而依照導致肝炎發生的不同原因，可以大略分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、化學性肝炎和脂肪性肝炎4種，而我們常常聽到的B肝或C肝，是指病毒 ...Skiptocontent小吳最近去醫院作健康檢查，發現抽血報告的肝功能指數異常，一直煩惱這就是爆肝了嗎？不知道自己會不會有生命危險…」肝功能指數的項目，在抽血檢查的報告中，以肝細胞內最多的2種酵素GPT(ALT)和GOT(AST)來表示，若肝細胞壞死或發炎時，GPT和GOT就會釋放至血液中，造成肝指數高於於40U/L的正常值，就代表肝臟正在發炎，也就是「肝炎」。

而依照導致肝炎發生的不同原因，可以大略分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、化學性肝炎和脂肪性肝炎4種，而我們常常聽到的B肝或C肝，是指病毒感染的肝炎種類的細項，以下就一一說明。

1.病毒性肝炎：顧名思義，此類肝炎是因為病毒感染所引起的，而依照不同感染病毒的類型可分為A、B、C、D、E型等5種。

A型肝炎：大多是經口感染發生的，患者通常是吃進被污染的食物或水被感染。

若平時注重個人及環境衛生即能預防；主要的症狀有疲累、食慾不振、輕度發熱、茶色尿、灰白便的黃疸前期及皮膚搔癢數日，一週後症狀減輕或更嚴重的黃疸期和黃疸消退的恢復期。

A型肝炎若預後良好，不易變成慢性肝炎或帶原者，發生猛爆性肝炎的患者為少數。

B型肝炎：台灣平均每7人就有1人是B型肝炎帶原者，感染的途徑有共用牙刷、紋身、性交等病毒經由感染者體液或血液的水平傳染，或母親以生產方式垂直傳染給新生兒，若能避免與他人共用牙刷或針頭和不必要的輸血、傷口勿接觸病患的血液或體液及新生兒及未受感染者接受疫苗注射，即能預防；B型肝炎主要的症狀與A型肝炎相似，但更為嚴重。

此外，若B型肝炎惡化時，會出現思睡、不安，甚至肝昏迷的症狀。

而大部分的B型肝炎患者會痊癒，少數會發生猛爆性肝炎；而其中有些病人將會成為帶原者，有些則發展成慢性肝炎，當慢性肝炎急性發作時會引起肝硬化，甚至進而轉變為肝癌！C型肝炎：台灣人的帶原C型肝炎的比率約4%，其感染途徑為和感染者體液或血液接觸的水平感染，因此預防的方式為避免接觸病患的血液或體液；C型肝炎主要的症狀與A型肝炎相似，也會導致猛爆性肝炎，而C型肝炎的可怕之處是50%以上的患者，將會發展成慢性肝炎，結果引起肝硬化，甚至轉變為肝癌。

早期C型肝炎沒有可預防的疫苗，但最近已有能徹底治癒C型肝炎新藥出現，而且並獲得健保給付。

D型肝炎：容易發生在已感染B型肝炎，再經由共用牙刷、紋身、性交等病毒經由感染者體液或血液的水平傳染，尤其是涉足色情場所者，因此，預防的方式與B型肝炎相同，並要避免涉足風化場所；主要的症狀與B型肝炎相似，但更易造成猛爆性肝炎或肝硬化。

E型肝炎：傳染途進和A型肝炎相似，因此預防方式也是注重個人及環境衛生；其屬於水媒介傳染病，多發於雨季或洪水氾濫過後，主要發生在開發中國家。

感染E型肝炎病毒，可能沒有症狀，也可能會有急性肝炎的症狀，例如：噁心、嘔吐、疲倦、黃膽等。

與A型肝炎所造成的症狀相似，在臨床上並不容易區分。

2.化學性肝炎：是指人們接觸的肝毒性化學物質超過肝臟的代謝負荷時，便可能造成肝臟發炎。

而肝毒性化學物質以有機溶劑最為常見，這些物質可能是原料、生產的中間產物、副產物或是最終產物，閱讀化學品安全資料表(safetydatasheet，簡稱SDS)可以協助瞭解使用的化學物質是否可能造成傷害。

因此，從事會接觸飛濺或揮發性肝毒性化學物質的工作者，是罹患化學性肝炎的高風險族群，需特注意做好呼吸及接觸的防護工作，且不在工作場所進食、飲水及抽煙，以避免化學物藉由誤食或吸入方式進入體內。

化學性肝炎的症狀與病毒性肝炎相似，例如右上腹部疼痛或不適、肝臟腫大、黃疸、食慾減退、噁心、嘔吐等，一般在較高劑量的暴露後約一至兩天後會開始出現症狀，但是長期較低劑量的暴露可能沒有明顯症狀或肝功能異常。

此外，因酒精可能會加重化學物質對肝臟的傷害，要避免飲酒。

3.酒精性肝炎：胃吸收的酒精98%需經肝臟作解毒處理，酒精代謝中的產物乙醛是有毒性的，它會和細胞內的蛋白質結合而影響到肝臟細胞運作，進而刺激身體免疫反應攻擊肝細胞，造成肝臟細胞發炎、酒精性肝硬化和肝癌。

而在肝硬化前戒酒和治療仍可恢復正常，但長期酗酒者，已造成肝硬化患者，此時對肝臟有永久性傷害，不能恢復。

酒精性肝炎的症狀為嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、發燒等症狀，若發現有肝腫大時，可能是急性酒精性肝炎。

若腹部逐漸腫大，

酒精性肝病變可分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。

臨床上，酒精性脂肪肝患者之肝功能檢查可能仍正常或輕度異常。

急性酒精性肝炎，臨床上並不 ...酒精性肝病變肝膽內科　李立柏主治醫師張文宇教授(92年1月)飲酒是人類共通的行為，各種族雖有不同的飲酒文化，卻同樣會因飲酒過量而產生各種併發症。

在許多國家裡酗酒已成為重大的問題。

我國酗酒盛行率雖明顯較西方人低，但有逐年增加的趨勢。

什麼情況之才可稱為酗酒，並沒有嚴謹的定義，簡單地說因飲酒過量造成對自己或他人的傷害，可稱之為酗酒。

酗酒可分為「酒精濫用」及「酒精依賴」。

所謂酒精濫用乃指病態的使用，使其日常生活及工作受影響。

至於酒精依賴則指飲用酒精後發生生理上的依賴情況，因耐受性的增加，酒量增多，而且需持續性的飲酒，假如停喝後容易發生戒斷的現象。

到底每日要喝多少酒才會對肝臟造成傷害呢？一般而言，每日八十公克酒精即會造成損傷，但對已有肝病之患者，如慢性B型肝炎者，每日飲酒量不到八十公克酒精卻已可造成肝臟之嚴重傷害。

酒精性肝病變可分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。

臨床上，酒精性脂肪肝患者之肝功能檢查可能仍正常或輕度異常。

急性酒精性肝炎，臨床上並不常見，它的症狀包括發燒、疲倦、厭食、體重減輕、肝臟腫大且壓痛、黃疸、白血球升高、營養不良等現象，實驗室檢查可見明顯肝發炎現象(GOT/GPT值上升)。

酒精性肝硬化的特點是小結節性肝硬化，病人可出現門脈高壓，食道及/或胃靜脈瘤出血，甚至腹水之情形，此時病人的肝臟已難有恢復正常之希望了。

要治療酒精性肝病變最重要的就是戒酒，不要讓肝臟進入肝硬化階段。

若已發生肝功能代償失調現象，則需與醫師密切配合以妥善治療，在飲食方面，蛋白質之攝取量須依病人情況而調整，多食用植物性蛋白質，少吃動物性蛋白質，鹽份之攝取不宜過量，另外須補充足量之維生素。

雖然酒精性肝硬化在戒酒後仍無法恢復正常，但此種肝硬化之預後一般較B型或C型肝炎引起的肝硬化為佳，因此即使病人已有肝硬化現象，即早戒酒仍有希望擁有快樂幸福美滿的未來。

【回本期目錄】

酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病。

據研究，引起酒精性肝病與所喝酒的種類無關只跟飲酒量（純酒精量）與喝酒的期間 ...::KaohsiungmedicaluniversityHsiao-kanghospital::單位簡介組織架構業務職掌成員介紹本室信箱::杏林藝廊::::出版刊物::::申請實習::　出版刊物　酒精性肝炎謝孟軒酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病。

據研究，引起酒精性肝病與所喝酒的種類無關只跟飲酒量（純酒精量）與喝酒的期間有關。

據研究，認為如果一天的酒精量超過80公克就相當的危險；更有些研究者則認為超過40公克就已危險了，40公克的酒精約等於白蘭地100cc、紹興酒250cc。

而女性喝同量的酒時，比男性較容易變為肝硬化症，因此女性當以男性的一半量來計算。

據統計，持續十幾二十年每天攝取的酒精量在80公克（約為2.2公升的啤酒、1公升的紅酒、230cc的烈酒）以上，所有的人都會出現酒精性脂肪肝，35%的人會出現酒精性肝炎，15%的人會出現酒精性肝硬化。

  酒精性肝炎的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。

酗酒者中約10%～20%有不同程度的酒精性肝病。

90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸，乙醇和乙醛對肝臟有直接毒害作用。

此外，糖原異生減少、脂肪酸及甘油三酯合成增加、會導致低血糖、高甘油三酯血症、肝內脂肪堆積等現象。

丙酮酸還原為乳酸，可促進高尿酸血症和酸中毒的發生。

長期酗酒可增加常用藥物、某些維生素、環境中肝毒性物質及致癌物的肝毒性作用。

　　酒精性肝病在病理上表現為三部曲︰脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化，且三者常有重疊存在。

酒精性肝炎的組織學特點為急性或慢性肝臟炎性病變，有肝細胞空泡樣變性、壞死、Mallorybody、小葉內中性球和淋巴球浸潤、纖維組織增生和膽汁淤積。

末端肝微靜脈周遭纖維化或硬化性玻璃樣壞死可發生在肝硬化之前導致門脈高壓。

　　臨床上，急性酒精性肝炎患者常於近期內有大量飲酒史，會有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛和體重減輕，發燒、疲倦、肝臟腫大且壓痛、黃疸、白血球升高、營養不良等現象，症狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致，但有些患者可無任何症狀。

當演變成為肝硬化時，前胸部的蜘蛛狀血管性小紅痣、黃膽、肝臟腫大和門脈高壓也會表現出來。

嚴重時會有肝衰竭的症狀表現，如肝性腦病變，上消化道出血 ，凝血障礙，敗血症，肝腎症候群等。

     診斷上，血液學方面得檢查可見貧血、白血球增多，並可出現異形紅細胞，如靶形、刺形、和巨紅細胞，平均紅細胞體積（MCV）增加。

生化學檢查可見膽紅素升高，AST明顯升高，ALT活性僅輕度上升或正常，並且AST︰ALT之比值常大於2。

ALK-P和r-GT增高。

影像學的檢查，如電腦斷層或超音波，可以看出變化，但不易與脂肪肝分別。

因此，確定診斷有賴於肝穿刺組織檢查。

　　治療上，酒精性肝炎患者應儘早戒酒。

具有明顯症狀者應住院治療。

ㄧ般而言，治療的原則如下:1.支持療法　　本病患者應攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養膳食。

由於酒精性肝病患者肝糖原貯備降低，進食減少可導致蛋白質分解代謝增強。

但病情嚴重者、食慾減退、甚至噁心嘔吐限制了熱量的攝入，因此，可透過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的複方氨基酸、糖和少量脂類的溶液。

可以改善營養狀況、減輕負氮平衡。

2.藥物治療:目前有許多藥物被研究,但下列是認為比較有效的:a.類固醇　　近年來根據免疫機製研究認為，類固醇可透過調節細胞因子，特別是ILK-2和TNF的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎症回應。

對重症患者(指discriminantfunction(DF)>32者;DF=(4.6XPTprolongation)+totalserumbilirubininmg/dL)認為有療效，對並發有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對輕症患者效果不明顯。

但由於皮質類固醇可誘發上消化道出血和感染，因此，有敗血症、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。

        b.PTU(Propylthiouracil)　　有研究認為乙醇代

臨床上常見的酒精性肝病相當多，包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌。

喝酒人口中80%至90%的人都會出現脂肪肝，因為在酒精代謝過程中，乙醛轉化 ...亞東院訊電子報第117期(2009年8月)  燒酒喝一杯乎乾啦~談酒精性肝病肝膽胃腸科梁程超醫師    在先進國家酗酒是一個相當嚴重的社會問題，美國每年因飲酒過度而造成二十萬人死亡，死亡原因多數是因酒精性肝病，酒精性肝病已成為美國人的第四大死亡原因。

而在台灣造成慢性肝病及肝硬化的主因是病毒性肝炎，但隨著經濟起飛，對酒的消耗量也快速的成長，再加上台灣人的飲酒文化，常常是乾杯或一瓶瓶的豪飲，讓西方人自嘆弗如。

應酬一多，喝酒機會增加，酒精性肝病也逐漸增多，如果本身已有慢性病毒性肝病再喝多量的酒時，肝病即會加速惡化，因而酒精性肝病也是值得重視的肝病。

肝臟是代謝酒精的主要器官   酒精的化學結構式為乙醇，灌入胃內的酒精幾乎都會被吸收，吸收的酒精98%需經肝臟作解毒處理，將酒精有毒的代謝產物乙醛，轉化為二氧化碳和水排出體外。

由於在酒精代謝過程中所產生的乙醛是有毒性的，它會和細胞內的蛋白質結合而影響到肝臟細胞運作，進而刺激身體免疫反應攻擊肝細胞，造成肝臟細胞發炎。

酒精對肝臟的傷害   臨床上常見的酒精性肝病相當多，包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌。

喝酒人口中80%至90%的人都會出現脂肪肝，因為在酒精代謝過程中，乙醛轉化成乙酸時會釋放出物質干擾細胞的代謝功能，而使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝，肝細胞堆滿了脂肪並且有不同程度之壞死，嚴重會造成肝臟腫大，這個時候如果及時戒酒及治療仍可恢復。

   但若長期酗酒對肝臟不斷傷害，久而久之導致慢性肝炎變化，最後進入不可逆肝硬化階段，此時即使戒酒，肝臟已有了永久性傷害，隨之而來是一堆的併發症。

這類酒精性肝硬化雖然在病理解剖上與病毒引起的肝硬化不太一樣，最終引起的結果卻是雷同。

酒精性肝病之臨床症狀   大量又長期喝酒的人，如果發生嘔吐、右上腹疼痛，或伴隨著黃疸、發燒等症狀，觸診發現有肝腫大時，就應懷疑有急性酒精性肝炎。

如果發現腹部逐漸腫大，下肢有水腫，面部逐漸瘦黃時，就要注意是否已經有酒精性肝硬化了。

不過也有全無症狀者，但肝組織卻已有慢性肝炎或肝硬化的變化。

因此長期飲酒者應定期接受肝功能檢查及醫師的診治。

酗酒的人怎麼知道臟有無肝問題   要了解肝臟健康狀況還是得抽血檢查，臨床上因為酗酒導致肝臟病變的人，接受抽血檢查會發現GOT/GPT(AST/ALT)比值大於二，而且有丙麩氨轉肘肽酶(γ-GT)值上升及紅血球變大等現象。

另外肝臟超音波檢查除了看有無脂肪肝、肝腫大、肝硬化外，有無肝腫瘤或腹水等併發症亦是檢查重點。

要喝多少酒才會引起肝臟病變呢？   到底要喝多少酒、喝多久才會肝硬化？這個問題其實並沒有標準答案；根據研究發現肝病的形成與酒的種類無關而是與酒精含量的多寡有關。

大約每天喝八十公克酒精，持續至少八至十年以上就可能罹患肝硬化。

但東方人一半以上體內缺乏分解酒精所必需的一種酵素，因此容易酒醉、容易臉紅，當然酒量就比西方人少得多了，也因此有人認為每天40公克的酒精含量持續喝個五至八年，慢性肝病、肝硬化就接腫而至。

另外，國外的研究也發現若是飲酒者合併有B型肝炎或C型肝炎，那麼造成肝臟纖維化和肝癌的機率就大增。

酒精性肝病的治療及預後   治療酒精性肝病，除了補充足夠的營養外，最重要的是從戒酒著手，因為不論任何藥物都敵不過大量酒精本身產生的毒性。

若在肝硬化前就戒酒，則原來肝臟的發炎或傷害會降低甚至復原；但一旦出現肝硬化的併發症，如黃疸、靜脈瘤出血、腹水或肝性腦病變，則五年存活率不到一半，這時候的治療只能針對併發症處理，而更嚴重者只有接受肝臟移植治療。

對酗酒者的建議   如果您酒精成癮或者已經有了肝病應如何是好？我們建議您馬上下定決心戒酒，儘快到醫院尋求專家對自己之病情做正確的診斷，了解自己的肝臟傷害到什麼程度，應如何地保養及治療，同時也應注意飲食之營養，如此肝臟才能有機會慢慢恢復，這個恢復的過程往往相當漫長，家人最好有適度之關切幫助患者早日恢復。

最後我們再次建議飲酒千萬不要過量，不要忘了定期檢查。

----------------------------------------------------------------------------------------      

「酒精性肝疾病」主要包括有「脂肪肝」、「肝炎」、及「肝硬化症」。

項目符號 長期不當飲酒對人體危害大. 事實上，個體對於酒精所造成損傷的耐受性有很大的 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      酒精性肝炎　酒精進入腸胃道後很快地就會被吸收，絕大部份是在肝臟內進行代謝；因此，無形中長期多量飲酒便會引起「酒精性肝疾病」。

「酒精性肝疾病」主要包括有「脂肪肝」、「肝炎」、及「肝硬化症」。

長期不當飲酒對人體危害大　事實上，個體對於酒精所造成損傷的耐受性有很大的差異，例如女性酗酒者較男性更容易產生「肝硬化症」。

此外，營養不良、免疫機能不全，再加上環境中某些病原的感染，如Ｂ型肝炎病毒亦較易使飲酒個體形成肝病變。

此細胞直接的傷害，亦會引起某些新陳代謝的障礙，如高血脂症、低血糖、高乳酸血症，以及高尿酸血症等。

飲酒加速肝硬化　「酒精性肝疾病」的發生，與飲酒量及飲用時間有絕對的關係；根據西方國家某些研究觀察。

發現「肝硬化症」病患其平均每日飲用180公克之酒精，並持續二十五年之久；而酒精所引起「肝硬化症」所需最短的時間大約在兩年半左右。

根據過去的臨床經驗發現，在一七九例「酒精性肝疾病」中，每日飲酒量少於80公克，肝硬化症占僅15.9%；而日飲酒量大於80公克，肝硬化症則占48.2%。

早期發現，早期治療　事實上，「酒精脂肪肝」大部份是沒有症狀的，某些可能會有輕微腸胃不適、輕度黃疸，或者肝腫大;假若病患能夠及時戒酒，大部份都會恢復正常。

「酒精性肝炎」的臨床症狀則較為明顯，有時會因急性腹症而來就醫，此類病患在平時常有食慾不振、噁心、嘔吐以及上腹部悶痛，或者合併有體重減輕的現象，嚴重者甚至發燒、黃疸，以及出現觸痛性肝腫大。

甚至脾臟腫大、腹水，或者發生肝性腦病變。

而「酒精性肝硬化」之臨床表現與其他原因形成的「肝硬化症」大致類似，某些亦會因食道靜脈曲張以及肝衰竭而死亡；而其肝癌的發生率在百分之五左右。

檢查結果解讀+一般檢查+血液尿液糞便+生化學檢查+血清學檢查+癌症學檢查+X光心電圖檢查+超音波檢查+其他檢查保健知識+新冠肺炎+運動篇+飲食篇+指壓篇+保健篇+寶貝篇+銀髮篇自我健康評估+心理篇+親密篇+孕婦篇+兒童篇+症狀篇+日常運動篇+日常生活篇健檢服務個人專案體檢正確的健康概念企業健檢職場活力動起來學校體檢健康e起來保險體檢安心服務健康促進專業規劃健康訊息保健知識本站資訊僅供參考，若有身體不適的情況發生，仍應尋求專科醫師診治文章圖片版權所有未經書面授權不得複製或轉載快速回覆，讓你健康，讓你問！我們重視您提供的任何問題與建議，歡迎利用線上諮詢，寫下您的訊息與聯繫方式，我們將由專人立即回覆您.

有一類脂肪肝是飲酒過量造成的「酒精性脂肪肝」，若不知節制持續飲酒，一樣會走向「肝炎、肝硬化、肝癌」的三部曲！ 諮詢╱郭雨庭（臺大 ...好心肝會刊肝病資訊第82期出刊日：2018-04-15返回上一層飲酒過量…小心脂肪肝上身，還可能爆肝！近年來有脂肪肝的人數持續增加，甚至成為慢性肝病裡的最大宗。

有一類脂肪肝是飲酒過量造成的「酒精性脂肪肝」，若不知節制持續飲酒，一樣會走向「肝炎、肝硬化、肝癌」的三部曲！ 諮詢╱郭雨庭（臺大醫院綜合診療部內視鏡科主治醫師）、     李宣書（臺大醫學院內科教授、臺大醫院內科部主治醫師）撰稿╱黃倩茹 從事業務工作的小吳，近日在公司例行的健康檢查中發現肝功能指數偏高，後續接受醫師超音波檢查時，更發現有「脂肪肝」。

醫師詢問得知，小吳平時就有飲酒習慣，之前招待國外來的客戶，更是連續一個星期天天無節制飲酒，所以他的脂肪肝是酒精引起的，醫師提醒他最好盡快戒酒，否則肝臟功能可能會持續惡化。

 「脂肪肝」是一般人熟知的肝臟疾病，大部分的脂肪肝沒有症狀，通常只有抽血檢驗肝功能或做腹部超音波檢查時，才會無意間發現肝臟已經出問題了。

 脂肪肝可區分成兩大類，一類是飲酒引起的「酒精性脂肪肝」，長期酗酒者約9成都有脂肪肝病問題，若狀況持續，恐引起肝臟發炎，甚至肝硬化等不可逆的肝臟病變；另一類統稱為「非酒精性脂肪肝」（NAFLD，nonalcoholicfattyliverdisease）。

本篇主要討論酒精性脂肪肝。

 9成酒精從肝臟代謝　過量飲酒傷肝在歐美的研究中發現，只要一天喝40克以上的酒精，連續喝5到10天，就會產生酒精性脂肪肝，如果連續喝5到10年，就會進展到酒精性肝硬化的階段。

 飲酒的時候，90%以上的酒精都要經由肝臟代謝，酒精（乙醇）在肝臟經過酵素的代謝，會變成乙醛，乙醛再經由酵素的代謝，變成乙酸。

在長期反覆的代謝過程中增加了NADH濃度，因此增加了脂肪酸的合成。

過多的脂肪酸再和甘油結合，形成三酸甘油酯，過多的三酸甘油酯在肝細胞內堆積成球狀而形成「脂肪肝」。

 在長期的酒精代謝過程中會產生一些自由基，直接破壞細胞內的蛋白質或DNA來破壞肝細胞。

另外，乙醛本身會和細胞中的大分子形成加和物（adducts)而形成新抗原，然後吸引我們的免疫細胞來攻擊肝細胞使肝臟細胞受損，成為「酒精性肝炎」。

脂肪肝和酒精性肝炎常常是並存的，而這些反反覆覆的過程，最後就會演變成「酒精性肝硬化」。

酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，就是「酒精性肝病」的三部曲。

 從是否有飲酒習慣可區別脂肪肝類型酒精性肝病有一特徵是，抽血檢查項目中GGT值（Gamma-GlutamylTranspeptidase，中文為丙麩氨轉酶，又簡稱γ-GT）會升高，此外，尚未達肝硬化階段的患者，其肝功能指數中的GOT會大於GPT兩倍以上。

至於在超音波檢查中，可以看出患者是否有脂肪肝，但要判別是酒精性或非酒精性脂肪肝，最主要還是靠病史詢問，目前在臨床上，醫師會引用一套國外的問卷，詳細詢問病人飲酒的習慣，完整、客觀地評估病人的狀況。

 有一些酒精性脂肪肝到肝炎這個階段的病人，會出現肝腫大的情形，在理學檢查中，有時候可以摸到肝臟，這是屬於酒精性肝病特殊的情形。

當然，藉由肝穿刺檢查，也有助於了解患者脂肪肝的原因，不過一般患者對肝穿刺檢查的接受度較低，因此就酒精性肝病而言，詳細的病史詢問是鑑別診斷的關鍵。

 戒酒是最佳解藥不管是酒精性或非酒精引起，早期的脂肪肝是可逆的，也就是說，有機會回復到肝臟正常的狀態。

針對非酒精性脂肪肝的患者，飲食控制、運動、減重等有助於改善脂肪肝；而針對酒精性脂肪肝的患者，除了上述方法，最重要就是戒除飲酒習慣。

目前醫學上並沒有特定的藥物可以治療酒精性脂肪肝。

 此外，有些病人的脂肪肝可能是酒精性與非酒精性兩種原因合併的結果，但以文獻上的資料來說，非酒精性脂肪肝要進展到肝硬化的階段，一般需要10到15年、甚至20年，但是酒精性脂肪肝要進展到肝硬化階段，只要5到10年，亦即酒精對肝臟的損害影響速度是比較快的，因此，建議患者一定要先戒酒，同時調整生活習慣，進行飲食控制及運動、減重，以免惡化速度加劇。

 早期無症狀難發覺　嚴重時會引起急性猛爆性肝炎身為人體裡最沈默的器官，肝臟早期出現問題時是不會有症狀的，酒精性脂肪肝也是如此。

但偶爾還是會出現急性的酒精性肝炎症狀，很類似病毒性肝炎的症狀，包括倦怠感、沒有食慾、輕微

酒精性肝炎. 如果您有酒精成癮症或是患有肝病，建議馬上戒酒，並儘快到醫療院所做檢驗，.我要健康檢查檢查前請詳讀健檢須知找健檢方案健檢方案衛教小百科預防保健疾病肝臟、膽、腸胃心血管疾病腎臟癌症理學檢查飲食表酒精性肝炎如果您有酒精成癮症或是患有肝病，建議馬上戒酒，並儘快到醫療院所做檢驗，詳細資訊【酒精性肝炎】黃湯下肚後，90%以上的酒精都要經由肝臟代謝，酒精（乙醇）在肝臟經過酵素的代謝，會變成乙醛，乙醛再經由酵素的代謝，變成乙酸。

會釋放出物質干擾細胞的代謝功能，使脂肪堆積在肝臟，形成脂肪肝。

這時肝細胞堆滿了脂肪，並且出現不同程度壞死，嚴重者會造成肝臟腫大，如能及時戒酒及治療仍可恢復。

如不改變長時間喝酒習慣，加上本身為B或C型肝炎者，造成肝臟纖維化和肝癌的機率也將大增。

喝酒造成脂肪肝初期沒有明顯症狀，部分人會出現容易疲倦、全身倦怠、噁心、嘔吐、右上腹部不適、腹脹等非特異性症狀。

血液檢查數字輕微變化，因此被忽略了。

如果您有酒精成癮症或是患有肝病，建議馬上戒酒，並儘快到醫療院所做檢驗，確診是否為酒精性肝炎，除了配合用藥改善症狀以外更應該積極戒酒，如此肝臟功能才有機會慢慢恢復。

酒精引發的肝病可分為三種模式:1.脂肪肝2.酒精性肝炎3.酒精性肝硬化 肝臟組織一旦受損，許多功能會受到影響，如營養素的吸收、代謝及合成，若進食不足，長期則會出現營養不良的情形，所以在飲食上須特別注意足夠營養的攝取，以促進肝細胞的再生。

如何讓肝臟健康維持理想體重：脂肪肝的治療應著重於控制體重、血糖及血脂肪，適度的運動、飲食及調整生活習慣是相當重要的。

減重進度是每週約0.5至1公斤，目標為適度的減少7%至10%體重，即可以改善肝功能和脂肪肝的程度。

均衡飲食：食物應選擇多變化及新鮮的食材。

避免吃太多加工食品、防腐劑等避免食用。

補充維生素B群及維生素C，以幫助脂肪代謝。

清淡烹調：避免高油脂及高鹽份的攝取。

避免喝酒：過量的飲酒會增加脂肪肝的堆積，加速肝臟疾病的惡化。

適度運動：增加運動量，以增加脂肪肝的代謝。

請定期做檢查血液肝臟機能檢查血液膽機能檢查血糖檢查血液胎兒蛋白AFP檢查腹部超音波 回列表TOP繁體中文

什麼是酒精性肝炎? 適量的小酌對於身體不會產生問題，有時還可以促進血液循環；不過，若是無節制的豪飲或酗酒 ...Home>酒精性肝炎認識肝病策進會本會宗旨本會成員友好連結最新消息本會活動成為肝病達人病毒性肝炎A型肝炎B型肝炎C型肝炎D型肝炎E型肝炎其他肝病猛爆性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎脂肪肝自我檢測園地肝癌風險預測模式健康B記本酒精性肝炎 猛爆性肝炎|酒精性肝炎|藥物性肝炎|脂肪肝酒精性肝炎簡介什麼是酒精性肝炎?適量的小酌對於身體不會產生問題，有時還可以促進血液循環；不過，若是無節制的豪飲或酗酒，酒精就會對肝臟造成負擔，甚至引起酒精性肝炎。

曾有一份研究資料顯示，進口酒愈多的國家，肝病的盛行率就愈高，即可說明酒對肝臟確實是一個危險因子。

為何會得酒精性肝炎?酒精的化學結構為乙醇，當乙醇進入肝臟後，肝臟會自動分泌具有代謝功能的酵素，並將乙醇代謝為乙醛，喝酒會導致臉紅、心跳加速就是因為乙醛有擴張血管的效果。

之後另一種酵素又會將乙醛代謝為乙酸，最後則變成水與二氧化碳並排出體外。

其中，乙醛代謝為乙酸的過程中，會造成肝細胞損傷，肝臟無法正常代謝脂肪，促使中性脂肪、三酸甘油酯堆積，而引起脂肪肝等症狀，這是酒精造成肝臟的直接傷害。

酒精性肝炎症狀酒精性肝病的臨床表現有3種較為常見，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可以單獨表現也可能合併出現。

酒精性脂肪肝：很少有自覺症狀，通常只要戒酒就能獲得良好的控制與改善。

酒精性肝炎：與其他肝炎症狀相似，包括噁心、嘔吐、黃疸、發燒等，臨床症狀的變化很大，要盡快治療，以免惡化。

酒精性肝硬化：會有明顯的肝功能代償失調及門靜脈高壓等情況發生，腹水、下肢水腫、體重減輕、疲倦隨之出現，最後可能會併發食道靜脈瘤破裂出血、肝衰竭、肝腦病變或肝癌等威脅生命的症狀。

酒精性肝炎治療治療上，若是嚴重性的酒精性肝炎，醫師會依據病情需要而開立類固醇，透過類固醇調節細胞因子的作用，來改善肝臟發炎的狀況。

不過類固醇有副作用的疑慮，因此除非必要醫師也不建議使用。

而要改善酒精性肝病，最重要也最有效的方法就是戒酒，讓肝臟不再接受酒精的荼毒，才能有保護肝臟的作用。

酒精性肝炎檢驗酒精性肝病多能透過病史問診、抽血等進行鑑別診斷，而超音波則僅能看出脂肪肝，無法明確判斷是什麼原因所造成。

一般在問診時，當詢問患者每天喝酒量，患者通常都會說得比較少；而問家屬時則會放大實際的喝酒量，故醫師通常會將兩者相加後再對半，就可大概估算出患者實際飲酒量，以此判斷患者有沒有可能是酒精性肝病。

另外從血液分析中也能發現酒精性肝病的特徵：GOT＞GPT：血清GOT與GPT超出正常指標是肝臟發炎的重要依據，相較酒精性肝病，不論是正常肝功能指數或各種非酒精性肝病，其GOT多呈現小於GPT的現象；但是酒精性肝病卻相反，GOT／GPT的數值經常可見大於1甚至2或3，這是酒精性肝病特有的情況。

膽道酵素（Gamma-glutamyltranspeptidase,GGT）：在酒精的誘導下，體內的膽道酵素會升高至2～5倍，藉由抽血分析膽道酵素即可確定患者最近飲酒情形，以及評估有沒有可能為酒精性肝病的徵狀。

血球狀況：酒精導致的肝功能不佳，會造成體內葉酸與維生素B12缺乏，影響造血功能，酒精性肝病患者常見合併貧血症狀，此時可從過大的紅血球外觀看出端倪。

病毒性肝炎其他肝病隱私權政策　|　網站地圖　|　聯絡我們　|　友好連結本網站內容所有權歸社團法人台灣肝病醫療策進會所有　禁止任意轉載、複製或做商業用途Copyrights©AdvancingClinicalTreatment–LiverDisease2017AllRightsReserved.

喝酒☀體重☀酒精性肝炎嚴重程度與年齡、體重相關，而非飲酒量，研究發現僅少數酗酒者患酒精性肝炎，相較於無肝臟疾病的酗酒者，酒精性 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章／影音會員權益登入/註冊我的收藏【免費電子專刊】早起不再是困難的事！登入索取>>facebooklineInstagramsms熱門：臥房風水5地雷 癌王關鍵前兆 遺產稅延期繳納 養氣祛百病 免費送專刊  Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章丟這10樣就夠！年末最強居家整理超級省時省力親人驟逝，我繳不出遺產稅怎麼辦？2招化解不再被國稅局追著跑2021牛年犯太歲的5個生肖！破財、小人、血光之災…化解攻略大公開余苑綺不吃油炸不熬夜仍二度罹癌，營養師：多數人都漏了這一步招厄運又擋桃花的5種臥房風水！改掉壞風水轉運趁現在85％胰臟癌患者發現已末期！1關鍵及早察覺飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章燙花椰菜營養流失77％！7抗癌蔬菜這樣煮營養全保留一餐熱量才330卡！減重降血壓的花椰菜咖哩食譜學起來每天喝一杯，擁有防失智、解便秘、強血管10大功效注意肌肉流失風險99％現代人是隱性飢餓預備軍？1招無負擔補足所需營養過午不吃地瓜！地瓜餐將她從鬼門關前救回豆漿能抗癌！加這兩樣再防胃癌、直腸癌、子宮癌瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章女性荷爾蒙不足容易胖？4方法擊退中年肥胖體重少5公斤、重現小蠻腰！讓陰道持續收縮的站姿縮陰訓練瘦不下來的飲食陷阱就是它！減肥地雷一定要避開日本網友票選最有效減肥法Top10！第一名不是斷食和戒糖深蹲減肥卻讓腿變粗？無痛瘦身女王：擺脫象腿別少了這步消耗更多熱量又不需節食的6種最佳減重食物運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章氣功啟動我的排毒機制！從攝護腺癌末重生，也治癒孩子的氣喘哈佛醫學院大推「行走的藥」是它！研究：降43％跌倒機率華佗門八十代傳人親授！「熊經」轉身弓箭步強化下肢補養腎氣比跑步更好！這運動做完繼續燃脂，躺著都會瘦！騎腳踏車勝健走？血液循環好2倍，降血糖防動脈硬化鍛鍊肌肉也可以抗老化，從CP值最高的大腿肌肉開始美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章每天花2分鐘，讓40歲就像25歲哭完眼睛腫怎麼辦？醫師教你消眼睛水腫全方略，按摩、敷眼都有效！眼袋有救了！消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲皮膚長小肉芽？醫：正常增生，但4徵兆小心惡性腫瘤頭皮屑分兩種，教你從「頭皮屑形狀」判斷！黑頭粉刺怎麼清潔？預防黑頭粉刺做到這招才斷根專欄體重控制/肥胖醫學汪國麟醫師郭育祥醫師吳佳鴻醫師營養師/營養醫學劉博仁醫師吳映蓉博士蔡正亮營養師