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1. 象腿妹沒鞋穿下肢淋巴水腫作怪

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罹患下肢淋巴水腫,因為腳不斷長大,往往令患者遭受心理打擊。

(圖片非事件本身)李小妹因為這樣自信心嚴重遭受打擊,甚至覺得人生無望,曾告訴媽媽:「這樣,我活著還有意義嗎?」媽媽為她在馬來西亞遍尋醫師,結果都只換來一句:「你的孩子不能醫了!」於是今年6月帶著堅定的心來到台灣長庚醫院諮詢,接著接受精密的檢查,確認李小妹罹患的是下肢淋巴水腫。

淋巴水腫又稱象皮腫 術後可消腫林口長庚醫院整形外科主治醫師鄭明輝表示,淋巴水腫是淋巴液回流障礙,使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮,又稱「象皮腫」。

可發生於外生殖器、上肢,以下肢為最多見。

經過施予「下頷部淋巴結皮瓣移植與淋巴管靜脈吻合手術」之後將屆1個月,右腳淋巴水腫減少35%,左腳淋巴水腫減少56%,目前她不但腳變得好輕,也能看見膝蓋和腳踝的骨頭,並感覺腳趾變細了。

【醫藥小辭典/淋巴水腫】:淋巴水腫初期皮膚易呈現凹陷性水腫(皮膚下壓不回彈),隨後則演變成皮膚堅硬、緊繃、疼痛,而造成外觀嚴重的改變如:「大象腿」,可能導致行動不便及感染。

為了減少以上不適及生活上的困擾,以下有4個建議方法可預防下肢水腫:◄上一段12下一段►看更多一般整外亦漩:防腳水腫秘訣 睡前練抬腿避免蚯蚓紋爬上腿!5穴位有效解壓晨間水腫氣色差 淋巴按摩喚美肌「新冠失眠」害免疫力下降,怎麼救?中醫:遠離5大NG習慣,喝玫瑰山楂茶助眠個性畏縮、對他人負面評價敏感,你有「迴避性人格」嗎?7項特質自我測驗網紅到診所自費檢驗抗體,恐違法?莊人祥:沒有開放【影音版】又犯胃酸?喝養胃粥防胃酸【影音版】少年白讓你看來比實際年齡老?旱蓮黑芝麻粥助調養【影音版】打完疫苗月經就來,經期變亂?保健焦點低頭族手麻無力?當心頸椎老化超級大魔王Delta變異株襲台!增加免疫抗病力,大蒜洋蔥上榜亂吃一通血糖、膽固醇失控!猛盯3C,藍光恐致黃斑部病變?間歇性斷食減肥,肌肉會流失嗎?膽結石能放著不管嗎?只要有症狀就要就醫,小心3大併發症!十大癌症—食道癌現代流行病,發生症狀感受最明顯也最差濕疹致病因子大盤點!濕疹屬於過敏反應,所以應避免接觸過敏源...灰指甲變色剪掉就會好?有些指甲病灶位置較難處理,治療指南看過來!膽固醇過高怎麼救?英國新式膽固醇針劑、燕麥等4大飲食助降血脂鎂不足釀肥胖、糖尿病?研究:飲食補充足量鎂離子,改善代謝症候群蝴蝶袖纏身是氣滯惹禍!中醫:按摩刺激2穴位,疏通經絡助緊實常見問題:痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人:[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講座線上直播】走路會痛,灰…【講座線上直播】名醫破解腸胃…【講座線上直播】如何解決惱人…【免費講座】子宮肌瘤一定要切…【免費入場講座】咳嗽、胸悶、…【免費講座】氣喘(蝦龜)可否…你是哪種族群看更多>上班族銀髮族親子男生女生健康新知醫療生技美麗新知兩性議題影音新聞即時新聞減重塑身中醫減肥西醫減肥運動塑身減重營養育嬰親子產前照護產後護理哺乳育兒護照親子生活吃出健康低卡飲食防癌飲食疾病飲食



2. 大象腿:原因和症狀

症狀象皮腫 · 水腫通常只出現在一個肢體上。

· 隨著腫脹的增加,四肢有拉斯皮拉尼亞感。

· 腳或手出現浮腫,即低於淋巴管受影響區域。

· 違反淋巴流出導致淋巴系統中病原體的 ...^主要»健康»關於重要的流行»你的腳的健康»腳疾病該文的醫學專家醫生AlexanderKANTAROVSKY血管外科醫生新出版物番茄中毒如何治療腰椎側彎:運動療法、運動、體操腰椎脊柱側彎疣狀痣肩胛骨X光片數字X射線AAA大象腿 AlexeyPortnov,醫學編輯最近審查:11.04.2020 х所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

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流行病學原因風險因素發病症狀階段形式並發症和後果診斷鑑別診斷治療預防預測象甲病是由淋巴流受損引起的罕見疾病。

讓我們考慮特定的病理,種類,階段,診斷和治療方法的特點。

根據國際疾病分類ICD-10,大象腿被列入循環系統疾病第IX類(I00-I99):I95-I99循環系統的其他和未明示的疾病。

I97醫療程序後的循環系統紊亂,未另行分類。

I97.2乳房切除術後淋巴水腫綜合徵(像皮病變,淋巴管閉塞,乳房切除術)。

下肢的肥胖來自淋巴的停滯。

淋巴液在體內發揮重要作用。

它從積累的毒素中清除組織和細胞,並使水平衡正常化。

無色液體為所有器官和系統提供血液,參與免疫的形成。

隨著持續性水腫,代謝產物不會從組織中移除,蛋白質化合物崩解並引起纖維蛋白的形成。

這導致肌肉之間出現粗糙的結締組織。

肢體的大小增加,形成類似於大象腿的圓柱形狀。

受影響組織的皮膚潰爛,覆蓋著裂紋,皮疹和疣。

先天性淋巴系統衰弱,創傷,寄生蟲和細菌感染可導致疾病。

70%的病症只出現在一條腿上,雙側淋巴水腫的病例極為罕見。

但問題不僅在於肢體的變形。

病理學影響內臟器官和系統,破壞整個機體的功能。

在特別困難的情況下,像皮病不僅影響腿,還影響手,臉,乳腺,生殖器。

[1],[2]流行病學由於淋巴水腫的問題,超過3億人-佔全球人口的13%。

所有這些都會增加發展像皮病的風險。

與此同時,醫學統計表明,只有熱帶地區的絲蟲感染導致1億人患病。

在歐洲國家和大陸氣候溫和的國家,該病的流行率很低。

這裡的elephantiasis起因於許多其他因素,包括先天性和後天性。

根據統計指標,淋巴水腫最常影響下肢-佔所有病例的95%左右。

不太可能診斷手,乳房,面部,生殖器持續腫脹。

在70%的案例中,問題是片面的。

[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11]原因象皮腫像皮病與淋巴系統中的病理變化有關。

流體的積聚是由於淋巴管阻塞或變窄引起的。

大象腿的原因取決於疾病的類型。

繼發性像皮病,即獲得性,與侵犯不同病因的淋巴系統直接相關,可發生在任何年齡段。

腫瘤病變並切除淋巴結,化療。

受影響的淋巴結漏診某些疾病。

液體積聚在血管中,拉伸它們甚至進入組織。

長時間的淤滯會引起嚴重的水腫和結締組織的萌發。

由鏈球菌感染引起的丹毒和phlegmon。

微生物在淋巴毛細血管中繁殖,它們釋放的毒素引起過敏反應。

免疫系統正在努力解決問題,引發細胞分裂增加和組織體積增加。

發生凍傷,廣泛受傷,燒傷等淋巴管損傷。

大量的淋巴液滯留在組織中,導致持久性水腫。

靜脈曲張和血栓性靜脈炎後綜合徵。

深靜脈的失敗破壞了軟組織的功能和營養。

逐漸地,變化影響淋巴管,違反它們的通暢性,這導致淋巴停滯。

在修飾的細胞中,致病微生物繁殖導致生物體中毒。

這會導致組織過度生長和皮疹。

昆蟲咬的寄生蟲感染是像皮病的另一個原因。

蚊子和蚊子可以感染人類,絲蟲是寄生在淋巴管中的



3. 淋巴水腫變成象腿象腿人待援-民視新聞

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4. 最難治療象腿陸婦來台成功擺脫

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她說,現在最大的心願就是參加孩子的家長會,一起出門去公園玩。

 巨大象腿無藥可醫徐女士說,19歲時小腿開始變粗,大腿也跟著腫脹,30歲嚴重到不能行走,曾在上海被診斷出是無藥可醫的「先天性靜脈畸形合併肢體末端肥大症(KTS)」,經過當地媒體報導,一位7年前曾來台治療成功的患者來電,介紹她到台灣的萬芳醫院接受治療,帶來一線曙光。

 最困難象腿個案收治個案的萬芳醫院淋巴血管外科主任許文憲指出,經由立體攝影發現,患者為KTS症候群合併骨盆腔內靜脈壓迫及下肢淋巴水腫,有6個巨大的血管瘤,且動靜脈嚴重畸形,是他從醫以來遇過最複雜、最困難的象腿案例。

 9次手術切除許文憲表示,首先治療骨盆腔血管異常問題,將骨盆腔的動靜脈分離,在髂靜脈內裝上支架,再利用超音波刀切除左腿的數個血管瘤,總共進行9次手術。

體重從140公斤減到90公斤,大腿圍也從135公分縮小71公分、小腿81公分減到57公分,患者終於擺脫了象腿生活。

 下肢腫脹有紅斑要注意許文憲提醒家長,當孩子腿部有不明腫脹,且伴隨紅斑,有可能是KTS症候群,最好就醫診斷;若確診需穿著彈性襪至12歲,利用立體攝影追蹤動靜脈壓迫情形,體重達35公斤才可進行手術,術後約有1成的患者可能復發。

健康醫療網:https://m.healthnews.com.tw/blog/article/25156延伸閱讀乾癬性關節炎治療副作用能避免! 醫師一語點破迷思勿把心肌梗塞當中暑! 及時給心臟「消暑」六妙招?if($news->blogid==145){$this->load->view('Blog/third/blog-baby','',false);}?>V



5. 醫病》雙腿病變成象腿超顯微淋巴重建手術助新生

54歲的林建中2年前左腿感染蜂窩性組織炎,惡化為淋巴水腫,雙腳成了「象腿」,輾轉到台大雲林分院接受超顯微手術,雙腿已恢復正常,獲得重生。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞醫病》雙腿病變成象腿超顯微淋巴重建手術助新生2017/09/2712:44林建中原本雙腳腫脹如同象腿。

(台大雲林分院提供)〔記者林國賢/雲林報導〕54歲的林建中2年前左腿感染蜂窩性組織炎,惡化為淋巴水腫,雙腳成了「象腿」,輾轉到台大雲林分院接受超顯微手術,雙腿已恢復正常,獲得重生。

經顯微淋巴重建手術已恢復可行走大小。

(記者林國賢攝)「我好像重獲新生,感謝台大醫院醫師團隊。

」林建中說,生病後無法工作,生活起居反而要人照顧,讓他一度想放棄生命,現在就像新生兒一樣,對生命又充滿希望,他想告訴病友們不要放棄治療,就能充滿希望。

請繼續往下閱讀...林建中(左2)贈花感謝醫療團隊助他重獲新生。

(記者林國賢攝)林建中2年多前因下肢感染造成壞死性筋膜炎,經開刀及抗生素治療,雖感染獲得控制,下肢卻出現水腫,且愈來愈嚴重,最後下肢比正常腫脹好幾倍有如象腿,無法行走,因屬罕見疾病,健保不給付,醫院評估治療費用需60多萬,林家為低收入戶,根本無力給付。

台大雲林分院院長黃瑞仁表示,今年7月林男經屏東縣政府轉介到台大雲林分院治療,結合內科、復健科、營養師與整形外科合作,進行超顯微淋巴重建手術,腫脹雙腿已恢復到可以行走,體重也減了36公斤。

台大雲林分院整形外科醫師林穎聖表示,病患如發現有肢體腫脹情況,確定為淋巴阻塞造成,應盡早接受全面性的治療,現在先進顯微淋巴重建手術傷口大約2至3公分,傷口小、復原快,也能降低反覆感染的機會。

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6. 她左腿腫如象腿,越南醫師都勸截肢…赴台手術後感謝說道

這裡有滿滿的愛!台灣是全世界最棒的地方!」她叫做阿巒,來自越南,罹患先天性下肢淋巴血管瘤,左下肢腫如象腿,越南的醫生都說她必須截肢;受到越南 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽VIP專文政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經財經總覽商業華爾街日報選文經濟風編輯導讀科技國際財經1%Style財經專欄生活風生活職場旅遊美食健康品味生活時事話題娛樂居家汽車下班經濟學下班經濟學總覽下班經濟學影音證券投資理財房地產支持我們減碳未來式秋禮嚴選Search»房地產買房歷史民進黨柯文哲一個中國蔡英文理財股票房貸立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享阿巒患有先天性下肢淋巴血管瘤。

(圖/想想論壇提供)「這裡有滿滿的愛!台灣是全世界最棒的地方!」她叫做阿巒,來自越南,罹患先天性下肢淋巴血管瘤,左下肢腫如象腿,越南的醫生都說她必須截肢;受到越南台商幫助,阿巒跨海來到台灣醫治,她的腳保住了,終於穿上鞋子!台灣之行對她來說就像奇蹟一般......阿巒患有先天性下肢淋巴血管瘤。

(圖/想想論壇提供)「我希望擁有一雙漂亮的鞋子,但是我從來沒有擁有過它們、我有兩隻腳,但是很難說他們是一對......」在越南有一位女孩阮氏巒說。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知大家都叫她阿巒,她出生就和一般小孩不一樣。

六個月大時,阿巒的爸爸媽媽曾帶她到胡志明市兒童醫院就醫,確診為先天性下肢淋巴血管瘤,阿巒曾吃藥治療,也曾開刀手術,但是都不盡理想,病況卻是每況愈下。

「因為家裡窮,有四個小孩要養,實在沒錢醫治阿巒的病......」巒爸無奈地說。

阿巒的夢想是穿上一雙鞋。

(圖/想想論壇提供)阿巒天真樂觀,然而疾病造成外觀腫如象腿,她總是被人用異樣眼光看待;更嚴重的是,隨著疾病進展,她的肛門開始會滲血,大腸等器官嚴重畸形影響日常功能,甚至危及生命,是非常急迫的問題。

巒爸巒媽帶著阿巒四處求醫,「我們在越南問到的每個醫生,都說女兒必須要截肢。

心裡真的很捨不得......」阿巒的母親說。

心疼愛女的父母,始終沒有同意阿巒接受截肢手術。

他們希望女兒可以得到更好的醫治。

2012年越南台商贊助阿巒一百餘萬元,幫助阿巒首度來台接受醫治,但是複雜的手術需要分階段完成。

巒爸說:「家裡真的沒錢可以繼續治療。

我們把房子和地都賣了,搬了很多次家,醫藥費還是遠遠不夠......」阿巒從台灣回越南後,左大腿嚴重感染、潰瘍,只好送阿巒到當地醫院就醫,醫師評估阿巒需要截肢,而且有生命危險。

阿巒二度來到台灣醫治,父母在旁祈禱守候。

(圖/想想論壇提供)「我們是天主教徒,唯一能做的只有每天虔誠祈禱,祈禱奇蹟出現......」沒錢醫治罕病愛女,阿巒的父母心急如焚、求助無門,他們不想女兒截肢,但是要如何負擔龐大的醫藥費?奇蹟出現了!2016年,醫院團隊主動爭取越南台商贊助的國際醫療人道援助,希望幫助阿巒能夠二度來台醫治。

「我們只想要救人!」台灣醫院組成跨科團隊研討醫療計畫,前後歷經近一年、三階段、五次多科複雜聯合重建手術。

跨科組成的醫療團隊不僅成功醫治了阿巒,也順利解決下肢淋巴血管瘤所牽涉的脾臟、大腿到小腿及會陰部與直腸肛門等複雜問題,順利完成重建手術。

「爸爸,我終於得到一雙獨一無二的鞋子了!」勇敢女孩阿巒忍受手術過程及後續復健的疼痛,她終於完成從小到大的願望,穿上屬於自己獨一無二的一雙鞋,阿巒高興得手舞足蹈!「還好阿巒沒有被截肢,不然我會一輩子愧疚......」阿巒父親欣慰地說。

阿巒終於穿上屬於自己的一雙鞋。

(圖/想想論壇提供)我的腳是奇蹟!回到越南的勇敢女孩阿巒現在更認真的學習,她認識許多新字,也學會背誦唐詩。

課餘她會幫忙爸媽照顧弟妹,也會到咖啡園幫忙採收,穿上鞋子的她,騎著腳踏車,露出久違的笑容。

有人問阿巒:「妳將來想要做什麼?」阿巒說:「我希望將來可以當老師,教更多小朋友寫字,幫助更多人!」愛心和醫療沒有國界,阿巒希望未來能夠帶給大家愛心、溫暖和精神,就像台灣人幫助她的愛心一樣!阿巒最最感謝的是台灣,她說:「這裡有滿滿的愛!台灣是全世界最棒的地方!」資料來源:外交部、中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心作者介紹|張肇烜作者為醫師本文經授權轉



7. 象腿病:學名下肢淋巴水腫。

症狀體徵象腿病學名下肢淋巴水腫。

淋巴液回流障礙,使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮,故又稱“象皮腫”。

可發生於外生殖器、上肢,以下肢為最多見。

先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常;後天性,大多數由創傷引起,故又稱損傷性動靜脈瘺。

基本信息中文名:象腿病別名:下肢淋巴水腫臨床表現:一側肢體腫脹發病部位:外生殖器,上肢,下肢病因:大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷病程:急性期慢性期學名象腿病的學名為:下肢淋巴水腫,俗稱“象皮腿”。

淋巴液回流障礙,使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮,故又稱“象皮腫”。

可發生於外生殖器、上肢,以下肢為最多見。

動脈與靜脈之間出現不經過毛細血管網的異常短路通道,即形成動靜脈瘺,可分為先天性和後天性兩類。

先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常;後天性,大多數由創傷引起,故又稱損傷性動靜脈瘺。

症狀體徵根據病程可以分為:急性期:損傷局部出現血腫瘺口可被血塊堵塞,因而常在數天內出現搏動性腫塊.大多有震顫和雜音。

多數病人在瘺的遠端動脈仍可捫及搏動。

慢性期:主要是血流動力學變化產生的各種表現。

由於高壓的動脈血經瘺直接灌注靜脈,使靜脈壓力升高,瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張.皮膚溫度升高。

在遠離瘺的部位,尤其在足端,因動脈供血量減少和靜脈瘀血,出現營養性變化,如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。

瘺口越大.離心臟越近,發生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、鎖骨下動脈,髂動脈、股動脈等).由於大量血液經瘺孔直接進入靜脈,回心血量大增,可引起心臟進行擴大,導致心力衰竭。

局部症狀往往十分典型:沿瘺口的兩側可以聽到粗糙連續的血管雜音,鄰近瘺的靜脈明顯擴張,並有血管雜音及震顫。

疾病病因大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷引起.如刺傷,槍彈傷。

及金屬碎片等,毗鄰的動靜脈同時直接受損傷,在數天后就可形成交通,稱直接瘺。

如動靜脈的創口間存在血腫,在血腫機化後形成囊形或管狀的動脈和靜脈間的交通,稱間接瘺。

臨床表現主要表現為一側肢體腫脹,開始於下肢遠端(足踝部),以後延及整個下肢。

早期皮膚尚正常,晚期皮膚增厚、乾燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。

淋巴水腫的程度可分為:1、輕度:肢體水腫呈凹陷性,抬高肢體後,可減退或消失,皮膚無纖維化樣損害。

2、中度:水腫壓之不再凹陷,抬高肢體水腫消退不明顯,皮膚有中度纖維化。

3、重度:出現象皮腫樣皮膚變化。

鑑別診斷下肢淋巴水腫早期由於皮膚及皮下組織改變較輕,應與其他疾病相鑑別:1.靜脈性水腫,多見於下肢深靜脈血栓形成,以單側肢體突發性腫脹急性起病,伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點,足背水腫不明顯。

淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。

2.血管神經性水腫水腫,發生於外界過敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,間歇性發作為其特點。

淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

3.全身性疾病低蛋白血症,心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產生下肢水腫。

一般為雙側對稱性,並伴有各自的原發疾病臨床表現。

通常經詳細的病史詢問,仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑑別。

4.先天性動靜脈瘺,先天性動靜瘺可表現為肢體水腫,但一般患肢長茺與周徑均大於健側,皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音,周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。

上述均為其獨有特點。

5.脂肪瘤,少數病變範圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。

但脂肪瘤大多呈局限性生長,病程較慢,皮下組織柔軟無水腫表現,必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。

病理生理下肢淋巴水腫無論是先天性或損傷性動靜脈瘺,大多見於四肢。

先天性動靜脈瘺常為:多發性,瘺口細小;往往影響骨骼及肌肉,受累肢體出現形態和營養障礙性改變;對全身血液循環的影響較小。

損傷性動靜脈痿一般為單發且瘺口較大,高壓的動脈血流通過接口直接進入靜脈向心回流,因而造成:①靜脈壓升高,管壁增厚、管腔擴大、迂曲,靜脈瓣膜關閉功能失常.導致周圍靜脈高壓的臨床表現。

②瘺口近側動脈因代償性血流量增加而繼發性擴大,瘺口遠側動脈則因



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