酒精性肝炎 | 酒精性肝炎

什麼是酒精性肝炎? 適量的小酌對於身體不會產生問題,有時還可以促進血液循環;不過,若是無節制的豪飲或酗酒 ...Home>酒精性肝炎認識肝病策進會本會宗旨本會成員友好連結最新消息本會活動成為肝病達人病毒性肝炎A型肝炎B型肝炎C型肝炎D型肝炎E型肝炎其他肝病猛爆性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎脂肪肝自我檢測園地肝癌風險預測模式健康B記本酒精性肝炎 猛爆性肝炎|酒精性肝炎|藥物性肝炎|脂肪肝酒精性肝炎簡介什麼是酒精性肝炎?適量的小酌對於身體不會產生問題,有時還可以促進血液循環;不過,若是無節制的豪飲或酗酒,酒精就會對肝臟造成負擔,甚至引起酒精性肝炎。

曾有一份研究資料顯示,進口酒愈多的國家,肝病的盛行率就愈高,即可說明酒對肝臟確實是一個危險因子。

為何會得酒精性肝炎?酒精的化學結構為乙醇,當乙醇進入肝臟後,肝臟會自動分泌具有代謝功能的酵素,並將乙醇代謝為乙醛,喝酒會導致臉紅、心跳加速就是因為乙醛有擴張血管的效果。

之後另一種酵素又會將乙醛代謝為乙酸,最後則變成水與二氧化碳並排出體外。

其中,乙醛代謝為乙酸的過程中,會造成肝細胞損傷,肝臟無法正常代謝脂肪,促使中性脂肪、三酸甘油酯堆積,而引起脂肪肝等症狀,這是酒精造成肝臟的直接傷害。

酒精性肝炎症狀酒精性肝病的臨床表現有3種較為常見,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可以單獨表現也可能合併出現。

酒精性脂肪肝:很少有自覺症狀,通常只要戒酒就能獲得良好的控制與改善。

酒精性肝炎:與其他肝炎症狀相似,包括噁心、嘔吐、黃疸、發燒等,臨床症狀的變化很大,要盡快治療,以免惡化。

酒精性肝硬化:會有明顯的肝功能代償失調及門靜脈高壓等情況發生,腹水、下肢水腫、體重減輕、疲倦隨之出現,最後可能會併發食道靜脈瘤破裂出血、肝衰竭、肝腦病變或肝癌等威脅生命的症狀。

酒精性肝炎治療治療上,若是嚴重性的酒精性肝炎,醫師會依據病情需要而開立類固醇,透過類固醇調節細胞因子的作用,來改善肝臟發炎的狀況。

不過類固醇有副作用的疑慮,因此除非必要醫師也不建議使用。

而要改善酒精性肝病,最重要也最有效的方法就是戒酒,讓肝臟不再接受酒精的荼毒,才能有保護肝臟的作用。

酒精性肝炎檢驗酒精性肝病多能透過病史問診、抽血等進行鑑別診斷,而超音波則僅能看出脂肪肝,無法明確判斷是什麼原因所造成。

一般在問診時,當詢問患者每天喝酒量,患者通常都會說得比較少;而問家屬時則會放大實際的喝酒量,故醫師通常會將兩者相加後再對半,就可大概估算出患者實際飲酒量,以此判斷患者有沒有可能是酒精性肝病。

另外從血液分析中也能發現酒精性肝病的特徵:GOT>GPT:血清GOT與GPT超出正常指標是肝臟發炎的重要依據,相較酒精性肝病,不論是正常肝功能指數或各種非酒精性肝病,其GOT多呈現小於GPT的現象;但是酒精性肝病卻相反,GOT/GPT的數值經常可見大於1甚至2或3,這是酒精性肝病特有的情況。

膽道酵素(Gamma-glutamyltranspeptidase,GGT):在酒精的誘導下,體內的膽道酵素會升高至2~5倍,藉由抽血分析膽道酵素即可確定患者最近飲酒情形,以及評估有沒有可能為酒精性肝病的徵狀。

血球狀況:酒精導致的肝功能不佳,會造成體內葉酸與維生素B12缺乏,影響造血功能,酒精性肝病患者常見合併貧血症狀,此時可從過大的紅血球外觀看出端倪。

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