該不該結紮輸卵管？談輸卵管水腫與試管嬰兒的成功率 | 輸卵管積水
也有人發現，輸卵管積水的病患懷孕後，自然流產（Abortion）的機率也大幅增加。
因此有許多專家建議，如果在進行試管嬰兒治療前，將輸卵管結紮或是切除，其 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美該不該結紮輸卵管？談輸卵管水腫與試管嬰兒的成功率輸卵管水腫，是輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵（Oocyte），甚至可能因而阻塞。
一般檢查的方式包括了超音波（Ultrasound）、輸卵管子宮X光攝影或是腹腔鏡手術（L-scopy）。
生殖專欄傳統試管嬰兒我想諮詢2008-10-31作者王懷麟醫師C小姐結婚近五年，一直沒有懷孕的消息。
經由一系列的生育功能檢查，輸卵管攝影（HSG）雖然顯示雙側輸卵管通暢，但懷疑有水腫（Hydrosapinx）的現象，因此先嘗試人工受孕（IUI）的治療。
然而經過三次的努力仍然無法懷孕，所以建議C小姐嘗試試管嬰兒（IVF）的治療。
「不過在作試管嬰兒之前，我建議您考慮先把輸卵管至子宮的入口處先結紮起來，這樣的成功率比較高。
」只見C小姐臉上露出猶豫的表情，我知道她在想什麼。
「王醫師，那這樣我是不是永遠不可能自然懷孕了？」所謂的輸卵管水腫，是輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵（Oocyte），甚至可能因而阻塞。
一般檢查的方式包括了超音波（Ultrasound）、輸卵管子宮X光攝影或是腹腔鏡手術（L-scopy）。
產生的原因大多是先前曾經骨盆腔感染導致發炎，或是罹患嚴重子宮內膜異位症（Endometriosis）。
如果不孕原因是輸卵管水腫，大部分的醫師會建議病患考慮兩種方式治療：一是利用手術的方式或是在超音波導引下，將輸卵管切開或抽取引流管內積水；第二是直接進行試管嬰兒的治療。
第一種治療方式優點是，手術或超音波抽取的技術簡單，可以保留輸卵管，但缺點是即使輸卵管水腫消失，輸卵管本身抓卵的功能並不見得能改善，因此受孕機率不一定提升；此外輸卵管子宮外孕（Ectopicpregnancy）的機率也因此而增加。
如果進行試管嬰兒的治療，許多研究顯示其成功率比一般試管嬰兒治療低。
主要原因推測，可能是輸卵管內的積水，會將子宮腔內的胚胎排出體外，或是積水內含有有毒物質，可能影響胚胎（Embryo）成長，以致於成功率下降。
也有人發現，輸卵管積水的病患懷孕後，自然流產（Abortion）的機率也大幅增加。
因此有許多專家建議，如果在進行試管嬰兒治療前，將輸卵管結紮或是切除，其試管嬰兒的成功率會比較高。
瑞典專家Strandell等人一項著名的研究發現，先前已切除輸卵管的病人無論是試管嬰兒的成功率、活產率（Takehomebabyrate）、胚胎著床率（Implantationrate）來分析，都比未切除輸卵管來的高。
因此到目前為止，大多數專家的共識是，輸卵管水腫的病患，在進行試管嬰兒治療前，先將輸卵管切除可以增加試管嬰兒的成功率。
輸卵管水腫的病患，進行試管嬰兒治療前是否應先切除輸卵管，實在是令病患及醫師難以決定的抉擇。
站在病人的角度想，即使自然懷孕機率不高，心裡也不想放過任何一絲絲的機會；但是不做輸卵管切除，好不容易進行試管嬰兒的治療，卻降低成功的機會。
在門診中我常常試圖花費許多時間跟病人溝通討論，這項決定的利弊得失。
「兩害相權取其輕，兩利相權取其重」，利害衝突擇其中。
如果兩邊輸卵管都已經確定水腫，基本上應該幾乎失去輸卵管本身功能，即使保留輸卵管，自然受孕低且增加子宮外孕的可能性，先輸卵管切除應該是必要的。
如果一邊輸卵管水腫，是否需要先切除輸卵管，確實仍有考慮的空間。
但換個角度想，即使一邊輸卵管切除，仍有一邊輸卵管可用，即使試管嬰兒治療失敗，未來應可再試試自然受孕。
#王懷麟醫師診間物語#試管嬰兒#人工受孕#懷孕備孕0分享文章熱門文章想見你！重複植入失敗過後（1）啥米！試管嬰兒植一顆80%懷孕率設計妳的幸福未來卵與三代試管普拉斯47歲自卵龍鳳胎她怎麼造的？訂閱幸福未來卵留言分享：××登記諮詢想更進一步了解療程細節，請按登記按鈕留下您的聯絡資訊，我們會盡快與您聯繫。
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因此有許多專家建議，如果在進行試管嬰兒治療前，將輸卵管結紮或是切除，其 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美該不該結紮輸卵管？談輸卵管水腫與試管嬰兒的成功率輸卵管水腫，是輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵（Oocyte），甚至可能因而阻塞。
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然而經過三次的努力仍然無法懷孕，所以建議C小姐嘗試試管嬰兒（IVF）的治療。
「不過在作試管嬰兒之前，我建議您考慮先把輸卵管至子宮的入口處先結紮起來，這樣的成功率比較高。
」只見C小姐臉上露出猶豫的表情，我知道她在想什麼。
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產生的原因大多是先前曾經骨盆腔感染導致發炎，或是罹患嚴重子宮內膜異位症（Endometriosis）。
如果不孕原因是輸卵管水腫，大部分的醫師會建議病患考慮兩種方式治療：一是利用手術的方式或是在超音波導引下，將輸卵管切開或抽取引流管內積水；第二是直接進行試管嬰兒的治療。
第一種治療方式優點是，手術或超音波抽取的技術簡單，可以保留輸卵管，但缺點是即使輸卵管水腫消失，輸卵管本身抓卵的功能並不見得能改善，因此受孕機率不一定提升；此外輸卵管子宮外孕（Ectopicpregnancy）的機率也因此而增加。
如果進行試管嬰兒的治療，許多研究顯示其成功率比一般試管嬰兒治療低。
主要原因推測，可能是輸卵管內的積水，會將子宮腔內的胚胎排出體外，或是積水內含有有毒物質，可能影響胚胎（Embryo）成長，以致於成功率下降。
也有人發現，輸卵管積水的病患懷孕後，自然流產（Abortion）的機率也大幅增加。
因此有許多專家建議，如果在進行試管嬰兒治療前，將輸卵管結紮或是切除，其試管嬰兒的成功率會比較高。
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如果一邊輸卵管水腫，是否需要先切除輸卵管，確實仍有考慮的空間。
但換個角度想，即使一邊輸卵管切除，仍有一邊輸卵管可用，即使試管嬰兒治療失敗，未來應可再試試自然受孕。
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