當病患在門診主訴自己有飛蚊症的症狀，醫生就會幫病患做散瞳檢查，若進一步發現眼底有破洞時，就會做雷射的補強。

不過，也因此許多病人往往 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療飛蚊症≠視網膜裂孔有3狀況快就醫曾金月整理2019/10/0213:06字體放大像飛蚊般的黑點不斷在眼前飄來飄去，實在惱人，而這煩人的「飛蚊症」，正是近年來十分常見的病症。

當病患在門診主訴自己有飛蚊症的症狀，醫生就會幫病患做散瞳檢查，若進一步發現眼底有破洞時，就會做雷射的補強。

不過，也因此許多病人往往主觀上認為：飛蚊症就會造成視網膜裂孔，或者視網膜裂孔是由飛蚊症造成的。

 示意圖／TVBS 視網膜裂孔得檢查事實上，飛蚊症是病患主訴，視網膜裂孔則是醫生進一步檢查後才發現到眼底結構上的變化；就好比今天病患因咳嗽前往求診，醫生會檢查出可能是支氣管發炎，但並非是咳嗽引發支氣管發炎，或支氣管發炎一定會引發咳嗽。

 因此，飛蚊症與視網膜破孔的關聯，不是飛蚊症就一定會造成視網膜破洞，而是有些視網膜破洞，臨床表現會讓病人感受到有飛蚊症的主訴。

延伸閱讀：冬天愛吃補為何青光眼、飛蚊症、眼中風找上門？ 飛蚊症是生理老化一般來說，絕大多數的飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，年齡大、高度近視的人都會發生。

 眼睛的玻璃體是透明膠狀物，退化後逐漸稀釋成水狀，若有混濁物在玻璃體內，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，經光線投射後造成影子，就會看到在眼前晃來晃去的「黑蚊」。

 但有一些眼底的玻璃體退化時，拉到視網膜造成裂孔出血，這些眼底視網膜破孔會合併玻璃體內混雜物或出血，有些會造成視網膜剝離，進而造成失明。

延伸閱讀：眼裡有血絲在飄？飛蚊症有失明風險，4大症狀快就醫！  病理性飛蚊症此外，全身性血管疾病如糖尿病、高血壓、眼中風，甚至黃斑部病變，如果造成玻璃體出血，也會造成急性飛蚊增加。

這樣產生的飛蚊症，稱為「病理性飛蚊症」，顧名思義就是有病的飛蚊症。

 散瞳是必要檢查提醒民眾，出現飛蚊症，眼底散瞳檢查是必要的，因為若無散瞳眼底檢查，不可能知道有無裂孔出血或視網膜剝離的症狀。

若經散瞳檢查發現病理性飛蚊症，更需要特別注意，因為雖然嚴重的病理性飛蚊只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，因此需要緊急做視網膜雷射甚至動手術。

 2種飛蚊症交互存在需要注意的是，飛蚊症會交互存在，也是一種進行性的退化現象，退化性飛蚊症有可能會合併病理性飛蚊症，病理性飛蚊症打過雷射後，也會產生退化性飛蚊症。

 甚至有可能經過雷射治療的病理性飛蚊症，未來也可能會合併新的病理性飛蚊症，這是因為打雷射範圍不大，很有可能在沒有雷射治療處，再度產生新的病理性飛蚊症。

 雷射仍需定檢追蹤因此，定期檢查非常重要，建議每半年到一年追蹤一次，若是已做雷射，雷射後每個月要追蹤，等病情穩定後每半年就要追蹤一次。

延伸閱讀：突然大量黑影遮眼以為快失明？新技術可治3種飛蚊症 3狀況視網膜剝離速就醫另外，若飛蚊面積變大，或伴隨閃電或視野缺損的情形，可能不僅是破孔，而是已發生視網膜剝離的情形了，一定要盡速就醫治療。

 ◎撰文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山◎記者／曾金月整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你「飛蚊突變」恐失明！滑手機出現3大危險徵兆，視網膜可能在剝離這張圖你看到的數字是？專家說視力檢測的真相是…按3個耳穴就可護眼視力漸模糊並非眼睛出問題？這2種狀況盡早就醫 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看飛蚊症視網膜雷射退化散瞳黃斑部出血延伸閱讀沒有高度近視也會視網膜剝離！飛蚊症是唯一徵兆台灣人2個年齡層最好發2020/05/2815:38飛蚊症要看醫生嗎？醫師警告：２徵兆注意病情變化，這些人要小心2020/02/0310:10​​​​​​​運動視力變好了？醫曝：重訓過度，小心眼底血管爆裂！

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出現視網膜剝離時，除非透過手術重新復位，否則可能永遠失明。

臺灣因為近視人口較多，號稱「近視王國」，所以發病率較其他地區偏高。

一般說來，視網膜剝離最常見的好發族群就是「高度近視近視近年因為3C產品的盛行，造成眼睛更易出現長期近距離使用，造成小孩的近視率顯著增加，父母必須多加注意孩童的用眼習慣。

此外，高度近視患者也要注意眼鏡健康，未來容易出現視網膜剝離或黃斑部病變等風險飛蚊症黑影時，要小心可能是視網膜剝離的前兆，儘快就醫治療。

,最明顯的症狀就是眼前有黑點飄動、形狀千奇百怪，例如：黑絲、魚鈎、圓圈或雲朵等形狀。

兒童弱視這時視覺系統發展已定型，未來治療相對棘手。

,兒童弱視的症狀根據不同成因而有不同：超過400度的高度遠視：部份病童有鬥雞眼，但少數也可能外觀正常。

超過600度的高度白內障老人，65歲以上水晶體都有某種程度的混濁，女性比男性多。

高度近視，尤其是短時間內近視度數大幅增加糖尿病心血管疾病白內障家族史眼睛曾受傷或發炎黃斑部病變也是最重要的視覺中心。

如果黃斑部產生病變，視力會大受影響。

黃斑部病變好發於50歲以上的族群，尤其又是高度近視（超過800度）者，當病人出現視力衰退，視野會出現所見物體出現扭曲、變形，或者對於顏色感受出現糖尿病視網膜病變眼科醫師會觀察到微血管瘤、視網膜水腫、新生血管侵入視網膜出血、牽引性視網膜剝離等眼科問題產生。

青光眼穿過瞳孔查看眼睛後方，包括視神經、神網膜、黃斑部是否出現病變，例如視神經受損、視網膜破洞、視網膜裂孔、視網膜剝離等。

青光眼要如何治療呢？治療方法有三種：藥物、雷射、手術。

目的都是為了將眼壓嘴破口腔內黏膜的血液循環功能變差，搭配免疫功能失調，就容易在嘴巴或口腔出現破洞的情形。

營養素缺乏：維生素A、B、C、E或礦物質鋅、鐵等礦物質攝取不足時，都可能引起嘴破的問題。

不合假牙遠視例如視神經受損、視網膜破洞、裂孔、剝離等。

遠視治療眼鏡：由醫師調整適用於患者的鏡片，讓患者配戴。

遮眼訓練：輪流遮住雙眼，強迫未遮住的眼睛使用，促進發育。

遠視照護更多知識庫內容主播陳雅琳採訪中突失明誰是眼晴第一大病視網膜剝離的高危險群？除了高度近視，白內障術後、眼球曾受外傷和撞擊、糖尿病患，都是視網膜剝離的高危險群。

（推薦閱讀：不可輕忽的「高度近視」！合併症會引起失明）視網膜剝離一般是先以雷射修補為主，若是破洞補不起來，就「飛蚊症」病症可大可小　這些警訊別忽略！可大可小的病症，如果當下檢查醫生說沒有關係，也僅代表「當時」沒關係，而非永遠沒有關係。

臨床上曾有看過前一天散瞳眼底檢查沒有問題，但是第二天卻有視網膜裂孔，甚至視網膜剝離需要開刀的病例。

我們從飛蚊高度近視容易視網膜剝離？眼球愈長，相對覆蓋在眼球內層的網膜就會被拉得比較薄，甚至經常合併產生「格子狀變性」，這是一種周邊視網膜的退化，容易因自然萎縮而在中間出現小孔洞，也可能受周邊玻璃體拉開而造成視網膜剝離當心視網膜剝離！愈來愈多視網膜剝離的人緊急求助眼科醫師。

想要遠離失明憾事，你該如何預防？如何早期發現視網膜剝離？當眼睛的玻璃體逐漸老化，膠狀物質就會液化成水，若有視網膜裂孔，這些水分流入視網膜下面，造成視網膜最外層的色素上皮層與內側的神經視網膜層分離時，稱為視網膜剝離，不處理可能永遠失明。

這類飛蚊症要特別注意　看到「打雷閃電」恐是失明前兆嚴重時就要手術，甚至有些病人的視網膜剝離會反覆發生，因此需要不只一次的手術。

建議一般眼睛正常的人，一年做一次眼睛檢查，若是本來就有飛蚊症、糖尿病或是高度近視的人，每半年做一次眼底鏡檢查。

不可輕忽的「高度近視」！合併症會引起失明容易造成週邊視網膜的退化，「如格子狀退化」及萎縮性破

... 陣子右眼出現明顯飛蚊症狀，檢查發現是視網膜裂孔及局部視網膜剝離，林先生說，原本只檢查出視網膜有一處裂孔，修補又發現另一處破洞， ...首頁›影音專區›線上衛教›六旬翁飛蚊滿天飛　視網膜破洞險釀永久視力缺損六旬翁飛蚊滿天飛！　視網膜破洞險釀永久視力缺損2020-06-04健康醫療網／記者田柏升報導新冠肺炎疫情還未平息，民眾少外出宅在家，追劇、滑手機，長時間用眼要小心眼部病變。

66歲的林先生前陣子右眼出現明顯飛蚊症狀，檢查發現是視網膜裂孔及局部視網膜剝離，林先生說，原本只檢查出視網膜有一處裂孔，修補又發現另一處破洞，當初還好及時就醫，不然視力受影響就回不去了。

前中華民國眼科醫學會理事長，高雄市連鎖眼科診所總院長潘志勤醫師表示，出現明顯飛蚊症、散光感後，萬一有發生視網膜病變，剛開始只是個裂孔，用雷射修補治療即可，只需2、3分鐘的時間就能完成的療程，只要修補好裂孔未來就不會進一步發展成視網膜剝離。

高度近視像氣球　他矯正過也難逃眼部病變！高度近視患者近視眼軸拉長，像氣球越大越薄，眼球老化脆弱，就算做過雷射矯正，也是視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼及白內障危險族群。

44歲詹先生，10年前矯正過800度高度近視，近期幾乎只剩左眼視覺，還突然暴增到近視900度，詹先生表示，當初檢查發現近視眼有嚴重的白內障問題，以前都以為年紀大才會有白內障，而自己還有雙眼視網膜嚴重裂孔及退化問題，當下對這個診斷相當震驚。

收治案例的連鎖眼科診所院長黃宇軒醫師指出，當初檢查時就發現詹先生的視網膜外觀看起來就是高度近視患者，變得非常薄，而且周邊區域有大面積視網膜瀕臨剝離的狀態，所以趕快先替他以雷射修補，穩定視網膜狀態後，才能在安全狀況下以飛秒白內障雷射置換人工水晶體矯正模糊視力及散光的困擾。

台灣視網膜剝離有雙高峰　有警訊別遲疑快檢查近期有研究發現，台灣地區視網膜剝離好發年齡，落在20-29歲及50-60歲女性，患者未必有高度近視病史，呼籲民眾疫情期間，用眼適度休息，出現視覺模糊、飛蚊症、散光感等警訊，一定要儘早尋求診斷治療。

新冠肺炎疫情還未平息，民眾少外出宅在家，追劇、滑手機，長時間用眼要小心眼部病變。

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視網膜破裂應馬上透過雷射凝固手術使破洞周圍凝結結疤，才能避免 ... :::首頁 / 回首頁 / 白衣天使外出買晚餐視網膜突然破裂險失明白衣天使外出買晚餐視網膜突然破裂險失明公告日期：2013/01/16【光田沙鹿訊】即使沒從事危險活動或遭受外傷，視網膜竟也可能會突然破裂?!台中一名護理人員外出買晚餐，沒想到右眼突然出現異樣閃光，而後視線變得模糊不清。

她立即至光田綜合醫院檢查，發現竟是左眼的視網膜突然破裂所致。

所幸該院視網膜照護中心緊急為她進行雷射手術治療，才免於病情惡化失明。

  這位護理人員表示，自己的視力一向非常健康，也未罹患過任何眼疾。

事發當天她只是一如以往外出用餐，沒想到走沒幾步路，左眼就好像看到閃電一樣閃了一下，而後眼球中就出現奇怪的懸浮影像，變得模糊不清，好像有水在眼球裡流動般非常不舒服。

光田綜合醫院視網膜照護中心蔡明輝醫師為患者進行散瞳檢查後，發現她的左眼視網膜破裂，立即透過「雷射凝固手術」治療，才避免視網膜剝離及失明的危險。

 蔡明輝醫師指出，一般民眾常以為從事激烈活動或遭受外傷時，才可能導致視網膜的傷害。

但其實門診中大部分的患者都屬於「自發性」的視網膜破裂，主要原因是填充在眼球內部的膠狀「玻璃體」隨著年齡水化萎縮，萎縮時拉扯到位於外緣的視網膜，才會使得視網膜就像壁紙一樣被撕裂開。

許多患者只是散步甚至什麼都沒做就突然發病，尤其重度近視和老年人更是高危險群。

發病初期可能是單側眼睛看到莫名閃光、懸浮影像或者出現飛蚊症。

醫師表示，視網膜破裂應馬上透過雷射凝固手術使破洞周圍凝結結疤，才能避免「玻璃體」內的水分從破洞流入視網膜及其上層的脈絡膜之間，否則將導致視網膜剝離甚至失明。

  蔡明輝醫師表示，過去還曾有一位重度近視的高中考生，在讀書時突然出現飛蚊症的前兆卻不以為意，拖了兩週才來就診，當時已演變為視網膜剝離，差點就要失明遺憾終生。

因此提醒民眾，一旦發現眼睛出現莫名閃光或飛蚊症狀時，一定要儘快到醫院檢查釐清原因，另外，重度近視或原本就有飛蚊症的民眾每半年要接受一次眼睛健康檢查，而一般的近視民眾則建議每年到眼科接受一次散瞳檢查，以預防疾病的發生。

更新時間：沙鹿總院：(R.O.C.)臺灣台中市沙鹿區沙田路117號電話:(04)2662-5111大甲院區：(R.O.C.)臺灣台中市大甲區經國路321號電話:(04)2688-5599瀏覽人數：最佳瀏覽狀態：InternetExplorer 6.0 以上版本 ／ 螢幕解析度 1024x768 ／ 最新更新時間：2020/12/2810:01光田綜合醫院　版權所有©2008KTGH.｜隱私權及資訊安全政策宣告｜網站導覽

還好許小姐沒有繼續拖，她直奔眼科檢查，發現左右兩邊的視網膜有破洞，右邊有三個小洞檢查完立刻就雷射治療，「這我有嚇到，而且我的右眼 ...優爾視眼科診所YoursEyeCenter最新消息〈搶救視力1〉只是眼冒金星結果視網膜破大洞【壹特報】7月122018許小姐是保險業務員，為了隨時掌握客戶的訊息，手機、平板不離手，「幾乎整天都離不開螢幕，大概只有下班忙小孩短暫的那幾個小時能讓眼睛休息外，其餘時間就是盯著了…..」許小姐尷尬地笑。

她也知道自己就是用眼過度，也覺得不能這樣，但有什麼辦法呢？這就是現代人的生活方式，直到有件事發生後，許小姐才驚覺必需要改變作法，「我喜歡手工卡片，自己會裁剪，但最近看近愈來愈模糊，帶眼鏡及隱型眼鏡都糊成一片，以為自己年老花及近視加深，後來就偶爾出現眼冒金星的狀況，想說是不是血壓高啊….」還好許小姐沒有繼續拖，她直奔眼科檢查，發現左右兩邊的視網膜有破洞，右邊有三個小洞檢查完立刻就雷射治療，「這我有嚇到，而且我的右眼視經有點萎縮凹陷有擴大，雙眼黃斑部色素少很多…..」許小姐憂心地說，她的小孩視神經也有凹陷情形，「是不是會遺傳呢？」許小姐的眼科醫師王騰毅說，「一般而言，視神經的中心點是像一隻翅膀，正常約有30%的凹陷，從許小姐的視神經電腦斷層掃描看到的凹陷是兩倍大，視神經的厚度兩旁也變薄了，顯示視神經已有點變化，雖然搭配視野檢查是正常，但視神經一旦受損是不可逆，須要半年檢查一次。

」王騰毅解釋，視神經一旦受損就會造成視野影響發生青光眼的可能，這是近視族很常見的問題，至於許小姐的問題還有乾眼症，這部份可以點人工淚液或多吃魚油來解決，另外，看螢幕時也得多眨眼。

後來許小姐乾脆幫眼睛健康檢查，把角膜、眼底、水晶體、黃斑部全都「看光光」讓自己安心點。

許小姐還算好的，有一名從國外回來的50歲中年男性，想說年紀到了就檢查一下，「其實，他的視力檢查很正常，中心視力很不錯，只有輕度近視約2、300度，不過，我們幫他看了視神經，結果發現大問題，他的視神經凹陷達9成，視野檢查眼睛上方幾乎沒有餘光，這位患者神經萎縮嚴重只能盡量避免惡化。

」王騰毅解釋，我們平常都只重視中心視力，不會覺得其他部份看不到，總認為視力好就好就沒問題，但這是最低標準，不代表沒有其他眼疾。

而另外一名37歲的年輕女性則因飛蚊症就醫，沒想到做了眼睛健檢也發現，視網膜已破了一長條，還好沒有惡化到視網膜剝離階段，已進行雷射手術。

王騰毅說，目前可說全民都很忙，老年人因老化本身就容易有眼疾，若加入滑手機一族鐵定問題出現得更快，而年輕人則因上班習慣用電腦，加上不少人有高度近視，產生的眼睛的問題也不少，學生呢？則忙著唸書滑遊戲，眼睛變成身體最忙碌的器官了。

因此，民眾至少要在40歲左右要幫自己的眼睛健康檢查，至於用眼過度的人及高度近視者則要提前，才能讓你雙眼眸看得見。

至於高階眼睛健檢有哪些？大約分為3大類20項的檢查，檢查時間約1.5小時到2小時，得自費檢查依項目不同約2000-6000元。

基本檢查：視力及自動驗光儀檢查、眼壓檢查、立體視檢查、辨色力檢查、彩色眼底攝影檢查、淚液檢查、廣野鏡眼底中心區檢查、間接眼底鏡瞳孔放大周邊網膜檢查、眼位及眼球運動檢查、細隙燈眼前部檢查。

角膜檢查：角膜弧度檢查、角膜內皮細胞檢查、角膜斷層掃描。

黃斑部檢查：阿姆斯勒黃斑功能檢查、黃斑色素層濃度檢查、高階光學同調黃斑部斷層掃描。

青光眼檢查：中央角膜厚度檢查、視野功能檢查、高階光學同調視神經斷層掃描、青光眼視神經損傷趨勢分析檢查。

（撰文：特約記者蔡怡真）https://www.nextmag.com.tw/breakingnews/topic/418242