視網膜剝離有什麼症狀？ ... 視網膜剝離後，一般是不痛不癢，只會感覺眼前有黑影或黑點晃動。

眼前可能出現閃光，即使閉眼亦會察覺這種現象。

此外，看物體時可能會變形，視力 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁高雄榮總官方粉絲專頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院眼科部全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單關於我們硬體設備業務職掌眼科醫訊主橫幅樣式設定:::關於我們硬體設備業務職掌眼科醫訊:::常見問題回首頁常見問題關鍵字單元查詢是否有雷射可以治療白內障？國內目前並沒有雷射手術可以完全治療白內障，近年發展出飛秒雷射輔助白內障手術(FemtosecondLaserAssistedCataractSurgery)也僅能取代現有白內障晶體乳化術的部分前置步驟，包含角膜切口製做、前囊膜撕開術、及水晶體碎裂。

飛秒雷射輔助白內障手術可提升手術的精準度及安全性，但並非所有患者皆適合使用，且健保尚未納入給付，應由專業眼科醫師判斷後方可執行。

本院自民國八十二年引進晶體乳化術，是所有南部醫院最早使用此種手術，前後在國內外醫學會發表過不少論文，且自創手術方法，發表於國內外，教導不少眼科醫師，並於民國一零八年引進飛秒雷射輔助白內障手術，為患者提供更多樣的治療選擇。

視網膜剝離手術以後，視力能夠恢復嗎？視網膜剝離手術成功率，約為百分比之六十至八十。

視力恢復程度則依剝離之部位、範圍、發病時間長短而定。

假如剝離範圍未侵犯到黃斑部且發病時間也短，則預後將非常不錯。

視網膜剝離手術後，要特別注意什麼嗎？通常手術後必須遵照醫師指示採取適當臥姿，以便注入之空氣上升，頂住剝離之視網膜，促使視網膜平貼復位。

常見的臥姿是側睡或俯臥，要持續四至五天或更長時間。

如何治療視網膜剝離？治療視網膜剝離須藉助手術或雷射，其目的在使剝離的視網膜回復原位。

手術的方法有鞏膜扣壓術及玻璃體切除術，有時候還需要打入特殊的氣體或矽油，以利網膜復位。

如何早期發現視網膜剝離呢？高危險群者如果有視覺上的異狀，如眼前出現閃光、黑點或黑影，視物變形等症狀，應立即找眼科醫師做眼底檢查。

若無異狀，每３至６個月做一次眼底檢查也是必要的。

什麼狀況比較容易導致視網膜剝離？視網膜剝離的高危險群，包括眼睛曾受過傷、中高度近視、罹患糖尿病多年及有視網膜剝離家族病史者。

視網膜剝離有什麼症狀？視網膜剝離後，一般是不痛不癢，只會感覺眼前有黑影或黑點晃動。

眼前可能出現閃光，即使閉眼亦會察覺這種現象。

此外，看物體時可能會變形，視力也會減退。

飛蚊症會導至視力喪失嗎？突然出現的飛蚊，不論其大小形狀為何，的確會引起人們心理的恐慌。

但除非是視網膜裂孔或視網膜剝離所引起者，絕大多數的飛蚊都是良性的。

只有年紀大的人才會有飛蚊症嗎？飛蚊症也常發生於從事於近距離視力的工作者、近視眼患者、動過白內障手術者、接受過雅各雷射手術者。

眼內發炎或玻璃體內的晶狀物質沉積，也會造成飛蚊的現象。

為什麼會造成飛蚊？玻璃體於眼球內是一團蛋白狀的清澈膠質物，大慨過了四十歲以後，玻璃體便會開始退化而出現極細微的凝結物這是造成飛蚊的主因。

請問飛蚊症是什麼樣的情形？明亮背景時，發現眼球出現有如蚊蟲般漂動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時為什麼要到高雄榮總接受白內障手術？首先仍要強調一點，白內障並非很簡單的手術，它是一種顯微手術，手術如不幸失敗，雖有挽救的機會，但仍有少數會有失明的危險。

白內障手術在家附近手術及到本院手術，各有利弊，在家附近手術主要優點是方便，而到本院手術則有下列優點：1.術前評估較完整且客觀，由於本院乃是公立醫院，多一個病人手術或少一個病人手術，薪水並不會增加或減少，因此可以較客觀評估病人是否需要手術。

2.手術成功率較高，本院主治醫師以上的醫師，手術成功率應該都在百分之九十五以上，手術成功與否是決定病人術後視力好壞的重要因素。

3.良好的併發症的處理，手術較高境界是沒有併發症，退而求其次，則是如何處理併發症，而白內障手術併發症的處理，往往需視網膜專家，而本院擁有資歷完整的視網膜專家，萬一不幸有併發症產生時，可以得到良好的處置。

病人在那裡手術，應自我考慮，我們有不少病人是從台東、花蓮、豐原、台中、彰化等地而來，問他們為何如此辛苦，病人回答說我只有兩顆眼睛，而且手術後追蹤也是一到兩禮拜來一次，穩定後有需要才來，而且可在附

視網膜剝離手術的術後恢復. 視網膜剝離手術的特定的併發症如下：. 嚴重眼睛出血; 眼壓升高; 視網膜再度剝離 ...你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消，歡迎回來！試試看Hello醫師為你準備的最新服務，讓我們一起過得更健康吧！將文章加入標籤儲存你喜歡的文章，下次再閱讀繼續探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏／鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風／動脈瘤癲癇失智症／阿茲海默症多發性硬化症頭痛／偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛／骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折／骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹／脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類／民俗療法另類／民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌（前列腺癌）皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣／飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養／清潔頭髮／頭皮保養其他皮膚疾病痘痘／粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識／常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡／柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒（HPV）性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正／美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器熱量消耗計算器BAC血液酒精濃度計算器THR目標心率計算器懷孕體重計算器抽菸費用計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具登入或註冊請提出您的建議幫助我們改善本篇文章內容有不正確之處歡迎你提出指正我們歡迎並傾聽各種回饋，點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。

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有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。

大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。

為什麼要進行視網膜剝離手術？若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。

視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。

視網膜剝離手術的風險因素視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。

另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。

術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。

視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。

視網膜剝離手術的

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其原因是「色素層」及「感覺層」之間有裂孔，而玻璃體內的液體沿著裂孔滲入視網膜底層使其剝離，並非視網膜與脈絡膜分離而造成視力減退。

視網膜剝離的症狀1.視力逐漸減退，當躺下休息或剛起床時會暫時好轉，活動一段時間又會變壞。

2.看物體影像時會扭曲變形。

3.自覺視野有缺損且縮小。

4.色調改變。

5.突然出現大量飛蚊或閃光，即使閉起眼亦會察覺，此時應立即找眼科醫師就診。

6.由於視網膜本身沒有痛覺神經，因此剝離時不痛不癢，只會感覺眼前有黑影或黑點異動。

視網膜剝離的高危險群1.高度近視者。

2.眼球外傷。

3.其他疾病(例如：糖尿病多年的患者。

)4.先天性家族遺傳。

5.長時間耗用眼力工作壓力大者。

6.飛蚊症狀突然出現或改變者。

視網膜剝離種類及原因1.裂孔性視網膜剝離：佔所有視網膜剝離最大部分，由於視網膜本身有變薄之處再加上玻璃體變質液化，形成牽扯的力量而拉出裂孔，最常發生在高度近視、眼球外傷、糖尿病及眼內手術的患者。

2.牽引性視網膜剝離：是由於視網膜表面有不正常纖維組織增生。

(註：因玻璃體增值變化而引起)常見於糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜症、穿透性眼球外傷及部分視網膜血管疾病的患者。

3.漿液性視網膜剝離：此種情形少見，是由於視網膜或脈絡膜發炎反應，引起滲出物堆積於視網下所造成，常見於脈絡膜腫瘤，眼前內炎症(葡萄膜炎，後鞏膜炎)以及妊娠毒血症。

視網膜剝離的檢查方法1.標準的間接式眼底鏡檢，為較常見使用之方法。

2.鞏膜壓凹法。

3.超音波檢查法。

視網膜剝離的治療方法1.視網膜雷射治療：對於高度近視產生周邊變性或糖尿病視網膜病變的患者，採用此治療最為普遍，可門診治療不需手術。

2.氣體網膜固定術：網膜剝離早期，破洞小、數目少，可選此方法利用雷射，或冷凍術將網膜固定。

手術時間短、傷口小、無疼痛感，但術後需固定頭部姿勢坐或趴，至少一至二週，對初期成功率可達八成左右。

3.鞏膜扣壓植入術：此乃最常用的方法，成功率可達九成五以上，且手術方式較氣體網膜固定術更好。

4.玻璃體視網膜手術：將視網膜下層重新恢復附著的能力，或去除牽引的力量，而恢復正常的光感，一般會同時利用雷射或冷凍治療的方式加以封閉裂孔，而使破損的位置局限在最小範圍內。

5.玻璃體切除術：當視網膜發生嚴重病變時，如：玻璃體出血、增殖性玻璃體視網膜病變或較複雜陳舊性病例，則需使用此手術方式。

此切除術是網膜剝離手術的最後一道防線，常需伴隨鞏膜環狀扣壓術及水晶體切除術，網膜前後增生膜之去射等多項手術，但成功率不及一半，因此如何早期診斷預防是視網膜剝離的重要課題。

 術後約有90%的裂孔性視網膜剝離可經由現代的手術方法使其復位，但須一次以上手術或複雜性的剝離則預後較差。

一般成功手術後六個月視力恢復的程度是決定於以下幾個因素： 1.時間剝離太久，恢復較差。

2.網膜裡有纖維化或玻璃體持續凝縮者，不一定都能復位。

3.約40%視力會恢復得很好，其餘則因人而異，近視眼與視網膜剝離有密切關係，近視度數500度以上者須定期施行眼底視網膜檢查，一般高危險群亦要定期每半年或一年至眼科散瞳檢查眼底，以4.期達到早期發現早期治療，預後效果較佳。

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進行手術後，他在床上趴臥3週休養，術後2個月的矯正視力為0.5。

42歲的李小姐3天前左眼突然出現飛蚊症，立即請假到眼科門診檢查，左眼矯正 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞如果從此視茫茫…小心視網膜剝離最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區如果從此視茫茫…小心視網膜剝離2018/6/12視網膜剝離飛蚊症雷射玻璃體切除文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科部 賴俊廷醫師56歲的王先生於1週前察覺右眼常出現如飛蚊般飄動的浮游物，視野周圍偶爾還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌，以為是眼睛過度疲勞引起，所以不以為意。

但症狀持續幾天後，非但沒有改善，右眼下方甚至有了揮之不去的陰影，一兩天後逐漸往中央擴散，驚嚇之餘，趕來醫院掛急診。

當時他的矯正視力只剩下0.05，經散瞳檢查後，發現玻璃體出血，視網膜上11點鐘方位有1個大破洞，8點鐘到2點鐘方位的視網膜都已剝離，並往中央延伸進黃斑部。

進行手術後，他在床上趴臥3週休養，術後2個月的矯正視力為0.5。

42歲的李小姐3天前左眼突然出現飛蚊症，立即請假到眼科門診檢查，左眼矯正視力為1.0，經散瞳檢查後，發現除了玻璃體的混濁物之外，視網膜上2點鐘方位有1個破洞，經雷射處理，破洞未再繼續擴大，也沒有視網膜剝離的現象，雖然飛蚊症仍持續存在，但左眼矯正視力保持在1.0。

這兩位病人都有視網膜的破洞，治療結果卻相差很多。

王先生因為太晚就醫，已經引發大範圍的視網膜剝離，不僅需要手術處理，術後還得維持趴臥姿勢3週，而且最終視力也無法回復到原本的狀態。

李小姐就不同了，她一發現異常就立即求助，只需要在門診接受雷射治療，術後除了暫時避免激烈運動之外，其他作息都可照常，最後視力沒有受到任何影響。

由此可見，認識視網膜破洞的徵兆是非常重要的，如果能夠及早發現，預後相差很大。

視網膜剝離將嚴重損傷視力如果把眼睛視為一台照相機，視網膜就像照相機的底片，位在眼球的後方，負責感光和成像。

如果把眼睛看做一個水球，球壁包裹著的是像果凍一樣的玻璃體，球壁的內側是視網膜，球壁的中間是充滿血管負責營養的脈絡膜，球壁外側是堅硬而負責結構穩固的鞏膜。

視網膜剝離就是指視網膜和其後方的組織分離，就像壁紙從牆壁上脫落一樣，失去原本感光成像的功能，造成視力嚴重喪失。

裂孔性視網膜剝離最為常見視網膜剝離可分為3大類：裂孔性、牽引性及滲出性。

牽引性視網膜剝離與嚴重糖尿病有關；滲出性視網膜剝離較為少見，與一些眼內腫瘤及發炎性疾病相關；而一般人常說的視網膜剝離通常是指裂孔性視網膜剝離，這是本文介紹的重點。

裂孔性視網膜剝離，顧名思義就是視網膜出現破洞，如果放著不管，玻璃體內的水分會開始順著破洞流入視網膜後方，視網膜和其後方的組織慢慢被液體隔開，此時就稱為視網膜剝離。

剝離後的視網膜會失去原本的功能，視網膜上的感光細胞以及其他細胞也會漸漸凋亡。

視力出現異常務必立即就醫裂孔性視網膜剝離的發生，一定是視網膜上先有一個裂孔，而裂孔往往是因為周邊視網膜的局部退化以及玻璃體的拉扯所造成的。

周邊視網膜退化就是視網膜變得比較薄，較常見於有高度近視或年紀較大的人。

至於玻璃體的拉扯較為複雜，必須先從眼球的結構說起。

玻璃體和視網膜原本是黏著的，但多數部位黏得不緊，只有少數部位黏得比較緊密，而人到中年，眼球會出現玻璃體和視網膜分離的自然生理現象，此時原先沒有飛蚊症的人可能會突然察覺到眼前有大隻飛蚊出現，這是因為玻璃體開始離開視網膜，光線照到玻璃體後表面的混濁物再投影到視網膜所產生的影子。

此為老化時可能會產生的自然現象，雖然沒有關係也不需治療，然而這個現象告訴我們玻璃體和視網膜正在分開，少數黏得比較緊的視網膜可能會在這個過程中被拉出破洞，所以初次出現飛蚊症時務必前往眼科門診接受散瞳檢查，看看有無視網膜裂孔，以免破洞擴大延誤雷射治療的時機，甚至產生視網膜剝離。

當視網膜被玻璃體拉扯時，還可能會出現閃光，位置在視野的周邊，像閃電般地一閃即逝。

感受到這種閃光的患者，最後有10%會出現視網膜的破洞，比例不低，因此視野周邊一旦迸出閃光，也應該接受散瞳檢查周邊視網膜是否有破洞。

不可忽視的視網膜剝離前兆從以上病程我們可以推想視網膜剝離的症狀。

一般會有些前兆：突然出現飛蚊症或是飛蚊的數量快速增加、視野周圍出現閃電狀的閃光。

出

圖．在成功的裂孔性視網膜剝離術後，有些病人會抱怨視力恢復不佳，或有視物扭曲、變小、色調偏暗等情形，但經視網膜醫師仔細的眼底鏡檢查 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞視網膜剝離術後留意積液影響視力2012-12-1806:00▲術後四個月，接受光學同調斷層掃描追蹤檢查，發現黃斑部視網膜下積液已吸收，視力也進步。

（照片提供／林純如）圖．文／林純如在成功的裂孔性視網膜剝離術後，有些病人會抱怨視力恢復不佳，或有視物扭曲、變小、色調偏暗等情形，但經視網膜醫師仔細的眼底鏡檢查，明明網膜復位了，並未發現嚴重的問題，而很難與病患有效的溝通解釋。

近年針對波及黃斑部（視網膜中央）的裂孔性視網膜剝離手術後的追蹤研究發現，術後視網膜都成功復位的眼睛，接受光學同調斷層掃描檢查，2.3%到9.3%發現有視網膜下積液存在，直到術後2至11個月（平均6.3個月）才吸收。

視網膜下積液有時會影響術後視力的進步，但針對有視網膜下積液的病患安排螢光眼底攝影，並未觀察到血管滲漏與管壁著染現象。

請繼續往下閱讀...視網膜下積液之延緩吸收，可能與冷凍治療的使用及視網膜下的沈積物有關係，因為冷凍治療會破壞血液視網膜屏障，使色素蛋白凝聚在視網膜下，引發滲透效應逆轉，促使積水由脈絡膜微血管叢流向視網膜下的空間，導致視網膜下積水延緩吸收。

▲術後視網膜已成功復位，接受光學同調斷層掃描檢查，發現黃斑部有視網膜下積液（紅圈處）存在。

（照片提供／林純如）最新發表論文已利用電子顯微鏡證明，視網膜下積液中存在豐富的蛋白質。

鞏膜扣壓也被觀察到會影響脈絡膜的血流，改變視網膜色素上皮層的極性，造成液體滲漏。

術後發炎也可能導致視網膜液體堆積，彰基眼科部的研究發現術後服用類固醇因控制發炎，可減少視網膜下積液的發生率，並且有助吸收。

此外，年輕人的玻璃體較黏稠，所以視網膜下積液的吸收較年長者慢些，甚至持續至術後6個月到1年。

自從光學同調斷層掃描廣泛應用於眼科檢查後，陸續有關於成功裂孔性視網膜剝離術後持續視網膜下積液的報告，但對於是否會影響最後視力仍未有定論。

因為光學同調斷層掃描能偵測出以眼底鏡檢查與螢光眼底攝影所不能發現的視網膜下積液，所以建議可應用於術後視力延遲恢復的病患檢查，以幫助良好的醫病溝通。

成功裂孔性視網膜剝離術後持續視網膜下積液，除文獻報告的雷射或服用類固醇等藥物可嘗試外，大多不需特別治療，以時間換取進步，但視網膜醫師必須耐心說明，使病患安心等待。

（作者為彰化基督教醫院眼科部主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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