個案的症狀發作，似乎和特殊情境相關，尤其是在人多擁擠的地方，如坐電梯或到大賣場購物，個案很容易就有預期性的不安，果真接著就出現胸悶及心悸等不適症狀 ...　　　　　身心症綜說身心症在一般人的觀念中，總以為這是心理影響生理的疾病，或者認為這是受到情緒因素誘發或加重的身體疾病，因而誤解引起身心症的因素只有心理的層面，而忽略患者身體的病變，包含生理的變化或器官病變。

其實導致身心症的原因並非只有心理層面，這是一種身心交互影響，生理、心理症狀交錯表現的疾病。

對身心症要有身心一體的整體概念才適正確的。

身心症的個案個案甲一位五十多歲婦人，個性敏感且求完美，在動完直腸癌手術後，出現經常性的無力及疲倦。

當初經醫生診斷為直腸癌初期，手術後追蹤檢查的結果一切良好，但病人內心一直不相信醫師的保證，三個月來整天愁眉苦臉，臥床不想動，食慾減退經常想吐。

由於身體容易疲倦，體力一直無法恢復，病人堅持相信癌症並未去除，只是家人聯合醫師一起來欺騙她，在人生了無生趣下，甚至想自殺，一了百了。

後經轉介至精神科門診，在幾次會談後，病患了解並解開其心結，在醫療人員教導其如何做放鬆訓練，並配合抗焦慮劑及抗憂鬱藥物治療後，終於恢復信心，症狀也明顯改善。

個案乙              一位四十多歲男性，個性急躁。

在一次狹心症發作後，出現經常性的胸悶及心悸，經多家不同醫院，多位心臟科醫師診視後，症狀仍無明顯改善。

個案的症狀發作，似乎和特殊情境相關，尤其是在人多擁擠的地方，如坐電梯或到大賣場購物，個案很容易就有預期性的不安，果真接著就出現胸悶及心悸等不適症狀。

每次一發作，病人就相當恐慌，深怕自己會昏倒，來不及被送醫急救，有趣的是病人一到急診看到了醫師，症狀也迅速緩和下來。

後來經過幾次發作後，病人變成不敢單獨出門，嚴重影響其作息，終於被轉介至精神科。

醫師診療後，首先讓病患瞭解疾病本身的特徵及過程，並教導其在發作時如何自我緩和症狀，患者一但降低恐懼及預期性焦慮，就不會陷入因焦慮引發自律神經系統失調的惡性循環。

在醫師予以充份的信心保證，再加上幾次的放鬆訓練後，個案逐漸可以控制症狀，偶而遇到症狀較嚴重時，予以抗焦慮劑合併使用，也多能迅速改善。

　身心症的病因引發身心症的心理因素：1.精神疾病：如憂鬱症、恐慌症。

 2.單純精神症狀：如焦慮、不安。

 3.人格障礙：如完美性或敏感性人格。

 4.行為問題：如過度沒節制的飲食行為。

      社會心理的壓力也可能轉變成生理的疾病。

綜合過去研究結果顯示，心理社會壓力可能經由大腦皮質的認知與判斷而引起情緒的反應。

作用的位置有兩條路徑，一個從下視丘經由腦下垂體，影響到腎上腺皮質激素，進而刺激各個器官，引起生理的反應。

另一個則從大腦皮質區的運動神經細胞，經過錐體及外錐體神經系統，增加肌肉的強度，以應付外來增加的壓力。

       簡單的說，負責身體壓力反應的神經系統主要有三個：一為交感神經系統，二為副交感神經系統，三為神經肌肉系統。

這三大系統都很容易在情緒反應下被影響及被激發，例如透過神經肌肉系統表現，患者肌肉會呈現異常繃緊，久而久之就會覺得肌肉酸痛，其中以頸部肌肉酸痛僵硬，是許多上班族最容易抱怨的地方。

又如經過交感神經系統來反應，則會出現心跳加快、身體冒汗、血壓上升等現象。

副交感神經的作用主要是降低新陳代謝，儲存身體能量，也會使腸胃道蠕動增加，以增加腸胃道的吸收。

但是過度的腸胃蠕動，容易使個案經常想上廁所，胃酸分泌過多則易引起胃潰瘍，造成生活上極大的困擾。

負責心理壓力反應的另一系統，就是內分泌系統。

包括腎上腺皮質系統、生長激素系統、甲狀腺激素系統、腦下垂體後葉等。

有學者認為社會心理壓力會造成內分泌動態平衡失去，造成身心症的產生。

例如噪音與交通阻塞會造成腎上腺素分泌增加，使心臟血管疾病的發生率增加。

      最近幾年，社會心理壓力和免疫學的相關研究突飛猛進，例如壓力的改變會影響動物體內淋巴球活性及抗體的形成，而在人類研究亦發現，心理社會壓力會減低免疫力和增加細菌及病毒感染的機會。

      身心症所導致的疾病種類包羅萬象，從偏頭痛、氣喘、心肌梗塞、胃潰瘍…等。

個案甲因非理性的思考模式，加深其對疾病的恐懼，產生不安全感及失落感，最後引發嚴

憂鬱症可能出現的症狀有哪些? 1.不快樂，生活中沒有感覺到樂趣，不太會笑，甚至常流淚或哭泣。

2. 喪失原本對 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | English | 網站導覽 | 全文檢索 小中大關於本院醫院介紹各界肯定各科介紹醫師陣容醫療團隊專業陣容訊息專區最新消息代診通知新聞稿活動相簿相關法令政府公開資訊病床利用統計院訊個資保護專區電子病歷專區學術活動課程及講座線上報名講義下載學術發表便民服務各類主題專區門診時間表服務白皮書服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區常見問題相關連結桃療專區線上服務網掛及門診表線上申訴服務網路申辦徵才或招標線上徵才招標公告志工招募聯絡我們院長信箱意見信箱線上問卷衛教及熱門議題投票滿意度調查:::便民服務各類主題專區門診時間表服務白皮書服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區常見問題相關連結桃療專區:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標　　題[身心醫療]常見的精神官能症張貼日期2009-08-21張貼單位一般精神科內　　容什麼是「身心症」?如果當事人原先就有生理疾病，例如十二指腸潰瘍、高血壓或冠狀動脈心臟病等。

當面臨生活壓力時，難免引發相關的情緒變化，繼而惡化了原來疾病的症狀，使之變本加厲，例如引發嚴重的腹痛、心臟病發作等，這便是一種心身症的問題。

心身症種類很多，大部分是表現在自律神經所支配的器官上，包括以下疾病：冠狀動脈疾病、原發性高血壓、偏頭痛、氣喘、過度換氣徵候群、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸胃道躁激症、頻尿、經痛、經前徵候群、下背痛、異位性皮膚炎、搔癢症、糖尿病、甲狀腺功能異常問題等等。

什麼是恐慌症?患者會反覆經歷到強烈而突然的恐懼感、心神慌亂或即將死亡的感覺。

此時伴隨發生交感神經系統亢奮的症狀，如：心跳加速、胸痛、呼吸急促或窒息感、盜汗、發抖顫慄、喉嚨梗塞感、噁心或腹部不適、頭暈昏沉、失去現實感或失去自我感、感覺異常、冷顫或臉潮紅。

恐慌發作一般約在十分鐘時達到顛峰，患者會害怕失去控制或即將發狂。

因再次發作前是沒有預警的，患者常生活在下一次發作的即將來臨的恐懼中，甚至避開第一次發作的場合或地點。

什麼是強迫症?患者會不斷重複或回想一些感覺不恰當、自己不想要的意念、記憶和行為，而身受其苦，並會企圖努力用各種方式來阻止它。

症狀上可分為：1.強迫性意念：即擔心被細菌感染、懷疑是否關好、東西是否按順序放好、擔心侵略性的衝動出現等。

2.強迫性行為：反覆洗手、洗澡、打掃、反覆檢查門窗、電燈開關、瓦斯、作業將物品排序，反覆祈禱、計數、默念。

怎麼知道自己得焦慮疾患？偶而焦慮是一種正常的情緒反應，但若焦慮反應的程度過強或持續的時間太久，造成以下情形，你可能得到了焦慮疾患。

1.就算沒有實際的行為，也會覺得焦慮、緊張。

2.這些狀況讓你很沮喪，並影響日常生活及工作品質。

3.會無所不用其極地逃避令你感到焦慮的情況或場合。

4.出現生理症狀，如肌肉緊繃酸痛、心悸、胸悶、頭痛、睡眠障礙等。

憂鬱症可能出現的症狀有哪些?1.不快樂，生活中沒有感覺到樂趣，不太會笑，甚至常流淚或哭泣。

2.喪失原本對許多事物的興趣。

3.一直想不愉快的過去，對現況多負面的看法，對未來感到悲觀。

4.覺得自己活著沒有價值，有許多的自責或罪惡感。

5.無法專心、無法下決定。

6.沒有食慾，體重減輕。

7.失眠、多夢。

8.沒體力，沒精神，不想動，或煩躁不安。

以致工作、讀書、家事都很勉強在做或無法做。

9.常想到死，以解脫一切。

10.可能會抱怨身體多處不舒服，但身體檢查又找不出問題。

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＊身心症：壓力下的身體反應以身體症狀為主要表現，醫學上還未有統一的名詞，​通稱「心身症」或「身心症」，「精神官能症」，「自律神經失調症」，「神經衰弱 ...