象腿病:學名下肢淋巴水腫。 | 象腿症
症狀體徵象腿病學名下肢淋巴水腫。
淋巴液回流障礙，使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化，後期肢體腫脹，而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮，故又稱“象皮腫”。
可發生於外生殖器、上肢，以下肢為最多見。
先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常；後天性，大多數由創傷引起，故又稱損傷性動靜脈瘺。
基本信息中文名：象腿病別名：下肢淋巴水腫臨床表現：一側肢體腫脹發病部位：外生殖器，上肢，下肢病因：大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷病程：急性期慢性期學名象腿病的學名為：下肢淋巴水腫，俗稱“象皮腿”。
淋巴液回流障礙，使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化，後期肢體腫脹，而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮，故又稱“象皮腫”。
可發生於外生殖器、上肢，以下肢為最多見。
動脈與靜脈之間出現不經過毛細血管網的異常短路通道，即形成動靜脈瘺，可分為先天性和後天性兩類。
先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常；後天性，大多數由創傷引起，故又稱損傷性動靜脈瘺。
症狀體徵根據病程可以分為：急性期：損傷局部出現血腫瘺口可被血塊堵塞，因而常在數天內出現搏動性腫塊．大多有震顫和雜音。
多數病人在瘺的遠端動脈仍可捫及搏動。
慢性期：主要是血流動力學變化產生的各種表現。
由於高壓的動脈血經瘺直接灌注靜脈，使靜脈壓力升高，瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張．皮膚溫度升高。
在遠離瘺的部位，尤其在足端，因動脈供血量減少和靜脈瘀血，出現營養性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。
瘺口越大．離心臟越近，發生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、鎖骨下動脈，髂動脈、股動脈等)．由於大量血液經瘺孔直接進入靜脈，回心血量大增，可引起心臟進行擴大，導致心力衰竭。
局部症狀往往十分典型：沿瘺口的兩側可以聽到粗糙連續的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴張，並有血管雜音及震顫。
疾病病因大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷引起．如刺傷，槍彈傷。
及金屬碎片等，毗鄰的動靜脈同時直接受損傷，在數天后就可形成交通，稱直接瘺。
如動靜脈的創口間存在血腫，在血腫機化後形成囊形或管狀的動脈和靜脈間的交通，稱間接瘺。
臨床表現主要表現為一側肢體腫脹，開始於下肢遠端（足踝部），以後延及整個下肢。
早期皮膚尚正常，晚期皮膚增厚、乾燥、粗糙、色素沉著，出現疣或棘狀物。
淋巴水腫的程度可分為：1、輕度：肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體後，可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。
2、中度：水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。
3、重度：出現象皮腫樣皮膚變化。
鑑別診斷下肢淋巴水腫早期由於皮膚及皮下組織改變較輕，應與其他疾病相鑑別：1.靜脈性水腫，多見於下肢深靜脈血栓形成，以單側肢體突發性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點，足背水腫不明顯。
淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。
2.血管神經性水腫水腫，發生於外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發作為其特點。
淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。
3.全身性疾病低蛋白血症，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產生下肢水腫。
一般為雙側對稱性，並伴有各自的原發疾病臨床表現。
通常經詳細的病史詢問，仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑑別。
4.先天性動靜脈瘺，先天性動靜瘺可表現為肢體水腫，但一般患肢長茺與周徑均大於健側，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音，周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。
上述均為其獨有特點。
5.脂肪瘤，少數病變範圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。
但脂肪瘤大多呈局限性生長，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現，必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
病理生理下肢淋巴水腫無論是先天性或損傷性動靜脈瘺，大多見於四肢。
先天性動靜脈瘺常為：多發性，瘺口細小；往往影響骨骼及肌肉，受累肢體出現形態和營養障礙性改變；對全身血液循環的影響較小。
損傷性動靜脈痿一般為單發且瘺口較大，高壓的動脈血流通過接口直接進入靜脈向心回流，因而造成：①靜脈壓升高，管壁增厚、管腔擴大、迂曲，靜脈瓣膜關閉功能失常．導致周圍靜脈高壓的臨床表現。
②瘺口近側動脈因代償性血流量增加而繼發性擴大，瘺口遠側動脈則因
淋巴液回流障礙，使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化，後期肢體腫脹，而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮，故又稱“象皮腫”。
可發生於外生殖器、上肢，以下肢為最多見。
先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常；後天性，大多數由創傷引起，故又稱損傷性動靜脈瘺。
基本信息中文名：象腿病別名：下肢淋巴水腫臨床表現：一側肢體腫脹發病部位：外生殖器，上肢，下肢病因：大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷病程：急性期慢性期學名象腿病的學名為：下肢淋巴水腫，俗稱“象皮腿”。
淋巴液回流障礙，使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化，後期肢體腫脹，而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮，故又稱“象皮腫”。
可發生於外生殖器、上肢，以下肢為最多見。
動脈與靜脈之間出現不經過毛細血管網的異常短路通道，即形成動靜脈瘺，可分為先天性和後天性兩類。
先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常；後天性，大多數由創傷引起，故又稱損傷性動靜脈瘺。
症狀體徵根據病程可以分為：急性期：損傷局部出現血腫瘺口可被血塊堵塞，因而常在數天內出現搏動性腫塊．大多有震顫和雜音。
多數病人在瘺的遠端動脈仍可捫及搏動。
慢性期：主要是血流動力學變化產生的各種表現。
由於高壓的動脈血經瘺直接灌注靜脈，使靜脈壓力升高，瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張．皮膚溫度升高。
在遠離瘺的部位，尤其在足端，因動脈供血量減少和靜脈瘀血，出現營養性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。
瘺口越大．離心臟越近，發生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、鎖骨下動脈，髂動脈、股動脈等)．由於大量血液經瘺孔直接進入靜脈，回心血量大增，可引起心臟進行擴大，導致心力衰竭。
局部症狀往往十分典型：沿瘺口的兩側可以聽到粗糙連續的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴張，並有血管雜音及震顫。
疾病病因大多數損傷性動靜脈瘺由貫通傷引起．如刺傷，槍彈傷。
及金屬碎片等，毗鄰的動靜脈同時直接受損傷，在數天后就可形成交通，稱直接瘺。
如動靜脈的創口間存在血腫，在血腫機化後形成囊形或管狀的動脈和靜脈間的交通，稱間接瘺。
臨床表現主要表現為一側肢體腫脹，開始於下肢遠端（足踝部），以後延及整個下肢。
早期皮膚尚正常，晚期皮膚增厚、乾燥、粗糙、色素沉著，出現疣或棘狀物。
淋巴水腫的程度可分為：1、輕度：肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體後，可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。
2、中度：水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。
3、重度：出現象皮腫樣皮膚變化。
鑑別診斷下肢淋巴水腫早期由於皮膚及皮下組織改變較輕，應與其他疾病相鑑別：1.靜脈性水腫，多見於下肢深靜脈血栓形成，以單側肢體突發性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點，足背水腫不明顯。
淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。
2.血管神經性水腫水腫，發生於外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發作為其特點。
淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。
3.全身性疾病低蛋白血症，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產生下肢水腫。
一般為雙側對稱性，並伴有各自的原發疾病臨床表現。
通常經詳細的病史詢問，仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑑別。
4.先天性動靜脈瘺，先天性動靜瘺可表現為肢體水腫，但一般患肢長茺與周徑均大於健側，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音，周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。
上述均為其獨有特點。
5.脂肪瘤，少數病變範圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。
但脂肪瘤大多呈局限性生長，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現，必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
病理生理下肢淋巴水腫無論是先天性或損傷性動靜脈瘺，大多見於四肢。
先天性動靜脈瘺常為：多發性，瘺口細小；往往影響骨骼及肌肉，受累肢體出現形態和營養障礙性改變；對全身血液循環的影響較小。
損傷性動靜脈痿一般為單發且瘺口較大，高壓的動脈血流通過接口直接進入靜脈向心回流，因而造成：①靜脈壓升高，管壁增厚、管腔擴大、迂曲，靜脈瓣膜關閉功能失常．導致周圍靜脈高壓的臨床表現。
②瘺口近側動脈因代償性血流量增加而繼發性擴大，瘺口遠側動脈則因