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1. 轉化症下肢癱瘓：病例報告— 臺北醫學大學
轉化症的診斷須先排除其他可能的病因，標準依據主要依循精神疾病診斷準則第4版(DSM-IV)。
病患在臨床上會有一些特殊表現，如病患的表現常有漠不關心( ...跳至主導覽跳至搜尋跳過主要內容轉化症下肢癱瘓：病例報告余鄭錦峰,陳適卿,康峻宏細胞治療與再生醫學研究中心臺北醫學大學生醫器材研究中心臺北醫學大學人工智慧醫療研究中心醫學資訊研究所臺北醫學大學附設醫院復健學科長期照護碩士學位學程胸腔醫學研究中心臺北醫學大學神經醫學研究中心研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審總覽指紋摘要一位21歲男性發生車禍撞擊下背後，產生漸進式的下肢無力、感覺缺損及小便功能障礙。
由於脊髓影像及電學檢查沒發現任何與症狀配合的病灶，而且該患者臨床表現無法以神經病灶解釋，而高度懷疑爲轉化症。
經過復健治療後，該患者逐漸恢復功能，4個月後可以獨立行走。
之後又被診斷出被腦部左蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良(fibrousdysplasia)，並接受開刀治療。
該患者早期症狀類似胸髓損傷，但經一系列的檢查後，排除其他病因而被懷疑爲轉化症。
及早復健治療可帶來很好的效果，最後接近完全恢復。
該患者的左蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良跟轉化症的關係不明，其對於顳葉的壓迫可能與轉化症有關。
轉化症爲一個罕見的臨床疾病，並會造成的身體運動機能障礙或是感覺缺損，盛行率約5-10/100,000，好發族群爲年輕人，男女比例約爲1:4。
目前致病機轉仍不明。
轉化症的診斷須先排除其他可能的病因，標準依據主要依循精神疾病診斷準則第4版(DSM-IV)。
病患在臨床上會有一些特殊表現，如病患的表現常有漠不關心(indifference)、神經學的缺損時好時壞等。
團隊治療能帶來最好的效果，如果病患有功能上的缺失則需要積極復健，其他如藥物、心理治療、或行爲療法可以合併治療。
在適當治療下，轉化症的預後良好。
貢獻的翻譯標題ConversionParaplegia:ACaseReport原文???core.languages.zh_TW???頁（從-到）51-57頁數7期刊台灣復健醫學雜誌卷37發行號1DOIshttps://doi.org/10.6315/2009.37(1)06出版狀態已發佈-2009Keywords轉化症下肢癱瘓復健治療骨纖維性結構不良存取文件10.6315/2009.37(1)06http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10253009-200903-37-1-51-57-aConversionDisorderMedicine&LifeSciencesParaplegiaMedicine&LifeSciencesRehabilitationMedicine&LifeSciencesTrafficAccidentsMedicine&LifeSciencesHypesthesiaMedicine&LifeSciencesPhysicalFunctionalPerformanceMedicine&LifeSciencesBrainDiseasesMedicine&LifeSciencesBrainNeoplasmsMedicine&LifeSciences引用此APAStandardHarvardVancouverAuthorBIBTEXRIS余鄭錦峰,陳適卿,&康峻宏(2009).轉化症下肢癱瘓：病例報告.台灣復健醫學雜誌,37(1),51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06轉化症下肢癱瘓：病例報告./余鄭錦峰;陳適卿;康峻宏.於:台灣復健醫學雜誌,卷37,編號1,2009,p.51-57.研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審余鄭錦峰,陳適卿&康峻宏2009,'轉化症下肢癱瘓：病例報告',台灣復健醫學雜誌,卷37,編號1,頁51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06余鄭錦峰,陳適卿,康峻宏.轉化症下肢癱瘓：病例報告.台灣復健醫學雜誌.2009;37(1):51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06余鄭錦峰;陳適卿;康峻宏./轉化症下肢癱瘓：病例報告.於:台灣復健醫學雜誌.2009;卷37,編號1.頁51-57.@article{4880f966b6e748be9014a9f414afd03c,title="轉化症下肢癱瘓：病例報告",abstract="一位21歲男性發生車禍
病患在臨床上會有一些特殊表現，如病患的表現常有漠不關心( ...跳至主導覽跳至搜尋跳過主要內容轉化症下肢癱瘓：病例報告余鄭錦峰,陳適卿,康峻宏細胞治療與再生醫學研究中心臺北醫學大學生醫器材研究中心臺北醫學大學人工智慧醫療研究中心醫學資訊研究所臺北醫學大學附設醫院復健學科長期照護碩士學位學程胸腔醫學研究中心臺北醫學大學神經醫學研究中心研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審總覽指紋摘要一位21歲男性發生車禍撞擊下背後，產生漸進式的下肢無力、感覺缺損及小便功能障礙。
由於脊髓影像及電學檢查沒發現任何與症狀配合的病灶，而且該患者臨床表現無法以神經病灶解釋，而高度懷疑爲轉化症。
經過復健治療後，該患者逐漸恢復功能，4個月後可以獨立行走。
之後又被診斷出被腦部左蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良(fibrousdysplasia)，並接受開刀治療。
該患者早期症狀類似胸髓損傷，但經一系列的檢查後，排除其他病因而被懷疑爲轉化症。
及早復健治療可帶來很好的效果，最後接近完全恢復。
該患者的左蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良跟轉化症的關係不明，其對於顳葉的壓迫可能與轉化症有關。
轉化症爲一個罕見的臨床疾病，並會造成的身體運動機能障礙或是感覺缺損，盛行率約5-10/100,000，好發族群爲年輕人，男女比例約爲1:4。
目前致病機轉仍不明。
轉化症的診斷須先排除其他可能的病因，標準依據主要依循精神疾病診斷準則第4版(DSM-IV)。
病患在臨床上會有一些特殊表現，如病患的表現常有漠不關心(indifference)、神經學的缺損時好時壞等。
團隊治療能帶來最好的效果，如果病患有功能上的缺失則需要積極復健，其他如藥物、心理治療、或行爲療法可以合併治療。
在適當治療下，轉化症的預後良好。
貢獻的翻譯標題ConversionParaplegia:ACaseReport原文???core.languages.zh_TW???頁（從-到）51-57頁數7期刊台灣復健醫學雜誌卷37發行號1DOIshttps://doi.org/10.6315/2009.37(1)06出版狀態已發佈-2009Keywords轉化症下肢癱瘓復健治療骨纖維性結構不良存取文件10.6315/2009.37(1)06http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10253009-200903-37-1-51-57-aConversionDisorderMedicine&LifeSciencesParaplegiaMedicine&LifeSciencesRehabilitationMedicine&LifeSciencesTrafficAccidentsMedicine&LifeSciencesHypesthesiaMedicine&LifeSciencesPhysicalFunctionalPerformanceMedicine&LifeSciencesBrainDiseasesMedicine&LifeSciencesBrainNeoplasmsMedicine&LifeSciences引用此APAStandardHarvardVancouverAuthorBIBTEXRIS余鄭錦峰,陳適卿,&康峻宏(2009).轉化症下肢癱瘓：病例報告.台灣復健醫學雜誌,37(1),51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06轉化症下肢癱瘓：病例報告./余鄭錦峰;陳適卿;康峻宏.於:台灣復健醫學雜誌,卷37,編號1,2009,p.51-57.研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審余鄭錦峰,陳適卿&康峻宏2009,'轉化症下肢癱瘓：病例報告',台灣復健醫學雜誌,卷37,編號1,頁51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06余鄭錦峰,陳適卿,康峻宏.轉化症下肢癱瘓：病例報告.台灣復健醫學雜誌.2009;37(1):51-57.https://doi.org/10.6315/2009.37(1)06余鄭錦峰;陳適卿;康峻宏./轉化症下肢癱瘓：病例報告.於:台灣復健醫學雜誌.2009;卷37,編號1.頁51-57.@article{4880f966b6e748be9014a9f414afd03c,title="轉化症下肢癱瘓：病例報告",abstract="一位21歲男性發生車禍
2. 心靈重創焦慮轉化症@ 華ㄟ心得紀事:: 隨意窩Xuite日誌
心靈重創焦慮轉化症 心靈重創焦慮轉化症 之ㄧ根據聯合新聞網報導，三軍總醫院精神科主治醫師陳志剛發現三例半側臉及脖子常突然變紅的罕見個案，由於界線 ...華ㄟ心得紀事這裡記錄了我的點點滴滴！日誌相簿影音好友名片200804132325心靈重創焦慮轉化症?衛生保健心靈重創焦慮轉化症 心靈重創焦慮轉化症 之ㄧ根據聯合新聞網報導，三軍總醫院精神科主治醫師陳志剛發現三例半側臉及脖子常突然變紅的罕見個案，由於界線分明，怎麼看都像布袋戲偶「黑白郎君」的變異版，經不斷檢驗及診斷，最後才確定是焦慮及憂鬱引發的轉化症。
個案中，54歲的阿滿姨(化名)就醫時她左側的臉及脖子紅成一片，右側則完全正常，神經學檢查未發現異常現象，心血管及甲狀腺功能等一般理學檢查也看不出毛病。
陳志剛問她以前有無憂鬱或焦慮病史，診斷才露出曙光。
原來阿滿姨的另一半兩年前過世，她始終無法走出悲傷，整天活在思念的痛苦中。
巧的是，她那左側臉及脖子動不動就泛紅的怪毛病，就在另一半過世後出現。
家住澎湖的陳先生則是只要天氣一變化，62歲的他就覺得不對勁。
右半邊脖子隨即變了顏色，有時是紅色，有時是青色，有時則是一片死白，而每次發作時，「心肝頭」就狂跳不已，讓他緊張得要命。
跨海到三總就醫，也檢查不出任何毛病來，經深入問診，陳先先才嘆口氣說出深埋內心的痛。
原來他身邊有筆積蓄，足夠他安享晚年，沒想到卻被兩個不肖兒子賭光光，氣得他整天喝悶酒，鬱鬱寡歡，而半側脖子也從此變得敏感，顏色變來變去。
又如38歲的張小姐白手起家，經營化妝品及保養品公司有成，累積大筆財富，卻受往來廠商惡性倒閉拖累。
不服輸的她，幾經努力後，又重新爬起來，但已不復往日氣勢。
每次想起往事，張小姐就氣得半死，除血壓瞬間飆高外，左側臉也漲成豬肝色。
之二在【部落格：邱燁漂流】有一則例子：秀莉（化名）一向是個文靜且乖巧的女孩，平常在家總喜歡陪在媽媽身邊，非常貼心。
由於爸爸經常因為工作繁忙而晚歸，幾乎沒有時間與女兒相處，更讓她養成一切都依賴媽媽的習慣，唯一信任與親近的人也是媽媽。
可是，就在她升上國二那年，媽媽卻因為感情出軌而離家出走，讓事先毫無不知情的秀莉一時無法接受這樣的事實，終日處在哀傷的情緒中，也沒有傾訴痛苦的對象。
自從媽媽離家後，身兼母職的爸爸不但沒有適時安慰秀莉的情緒，反而將被妻子背叛的憤怒發洩在女兒身上，動輒怒罵或根本不聞不問。
同時面對被媽媽拋棄與被爸爸仇恨的雙重痛苦，讓原本就文靜的秀莉完全處在孤苦無依的狀態下，變得愈來愈不善表達情緒，有時甚至一天都說不到一句話。
這樣的情況，看在阿公阿媽的眼中，實在於心不忍，於是就將秀莉接過來同住，希望可以讓正值青春期的孫女，有個安穩的成長空間。
搬到祖父母家中不久，秀莉突然變得很奇怪，整天都動來動去，就像在跳舞，且不管怎麼制止她，就是不願停下來，也不願與阿公阿媽講話；而在學校，一向文靜乖巧的秀莉也變得無法好好上課，總是坐在椅子上扭來扭去，導致經常被老師處罰或惡言相向，成績也不斷退步。
這樣的狀況，持續了一年多，讓秀莉從一個乖巧用功的好學生，轉變成老師眼中的「搗蛋鬼」，祖父母眼中令人頭疼也心疼的頑劣孫女。
在一個機緣下，祖父母遇到了懂得心理學的朋友，並在對方的建議下，帶著秀莉到「壓力門診」尋求治療。
經診斷許醫師認為，「從秀莉的症狀來看，應該是屬於轉化症中的『舞蹈症』，所以她會從原本安靜的樣子，突然間變得喜歡動來動去，像是不由自主置身跳舞情境中的人。
」 之三馬偕紀念醫院衛教資訊－精神科主治醫師徐堅棋有病例指出： 曉瑜是一位新婚少婦，有著令人羨慕的歸宿，一個擔任外商公司主管的老公，工作雖忙，卻能提供她優渥的生活，成天逛街喝茶，生活好不自在。
婚後數年後，她偶然在先生的車上發現了某汽車旅館的名片，於是她偷偷地跟蹤，發現了先生竟然與公司的女部屬發生不倫之戀，她公主般的生活頓時完全破滅，與先生的戰爭也因此開始，起初先生會因自己理虧而會稍加收斂，不敢明目張膽，時間一久，也就不管曉瑜的要求，終於在一次大吵之中，先生提出分居的要求，她只覺得一陣天旋地轉，便突然昏倒在地上。
被送到醫院時，神智不清、不能言語、也無法站立。
住院數天後，她慢慢恢復清醒，但雙腿仍然無法站立，必須坐輪椅或由家人背負行動，大家都說她是被先生氣成中風，公婆親人也紛紛數落先生的不是，先生也為此感到歉疚，於是痛改前非，推掉不必要的應酬，陪在醫院中照顧，寸
個案中，54歲的阿滿姨(化名)就醫時她左側的臉及脖子紅成一片，右側則完全正常，神經學檢查未發現異常現象，心血管及甲狀腺功能等一般理學檢查也看不出毛病。
陳志剛問她以前有無憂鬱或焦慮病史，診斷才露出曙光。
原來阿滿姨的另一半兩年前過世，她始終無法走出悲傷，整天活在思念的痛苦中。
巧的是，她那左側臉及脖子動不動就泛紅的怪毛病，就在另一半過世後出現。
家住澎湖的陳先生則是只要天氣一變化，62歲的他就覺得不對勁。
右半邊脖子隨即變了顏色，有時是紅色，有時是青色，有時則是一片死白，而每次發作時，「心肝頭」就狂跳不已，讓他緊張得要命。
跨海到三總就醫，也檢查不出任何毛病來，經深入問診，陳先先才嘆口氣說出深埋內心的痛。
原來他身邊有筆積蓄，足夠他安享晚年，沒想到卻被兩個不肖兒子賭光光，氣得他整天喝悶酒，鬱鬱寡歡，而半側脖子也從此變得敏感，顏色變來變去。
又如38歲的張小姐白手起家，經營化妝品及保養品公司有成，累積大筆財富，卻受往來廠商惡性倒閉拖累。
不服輸的她，幾經努力後，又重新爬起來，但已不復往日氣勢。
每次想起往事，張小姐就氣得半死，除血壓瞬間飆高外，左側臉也漲成豬肝色。
之二在【部落格：邱燁漂流】有一則例子：秀莉（化名）一向是個文靜且乖巧的女孩，平常在家總喜歡陪在媽媽身邊，非常貼心。
由於爸爸經常因為工作繁忙而晚歸，幾乎沒有時間與女兒相處，更讓她養成一切都依賴媽媽的習慣，唯一信任與親近的人也是媽媽。
可是，就在她升上國二那年，媽媽卻因為感情出軌而離家出走，讓事先毫無不知情的秀莉一時無法接受這樣的事實，終日處在哀傷的情緒中，也沒有傾訴痛苦的對象。
自從媽媽離家後，身兼母職的爸爸不但沒有適時安慰秀莉的情緒，反而將被妻子背叛的憤怒發洩在女兒身上，動輒怒罵或根本不聞不問。
同時面對被媽媽拋棄與被爸爸仇恨的雙重痛苦，讓原本就文靜的秀莉完全處在孤苦無依的狀態下，變得愈來愈不善表達情緒，有時甚至一天都說不到一句話。
這樣的情況，看在阿公阿媽的眼中，實在於心不忍，於是就將秀莉接過來同住，希望可以讓正值青春期的孫女，有個安穩的成長空間。
搬到祖父母家中不久，秀莉突然變得很奇怪，整天都動來動去，就像在跳舞，且不管怎麼制止她，就是不願停下來，也不願與阿公阿媽講話；而在學校，一向文靜乖巧的秀莉也變得無法好好上課，總是坐在椅子上扭來扭去，導致經常被老師處罰或惡言相向，成績也不斷退步。
這樣的狀況，持續了一年多，讓秀莉從一個乖巧用功的好學生，轉變成老師眼中的「搗蛋鬼」，祖父母眼中令人頭疼也心疼的頑劣孫女。
在一個機緣下，祖父母遇到了懂得心理學的朋友，並在對方的建議下，帶著秀莉到「壓力門診」尋求治療。
經診斷許醫師認為，「從秀莉的症狀來看，應該是屬於轉化症中的『舞蹈症』，所以她會從原本安靜的樣子，突然間變得喜歡動來動去，像是不由自主置身跳舞情境中的人。
」 之三馬偕紀念醫院衛教資訊－精神科主治醫師徐堅棋有病例指出： 曉瑜是一位新婚少婦，有著令人羨慕的歸宿，一個擔任外商公司主管的老公，工作雖忙，卻能提供她優渥的生活，成天逛街喝茶，生活好不自在。
婚後數年後，她偶然在先生的車上發現了某汽車旅館的名片，於是她偷偷地跟蹤，發現了先生竟然與公司的女部屬發生不倫之戀，她公主般的生活頓時完全破滅，與先生的戰爭也因此開始，起初先生會因自己理虧而會稍加收斂，不敢明目張膽，時間一久，也就不管曉瑜的要求，終於在一次大吵之中，先生提出分居的要求，她只覺得一陣天旋地轉，便突然昏倒在地上。
被送到醫院時，神智不清、不能言語、也無法站立。
住院數天後，她慢慢恢復清醒，但雙腿仍然無法站立，必須坐輪椅或由家人背負行動，大家都說她是被先生氣成中風，公婆親人也紛紛數落先生的不是，先生也為此感到歉疚，於是痛改前非，推掉不必要的應酬，陪在醫院中照顧，寸
3. 心靈重創的祕密出口－－轉化症
許正典醫師強調，「由於秀莉年紀還小，心思也相當單純，所以導致轉化症發病的前因後果也變得容易掌握；而這樣的病例，幾乎都能在相當短的 ...Contents...udn網路城邦邱燁漂流 （到舊版）文章相簿訪客簿心靈重創的祕密出口－－轉化症2008/10/2714:23瀏覽6,242迴響16推薦130引用1心靈重創的祕密出口－－轉化症身體的機能環環相扣，並會在難以負載重壓的時候自動產生調節功能，以維護生命的運行；而轉化症，就是在這樣的機制下應運而生的疾病。
文‧圖／邱麗文每當看見爐灶上烹煮的水壺開始冒出陣陣白煙，我們就知道水煮開了，可以將爐火熄滅了。
可是當我們不斷承受著過度的壓力，卻又不懂得適當地宣洩，後果將會如何？面對情緒，如果沒有一套自我紓解的方法，往往會造成身心的沈重負擔，所以在緊張繁忙的生活中，人們總會盡量安排讓情緒舒緩的活動，像是運動、旅行、享受美食、與人聊天……等等，以保持身心的健康。
可是，有少數人，他們不懂得面對情緒的波動，也不善表達內心的壓力或痛苦，只會將情緒不斷累積、不斷累積，這樣就很容易出現一些突發性的怪異行為或官能喪失，讓身邊的親人頓時措手不及，不知如何面對。
承受重擊，痛苦滿溢成「舞」秀莉（化名）一向是個文靜且乖巧的女孩，平常在家總喜歡陪在媽媽身邊，非常貼心。
由於爸爸經常因為工作繁忙而晚歸，幾乎沒有時間與女兒相處，更讓她養成一切都依賴媽媽的習慣，唯一信任與親近的人也是媽媽。
可是，就在她升上國二那年，媽媽卻因為感情出軌而離家出走，讓事先毫無不知情的秀莉一時無法接受這樣的事實，終日處在哀傷的情緒中，也沒有傾訴痛苦的對象。
自從媽媽離家後，身兼母職的爸爸不但沒有適時安慰秀莉的情緒，反而將被妻子背叛的憤怒發洩在女兒身上，動輒怒罵或根本不聞不問。
同時面對被媽媽拋棄與被爸爸仇恨的雙重痛苦，讓原本就文靜的秀莉完全處在孤苦無依的狀態下，變得愈來愈不善表達情緒，有時甚至一天都說不到一句話。
這樣的情況，看在阿公阿媽的眼中，實在於心不忍，於是就將秀莉接過來同住，希望可以讓正值青春期的孫女，有個安穩的成長空間。
搬到祖父母家中不久，秀莉突然變得很奇怪，整天都動來動去，就像在跳舞，且不管怎麼制止她，就是不願停下來，也不願與阿公阿媽講話；而在學校，一向文靜乖巧的秀莉也變得無法好好上課，總是坐在椅子上扭來扭去，導致經常被老師處罰或惡言相向，成績也不斷退步。
這樣的狀況，持續了一年多，讓秀莉從一個乖巧用功的好學生，轉變成老師眼中的「搗蛋鬼」，祖父母眼中令人頭疼也心疼的頑劣孫女。
官能異常，轉化症不由自主由於祖父母都是充滿愛心的人，所以就算秀莉總是對他們不理不睬，他們依然沒有放棄對秀莉的關心，無奈秀莉似乎將他們遠遠排除在世界之外，根本沒有半點回應。
在一個機緣下，祖父母遇到了懂得心理學的朋友，並在對方的建議下，帶著秀莉到「壓力門診」尋求治療。
來到「壓力門診」的秀莉，面對著許正典醫師，並沒有如祖父母所言的「動來動去，片刻都不休息」，只是拘謹安靜地坐在診間內的一角，任由祖父母對醫師訴說她的反常狀況，不插嘴也不辯駁。
當許醫師聽完了祖父母對秀莉現況的陳述，初步認為秀莉應該是罹患「轉化症」（conversiondisorder）。
轉化症，最明顯的症狀是突發性感覺、運動系統方面的異常，如突然癱瘓、失明、肢體抽搐、不能說話等等，且病人只會透過其中一種症狀斷斷續續發病，不可能演變成多種症狀交替出現。
許醫師認為，「從秀莉的症狀來看，應該是屬於轉化症中的『舞蹈症』，所以她會從原本安靜的樣子，突然間變得喜歡動來動去，像是不由自主置身跳舞情境中的人。
」在古老的西方醫學中，轉化症是屬於「歇斯底里」（hysteria）疾患中的一種，根據臨床的資料顯示，其形成的原因，多半來自突然間的創傷，讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩，為了消除這些突然造成的焦慮和壓力，於是轉化成身體上的症狀來表現，以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。
此外，也能藉由這些異常的舉止行為，來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
創傷導流，破除心靈迷障由於轉化症患者在未發病時與正常人無異，所以在還未查出真正病因的同時，經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責，以致讓患者的症狀更加惡化。
許醫師強調，「治療轉化症患者，除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外，同時也要對親友們強調：這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。
」基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症，所以治療該症的作法，也偏向
文‧圖／邱麗文每當看見爐灶上烹煮的水壺開始冒出陣陣白煙，我們就知道水煮開了，可以將爐火熄滅了。
可是當我們不斷承受著過度的壓力，卻又不懂得適當地宣洩，後果將會如何？面對情緒，如果沒有一套自我紓解的方法，往往會造成身心的沈重負擔，所以在緊張繁忙的生活中，人們總會盡量安排讓情緒舒緩的活動，像是運動、旅行、享受美食、與人聊天……等等，以保持身心的健康。
可是，有少數人，他們不懂得面對情緒的波動，也不善表達內心的壓力或痛苦，只會將情緒不斷累積、不斷累積，這樣就很容易出現一些突發性的怪異行為或官能喪失，讓身邊的親人頓時措手不及，不知如何面對。
承受重擊，痛苦滿溢成「舞」秀莉（化名）一向是個文靜且乖巧的女孩，平常在家總喜歡陪在媽媽身邊，非常貼心。
由於爸爸經常因為工作繁忙而晚歸，幾乎沒有時間與女兒相處，更讓她養成一切都依賴媽媽的習慣，唯一信任與親近的人也是媽媽。
可是，就在她升上國二那年，媽媽卻因為感情出軌而離家出走，讓事先毫無不知情的秀莉一時無法接受這樣的事實，終日處在哀傷的情緒中，也沒有傾訴痛苦的對象。
自從媽媽離家後，身兼母職的爸爸不但沒有適時安慰秀莉的情緒，反而將被妻子背叛的憤怒發洩在女兒身上，動輒怒罵或根本不聞不問。
同時面對被媽媽拋棄與被爸爸仇恨的雙重痛苦，讓原本就文靜的秀莉完全處在孤苦無依的狀態下，變得愈來愈不善表達情緒，有時甚至一天都說不到一句話。
這樣的情況，看在阿公阿媽的眼中，實在於心不忍，於是就將秀莉接過來同住，希望可以讓正值青春期的孫女，有個安穩的成長空間。
搬到祖父母家中不久，秀莉突然變得很奇怪，整天都動來動去，就像在跳舞，且不管怎麼制止她，就是不願停下來，也不願與阿公阿媽講話；而在學校，一向文靜乖巧的秀莉也變得無法好好上課，總是坐在椅子上扭來扭去，導致經常被老師處罰或惡言相向，成績也不斷退步。
這樣的狀況，持續了一年多，讓秀莉從一個乖巧用功的好學生，轉變成老師眼中的「搗蛋鬼」，祖父母眼中令人頭疼也心疼的頑劣孫女。
官能異常，轉化症不由自主由於祖父母都是充滿愛心的人，所以就算秀莉總是對他們不理不睬，他們依然沒有放棄對秀莉的關心，無奈秀莉似乎將他們遠遠排除在世界之外，根本沒有半點回應。
在一個機緣下，祖父母遇到了懂得心理學的朋友，並在對方的建議下，帶著秀莉到「壓力門診」尋求治療。
來到「壓力門診」的秀莉，面對著許正典醫師，並沒有如祖父母所言的「動來動去，片刻都不休息」，只是拘謹安靜地坐在診間內的一角，任由祖父母對醫師訴說她的反常狀況，不插嘴也不辯駁。
當許醫師聽完了祖父母對秀莉現況的陳述，初步認為秀莉應該是罹患「轉化症」（conversiondisorder）。
轉化症，最明顯的症狀是突發性感覺、運動系統方面的異常，如突然癱瘓、失明、肢體抽搐、不能說話等等，且病人只會透過其中一種症狀斷斷續續發病，不可能演變成多種症狀交替出現。
許醫師認為，「從秀莉的症狀來看，應該是屬於轉化症中的『舞蹈症』，所以她會從原本安靜的樣子，突然間變得喜歡動來動去，像是不由自主置身跳舞情境中的人。
」在古老的西方醫學中，轉化症是屬於「歇斯底里」（hysteria）疾患中的一種，根據臨床的資料顯示，其形成的原因，多半來自突然間的創傷，讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩，為了消除這些突然造成的焦慮和壓力，於是轉化成身體上的症狀來表現，以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。
此外，也能藉由這些異常的舉止行為，來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
創傷導流，破除心靈迷障由於轉化症患者在未發病時與正常人無異，所以在還未查出真正病因的同時，經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責，以致讓患者的症狀更加惡化。
許醫師強調，「治療轉化症患者，除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外，同時也要對親友們強調：這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。
」基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症，所以治療該症的作法，也偏向
4. 轉化症(轉貼改寫) @ 心理師的眼睛:: 痞客邦::
個案領受了病人角色後,就不必在面對即將出現的壓力. 轉化症的治療：事實上轉化症的治療相當困難，治療的目的不只是讓症狀消除，還包括病患人格 ...心理師的眼睛跳到主文我不是來部落格寫字,就是在蘊釀感受的路上.為了證明我活過,我用心體驗有限的生命,並在此留下痕跡.部落格全站分類：不設分類相簿部落格留言名片May03Mon201022:56轉化症(轉貼改寫)身體的機能環環相扣，並會在難以負載重壓的時候自動產生調節功能，以維護生命的運行；而轉化症，就是在這樣的機制下應運而生的疾病。
在古老的西方醫學中，轉化症(conversiondisorder)是屬於「歇斯底里」(hysteria)疾患中的一種，根據臨床的資料顯示，其形成的原因，多半來自突然間的創傷，讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩，為了消除這些突然造成的焦慮和壓力，於是轉化成身體上的症狀來表現，以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。
此外，也能藉由這些異常的舉止行為，來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
由於轉化症患者在未發病時與正常人無異，所以在還未查出真正病因的同時，經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責，以致讓患者的症狀更加惡化。
許醫師強調，「治療轉化症患者，除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外，同時也要對親友們強調：這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。
」基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症，所以治療該症的作法，也偏向心理上的引導，而非藥物的控制。
據說，過去用在治療轉化症的方式有：催眠、夢的解析，如今則多採用藝術治療、心理會談等。
「錯不在你」：讓案主明白自己不需背負不必要的壓力與責任，並嘗試好好面對未來的生活，而不是在創傷的心靈迷宮中打轉。
此外，透過心理治療，協助案主能更了解自己性格上的特點，學習處理壓力的正面態度，進而從封鎖的內心中慢慢釋放自己。
轉化症臨床特徵：轉化症的特徵以反覆復發的身體不舒服來表現，症狀表現有時很模糊，有時誇張且戲劇化；過去曾經看過很多內科醫師，做了許多不必要的檢查或手術。
患者多數發生在25歲以前，女性居多。
根據流行病學統計，轉化症的女性發生率常高於男性二到五倍。
臨床特徵包括身體運動異常及感覺異常兩部分。
運動異常方面，如手腳巨大的震顫，尤其是有人注意的時候；或是類似癲癇的抽動，又稱作假性癲癇等。
仔細觀察個案癲癇的抽搐動作，很少會傷害自己，例如咬到自己的舌頭等。
另外患者身體出現部份麻痺症狀，卻又無法和神經醫學中的周邊神經或者中樞神經的檢查相吻合。
可能出現失音(aphonia)、甚至緘默(mutism)。
e.g.:作家突然不會寫字,但可玩牌彈琴.感覺異常方面，例如手腳麻痺或者視覺突然的消失。
e.g.:飛行員突然視力出現問題.在進行身體檢查時，個案往往又會出現抗拒的動作。
轉化症的另一項特徵是患者對他所發生的身體不適並不會特別去關心，甚至非常的冷漠的對待，好像這些身體的不適，並不是發生在他身上似的。
轉化症的病因：轉化症的病因不清楚，可能和下意識的衝突有關，也和許多人格特質相關。
個案一般比較屬於戲劇性人格、自戀性人格、依賴性人格或比較情緒化、喜歡表現、喜歡操縱別人等等。
也有人認為和一些心理機轉相關，例如否定、壓抑及反向心理機轉等有關。
個案領受了病人角色後,就不必在面對即將出現的壓力.轉化症的治療：事實上轉化症的治療相當困難，治療的目的不只是讓症狀消除，還包括病患人格結構的徹底改變，才可以使症狀不再出現。
所以如何建立個案對疾病的病識感，就是治療的終極目標。
用催眠治療或者是使用暗示方法，雖然可以短暫讓症狀消除，就長期而言，以病識感為主的深度心理治療，才是最佳治療策略。
但是深度心理治療遇到一些自戀性人格特質或有強烈內在衝突的病人，可能就無法進行，這時使用支持性心理治療就變得很重要。
利用環境的因素，例如家人跟個案關係的改善，也可明顯改善個案的症狀。
雖然藥物治療不是很重要，但在個案合併有焦慮或憂鬱的時候，也可適當的使用抗焦慮劑。
離開晤談室...(兩天內接了十五位案主)呼～～一頭鑽進A4,打開radio...正好播著moderntalking的成名曲.http://mymedia.yam.com/m/2767132國中時得挑燈夜讀的我,好像都是開著收音機作伴.里見八犬傳幾乎是每夜必聽的～～http://mymedia
在古老的西方醫學中，轉化症(conversiondisorder)是屬於「歇斯底里」(hysteria)疾患中的一種，根據臨床的資料顯示，其形成的原因，多半來自突然間的創傷，讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩，為了消除這些突然造成的焦慮和壓力，於是轉化成身體上的症狀來表現，以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。
此外，也能藉由這些異常的舉止行為，來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
由於轉化症患者在未發病時與正常人無異，所以在還未查出真正病因的同時，經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責，以致讓患者的症狀更加惡化。
許醫師強調，「治療轉化症患者，除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外，同時也要對親友們強調：這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。
」基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症，所以治療該症的作法，也偏向心理上的引導，而非藥物的控制。
據說，過去用在治療轉化症的方式有：催眠、夢的解析，如今則多採用藝術治療、心理會談等。
「錯不在你」：讓案主明白自己不需背負不必要的壓力與責任，並嘗試好好面對未來的生活，而不是在創傷的心靈迷宮中打轉。
此外，透過心理治療，協助案主能更了解自己性格上的特點，學習處理壓力的正面態度，進而從封鎖的內心中慢慢釋放自己。
轉化症臨床特徵：轉化症的特徵以反覆復發的身體不舒服來表現，症狀表現有時很模糊，有時誇張且戲劇化；過去曾經看過很多內科醫師，做了許多不必要的檢查或手術。
患者多數發生在25歲以前，女性居多。
根據流行病學統計，轉化症的女性發生率常高於男性二到五倍。
臨床特徵包括身體運動異常及感覺異常兩部分。
運動異常方面，如手腳巨大的震顫，尤其是有人注意的時候；或是類似癲癇的抽動，又稱作假性癲癇等。
仔細觀察個案癲癇的抽搐動作，很少會傷害自己，例如咬到自己的舌頭等。
另外患者身體出現部份麻痺症狀，卻又無法和神經醫學中的周邊神經或者中樞神經的檢查相吻合。
可能出現失音(aphonia)、甚至緘默(mutism)。
e.g.:作家突然不會寫字,但可玩牌彈琴.感覺異常方面，例如手腳麻痺或者視覺突然的消失。
e.g.:飛行員突然視力出現問題.在進行身體檢查時，個案往往又會出現抗拒的動作。
轉化症的另一項特徵是患者對他所發生的身體不適並不會特別去關心，甚至非常的冷漠的對待，好像這些身體的不適，並不是發生在他身上似的。
轉化症的病因：轉化症的病因不清楚，可能和下意識的衝突有關，也和許多人格特質相關。
個案一般比較屬於戲劇性人格、自戀性人格、依賴性人格或比較情緒化、喜歡表現、喜歡操縱別人等等。
也有人認為和一些心理機轉相關，例如否定、壓抑及反向心理機轉等有關。
個案領受了病人角色後,就不必在面對即將出現的壓力.轉化症的治療：事實上轉化症的治療相當困難，治療的目的不只是讓症狀消除，還包括病患人格結構的徹底改變，才可以使症狀不再出現。
所以如何建立個案對疾病的病識感，就是治療的終極目標。
用催眠治療或者是使用暗示方法，雖然可以短暫讓症狀消除，就長期而言，以病識感為主的深度心理治療，才是最佳治療策略。
但是深度心理治療遇到一些自戀性人格特質或有強烈內在衝突的病人，可能就無法進行，這時使用支持性心理治療就變得很重要。
利用環境的因素，例如家人跟個案關係的改善，也可明顯改善個案的症狀。
雖然藥物治療不是很重要，但在個案合併有焦慮或憂鬱的時候，也可適當的使用抗焦慮劑。
離開晤談室...(兩天內接了十五位案主)呼～～一頭鑽進A4,打開radio...正好播著moderntalking的成名曲.http://mymedia.yam.com/m/2767132國中時得挑燈夜讀的我,好像都是開著收音機作伴.里見八犬傳幾乎是每夜必聽的～～http://mymedia
5. 中醫醫案賞析--轉化症part2 @ Doctor01jeng :: 痞客邦::
為什麼說這個案例是「轉化症」呢？讓我們先花一些時間，來了解這個名詞。
轉化症的英文叫做"conversion disorder"，是指患者出現了麻痹、 ...Doctor01jeng跳到主文中醫和西醫的對話，從醫的心情和小故事部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位Apr18Sat200911:21中醫醫案賞析--轉化症part2.....(續上篇)。
為什麼說這個案例是「轉化症」呢？讓我們先花一些時間，來了解這個名詞。
轉化症的英文叫做"conversiondisorder"，是指患者出現了麻痹、失聲、看不見、暈厥、或像癲癇發作等症狀。
這些症狀看起來，像是腦部或神經的問題，可是檢查起來都是正常。
所以呢，這些問題應該不是腦或神經的病變，而是歸究於「心理壓力」所造成的問題。
所謂的「轉化」(conversion)這個概念，最早是由「佛洛依德」所提出，意味著內在的精神壓力「轉化」成外在的身體的神經學症狀來表現。
換句話說，因為精神上的壓力和衝突，沒有辨法由社會文化層面的正常管道來宣洩，累積之下，大腦一個成了壓力鍋，而發展出一些特殊的症狀來表現。
然而轉化症的成因，至今仍然是醫學上的一個謎，沒有一個確切的醫學證據或心理學的根據，可以適當的解釋這個現象。
我們只能從病患的統計數字中，知道一些訊息，像是「轉化症」的發生，基本上各式各樣的年齡都有，不過最常出現在30到40歲之間的女性身上。
症狀有可能一直持續下去，也有可能在數年之後自動消失。
像是上篇文章中的「衛夫人」，在旅行之後，出現反覆昏倒的症狀，如果衛夫人活在現代，依現代的醫學觀念，醫師應該會先替她安排一系列的檢查。
像是：用電腦斷層來檢查看看腦內有沒有腫瘤或大腦血管是不是通暢？用腦波圖來看看腦內是不是有異常的放電(癲癇)，或是用24小時心電圖來看看有沒有心律不整的問題？……畢竟這些問題是會造成生命的威脅的，必須在第一時間排除這些可能性。
如果身體部份的檢查都沒有問題了，內科醫師丈二金剛摸不著腦袋，找不出造成衛夫人暈厥的原因，才會被轉診到身心科醫師的門診，然後身心科醫師，依據這個患者的病史和症狀，我猜衛夫人應該會被診斷為(創傷後壓力症候群)加上「轉化症」。
進一步呢，可能會依照衛夫人的病情，給予SSRI(血清素)的藥物治療，以及安排長期的心理諮商治療。
補充一點，暈厥昏倒是轉化症的其中一種，其他的患者也有出現手或腳麻痹失去知覺、看不見、無法講話、抽筋、不會走路、聽不到……等各式各樣奇奇怪怪的症狀。
但是，疼痛以及性功能障礙不在轉化症的範圍內。
神經內科的門診，有各式各樣奇奇怪怪的症狀，而其中沒有辨法解釋的症狀，據統計大概有30~60%這麼多。
如果要以廣義的角度來說，這些患者是不是都可能和轉化症有關呢？並不是每一位患者都能得到身心科醫師的協助。
這些無緣無故一手一腳麻痹，突然沒辨法講話、或常常暈倒抽筋，一切檢查又正常的患者，常常社會大眾及家屬被認為是「裝病」、「歇斯底里」，「電視看太多」、「中邪」、「被詛咒」……等等。
統計數顯示，在整體的人群中，真正被診斷為轉化症的比例，只占了5%左右，被診斷的比例，事實上是和各個民族文化的特性不同，以及整個國家的精神醫學發達情形有關。
但不管如何，至少和上述的「無法診斷的30%~60%的神經學症狀」的數字，有很大的差異，教人不禁思考其中的問題所在。
這些「無法診斷的30~60%的神經學症狀(感覺異常、動作失調、突然昏倒……)的患者」，如果沒有接受精神科醫師的診斷和治療？那麼停留會在那裡呢？我個人認為就在巫師、乩童、氣功、靈修……等各式各樣的民間團體裡。
而且應該是大部份的患者，被診斷為「撞邪」、「上輩子做了壞事」……之類的。
而進一步以「符水」、「改運」、「翻修祖墳」……等等來”治療”。
至於患者在這些「民間心靈治療機構」治療成功的例子呢？或許會有一部份的幫助吧！但就整體的病況來講，依精神科專科醫師的經驗而言，他們手上的轉化症案例，是否因為接受了這些民俗療法而得到整體的改善呢？答案是：「很少很少，幾乎可以說是沒有。
」 像上一篇醫案之中，衛夫人所接受的「心理治療」(殘忍啊~~~~)，我個人是認為張子和醫師的做法，太過激烈了一些，也沒有顧及到萬一治療失敗所造成的二次傷害。
(我是自己在想，衛先生因為張醫師的治療成功而將他奉之為神明，那是好險
轉化症的英文叫做"conversion disorder"，是指患者出現了麻痹、 ...Doctor01jeng跳到主文中醫和西醫的對話，從醫的心情和小故事部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位Apr18Sat200911:21中醫醫案賞析--轉化症part2.....(續上篇)。
為什麼說這個案例是「轉化症」呢？讓我們先花一些時間，來了解這個名詞。
轉化症的英文叫做"conversiondisorder"，是指患者出現了麻痹、失聲、看不見、暈厥、或像癲癇發作等症狀。
這些症狀看起來，像是腦部或神經的問題，可是檢查起來都是正常。
所以呢，這些問題應該不是腦或神經的病變，而是歸究於「心理壓力」所造成的問題。
所謂的「轉化」(conversion)這個概念，最早是由「佛洛依德」所提出，意味著內在的精神壓力「轉化」成外在的身體的神經學症狀來表現。
換句話說，因為精神上的壓力和衝突，沒有辨法由社會文化層面的正常管道來宣洩，累積之下，大腦一個成了壓力鍋，而發展出一些特殊的症狀來表現。
然而轉化症的成因，至今仍然是醫學上的一個謎，沒有一個確切的醫學證據或心理學的根據，可以適當的解釋這個現象。
我們只能從病患的統計數字中，知道一些訊息，像是「轉化症」的發生，基本上各式各樣的年齡都有，不過最常出現在30到40歲之間的女性身上。
症狀有可能一直持續下去，也有可能在數年之後自動消失。
像是上篇文章中的「衛夫人」，在旅行之後，出現反覆昏倒的症狀，如果衛夫人活在現代，依現代的醫學觀念，醫師應該會先替她安排一系列的檢查。
像是：用電腦斷層來檢查看看腦內有沒有腫瘤或大腦血管是不是通暢？用腦波圖來看看腦內是不是有異常的放電(癲癇)，或是用24小時心電圖來看看有沒有心律不整的問題？……畢竟這些問題是會造成生命的威脅的，必須在第一時間排除這些可能性。
如果身體部份的檢查都沒有問題了，內科醫師丈二金剛摸不著腦袋，找不出造成衛夫人暈厥的原因，才會被轉診到身心科醫師的門診，然後身心科醫師，依據這個患者的病史和症狀，我猜衛夫人應該會被診斷為(創傷後壓力症候群)加上「轉化症」。
進一步呢，可能會依照衛夫人的病情，給予SSRI(血清素)的藥物治療，以及安排長期的心理諮商治療。
補充一點，暈厥昏倒是轉化症的其中一種，其他的患者也有出現手或腳麻痹失去知覺、看不見、無法講話、抽筋、不會走路、聽不到……等各式各樣奇奇怪怪的症狀。
但是，疼痛以及性功能障礙不在轉化症的範圍內。
神經內科的門診，有各式各樣奇奇怪怪的症狀，而其中沒有辨法解釋的症狀，據統計大概有30~60%這麼多。
如果要以廣義的角度來說，這些患者是不是都可能和轉化症有關呢？並不是每一位患者都能得到身心科醫師的協助。
這些無緣無故一手一腳麻痹，突然沒辨法講話、或常常暈倒抽筋，一切檢查又正常的患者，常常社會大眾及家屬被認為是「裝病」、「歇斯底里」，「電視看太多」、「中邪」、「被詛咒」……等等。
統計數顯示，在整體的人群中，真正被診斷為轉化症的比例，只占了5%左右，被診斷的比例，事實上是和各個民族文化的特性不同，以及整個國家的精神醫學發達情形有關。
但不管如何，至少和上述的「無法診斷的30%~60%的神經學症狀」的數字，有很大的差異，教人不禁思考其中的問題所在。
這些「無法診斷的30~60%的神經學症狀(感覺異常、動作失調、突然昏倒……)的患者」，如果沒有接受精神科醫師的診斷和治療？那麼停留會在那裡呢？我個人認為就在巫師、乩童、氣功、靈修……等各式各樣的民間團體裡。
而且應該是大部份的患者，被診斷為「撞邪」、「上輩子做了壞事」……之類的。
而進一步以「符水」、「改運」、「翻修祖墳」……等等來”治療”。
至於患者在這些「民間心靈治療機構」治療成功的例子呢？或許會有一部份的幫助吧！但就整體的病況來講，依精神科專科醫師的經驗而言，他們手上的轉化症案例，是否因為接受了這些民俗療法而得到整體的改善呢？答案是：「很少很少，幾乎可以說是沒有。
」 像上一篇醫案之中，衛夫人所接受的「心理治療」(殘忍啊~~~~)，我個人是認為張子和醫師的做法，太過激烈了一些，也沒有顧及到萬一治療失敗所造成的二次傷害。
(我是自己在想，衛先生因為張醫師的治療成功而將他奉之為神明，那是好險