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1. 原发性闭经的病因

闭经(无月经)是下丘脑、垂体、卵巢、子宫或阴道功能异常导致的一过性、 ... 原发性闭经定义为生长发育和第二性征正常的15岁女性仍没有初潮。




2. 閉經

繼發性閉經:正常月經周期建立後月經停止≥6個月,或停經≥3個自身月經周期者。

中醫[編輯]. 中醫學上稱經閉、不月。

分虛實 ...閉經維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋閉經是指生育年齡女性無月經或月經停止。

青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經期的月經不來潮不屬於閉經。

劃分[編輯]根據既往有無月經,分為:原發性閉經、繼發性閉經。

原發性閉經:年齡超過18歲(另一說為16歲),月經尚未來潮。

繼發性閉經:正常月經周期建立後月經停止≥6個月,或停經≥3個自身月經周期者。

中醫[編輯]中醫學上稱經閉、不月。

分虛實兩類:虛症多由心脾虧損、經血衰少所致,常見面色萎黃、頭暈心悸、食欲不振等,治療宜補益心脾、養血通經。

實症多由氣鬱血瘀所致,常見少腹脹痛、胸脅脹滿、精神抑鬱、舌有瘀點等,治療宜活血化瘀、解穴通經。

參考書目[編輯]謝幸,樂傑等.婦產科學(第7版).人民衛生出版社.2008.ISBN978-7-117-09668-3. 閱論編女性盆腔和生殖器疾病(N70–N99,614–629)女性內生殖器子宮附件卵巢疾病(英語:Ovariandisease)卵巢炎 ·卵巢囊腫(卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫(英語:Corpusluteumcyst)、卵囊黃素囊腫) ·卵巢子宮內膜異位 ·卵巢過度刺激綜合徵(英語:Ovarianhyperstimulationsyndrome) ·卵巢扭轉(英語:Ovariantorsion) ·卵巢中風(英語:Ovarianapoplexy) ·經間痛(英語:Mittelschmerz) ·女性不孕症(停止排卵(英語:Anovulation),卵巢儲備功能不足(英語:Poorovarianreserve))輸卵管輸卵管炎(英語:Salpingitis) ·輸卵管積水(英語:Hydrosalpinx) ·輸卵管積血(英語:Hematosalpinx) ·女性不孕症(輸卵管阻塞(英語:Fallopiantubeobstruction))子宮子宮內膜子宮內膜炎 ·子宮內膜異位 ·子宮內膜息肉 ·子宮內膜增生 ·宮腔粘連綜合徵(英語:Asherman'ssyndrome) ·功能失調性子宮出血 ·排卵期出血月經失調:閉經、月經過少、月經周期過長(英語:Oligomenorrhea) ·子宮出血、月經頻多(英語:Menometrorrhagia)、血崩症(英語:Metrorrhagia) ·痛經、經前綜合症女性不孕症(習慣性流產)子宮肌層子宮腺肌病子宮旁組織子宮旁組織炎子宮頸宮頸炎 ·宮頸息肉 ·納博特囊腫 ·宮頸機能不全 ·女性不孕症(子宮頸狹窄(英語:Cervicalstenosis)) ·宮頸上皮內瘤樣病變其他子宮積血(英語:Hematometra)/子宮積膿(英語:Pyometra) ·子宮後曲(英語:Retroverteduterus) ·子宮脫垂陰道陰道炎(滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、阿米巴性陰道炎、萎縮性陰道炎、念珠菌性外陰陰道炎) ·白帶/陰道分泌物 ·陰道積血/陰道積水女性性功能障礙(性交疼痛、性慾減退、性喚起障礙(英語:Sexualarousaldisorder)、陰道痙攣)女性生殖器脫垂(膀胱突出症(英語:Cystocele)、脫肛、小腸疝(英語:Enterocele)、乙狀結腸疝(英語:Sigmoidocele)、尿道膨出(英語:Urethrocele)) ·產科瘺(英語:obstetricfistula)(膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺)陰道出血(英語:Vaginalbleeding)其他骨盆腔發炎 ·盆腔淤血綜合徵(英語:Pelviccongestionsyndrome)女性外生殖器外陰外陰炎(外陰毛囊炎 ·外陰癤病 ·外陰結核病 ·前庭大腺炎) ·前庭大腺囊腫 ·外陰乾枯症 ·外陰疼痛 ·前庭乳頭狀瘤病 ·股癬陰蒂包皮或陰蒂陰蒂包莖 ·陰蒂異常勃起閱論編生殖醫學索引描述解剖男女生理經期發育性別決定和分化(英語:Template:Sexdeterminationanddifferentiation)疾病感染STD/STI先天男(英語:Template:Malecongenitalanomaliesofgenitalorgans)女腫瘤及癌症男女生殖腺(英語:Template:Gonadaltumors,paraganglioma,andglomus)生殖細胞其他男女治療手術男(英語:Template:Malegenitalprocedures)女藥物攝護腺肥大(英語:Template:Drugsusedinbenignprostatichypertrophy)



3. 更年期提早報到?4招預防卵巢早衰

... 綜合報導)所謂的「卵巢早衰」,現代醫學定義是女性年紀未滿40歲, ... 閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高,雌激素水平降低,並有不同 ...優活健康網發布於2020年02月13日06:00•記者 張桂榕(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)所謂的「卵巢早衰」,現代醫學定義是女性年紀未滿40歲,卵巢功能就異常衰退,卵子儲量過低、無法正常排卵,引起經血量少、月經不規則,甚至提早停經,醫學上稱「早發停經」,因而出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等更年期症狀。

根據統計,全球婦女平均自然閉經年齡為50~52歲,但實際上閉經年齡會因人種和所處地區、日常生活習慣而有些許差異。

閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高,雌激素水平降低,並有不同程度的低雌激素症狀,進而出現面部潮紅、多汗、性慾低落等。

若未加以治療,一旦卵巢分泌功能急速下降,將等同提早進入更年期,緊接著骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等機率也會大幅增加。

什麼情況可能使卵巢早衰?1.先天因素影響,如:家族中曾出現卵巢早衰者、X染色體異常。

2.曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等,進而影響卵巢功能受損者。

3.喜愛抽菸、飲酒。

4.受環境污染或有害物質影響。

如:空汙、放射線照射、農藥、塑化劑、雙酚A等。

5.曾受病毒、細菌感染。

如:曾受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染,續發卵巢炎,破壞了卵巢功能,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,出現卵巢早衰的情況。

6.患有子宮內膜異位症。

7.本身卵巢發育不良,或卵巢原始濾泡太少、過度流失。

8.因自體免疫疾病所引起,如:類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。

9.生活壓力過大、作息不正常。

10.體重過重或過輕。

11.自身酶;缺陷,造成體內雌激素水平低下。

如何預防卵巢早衰1.培養良好作息,充足睡眠、避免熬夜。

2.飲食均衡,不要隨意補充雌激素類藥物,避免干擾內分泌的平衡,並戒煙戒酒。

3.保持心情愉快,避免壓力過大影響身體內分泌調節。

4.維持良好的運動習慣,除了維持身體健康之外,也能適當的舒壓。

AMH用來評估卵巢功能 數值怎麼看?近幾年醫學上也建議量測AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)來得知卵子庫存量,藉此釐清自身是否真有「卵巢早衰」問題。

卵子庫存量多或少代表卵巢功能的好或壞,是主宰女性月經、荷爾蒙分泌和生育能力等婦科的重要力量,也是判斷卵巢是否早衰的依據。

那麼,如何知道自己的卵子庫存量夠不夠呢?包括抽血檢驗FSH(濾泡刺激素)或AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)、照腹部超音波觀察小濾泡,以及吃排卵藥誘導排卵等,都是西醫婦產科常用的辦法。

一般來說,女性的AMH數值依年紀有所差異,以生育年齡來說,一般約在2~4µ;g/l,若AMH數值<2µ;g/l,代表卵巢功能已衰退。

內分泌系統是互相調節、環環相扣的,若有月經不規則、月經量變少、突然有超過4~6個月無月經,或月經週期縮短,應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。

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4. 不當減肥女大生閉經

其實小雯的狀況就是典型的繼發性閉經,定義是曾有月經來潮而又中斷 ... 垂體性、下視丘性的閉經,甚至與內分泌腺體如腎上腺及甲狀腺相關。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞不當減肥女大生閉經2011-05-2106:00文/楊喜媚小雯今年20歲,是某大專院校的高材生。

高三開始,因為羨慕女明星亮麗的外表,於是興起了減肥的念頭,三餐只吃蔬果,加上劇烈的運動,期間多次因月經就醫,但西醫婦科檢查顯示,女性荷爾蒙一切正常,但原本白皙的皮膚變得蒼白,紅潤的掌心變得蠟黃,嚇壞了小雯及周遭的人,趕緊來問診。

其實小雯的狀況就是典型的繼發性閉經,定義是曾有月經來潮而又中斷達6個月以上者。

請繼續往下閱讀...閉經的原因,西方醫學認為依發病部位可分為子宮性、卵巢性、垂體性、下視丘性的閉經,甚至與內分泌腺體如腎上腺及甲狀腺相關。

就中醫的觀點,女性的經期來潮,如《婦人大全良方》所說:「女子二七天癸至,腎氣全盛,沖任流通,經血漸盈,應時而下。

」由此可知經血出於充盈的腎氣、豐沛的血量、流暢的經脈,三者缺一不可。

◎臨床上常見閉經的原因分為虛實兩種:●虛症《血枯症》常是先天腎氣發育不良,如初經較晚或經量少,加上後天營養失調、造成精、氣、血不足,無血可下。

患者常見身體瘦弱、頭暈、失眠等症狀,治療可用中藥如熟地、懷牛膝、何首烏等來滋腎養肝,補益精血。

●實症《血滯症》常是生活不規律、工作緊張、喜食冰冷飲品,或過度肥胖,造成氣血瘀滯、經脈閉塞、月經停閉。

患者常見情緒鬱滯、胸脅或乳房脹痛、白帶多等症狀,可用柴胡、當歸、延胡索等來理氣活血,調理沖任。

閉經的女性治療時,應配合均衡飲食,因為氣血的來源是由脾胃消化水穀而來,且應避免冰冷寒性食物如冷飲、瓜果類,因為其性寒涼,會阻礙氣血運行。

長期閉經的患者不僅是內分泌失衡影響生育功能,更會造成骨質流失、皮膚代謝變差,失去光澤,甚至有子宮內膜癌及罹患心血管疾病的風險,因此閉經患者須在適當時機積極治療,以免帶來更多的傷害。

(作者為台中市楓林中醫主治醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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5. 認識閉經-高點醫護網

(B) 低體重引起的閉經屬下視丘性閉經,表現為低雌激素血症,血促性腺激素正常或降低。

(C) 研究發現,肥胖可以導致月經失調、無排卵、不育等情況。

肥胖引起的 ...認識閉經-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識閉經說明觀念剖析  閉經(Amenorrhea)不是一個獨立的疾病,而是多種疾病的臨床表現,可由各種原因引起。

16歲尚未有初經,或14歲尚未有初經且伴有第二性徵不發育者,屬為原發性閉經(PrimaryAmenorrhea)。

曾有規律的月經週期,但超過3個週期無月經者,或是曾有不規律月經週期,已經有六個週期無月經來潮者,皆屬為次發性閉經(SecondaryAmenorrhea)。

妊娠、餵母乳和停經是生理性閉經,屬於正常現象。

常見病因  應該詢問患者的病史、家族史、幼年患病史、月經初潮年齡、誘因、發病過程、孕育史,也應該注意全身營養狀態、智力、有無泌乳種種情況。

基因缺陷:如Turnersyndrome。

先天或後天生理結構異常(1)先天異常:Mullerianagenesis是最為常見,無正常子宮與陰道;其他如處女膜閉鎖(imperforatehymen)、陰道橫向隔膜等。

(2)後天異常:因感染、流產或治療等因素造成子宮內膜沾黏。

下視丘功能異常(1)功能性下視丘性閉經(FHA)以GnRH釋放受損為特徵的可逆性的閉經,占次發性閉經的15%~55%。

按誘因,FHA分為3種類型:與精神壓力有關的閉經、與體重減輕相關的閉經、與運動相關的閉經。

(A)進食障礙者,體重低於正常體重10%~15%時月經週期停止,發生閉經。

(B)低體重引起的閉經屬下視丘性閉經,表現為低雌激素血症,血促性腺激素正常或降低。

(C)研究發現,肥胖可以導致月經失調、無排卵、不育等情況。

肥胖引起的閉經是由於無排卵造成的,體內雌激素水準高低不一,孕激素試驗可為+/-表現。

按照促性腺激素多少,FHA分為促性腺激素正常型和低下型。

(2)器質性下視丘性閉經罕見的下視丘占位性疾病、KallmannSyndrome(該疾病為下視丘—腦垂體神經元的先天性發育異常,為X染色體末端的基因缺陷所致)。

腦垂體功能異(1)垂體性閉經為中樞性閉經,如與妊娠相關的垂體損傷為Sheehanssyndrome、與妊娠無關的為Simmondsdisease.(2)空泡蝶鞍症候群:為蝶鞍發育不全。

高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)(3)淋巴細胞性垂體炎(lymphocytichypophysitis):為自身免疫性疾病,罕見,多發生在妊娠婦女。

(4)藥物:如cimitidine、methyldopa、reserpine、metoclopramide、amitriptyline、phynothiazines.卵巢功能異常(1)Gonadaldysgenesis.(2)Gonadotropin-resistantovarysundrome.(3)Autoimmunedisease.(4)R/T或C/T治療後所引起。

賀爾蒙功能失調(1)甲狀腺機能亢進或低下。

(2)多囊卵巢症候群、雄性素過高。

(3)腎上腺機能亢進。

(4)肥胖。

(5)藥物:如抗憂鬱劑。

臨床表現症狀:如有泌乳、視力改變、頭痛,應該懷疑是否有腦垂體瘤;徵候:(1)原發性閉經者,應注意身高及發育,如有無蹼狀頸(webneck)、肘外翻、指距過長等、第二性徵發育狀況、腹股溝部位有無硬塊等;也應注意內外生殖器發育(如有無兩性外陰、陰道閉鎖、子宮缺如等)情況。

(2)繼發閉經者,應注意毛髮分佈、盆腔有無腫塊、生殖器是否萎縮等情況。

輔助檢查  ChestX-ray、ESR、OT試驗、蝶鞍X-ray、骨齡、血T3、T4、陰道抹片檢查、雌激素、診斷性刮宮術、盆腔超音波檢查、測基礎體溫。

如病因不明,則應按以下方式逐步檢查:孕激素試驗(1)如果患者可以產生雌激素,又有正常的子宮內膜,當雌激素引起子宮內膜增殖後,使用孕激素後,子宮內膜發生分泌性



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