定型(indeterminate),其中分節型的嬰兒型血管瘤可能合併其他先天性缺陷(腦或心血管異常、眼睛病變,以及泌尿系統、骨骼、腸道異常),和較易產生併發症(如潰瘍)。

 可能出現的併發症血管瘤的併發症有:出血、破皮潰瘍(通常發生在較大範圍的血管瘤,或者頭頸、嘴、會陰部和肛門周圍的血管瘤)、視覺或聽覺障礙(發生在眼皮或耳道內的血管瘤)、呼吸阻塞(長在口鼻腔或呼吸道周圍)、甲狀腺機能低下和心衰竭。

 是觀察或積極治療?大多數小型、局部、非長在臉部五官、不影響呼吸道、沒有出血或潰瘍的血管瘤,可以選擇觀察和等待。

但下列情形必須及早治療:分節型血管瘤、發生在五官的局部型血管瘤、已發生潰瘍和出血的血管瘤。

另外,身上皮膚有5個以上血管瘤的患者是發生肝臟血管瘤的高危險群,必須進行腹部超音波篩檢。

 新的治療方法影響嬰兒型血管瘤的治療取決於病人年紀、血管瘤不同的生長時期、發生的部位和大小、引響皮膚的範圍、併發症的嚴重程度、對小孩外觀心理層面的影響、家長的態度和醫師的經驗。

在快速生長期階段,不建議以手術方式處理,除非對於一些潰瘍流血、壓迫呼吸道等症狀嚴重的血管瘤併發症,且用其他方式無效才會考慮,不然可以等到退化期,剩下殘存的組織才考慮手術方式加以整型。

至於染料雷射(pulsed-dyelaser)目前保留在退化期使用。

近幾年來,乙型腎上腺素接受器阻斷劑(propranolol口服,timolol外用)意外被發現對於治療嬰兒型血管瘤有著不錯的療效,因而取代了傳統類固醇(口服、外用或注射於病灶),成為第一線的治療,治療期為6個月。

但是因為偶有氣道過敏或罕見的心跳變慢、低血壓、低血糖等副作用,所以有些患者初次治療時需住院監測,之後並定期回診。

 以新思維取代舊觀念嬰兒型血管瘤的消退和治療往往需要漫長的時間,家長要特別注意的是,傳統「觀察與等待血管瘤消退」的觀念並非適用於所有的嬰兒型血管瘤。

因為有些嬰兒型血管瘤甚至還合併其他器官病變,而現今嬰兒型血管瘤的治療原則、方式已跟十多年前大不相同。

所以早期診斷,定期追蹤,在不同的時機給予不同的處置,才是對血管瘤寶寶最好的方式。

湯國廷粉絲專頁部落格現職:台大醫院北護分院小兒部主治醫師專長:一般兒科、小兒腸胃科、超音波醫學經歷:台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講



4. 家長諮詢:措施-血管瘤破潰出血了怎麼辦?

【內容導讀】血管瘤大部分是因為先天性的血管畸形引起的良性腫瘤,毛細血管瘤因為在皮表所以容易破潰出血,引起感染。

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5. 血管瘤破了流血怎麼辦?這5點最關鍵

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