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1. 下肢淋巴水腫(別名:象皮腿)...的症狀和治療方法

下肢淋巴水腫(別名:象皮腿)的症狀和治療方法. 下肢淋巴水腫症狀. 1.早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。

2.少數可有皮膚裂開,潰瘍或出現 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢下肢淋巴水腫(別名:象皮腿)的症狀和治療方法下肢淋巴水腫症狀1.早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。

2.少數可有皮膚裂開,潰瘍或出現疣狀贅生物。

下肢淋巴水腫病因原發性淋巴水腫(45%):由淋巴管發育異常所致,大多數為淋巴管發育不良,少數為淋巴管異常增生擴大。

繼發性淋巴水腫(35%):因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。

原發性淋巴水腫根據淋巴管造影,原發性淋巴水腫可分型如下:1淋巴發育不全,伴皮下淋巴缺如;2淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少;3淋巴增生,伴淋巴結和淋巴管大而多,時有扭曲和曲張。

其中淋巴發育不全十分罕見,常見於先天性淋巴水腫。

發育低於是最常見的類型。

單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。

早發性淋巴水腫多見於青春期女性或年輕婦女,於月經期症狀加重,故推測病因可能與內分泌紊亂有關,占原發性淋巴水腫85~90%。

35歲以後起病則稱之遲發性淋巴水腫。

繼發性淋巴水腫常見的絲蟲感染現已少見,鏈球菌感染及因癌症施行放射治療和淋巴結清掃術後等,乃是造成淋巴水腫的主要原因。

繼發性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。

國內最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。

乳癌根治術後上肢淋巴水腫亦非少見。

儘管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世紀就已對淋巴系統進行了觀察,近代還做了大量實驗研究,但淋巴水腫的確切發病機理的不清楚。

下肢淋巴水腫診斷【診斷】1.有絲蟲感染或丹毒反覆發作史,或有腋窩、腹股溝部接受淋巴結清掃術和放射治療史。

2.早期患肢腫脹,抬高後可減輕。

晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。

少數可有皮膚裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。

3.絲蟲感染者周圍血液檢查可發現微絲蚴。

淋巴管造影可確定淋巴管發育或受阻情況。

【鑒別診斷】早期由於皮膚及皮下組織改變較輕,應與其他疾病相鑒別:1.靜脈性水腫:多見於下肢深靜脈血栓形成,以單側肢體突發性腫脹急性起病,伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點,足背水腫不明顯。

淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。

2.血管神經性水腫:水腫發生於外界過敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,間歇性發作為其特點。

淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

3.全身性疾病:低蛋白血症,心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產生下肢水腫。

一般為雙側對稱性,並伴有各自的原發疾病臨床表現。

通常經詳細的病史詢問,仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑒別。

4.先天性動靜脈瘺:先天性動靜瘺可表現為肢體水腫,但一般患肢長茺與周徑均大於健側,皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音,周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。

上述均為其獨有特點。

5.脂肪瘤:少數病變範圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。

但脂肪瘤大多呈局限性生長,病程較慢,皮下組織柔軟無水腫表現,必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。

下肢淋巴水腫治療治療原則1.抬高患肢,壓迫包紮。

2.限制水、鈉入量及使用利尿劑。

3.治療絲蟲病或丹毒。

4.烘綁治療。

5.手術療法:術式包括淋巴管或淋巴結-靜脈吻合術。

帶蒂網膜移植術。

病變部分切除植皮術。

用藥原則此病無有效藥物治療,主要依物理治療,若是絲蟲病或丹毒引起水腫,按絲蟲病、丹毒治療藥物選用。

【治療措施】淋巴水腫根據病程早晚,治療原則不同。

早期以排除鬱積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的。

急性期淋巴水腫,以非手術治療為主。

1.體位引流:肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫。

此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。<



2. 象皮肿治疗,美国日本治疗象皮肿-出境医

出境医提供象皮肿治疗后能活多久及日本象皮肿治疗推荐专家Joel Cooper,美国象皮肿 ... 象皮肿(淋巴丝虫病)是一种非常罕见的由蚊传播的疾病。

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象皮肿常见于生活在热带或亚热带地区的人群。

班氏丝虫(属线形动物)通过中间宿主蚊长期寄生于人体的淋巴系统中,并在淋巴系统中逐渐成熟,最终对患者的系统造成损伤。

好发于下肢,表现为肿胀、粗糙的外观,而且皮肤僵硬、结实,形成大皱褶和结节。

抗感染、利尿消肿药物及其他物理康复治疗。

象皮肿会导致患肢功能障碍,活动受限,对患者正常工作、生活产生影响。

橡皮肿常合并下肢丹毒,表现为肢体红肿热痛,患者会出现高热、畏寒、寒战等全身症状,需要及时治疗。

就医哪些情况需要及时就医?如出现以下情况应及时就医:下肢皮肤粗糙、有硬化表现。

下肢肿胀,伴有疼痛。

去过疫区并被蚊虫叮咬过。

如出现以下情况应立即就医或拨打120:下肢红肿热痛明显。

全身畏寒、寒战、高热。

出现皮肤红肿、破溃,存在严重感染。

建议就诊科室血管外科急诊科感染科医生如何诊断象皮肿?医生会通过对患者病史采集并给患者进行详细体格检查,怀疑象皮肿的情况下,医生会询问患者既往是否去过象皮肿好发的地区。

同时,对患者血液进行化验,以确定血液中是否有寄生虫。

具体的检查包括:体格检查。

病史及既往史。

血液检查。

医生可能询问患者哪些问题?以前有没有去过象皮肿好发的地区?近期有无被蚊虫叮咬过?有没有畏寒、寒战、高热的情况?患者可以咨询医生哪些问题?肢体的肿胀需要多长时间可以消退?皮肤粗糙、硬化能否逆转?生活中需要做哪些预防措施?日常日常生活中需要注意的是每天对患肢清洁、保持干燥,可以使用保湿霜皮肤涂抹,注意皮肤有无破溃、感染,睡觉时注意抬高患肢,促进淋巴回流。

减轻水肿。

象皮肿介绍象皮肿(淋巴丝虫病)是一种非常罕见的由蚊传播的疾病。

象皮肿常见于生活在热带或亚热带地区的人群。

班氏丝虫(属线形动物)通过中间宿主蚊长期寄生于人体的淋巴系统中,并在淋巴系统中逐渐成熟,最终对患者的系统造成损伤。

好发于下肢,表现为肿胀、粗糙的外观,而且皮肤僵硬、结实,形成大皱褶和结节。

抗感染、利尿消肿药物及其他物理康复治疗。

象皮肿会导致患肢功能障碍,活动受限,对患者正常工作、生活产生影响。

橡皮肿常合并下肢丹毒,表现为肢体红肿热痛,患者会出现高热、畏寒、寒战等全身症状,需要及时治疗。

美国象皮肿治疗药物治疗乙胺嗪:乙胺嗪药物可以治疗象皮肿。

用法是患者每年服用一次。

此药物可杀死血液中微小的寄生虫。

伊维菌素:有研究显示联合应用乙胺嗪与伊维菌素的药物,效果比单用乙胺嗪效果更好。

用法也是每年服用一次。

手术治疗部分患者可能需接受手术以缓解肿胀部位(例如阴囊)的压力。

其他治疗方法对症治疗。

肿胀部位保持清洁、干燥。

使用保湿霜。

检查伤口,在疼痛部位使用药膏。

锻炼,尽可能行走。

如果手臂或腿出现肿胀,请在躺下或坐下时抬高患处。

疾病发展和转归象皮肿会引起肢体水肿,大多数患者预后尚可,部分病情严重者引起肢体功能障碍,活动不利,甚至站立走动都很困难,而且患者会出现因担心他人如何看待自己的病情,导致出现焦虑和抑郁等情况。

导致象皮肿的因素班氏丝虫(属线形动物)通过中间宿主蚊长期寄生于人体的淋巴系统中,并在淋巴系统中逐渐成熟,使得淋巴液回流受阻,引起软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,肢体肿胀、角化、粗糙。

象皮肿的常见原因有哪些?淋巴丝虫寄生。

哪些人容易患象皮肿?生活在热带或亚热带地区的人群。

象皮肿症状橡皮肿起病缓慢,患侧肢体逐渐出现肿胀、粗糙的外观,而且皮肤开始硬化、结实,并出现疼痛,合并丹毒的患者还会出现畏寒、寒战、高热等全身症状。

象皮肿的常见症状有哪些?象皮肿的常见症状包括:患肢肿胀、粗糙。

皮肤角化、硬化。

患肢皮温高。



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