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臨床上,可藉由子宮輸卵管X光攝影 (HSG)、陰道超音波、腹腔鏡、披衣菌血清檢查等方式來診斷輸卵管積水。

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目前研究認為輸卵管積水經由手術介入治療可以有效的改善懷孕成功率,但如何選擇適當的病患與適合的手術方式,卻是治療能否成功的重要關鍵。

 輸卵管積水的病因及診斷        造成輸卵管積水的主要原因為:骨盆腔發炎、先前子宮外孕、子宮內膜異位症、過往的腹部手術史,以及腹膜炎或肺外結核病史。

臨床上,可藉由子宮輸卵管X光攝影 (HSG)、陰道超音波、腹腔鏡、披衣菌血清檢查等方式來診斷輸卵管積水。

其中,HSG是最廣泛被運用來偵測輸卵管積水的方式(圖一),研究指出,HSG用以診斷輸卵管阻塞的敏感度與專一性分別為65%及83%,它擁有不需麻醉、不需住院、操作容易等特性。

 輸卵管積水導致IVF治療成效不佳       IVF是最早用來治療女性輸卵管功能不良的人工生殖技術。

目前已知,因輸卵管積水造成不孕的患者,相較於其他輸卵管因素而接受IVF治療的患者,其IVF治療成效較差。

       Strandell(1994)等人的一項著名研究中發現,IVF懷孕率在沒有輸卵管積水的組別是 26%,而有輸卵管積水的組別則降至 13%。

後來的研究也陸續得到相似的結論。

1998年,第一篇會粹分析指出,輸卵管積水患者在IVF著床率、懷孕率、以及繼續懷孕率都相較於其他輸卵管因素的患者降低 50%,而流產率卻加增加了一倍;後續的研究亦證實了這樣的結論。

 輸卵管積水影響著床的可能因素        輸卵管積水進而導致的不良後果其確切機轉不明。

積水造成輸卵管機能受損的機械性因素、或積液中具有對胚胎有毒性的成份,都可能對於著床有負面的影響;然而,最重要的因素或許是干擾子宮內膜的著床環境。

        輸卵管內的積水,可能會將子宮腔內的胚胎沖出體外、亦可能干擾胚胎著床的介面;子宮腔裡的積液可能與卵巢反應不佳有關、可能增加IVF的取消率。

實際上,輸卵管積水導致的著床率降低可能受到這些因素加總的結果。

 輸卵管積水在IVF治療前先行腹腔鏡手術治療       Vandromme(1995)等人的研究最早證實,IVF前經由手術處理輸卵管積水可有效改善懷孕率,他們比較輸卵管積水、輸卵管切除(圖二)與正常輸卵管等三個組別,在接受IVF治療後的懷孕率分別為 10%,22% 以及31%。

陸續有研究指出,進行 IVF前先行輸卵管切除術,可有效改善輸卵管積水導致的著床率、懷孕率下降,流產率上升等的負面影響。

Johnson(2002)等人指出,以腹腔鏡手術治療輸卵管積水相較於非手術處理可顯著增加懷孕率的勝算比 (OR=1.75,95%CI1.07–2.86)與活產率的勝算比 (OR=2.13,95%CI1.24–3.65)。

        是否輸卵管切除會造成卵巢的血液供應或神經支配受到影響,進而危害到卵巢的功能,包括濾泡的產生與賀爾蒙的製造,仍有待進一步的評估。

Lass(1998)等人的研究顯示,單側輸卵管切除者,其同側卵巢發育的濾泡數目較少、同側可取到的卵數也較少,然而比較兩側取到的卵數卻無顯著的



2. 輸卵管積水了,還能自然懷孕嗎?

輸卵管積水是臨床比較常見的輸卵管疾病,它與其他輸卵管疾病的不同 ... 遠端不通,拾卵功能受限,致使精子和卵子無法相遇,無法自然懷孕; ...最新消息65歲劉曉慶首次直播賣貨!網友:歲月無情真的老了《旅行遊記》8月9日開啟搶先體驗唯美水彩畫風TMORPG太帥了!《拉捷特與克拉克:時空跳轉》全部護甲套裝演示HobbymaxRADIOEVA第二彈明日香灰模公開:造型颯爽氣質非凡樞やな「PROMARE」裡歐·弗提亞新繪公開「機動戰士鋼彈閃光的哈薩維」公開主題曲「閃光」最新MVB肝在研新藥VBI-2601,1b/2a期完整數據,即將於EASL2021發布_研究有關廣州疫情!張文宏發文香港連續6天無本地確診專家指中風男生與接種疫苗無關聖彼得堡市加強防疫措施歐洲杯球迷廣場不再出售食品輕小說「歡迎來到日本,妖精小姐。

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有過流產、不潔性交、盆腔感染、輸卵管炎等情況的女性,患病幾率較高。

輸卵管為什麼會積水?正常情況下,輸卵管是兩端相通的、中空的肌性管道,傘端靠近卵巢,能拾取卵子;間質部連接子宮腔,便於精子及受精卵穿行。

輸卵管管腔黏膜平時會分泌粘液,輸卵管通暢時粘液會自行流出。

因為炎症感染導致輸卵管遠端粘連閉鎖,管腔內的炎性滲出物和分泌物無法排出,逐漸積留於輸卵管管腔內,從而形成輸卵管積水,造影可見其形似腫脹的「臘腸」。

積水導致不孕的3大原因①輸卵管積水多伴有輸卵管遠端不通,拾卵功能受限,致使精子和卵子無法相遇,無法自然懷孕;②輸卵管中的積水會隨著輸卵管的蠕動返回宮腔,不斷沖刷胚胎,干擾胚胎與子宮內膜的接觸,導致胚胎不能著床;③即使著床成功,輸卵管積水中的炎性物質,也會影響胚胎生長髮育,導致流產或胎停育。

此外,受精卵在輸送過程中受到積水的阻礙,不能到達子宮腔,停留在輸卵管內著床,還會導致宮外孕!輸卵管積水還能自然懷孕嗎?只要及時處理,清除掉輸卵管管內的積水,並修復和疏通輸卵管管道,患者就能順利懷孕。

有些患者擔心治不好,想去做試管,事實上,輸卵管積水不僅影響自然受孕,如果沒有採取治療,試管也難成功!因為胚胎移植能否成功,取決於胚胎的質量、子宮內膜以及宮腔條件等,而輸卵管積水對這些因素都有影響。

為了排除積水對胚胎的影響,試管機構還會把積水的輸卵管直接切掉,可是,一旦試管不成功,再想「亡羊補牢」恐怕為時已晚,沒有了輸卵管,這些女性也許就永遠失去了生育機會。

相關文章輸卵管為你操碎了心,你知道怎麼保護她嗎?2018-05-22有些女性備孕多年,卻遲遲難以懷孕。

在這些不孕不育的女性身上,輸卵管疾病成為罪魁禍首,而輸卵管疾病中,輸卵管積水則是輸卵管病變的重要原因之一。

女人輸卵管積水有什麼表現?多有腰酸、腹部墜脹、不孕等癥狀,輸卵管積水對試管成功率有什麼影響?2019-03-21輸卵管積水是什麼?輸卵管積水為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型,在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後輸卵管積水做試管該怎麼辦?2019-02-21我們都知道子宮是培育寶寶的「房子」,那麼輸卵管就是樓梯,一旦這些地方發生積水,積水中的微生物、毒性物質。

不僅會影響受精卵這位房客的入駐,更容易反流到「房子」中,影響子宮的健康與胚胎著床。

所以輸卵管積水輸卵管積液的危害你知道嗎!2019-06-19導讀:輸卵管積液是指輸卵管受病原體感染以後,由於白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎症沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。

輸卵管積液危害大宮腔影響①造成輸卵管積液的原因以及危害2019-06-15輸卵管積液的原因以及危害輸卵管積膿在炎症消退後,膿液逐漸被吸收,腔內積液由膿性變為漿液性,則輸卵管積液成為輸卵管積液。

單純的輸卵管積膿在炎症消退後可演變為疤痕性輸卵管炎或輸卵管積液,後者是慢性輸卵管炎輸卵管積水怎麼辦?應如何治療?2019-08-10輸卵管,顧名思義是一條管道,它一端與宮腔相連,一端像朵開放的花朵。

輸卵管撿起卵子,精子遊到輸卵管與卵子相遇、結合,如果受精卵能順利遊走到宮腔並且種植到子宮內膜,就完成一次受孕過程。

在臨床上,輸卵管疾病輸卵管積水,可能是試管移植一大禍根2018-07-10題記:多年不孕——是「水」阻止了我們的相遇輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因,輸卵管性不孕佔女性不孕症的25%-35%,大多數是由於炎症及子宮內膜異位症引起。

這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕輸卵管積水是什麼?可以做泰國試管嬰兒嗎?2019-01-22輸卵管積水患者可以選擇進行泰國試管嬰兒助孕治療,但是輸卵管積水可能對試管嬰兒的結局產生不利影響,其可能影響輸卵管的活動,對胚胎或配子(精子和卵子)產生毒性作用,影響子宮內膜的容受性,輸卵管積水對胚胎的淺析輸卵管積水對泰國試管嬰兒成功率的影響2019-04-10泰國試管嬰兒前務必對積水的輸卵管做預處理,否則會影響試管嬰兒的成功率。

懷孕是一個很複雜的生理過程,除了要有正常的精子、卵子及適合的子宮內環境外,輸卵管不僅負責攝取從卵巢排出的卵子,為精子和卵子提供約會雙側輸卵管堵塞能做試管嗎2019-07-04輸卵管性不孕主要是指輸卵管有炎症,導致輸卵管堵塞,精子不能通過與卵子相遇造成的不孕,臨床發現很多女性不能懷孕的原因都是由於輸卵管有炎症導致的,主要涉及到以下幾個方面:1、婦科炎症輸卵管阻塞性不孕多是獲得更多的PTT最新消息按讚加入粉絲團



3. 輸卵管積水影響懷孕嗎?一定要手術才能懷上嗎?助孕專家告訴 ...

在自然懷孕過程中,輸卵管是精子卵子相會的地點。

但因為某些原因,女性會遇到輸卵管積水的情況。

這要引起重視,因為輸卵管積水不僅會阻礙 ...首頁助產聯盟輸卵管積水影響懷孕嗎?一定要手術才能懷上嗎?助孕專家告訴你!2020-07-26  助產聯盟原標題:輸卵管積水影響懷孕嗎?一定要手術才能懷上嗎?助孕專家告訴你!在自然懷孕過程中,輸卵管是精子卵子相會的地點。

但因為某些原因,女性會遇到輸卵管積水的情況。

這要引起重視,因為輸卵管積水不僅會阻礙精卵結合,試管嬰兒移植後,積水可能會倒流至子宮腔,危害胚胎。

1那麼在這種情況下該怎麼辦?找準時間才好受孕輸卵管分為間質部、峽部、壺腹部,傘端。

一般情況下,同房後,精子會通過後穹隆,到達宮腔,再到輸卵管,與卵子相遇。

若這時女性剛好排出一枚卵子,輸卵管傘端撿到了卵子,輸卵管纖毛運動就會推著卵子走,精子和卵子就會在輸卵管的壺腹部相遇,形成受精卵。

在輸卵管的幫助下,受精卵會慢慢移回宮腔,在子宮裡生根發芽。

精子存活時間為3天以上,但卵子存活時間較短,最好在卵子排出的12-24小時之內受精,排卵前同房受孕幾率更高一些。

腹腔鏡檢查是輸卵管檢查的「金標準」輸卵管問題是女性——特別是有宮外孕、盆腔炎病史的患者不孕的主要原因之一。

有些患者是由於輸卵管堵塞、積水導致不孕,也有不少患者輸卵管是通的,但是有盆腔黏連,導致輸卵管撿拾卵子功能和輸送功能的異常,進而造成不孕。

因此,對於不孕不育患者,醫生一般建議首先要排查男方精液有沒有問題,其次是排查女性的排卵及輸卵管有沒有問題,還有就是子宮內膜問題等。

輸卵管檢查方法一般有:通液術、子宮輸卵管碘油造影術、超聲下造影術、腹腔鏡檢查。

其中腹腔鏡檢查是輸卵管檢查的「金標準」。

2輸卵管通就一定會懷孕嗎?輸卵管通只是其中一個條件,因為輸卵管的纖毛蠕動功能也很重要。

女性在排卵的時候,輸卵管傘端要包住卵巢,撿到卵子,才有助於受精。

但是出現包裹性粘連的話,輸卵管的纖毛蠕動功能容易受損,難以受孕。

此外,纖毛蠕動功能有問題,還很有可能使受精卵無法移動到宮腔,在輸卵管定居,造成宮外孕。

很多女性朋友關係造影痛不痛,需不需要做?輸卵管造影並沒有大家想像中那麼痛,只是會有點不舒服,檢查時間也不會很久,一般就幾分鐘。

輸卵管造影不是任何時候都可以做。

一般來說,月經乾淨後3-7天內,夫妻未同房、白帶檢查正常,陰道無感染、炎症,才能進行檢查。

檢查前不需要特殊護理,注意檢查前不要同房,在造影時放鬆心情,緊張容易導致痙攣,造成堵塞的假象。

3不同的輸卵管病變如何治療?腹腔鏡手術下雙側輸卵管造口術。

這種手術有再次發生積水的風險,術後半年是懷孕的最佳時機。

如果沒能懷孕,建議做試管嬰兒。

積水會反流至宮腔內,造成胚胎著床失敗,建議腹腔鏡手術下行輸卵管結紮或者切除,然後做試管嬰兒,注意結紮也有可能積水。

若輸卵管積水大到在B超下可以看到,或宮腔有積液,應在腹腔鏡手術下行輸卵管結紮或切除,然後進行試管嬰兒助孕。

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文章來源:https://twgreatdaily.com/gH6qjnMBiuFnsJQVVkOx.html孕期不適應的症狀該怎麼緩解?助產聯盟 ⋅ 2020-08-07婦產科醫生詳解:感染了HPV病毒,還能懷孕嗎?助產聯盟 ⋅ 2020-08-04一位陪產老公寫的老婆順產日記,看哭無數人...助產聯盟 ⋅ 2020-07-28《三十而已》鍾曉芹慘遭胎停育,究竟是誰的原因?助產聯盟 ⋅ 2020-07-28缺了維生素D影響這麼大?備孕懷孕千萬要注意!助產聯盟 ⋅ 2020-07-27



4. 該不該結紮輸卵管?談輸卵管水腫與試管嬰兒的成功率

也有人發現,輸卵管積水的病患懷孕後,自然流產(Abortion)的機率也大幅增加。

因此有許多專家建議,如果在進行試管嬰兒治療前,將輸卵管結紮或是切除,其 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美該不該結紮輸卵管?談輸卵管水腫與試管嬰兒的成功率輸卵管水腫,是輸卵管內積聚了體液,導致輸卵管無法自由擺動抓卵(Oocyte),甚至可能因而阻塞。

一般檢查的方式包括了超音波(Ultrasound)、輸卵管子宮X光攝影或是腹腔鏡手術(L-scopy)。

生殖專欄傳統試管嬰兒我想諮詢2008-10-31作者王懷麟醫師C小姐結婚近五年,一直沒有懷孕的消息。

經由一系列的生育功能檢查,輸卵管攝影(HSG)雖然顯示雙側輸卵管通暢,但懷疑有水腫(Hydrosapinx)的現象,因此先嘗試人工受孕(IUI)的治療。

然而經過三次的努力仍然無法懷孕,所以建議C小姐嘗試試管嬰兒(IVF)的治療。

「不過在作試管嬰兒之前,我建議您考慮先把輸卵管至子宮的入口處先結紮起來,這樣的成功率比較高。

」只見C小姐臉上露出猶豫的表情,我知道她在想什麼。

「王醫師,那這樣我是不是永遠不可能自然懷孕了?」所謂的輸卵管水腫,是輸卵管內積聚了體液,導致輸卵管無法自由擺動抓卵(Oocyte),甚至可能因而阻塞。

一般檢查的方式包括了超音波(Ultrasound)、輸卵管子宮X光攝影或是腹腔鏡手術(L-scopy)。

產生的原因大多是先前曾經骨盆腔感染導致發炎,或是罹患嚴重子宮內膜異位症(Endometriosis)。

如果不孕原因是輸卵管水腫,大部分的醫師會建議病患考慮兩種方式治療:一是利用手術的方式或是在超音波導引下,將輸卵管切開或抽取引流管內積水;第二是直接進行試管嬰兒的治療。

第一種治療方式優點是,手術或超音波抽取的技術簡單,可以保留輸卵管,但缺點是即使輸卵管水腫消失,輸卵管本身抓卵的功能並不見得能改善,因此受孕機率不一定提升;此外輸卵管子宮外孕(Ectopicpregnancy)的機率也因此而增加。

如果進行試管嬰兒的治療,許多研究顯示其成功率比一般試管嬰兒治療低。

主要原因推測,可能是輸卵管內的積水,會將子宮腔內的胚胎排出體外,或是積水內含有有毒物質,可能影響胚胎(Embryo)成長,以致於成功率下降。

也有人發現,輸卵管積水的病患懷孕後,自然流產(Abortion)的機率也大幅增加。

因此有許多專家建議,如果在進行試管嬰兒治療前,將輸卵管結紮或是切除,其試管嬰兒的成功率會比較高。

瑞典專家Strandell等人一項著名的研究發現,先前已切除輸卵管的病人無論是試管嬰兒的成功率、活產率(Takehomebabyrate)、胚胎著床率(Implantationrate)來分析,都比未切除輸卵管來的高。

因此到目前為止,大多數專家的共識是,輸卵管水腫的病患,在進行試管嬰兒治療前,先將輸卵管切除可以增加試管嬰兒的成功率。

輸卵管水腫的病患,進行試管嬰兒治療前是否應先切除輸卵管,實在是令病患及醫師難以決定的抉擇。

站在病人的角度想,即使自然懷孕機率不高,心裡也不想放過任何一絲絲的機會;但是不做輸卵管切除,好不容易進行試管嬰兒的治療,卻降低成功的機會。

在門診中我常常試圖花費許多時間跟病人溝通討論,這項決定的利弊得失。

「兩害相權取其輕,兩利相權取其重」,利害衝突擇其中。

如果兩邊輸卵管都已經確定水腫,基本上應該幾乎失去輸卵管本身功能,即使保留輸卵管,自然受孕低且增加子宮外孕的可能性,先輸卵管切除應該是必要的。

如果一邊輸卵管水腫,是否需要先切除輸卵管,確實仍有考慮的空間。

但換個角度想,即使一邊輸卵管切除,仍有一邊輸卵管可用,即使試管嬰兒治療失敗,未來應可再試試自然受孕。

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