解離症診斷延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 解離型與身體症狀及相關障礙症

診斷率隨時間增加. 也可能有更多人經歷這些症狀. 診斷比率增加,以及媒體對此診斷的關注,導致某些治療師強烈暗示患者罹患解離性身分障礙症,有時治療師會以 ...



2. 解離性障礙

此條目介紹的是精神障礙診斷。

關於心理學症狀,請見「解離症」。

多種人格障礙. 類型, 精神障礙. 分類和 ...解離性障礙維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。

  此條目介紹的是精神障礙診斷。

關於心理學症狀,請見「解離症」。

多種人格障礙類型精神障礙分類和外部資源醫學專科精神病學、心理學ICD-10F44ICD-9-CM300.12-300.14MeSHD004213[編輯此條目的維基數據]多種人格障礙(英文:dissociativedisorder),是一種身份、記憶或意識的整體性擾亂。

患有解離性障礙的患者缺乏對自我感(selfhood)的辨別和控制,其在時間和地點上缺乏自我在各個方面的一致性以及認同感的連續性[1]。

根據《精神疾病診斷與統計手冊》,解離性障礙主要分為四類:人格解體障礙(Depersonalizationdisorder)解離性失憶症(Dissociativeamnesia)解離性漫遊症(Dissociativefugue)解離性身份疾患(Dissociativeidentitydisorder,DID)參考文獻[編輯]^DissociativeDisorders,(DSM-IV,DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)閱論編精神與行為障礙(英語:Emotionalandbehavioraldisorders)(F290–319) 神經性或症狀性精神障礙失智症輕度認知障礙(英語:Mildcognitiveimpairment)阿茲海默病血管性痴呆皮克氏病克雅二氏病亨丁頓舞蹈症帕金森氏症愛滋病痴呆症候群(英語:AIDSdementiacomplex)額顳葉失智症(英語:Frontotemporaldementia)日落症候群逃逸型失智症(英語:Wandering(dementia))自閉症光譜自閉症亞斯伯格症候群學者症候群待分類的廣泛性發展障礙高功能自閉症其他譫妄腦震盪症候群器質性腦病症候群(英語:Organicbrainsyndrome) 精神活性物質引起的精神障礙藥物中毒(英語:Substanceintoxication)/藥物過量生理依賴物質依賴Reboundeffect(英語:Reboundeffect)Doublerebound(英語:Doublerebound)藥物戒斷 精神分裂症、分裂性人格障礙和妄想症思覺失調分裂情感性障礙分裂情感性障礙(英語:Schizophreniformdisorder)短暫應急性障礙(英語:Briefreactivepsychosis)精神分裂症Disorganizedschizophrenia(英語:Disorganizedschizophrenia)妄想症二聯性精神病 情感障礙狂躁躁鬱症I型(英語:BipolarIdisorder)II型(英語:BipolarIIdisorder)循環性情感症BipolarNOS(英語:Bipolardisordernototherwisespecified))抑鬱性障礙重性抑鬱障礙心境惡劣障礙季節性情緒失調非典型抑鬱障礙憂鬱型抑鬱障礙 神經性、壓力相關身心性疾病焦慮症恐懼症廣場恐懼症社交焦慮社交恐懼症恐見人症(英語:Anthropophobia)特殊恐懼症幽閉恐懼症蜘蛛恐懼症其他恐慌症恐慌發作廣泛性焦慮症強迫症壓力急性應激反應(英語:Acutestressreaction)創傷後壓力症候群適應障礙症(英語:Adjustmentdisorder)Adjustmentdisorderwithdepressedmood(英語:Adjustmentdisorder)身心性疾病Somatizationdisorder(英語:Somatizationdisorder)身體畸形恐懼症疑病症Nosophobia(英語:Nosophobia)DaCosta'ssyndrome(英語:DaCosta'ssyndrome)心理性疼痛(英語:Psychogenicpain)轉化障礙(英語:Conversiondisorder)甘塞爾症候群(英語:Gansersyndrome)咽球症(英語:Globuspharyngis)神經衰弱Masspsychogenicillness(英語:Masspsychogenicillness)解離性障礙解離性身分疾患Psychogenicamnesia(英語:Psychogenicamnesia)F



3. 關於那一家人的解離症狀! @ 不是新鮮事~只是忘記了! :: 隨意 ...

才可以考慮解離症。

診斷後,若有新發現、新證據,必須立刻重新考慮診斷的正確 ...不是新鮮事~只是忘記了!在心底的深處。



沒有任何一件事情是你不知道的。



你所想忘記的事情。

總會重複出現在你眼前。



如果你以發現它一再重覆再發生。





那你的人生已經在改變~日誌相簿影音好友名片200810111034關於那一家人的解離症狀!?心理困擾與精神疾病          臨床上在診斷解離症,必須經過一段時間,小心翼翼排除其他疾病,真的找不到,才可以考慮解離症。

診斷後,若有新發現、新證據,必須立刻重新考慮診斷的正確性。

解離症在一般人口裡,盛行率約3/1000到6/1000,若一等親內有相同疾病,則盛行率增加為2/100到6/100。

大多數解離症發作雖然突然,恢復也是很快。

很少患者會持續過一年,然而,據統計,一旦發病過一年,有半數患者的症狀會持續超過十年。

即使醫師小心診斷,免得誤人誤己。

一項調查仍舊發現:解離症患者在長達7~11年的觀察中,有1/3發展出真正的器質性疾病,另外1/3發展出憂鬱症或精神分裂症等精神病。

 問題一:只見過個案兩次可以診斷是解離失神症嗎?  答案:太快了!    解離症最主要的問題就是「解離症狀」,所謂解離症狀指的是患者出現精神上的問題,卻找不到相對應的生理病因,相反的,往往可以用心理因素來解釋。

譬如說:患者莫名其妙失去一段記憶,經過檢查,完全找不到病因,仔細探究後,卻發現生病本身對案主有某種好處(譬如可以保外就醫等)。

和解離症類似的,是轉化症(Conversion),兩者的差異是在前者以精神症狀為主,如失憶、恍惚、木僵等等,後者以生理現象為主,如痲痹、失明等。

在DSMIV,轉化症歸類在身體型疾患(somatoformdisorder)裡。

  一般認為,解離症是案主基於某些理由(Eg:忘掉痛苦經驗、逃避責任等等),才表現出症狀,有「故意」的味道在內。

但因為心理整合能力出問題,所以各種心理功能產生解離現象,案主無法覺知到自己正在「裝病」,或是因為解離而遺失掉某段記憶、性格等,因而產生這種奇特的現象。

  解離症狀跟轉化症狀不一定單獨出現,他可以是其他疾病的症狀之一,譬如焦慮症、憂鬱症、甚至是器質性精神病等。

(Eg:憂鬱症患者出現沒有理由的雙腿痲痹現象)若症狀是原發的,沒有其他方面的問題,則單獨診斷為解離症(dissociativedisorder)或轉化症(conversiondisorder)。

 問題二:與轉化症的鑑別診斷有做嗎?  答案:沒有!   一般來講,解離症狀或轉化症狀會有下列幾個特點: 1.症狀無法用生理或病理解釋。

 2.症狀往往是病人所熟習的患者的解離症狀常常跟親友生過的病,或者自己以前生過的病相似。

譬如說:鄰居中風,半身不遂,患者發病時,也來個半身不遂。

 3.症狀的出現對病人有好處(Secondarygain)。

解離症狀能為案主帶來病人角色,免除案主的社會責任(Eg:免役、免照顧老人、保外就醫等)。

 4.症狀的嚴重度與案主反應脫節(bellaindifference)。

解離症患者面對自己的症狀,反應卻往往較為冷淡,他們可能宣稱自己的病有多重多重,反應卻不如一般患者強烈。

 5.症狀發生時,通常早於該症狀好發年齡。

譬如說:患者在年紀輕輕就出現類似癡呆症的症狀。

  6.發病前往往有重大刺激。

解離症患者的內心早有缺陷,面臨重大問題時,無法解決而發病。

 7.首次發病多在35歲以前,極少在40歲以後發病。

    參照DSMIV,這一家人可能符合的解離症狀分類可能是: 1.解離性失憶症(Dissociativeamnesia):發作通常很突然。

患者會無法回憶先前的生活、抑或人格。

損失的主要是「過去的記憶」。

 2.解離性附身症(Dissociativetrance):患者會暫時失去對環境的覺知能力與其人格,並彷彿被另一種精神力量附身似地。

此時,患者的注意力嚴重減退,只能關注在少數事物上,並且反覆做出相同的動作,或是說相同的話。

如「乩童」。



4. 何時考慮解離性疾患

過去在精神科急性病房也注意到住院的病友大多以憂鬱、躁鬱、思覺失調症為主診斷。

但是在表現上面有些人會呈現很不同的情況。

印象中有病友會提到在家中常常會 ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁何時考慮解離性疾患李政洋身心診所多重人格,解離在北美及歐洲國家所做的研究當中發現在身心精神科住院/門診患者中有約20%的人有解離性疾患。

台大在精神科急性病房針對住院患者的研究也發現約20%的患者符合解離性疾患。

在台大的研究中發現很多有解離性疾患的病友會同時有許多身體的症狀。

在過去的童年和成年的生活經驗中可能經歷了許多人際關係上的創傷。

過去在精神科急性病房也注意到住院的病友大多以憂鬱、躁鬱、思覺失調症為主診斷。

但是在表現上面有些人會呈現很不同的情況。

印象中有病友會提到在家中常常會有聽幻覺干擾所以要求來住院。

在住院中的醫護人員的觀察上卻沒有看到像是思覺失調症受到嚴重幻聽干擾或是嚴重的憂鬱症合併幻覺干擾時的狀況。

可能住在醫院裡面可以看到他們多半時間能夠合宜的與其他的病友、與醫護人員互動。

但是往往回到家裡沒有多久又出現類似的主訴覺得無法在家中生活或是也沒有辦法好好工作。

後來才注意到這些病友是有解離症因此幻覺的表現和治療的效果與其他人是有差異的。

曾經有診友當時一開始因為情緒起伏極大情緒的變化非常快速一開始誤以為是躁鬱症。

但是每每陪同住院醫護人員卻沒有發現跟在家裡類似的情況。

在住院中甚至可以幫忙醫護人員幫忙其他的病友。

經過幾次門診-住院的評估當時開開始透過心理治療的訓練學習到解離症相關的評估方式。

才繼續追朔她一開始所謂20歲前的記憶都完全不記得原來是解離的症狀。

後續她才逐漸透露每每回到家裡身體裡面感覺到有另一個人格部份充滿了憤怒會想要出來跟家人爭執。

在台大的研究裡也發現有解離症的患者共病有創傷後壓力症、邊緣性人格疾患的機會比較高。

在解離症中則以解離性失憶、失自我感障礙最多。

過去也曾經有反覆自傷的診友轉介給DBT團隊針對邊緣性人格疾患作治療後來發現診友會有一段時間失去記憶起來之後可能會多了一些筆記但是筆跡卻跟自己平常的不同。

或者是感覺睡一覺起來自己的FB上竟然有自己完全沒有印象的發文。

原來她是共病有邊緣性人格疾患和解離性人格其他的人格會趁她以為在睡覺的時候出來活動。

何時考慮解離性疾患可能就變成一個在評估上需要思考的事情。

以下整理Ross醫師建議應該要來考慮的一些情況以及可以蒐集的資訊。

何時考慮解離性人格疾患創傷有嚴重的童年創傷不需要提供證據不一定要包含性創傷邊緣性人格疾患(BPD)過去有被診斷為BPD目前符合BPD診斷或是未達臨床標準常會共病憂鬱症和創傷後壓力症聲音聽幻覺-通常很長期可能知道聲音們的名子和年紀聲音們常常符合思覺失調症的診斷準則A記憶空白可能幾分鐘/數小時/數天的時間記不起來排除適因藥物/酒精/身體狀況切換突然切換成不同的行為過去的診斷很常使用醫療資源過去有很多個診斷--通常包含BPD、躁鬱症(雙向性情感障礙)、思覺失調症、創傷後壓力症、物質濫用評估解離性人格疾患需要的一些資訊:建議可以將"有其他人在身體裡面"的部分放在後面詢問先探詢其他的面向。

有時候因為交替人格沒有出來活動所以就沒有表格中的症狀。

不過通常處於痛苦的狀態來尋求協助的人身上應該會有症狀。

評估解離性人格疾患開放式問句你有記憶上的問題嗎?沒有一段時間的記憶可能是幾分鐘/小時/天突然開始/結束反覆發生與酒精和藥物無關回過神時不知道怎麼到了另外一處忘記做過的事旁人告訴你曾經做了甚麼事但是你完全沒有印象。

當時的行為跟平常很不一樣。

陌生人認識你你不認識的人認識你--可能還用另一個名子稱呼你。

東西不見了/出現無法解釋東西為何不見/出現了某樣東西--不只是單純的健忘。

例如在衣櫃中



常見健康問答


延伸文章資訊