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1. 【商周】開刀次數多三成!MIT醫療機器人開工

藍綠方形頭部,白色身軀,兩顆眼睛不時眨啊眨,開刀房手術一結束,護士按個通知鈕,ORber(中文暱稱「歐巴」)自動從中央器械室移動到開刀房門口, ...首頁生活點擊關閉或任一空白處,繼續閱讀新聞。

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同時間,另一台歐巴也把下一台手術需要的器械車送抵開刀房。

 這是全台第一個從軟體到硬體,全部是MIT的醫療機器人。

它由彰化基督教醫院、佳世達旗下明基智能、慧誠智醫合作開發完成,在彰基旗下的智慧醫院——員林基督教醫院,及佳世達旗下的南京明基醫院、蘇州明基醫院均會採用,首波在員基先上線,共2台開始上班。

歐巴設計的目的是為解決醫院開刀房「痛點」。

第一,1台器械推車重達100多公斤,過去都由外包的阿桑負責運送,人力搬運過程中,易有職業傷害。

第二,每個開刀病人病情都不同,搬運過程中容易感染。

第三,過去手術結束時,是由護理人員呼叫阿桑來推器械車,阿桑推出去後再準備下一台,需要多次溝通,耗費時間。

「用餐飲業術語來說,就是提高『翻桌率』,」慧誠智醫總經理余金樹說,以歐巴來說,可提高3成翻桌率(即開刀次數可多3成),縮短開刀病人的等待時間,更節省5成開刀房的人力。

3年前,郭守仁跟余金樹到美國芝加哥醫院RushHospital參訪,看到都是在搬運開刀房器械的機器人,自動化場景讓他們嚇一大跳,但歐美行之有年的搬運機器人,為什麼遲遲沒有辦法引進台灣?「台灣沒有一家醫院,有為機器人預留空間的,」余金樹說,歐美智慧醫院發展較早,不少醫院早在興建規畫時,就將機器人的移動空間考慮進去,包括軌道、機器人專用電梯等,機器人只要安裝好,立刻上線;亞洲除了日本、新加坡外,其他各國醫院都將醫院空間留給醫療使用,並未規畫機器人使用的軌道,因此,無法適應無軌道且狹窄空間的搬運機器人,來台就英雄無用武之地。

 在台灣,「它必須是無軌式,」陳其宏說,「就要像無人車一樣,」余金樹形容,需要類似無人車的技術,要用雷射,超音波來避開人、牆壁等障礙,先掃描醫院建物的3D圖,存入機器人軟體裡,再透過雷射、超音波功能,讓它避開突發障礙。

余金樹說,像原本以為機器人有雷射就能避開障礙,卻發現醫院硬體有很多材質,雷射無法反射,例如玻璃,雷射會穿透玻璃,讓機器人接收不到訊息,無法避開障礙,這些都是現場調整雷射角度與參數,才改善完成,這就是物聯網時代的核心能力,即「現場調教」,讓機器人符合現場需要。

甚至,採用高鐵多車調度模式,因醫院通道只有一個,為方便機器人會車,仿高鐵模式,讓機器人學會在空間較大的地方會車。

「這台機器人是光、機電、軟體的整合,」陳其宏說,像光領域的超音波、雷射,機電包括馬達、電池、動力輪子,軟體包括物聯網、3D等,它其實就是1台電腦,眼睛是鏡頭,身體有工業電腦,裡面有軟體,來客製化客戶的需求。

第一批歐巴每台造價450萬元,但未來成本將越來越低,又可彌補醫院長期人力不足,市場潛力大。

 【更多報導】吳念真一張照片幫全聯做了3份工!呂秋遠:為了省錢,全聯開啟了一扇「地獄之門」蔡英文對未來的想像竟是:竹科工程師可早點下班...把小確幸當政策,只會引來大不幸早餐店、燙青菜、自助餐...一天花400元吃飯還被嫌奢侈,究竟要



2. 動手術前您該問清楚的事(懶人包)

配合不同手術,麻醉方式也不一樣。

像取下部分皮膚的切片手術時,醫師會先注射局部麻醉。

這時負責麻醉的醫師就是開刀 ...2017年4月22日星期六動手術前您該問清楚的事(懶人包)外科,白映俞,肌肉骨骼系統,防癌一把罩,消化系統,健康好人生,循環系統,網路醫學院,醫師聽到需要開刀,患者總是非常緊張,腦袋一片空白,忘記確認許多重要事項。

讓我們一一列出來,您一定要記得詢問以下的問題,與醫師好好討論。

手術有很多種,實行的地點也不太一樣。

像是取下小部分腫瘤組織去化驗的些切片手術,像乳房腫瘤的粗針抽吸,在門診即可進行。

要取部分肝腫瘤組織的切片手術,則可能在超音波室進行。

如果是完整地取下小型的皮下腫瘤、乳房腫瘤,或是置放化療時使用的人工血管裝置,則會以「門診手術」方式進行。

患者在約定時間抵達手術室,手術結束後即可回家,不用住院。

(雖然名稱是「門診手術」,但實施地點仍在開刀房。

)住院手術代表患者可能於手術前一天或當天先到醫院報到,做完術前檢查,於開刀房進行手術後,還需住院數天休息復原。

說到「誰會替我開刀」,大家一定會覺得很奇怪,難道不是看診的醫師替我開刀嗎?其實不一定,像教學醫院裡面的門診手術常是由住院醫師獨力完成,患者進到手術室會感到困擾:「為什麼醫師長的不太一樣?」所以,為了避免不必要的爭議,請記得問清楚看診及安排手術的醫師:「誰會幫我開刀?」配合不同手術,麻醉方式也不一樣。

像取下部分皮膚的切片手術時,醫師會先注射局部麻醉。

這時負責麻醉的醫師就是開刀者,患者在手術過程中人都是清醒的。

如果是開腰部以下的範圍,例如下肢骨骼、腹股溝疝氣、闌尾炎、剖腹產等手術就可用半身麻醉。

手術時間較長、範圍較廣、失血較多的手術就須使用全身麻醉。

有的只是打藥睡覺,多數則要插上呼吸管幫助呼吸。

要實行半身麻醉與全身麻醉之前,麻醉醫師會向患者再度確認、解釋麻醉過程。

這部分準備做醫美手術的患者最需注意,請務必向醫師確認:「麻醉是誰負責的?是手術醫師本人?還是有聘請麻醉醫師負責監控患者狀況呢?」患者若即將面臨手術,也要了解自己的角色及健康控管非常重要。

要讓醫師知道自己現在正在吃哪些中藥、西藥、及健康食品,並向手術醫師確認哪些在手術之前就要停用。

最常見需要停用的藥物是會造成出血併發症的藥物,例如抗凝血劑、阿斯匹寧、或銀杏健康食品等。

每種藥物的半衰期不同、作用機轉不同,該停用的時間點也不一樣,請務必向醫師確認。

另外,戒菸能夠改善肺功能及心血管問題,還會讓傷口復原較好,醫師通常建議有菸癮患者在進行手術前要戒菸。

有酒精成癮問題的患者也該戒酒。

術前要多吃什麼是患者最常問的問題之一,雖然此題不一定有標準答案,但你可以藉此向醫師確認自己對疾病的觀念是否正確,是否有錯誤的期待。

手術通常包括「切除」與/或「重建」兩部分。

若是闌尾炎、膽囊炎等,醫師會切除發炎的器官。

氣胸手術也是切掉出問題、正在漏氣的小部分肺部組織。

至於大腸癌時,醫師會切下帶有腫瘤的部分腸道,若情況允許,則會重新接合腸道兩邊斷端,這就是重建。

有些術式的重建則負責更多,包含多段接口。

有些手術要置放外來物,向是人工血管、支架、瓣膜、或關節手術的金屬墊片等等。

因此,你需要向醫師詢問,有哪些身體組織會被移除,會做哪些改變,會不會放進外來物?開刀在某種程度上,會明顯改變我們的生活,因此你可以先問問醫師,手術後的恢復過程大致為何,讓自己對過來生活有個初步規劃。

該問的問題像是:「手術後,我需要服用哪些藥物?」若接受了支架或瓣膜的置放手術,很可能接下來需要服用抗凝血劑。

若是做了器官移植手術,接下來就要服用免疫抑制劑來減少排斥現象。

你也需要了解接受這手術後,一般需住院幾天?之後回家通常復健多久?做什麼復健?知道以後,比較有辦法調整生活模式。

只要是手術,誰都無法保證百分之百成功,每樣手術都有一定的併發症機率,所以你應該向醫師詢問一下,最常見的併發症是什麼?會出血嗎?會感染嗎?最不好的狀況會怎樣?併發症發生機率高不高?再考慮自己是否接受。

有些手術是用來「救命」,不開刀的話患者死亡機率極大,即使醫師告知可能會有嚴重併發症,患者權衡之下為了保命,可能還是會接受手術。

但若是較



3. 你一定要懂的手術大事

開刀是大事,但絕大多數人一無所知。

... 雖然聽起來過程簡單,但如果手術時間長,護士之間的換班次數增加,或是病人出血量較多,使用的紗布數目一 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解你一定要懂的手術大事收藏圖片來源/邱瑞金瀏覽數75,8862006/08/01·作者/王明鉅·出處/康健雜誌第93期放大字體開刀是大事,但絕大多數人一無所知。

對抗疾病的過程中,外科手術治療是重要的治療方式之一。

然而很多人聽到要開刀以及可能帶來的痛苦,常常是反問醫師;「能不能不要開刀?」的確,有時確實存在甲醫師說要開刀,而乙醫師卻認為可以不必開刀的狀況。

例如冠狀動脈阻塞的心臟病病人,就可能聽到可以用心導管氣球擴張術,以及進行冠狀動脈繞道手術來治療的不同答案。

其實無論醫生建議採取哪一種治療方式,在醫學上都必須要有充足的理由來支持醫生們做出這些決定。

因此,當你聽到醫生建議你開刀時,你要問的問題是「為什麼要開刀?除了開刀之外,有其他的治療方法嗎?」舉個例子來說,如果一位老人家常有膝蓋疼痛的毛病,醫師的治療方法,可能包括了吃藥、進行復健或者進行換人工膝蓋關節手術這些方案,在這種情況,是不是要接受手術,當然必須是在了解所有治療方式的利與弊之後,才能做出最好的判斷。

例如,如果老人家活力很好,成天想到處走,卻為膝痛所苦,可能換人工關節對他來說是個最好的決定,但是如果老人家平常活動量就很少,甚至常常臥床,又或者身體狀況不佳,手術治療對這位老人家來說,很可能就不是最恰當的治療方法。

認識你的手術廣告以心臟病的冠狀動脈繞道手術為例,雖然手術所要達成的目標說來簡單,就是用自己身上的另一條血管,來取代心臟上已經阻塞的冠狀動脈。

但是對病人來說,這樣的理解是絕對不夠的,因為光是「拿自己身上的另一條血管」,就有不同的學問。

拿身上什麼部位的血管?是拿大腿的內側從鼠蹊部一直到膝蓋的大隱靜脈?還是拿胸腔正中央的骨頭後面的內乳動脈?還是有其他的選擇?拿動脈和靜脈有差別嗎?一般來說,以動脈做為取代用的血管時,因為都是動脈,長期來看,繼續維持暢通的機率要比用靜脈做取代血管的機率來得高。

但是取用動脈的技術難度比較高,手術的時間也會拉長,而且動脈本身發生攣縮,也會造成血流不通。

手術本身也有不同的技巧。

比如取用大腿內側的大隱靜脈時,是用傳統的手術刀劃上一道長達30公分以上的大傷口,還是用只有兩個2公分以內小傷口的內視鏡方法來做?後者雖然好,卻得花不少錢?這又是一個病家必須了解之後才能決定的問題。

坦白說,在國內目前的醫療與健保環境之下,要求心臟外科醫師為每一位他將要進行手術的病人,全都詳細解釋這種種的問題,的確有些強人所難。

而且也有很多病人,對於這些事,其實也很害怕,寧可不聽。

他們的想法是,既然已經信賴醫師,到了醫院來準備接受手術,就全部聽從醫生的建議就好了。

廣告給予醫生這樣的信賴當然很好,只是萬一手術的成果不那麼理想時(發生的機會是一定有的),病家當然會覺得大出意料之外。

而意外,正是衍生爭議的最大原因。

開刀之前,常常還有些相關的護理工作,例如為了讓下腹部或大腿內側取靜脈的手術部位,能在手術時被消毒得更徹底,護理人員常需將病人的陰毛剃除(雖然有研究認為這樣不見得能減少傷口感染)。

又例如進行腹部手術之前,常會給病人吃瀉劑,以使大腸裡的糞便能在手術前排空,方便醫師手術中的處理。

另一個病人常會煩惱的問題是,原本可能就在吃藥控制身體的某些慢性疾病,如高血壓、糖尿病或心臟病,卻因為手術住院,使得原本還算控制得宜的老毛病,因為藥物的控制不佳而再起波瀾,甚至可能因為控制不佳,而讓手術也增加了風險與併發症的可能。

因此,住院之初就必須徹底讓負責照護你的醫師了解你原來的毛病,以及你正在服用的藥物。

一般來說,手術前所服用的慢性病藥物,開刀前通常不需停藥。

但開刀後,由於用藥增多,各種藥物間可能產生許多交互作用,因此讓照顧你的醫師們,了解你原來一直在服用的藥物,是件很重要的事。

認識你的麻醉廣告接下來是手術前應該會有麻醉醫師來了解你身體的狀況,向你說明在手術時會進行的麻醉醫療作業,包括麻醉方式,以及



4. 開刀次數多三成! MIT醫療機器人開工

開刀次數多三成! MIT醫療機器人開工. 科技風雲| 撰文者:賴寧寧 |出刊日期:2017-05-25. 彰基的醫療機器人可節省開刀房5成人力. 醫療機器人可負重200 公斤器械, ...馬上查詢進階搜尋科技風雲|撰文者:賴寧寧|出刊日期:2017-05-25彰基的醫療機器人可節省開刀房5成人力醫療機器人可負重200公斤器械,將來還會打招呼。

(左為彰基院長郭守仁,右為慧誠智醫總經理余金樹)(攝影者.程思迪)藍綠方形頭部,白色身軀,兩顆圓圓眼睛,不時的眨啊眨,開刀房手術一結束,護士按一個通知鈕,ORber(中文暱稱「歐巴」)自動從中央器械室移動到開刀房門口,精準的把使用完畢、總重一百五十公斤的手術器械車,送回器…...本文未結束使用商周知識庫請先登入「商周集團會員」數位訂閱會員登入即可閱讀,網站會員登入可享每月免費閱讀4篇文章登入商周集團會員註冊成為商周會員付費閱讀方案NT$99元起上一篇200億虧損一年止血 宏碁陳俊聖逆轉告白下一篇巴菲特十年賭局 靠指數基金贏對沖基金上一篇200億虧損一年止血 宏碁陳俊聖逆轉告白下一篇巴菲特十年賭局 靠指數基金贏對沖基金模式字級預設商周.com雜誌頻道商周知識庫進階搜尋訂閱知識庫申請試閱封面故事7356商周專欄8645總編輯的話990編者的話173CEO上線409商場自慢塾1269風尚經濟學148金融時報精選337教養心法29瑪格麗特談生意52View人物96教育視野22教養私房話105葛洛斯專欄68關鍵數字247馬丁沃夫194去梯言874星河隨筆148創辦人聊天室677費雪專欄27新經濟24講24新零售進化論6行家熱評1趨勢中國31創辦人的活學院50理財相對論52新物種Biz177徐重仁見學筆記2透視中國107經營4.051戴店長學堂55View視界4有你真好16策略相對論3商周觀點1大事輕鬆讀22說聞解趣110Wired嚴選0童言識李110店長學堂50管理相對論138財富線上114看新聞學投資25北京週記67經濟達人102大師開講258世局人物23客座總編輯10龔明鑫專欄40黃建南專欄46雷倩專欄25柯承恩專欄54施振榮專欄39童再興專欄36詹宏志專欄15皇甫石專欄56信懷南專欄62陳文茜專欄183李宏麟專欄72石頭評論449COCO傳真0麥肯錫觀點0其他專欄83日經嚴選0金融理財2080投資焦點1032理財線上3金融街192金融時報專刊27經濟學人637霸榮觀點133國際投資瞭望55產業報導7074產業風雲5414科技風雲1355商周ESG9我教錯的課10商周CEO學院147管理線上14地產風雲120國際趨勢4522全球話題242中國焦點27國際焦點311國際視窗3034大陸焦點907新聞焦點5825焦點新聞907政治焦點65火線話題3338台北耳語1513人物報導2978人物特寫2134焦點人物403編輯會客室8人物專訪415獨家專訪2網路人脈王3名人圈5名人忠告5特別企劃1905WOW!點子284商周3018台灣哥倫布1趨勢研究所8影像看世界1特別報導887教育線上88商周話題230良醫問診17名醫談養生144名醫問診0給兒女的傳家信7百大良醫179alive6417封面故事3375董事長嬉遊記482打開世界遺產大門13饕姊食記263旅食隨想68開瓶之前138GARY的一千零一夜138特別報導258發現酷建築298世界超旅行97編者的話17魅力領導學2味什麼8時間的工藝8CEO的攝影之眼8人生的劇本自己寫3移動的城市4在探索的路上40三寸之間26藝術門道12移動的生活40穿搭隨堂學36生活新鮮事99拜訪好農夫3詩仙堂閒話21藝術投資X檔案21嘗小鮮筆記119生活質人8風尚之旅15生活書摘71台灣水果月記0生活話題84小吃大學問68名人生活筆記8生活專刊252新鮮事209生活FLASH22玩生活31看見優生活10重新看世界42自我成長1827全球熱門字181戒掉爛英文244商周書摘900管理小品147英文無所不談285職場充電站5商周學院5名人書房8董事長旅遊地圖0心靈書房2生活10知識6名人健康29大思維5×提示訊息發生未預期錯誤,請洽管理員Close×提示訊息關閉



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6. 多變形脊椎融合器減少開刀次數

多變形脊椎融合器減少開刀次數. 公關事務暨校友服務處/ 陳怡君. 有效日期:2019/08/07 ~ 2030/12/31. 台灣新生報報導. 報導日期:2019/08/07.多變形脊椎融合器減少開刀次數公關事務暨校友服務處/陳怡君有效日期:2019/08/07~2030/12/31台灣新生報報導報導日期:2019/08/07查看原圖【台灣新生報/記者方一成/彰化報導】聯絡資訊聯絡人:陳怡君eMail:[email protected]連絡電話:(04)8511888轉1008SHARETHIS點閱次數上一則:大葉大學攜手秀傳醫院研發3D列印脊椎融合器下一則:大葉攜手秀傳研發3D列印脊椎融合器 減少體內顆數及開刀次數SHARETHIS上一則:大葉大學攜手秀傳醫院研發3D列印脊椎融合器下一則:大葉攜手秀傳研發3D列印脊椎融合器 減少體內顆數及開刀次數



7. 商業周刊/開刀次數多三成! MIT醫療機器人開工

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(左為彰基院長郭守仁,右為慧誠智醫總經理余金樹)。

(圖/商業周刊提供/攝影程思迪)文/賴寧寧藍綠方形頭部,白色身軀,兩顆眼睛不時眨啊眨,開刀房手術一結束,護士按個通知鈕,ORber(中文暱稱「歐巴」)自動從中央器械室移動到開刀房門口,精準的把使用完畢、總重150公斤的手術器械車,送回器械室消毒。

同時間,另一台歐巴也把下一台手術需要的器械車送抵開刀房。

這是全台第一個從軟體到硬體,全部是MIT的醫療機器人。

它由彰化基督教醫院、佳世達旗下明基智能、慧誠智醫合作開發完成,在彰基旗下的智慧醫院——員林基督教醫院,及佳世達旗下的南京明基醫院、蘇州明基醫院均會採用,首波在員基先上線,共2台開始上班。

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第一,1台器械推車重達100多公斤,過去都由外包的阿桑負責運送,人力搬運過程中,易有職業傷害。

第二,每個開刀病人病情都不同,搬運過程中容易感染。

第三,過去手術結束時,是由護理人員呼叫阿桑來推器械車,阿桑推出去後再準備下一台,需要多次溝通,耗費時間。

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3年前,郭守仁跟余金樹到美國芝加哥醫院RushHospital參訪,看到都是在搬運開刀房器械的機器人,自動化場景讓他們嚇一大跳,但歐美行之有年的搬運機器人,為什麼遲遲沒有辦法引進台灣?「台灣沒有一家醫院,有為機器人預留空間的,」余金樹說,歐美智慧醫院發展較早,不少醫院早在興建規畫時,就將機器人的移動空間考慮進去,包括軌道、機器人專用電梯等,機器人只要安裝好,立刻上線;亞洲除了日本、新加坡外,其他各國醫院都將醫院空間留給醫療使用,並未規畫機器人使用的軌道,因此,無法適應無軌道且狹窄空間的搬運機器人,來台就英雄無用武之地。

在台灣,「它必須是無軌式,」陳其宏說,「就要像無人車一樣,」余金樹形容,需要類似無人車的技術,要用雷射,超音波來避開人、牆壁等障礙,先掃描醫院建物的3D圖,存入機器人軟體裡,再透過雷射、超音波功能,讓它避開突發障礙。

余金樹說,像原本以為機器人有雷射就能避開障礙,卻發現醫院硬體有很多材質,雷射無法反射,例如玻璃,雷射會穿透玻璃,讓機器人接收不到訊息,無法避開障礙,這些都是現場調整雷射角度與參數,才改善完成,這就是物聯網時代的核心能力,即「現場調教」,讓機器人符合現場需要。

甚至,採用高鐵多車調度模式,因醫院通道只有一個,為方便機器人會車,仿高鐵模式,讓機器人學會在空間較大的地方會車。

「這台機器人是光、機電、軟體的整合,」陳其宏說,像光領域的超音波、雷射,機電包括馬達、電池、動力輪子,軟體包括物聯網、3D等,它其實就是1台電腦,眼睛是鏡頭,身體有工業電腦,裡面有軟體,來客製化客戶的需求。

第一批歐巴每台造價450萬元,但未來成本將越來越低,又可彌補醫院長期人力不足,市場潛力大。

【更多報導】吳念真一張照片幫全聯做了3份工!呂秋遠:為了省錢,全聯開啟了一扇「地獄之門」蔡英文對未來的想像竟是:竹科工程師可早點下班...把小確幸當政策,只會引來大不幸早餐店、燙青菜、自助餐...一天花400元吃飯還被嫌奢侈,究竟要低薪年輕人多「省」?房價像「1300元宏達電」正要開始崩,你敢買?台灣人再不生,房價只剩下跌一途別再輕忽便秘!她23歲,腸子裡卻塞滿20幾顆瘜肉...營養師8招恢復腸道蠕動力 ※精彩全文,詳見《商業周刊》。

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