飛蚊症≠視網膜裂孔有3狀況快就醫｜健康2.0 | 視網膜破洞
當病患在門診主訴自己有飛蚊症的症狀，醫生就會幫病患做散瞳檢查，若進一步發現眼底有破洞時，就會做雷射的補強。
不過，也因此許多病人往往 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療飛蚊症≠視網膜裂孔有3狀況快就醫曾金月整理2019/10/0213:06字體放大像飛蚊般的黑點不斷在眼前飄來飄去，實在惱人，而這煩人的「飛蚊症」，正是近年來十分常見的病症。
當病患在門診主訴自己有飛蚊症的症狀，醫生就會幫病患做散瞳檢查，若進一步發現眼底有破洞時，就會做雷射的補強。
不過，也因此許多病人往往主觀上認為：飛蚊症就會造成視網膜裂孔，或者視網膜裂孔是由飛蚊症造成的。
示意圖／TVBS 視網膜裂孔得檢查事實上，飛蚊症是病患主訴，視網膜裂孔則是醫生進一步檢查後才發現到眼底結構上的變化；就好比今天病患因咳嗽前往求診，醫生會檢查出可能是支氣管發炎，但並非是咳嗽引發支氣管發炎，或支氣管發炎一定會引發咳嗽。
因此，飛蚊症與視網膜破孔的關聯，不是飛蚊症就一定會造成視網膜破洞，而是有些視網膜破洞，臨床表現會讓病人感受到有飛蚊症的主訴。
延伸閱讀：冬天愛吃補為何青光眼、飛蚊症、眼中風找上門？ 飛蚊症是生理老化一般來說，絕大多數的飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，年齡大、高度近視的人都會發生。
眼睛的玻璃體是透明膠狀物，退化後逐漸稀釋成水狀，若有混濁物在玻璃體內，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，經光線投射後造成影子，就會看到在眼前晃來晃去的「黑蚊」。
但有一些眼底的玻璃體退化時，拉到視網膜造成裂孔出血，這些眼底視網膜破孔會合併玻璃體內混雜物或出血，有些會造成視網膜剝離，進而造成失明。
延伸閱讀：眼裡有血絲在飄？飛蚊症有失明風險，4大症狀快就醫！ 病理性飛蚊症此外，全身性血管疾病如糖尿病、高血壓、眼中風，甚至黃斑部病變，如果造成玻璃體出血，也會造成急性飛蚊增加。
這樣產生的飛蚊症，稱為「病理性飛蚊症」，顧名思義就是有病的飛蚊症。
散瞳是必要檢查提醒民眾，出現飛蚊症，眼底散瞳檢查是必要的，因為若無散瞳眼底檢查，不可能知道有無裂孔出血或視網膜剝離的症狀。
若經散瞳檢查發現病理性飛蚊症，更需要特別注意，因為雖然嚴重的病理性飛蚊只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，因此需要緊急做視網膜雷射甚至動手術。
2種飛蚊症交互存在需要注意的是，飛蚊症會交互存在，也是一種進行性的退化現象，退化性飛蚊症有可能會合併病理性飛蚊症，病理性飛蚊症打過雷射後，也會產生退化性飛蚊症。
甚至有可能經過雷射治療的病理性飛蚊症，未來也可能會合併新的病理性飛蚊症，這是因為打雷射範圍不大，很有可能在沒有雷射治療處，再度產生新的病理性飛蚊症。
雷射仍需定檢追蹤因此，定期檢查非常重要，建議每半年到一年追蹤一次，若是已做雷射，雷射後每個月要追蹤，等病情穩定後每半年就要追蹤一次。
延伸閱讀：突然大量黑影遮眼以為快失明？新技術可治3種飛蚊症 3狀況視網膜剝離速就醫另外，若飛蚊面積變大，或伴隨閃電或視野缺損的情形，可能不僅是破孔，而是已發生視網膜剝離的情形了，一定要盡速就醫治療。
◎撰文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山◎記者／曾金月整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你「飛蚊突變」恐失明！滑手機出現3大危險徵兆，視網膜可能在剝離這張圖你看到的數字是？專家說視力檢測的真相是…按3個耳穴就可護眼視力漸模糊並非眼睛出問題？這2種狀況盡早就醫 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看飛蚊症視網膜雷射退化散瞳黃斑部出血延伸閱讀沒有高度近視也會視網膜剝離！飛蚊症是唯一徵兆台灣人2個年齡層最好發2020/05/2815:38飛蚊症要看醫生嗎？醫師警告：２徵兆注意病情變化，這些人要小心2020/02/0310:10運動視力變好了？醫曝：重訓過度，小心眼底血管爆裂！
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當病患在門診主訴自己有飛蚊症的症狀，醫生就會幫病患做散瞳檢查，若進一步發現眼底有破洞時，就會做雷射的補強。
不過，也因此許多病人往往主觀上認為：飛蚊症就會造成視網膜裂孔，或者視網膜裂孔是由飛蚊症造成的。
示意圖／TVBS 視網膜裂孔得檢查事實上，飛蚊症是病患主訴，視網膜裂孔則是醫生進一步檢查後才發現到眼底結構上的變化；就好比今天病患因咳嗽前往求診，醫生會檢查出可能是支氣管發炎，但並非是咳嗽引發支氣管發炎，或支氣管發炎一定會引發咳嗽。
因此，飛蚊症與視網膜破孔的關聯，不是飛蚊症就一定會造成視網膜破洞，而是有些視網膜破洞，臨床表現會讓病人感受到有飛蚊症的主訴。
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眼睛的玻璃體是透明膠狀物，退化後逐漸稀釋成水狀，若有混濁物在玻璃體內，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，經光線投射後造成影子，就會看到在眼前晃來晃去的「黑蚊」。
但有一些眼底的玻璃體退化時，拉到視網膜造成裂孔出血，這些眼底視網膜破孔會合併玻璃體內混雜物或出血，有些會造成視網膜剝離，進而造成失明。
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這樣產生的飛蚊症，稱為「病理性飛蚊症」，顧名思義就是有病的飛蚊症。
散瞳是必要檢查提醒民眾，出現飛蚊症，眼底散瞳檢查是必要的，因為若無散瞳眼底檢查，不可能知道有無裂孔出血或視網膜剝離的症狀。
若經散瞳檢查發現病理性飛蚊症，更需要特別注意，因為雖然嚴重的病理性飛蚊只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，因此需要緊急做視網膜雷射甚至動手術。
2種飛蚊症交互存在需要注意的是，飛蚊症會交互存在，也是一種進行性的退化現象，退化性飛蚊症有可能會合併病理性飛蚊症，病理性飛蚊症打過雷射後，也會產生退化性飛蚊症。
甚至有可能經過雷射治療的病理性飛蚊症，未來也可能會合併新的病理性飛蚊症，這是因為打雷射範圍不大，很有可能在沒有雷射治療處，再度產生新的病理性飛蚊症。
雷射仍需定檢追蹤因此，定期檢查非常重要，建議每半年到一年追蹤一次，若是已做雷射，雷射後每個月要追蹤，等病情穩定後每半年就要追蹤一次。
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◎撰文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山◎記者／曾金月整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你「飛蚊突變」恐失明！滑手機出現3大危險徵兆，視網膜可能在剝離這張圖你看到的數字是？專家說視力檢測的真相是…按3個耳穴就可護眼視力漸模糊並非眼睛出問題？這2種狀況盡早就醫 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看飛蚊症視網膜雷射退化散瞳黃斑部出血延伸閱讀沒有高度近視也會視網膜剝離！飛蚊症是唯一徵兆台灣人2個年齡層最好發2020/05/2815:38飛蚊症要看醫生嗎？醫師警告：２徵兆注意病情變化，這些人要小心2020/02/0310:10運動視力變好了？醫曝：重訓過度，小心眼底血管爆裂！