帕金森氏症（Parkinson's disease，也作巴金森氏症）是神經系統受到漸進式地破壞而影響動作，通常症狀不會突然一夕間出現，而是慢慢影響 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們飛躍疫情好好退休幸福求職所Search»萊豬蔡英文新冠肺炎華爾街日報川普BBCNews中文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享多數帕金森氏症患者在50歲以後發作，平均年齡是60歲，男性比女性患病的機會稍高了一點。

（圖／取自Pakutaso）帕金森氏症（Parkinson'sdisease，也作巴金森氏症）是神經系統受到漸進式地破壞而影響動作，通常症狀不會突然一夕間出現，而是慢慢影響生活，每個人表現的症狀或許有些不同。

另一個有名的神經慢性退化疾病是「阿茲海默症」，但剛開始這兩個病的表現不太一樣，阿茲海默症剛開始認知方面的退化較明顯，而帕金森氏症則以身體動作的不協調為主。

★一手掌握熱門話題帕金森氏症所謂的不協調，主要有三種身體症狀：（圖／照護線上提供）●手指頭、手部和手臂放鬆時（而非用力的時候），不自覺地顫抖著，就像明明在靜止時，大拇指與食指卻來來回回地摩擦著，像在搓揉一小塊黏土那樣抖動著。

當開始出力拿起杯子或手機，顫抖就不明顯了。

● 動作慢，走路會拖著腳，每一步都小小的，因此要完成一個簡單動作，像是從椅子上站起身，或從客廳走到餐桌這類的，都變得很耗時又費力。

● 全身各處肌肉都可能變得僵硬、張力強，失去彈性，這樣的肌肉僵硬會讓患者容易疼痛，做其他動作也相形困難。

除了三個主要症狀外，帕金森氏症患者陸續會出現其他心理與身體的症狀，身體症狀像是：（圖／照護線上提供）▲ 失去自發性動作，就像很少眨眼，臉部表情愈來愈少，走路的時候手臂不會自然跟著擺動這些。

▲ 平衡變差，容易跌倒。

▲ 神經異常感覺，像是容易有燒灼感、冰冷感、或感覺麻木。

▲ 說話不清楚，開口前變得遲疑，說話聲音變得單調。

▲ 寫字也變得困難，愈寫愈小。

帕金森氏症患者的生活特色，像是：（圖／照護線上提供）★憂鬱、焦慮，失去生活動機★ 記憶力變差，在疾病的晚期開始有認知困難，難以好好思考評估，類似失智症的症狀。

★ 失眠，難以入睡又容易醒來★ 吞嚥困難，容易流出口水★ 腸胃道活動變慢，便祕的機會變多。

★ 容易覺得累，很多地方都在痛。

那為什麼會有帕金森氏症呢？我們先來了解一個叫做「黑質」的區塊。

黑質位於中腦，裡面具有多巴胺神經元，負責生產多巴胺到腦部其他區域，多巴胺像是腦部神經系統之間的信差，可以在協調各種運動訊息的調節。

帕金森氏症患者腦部黑質的多巴胺神經細胞受到破壞或死亡，數目減少，能協調動作訊息的多巴胺就變少，因此動作變慢，變得不協調，而產生運動障礙。

（圖／照護線上提供）這些神經元的死亡不是一夕之間產生的，而且要到喪失將近八成神經元以後，患者才會開始產生症狀，因此帕金森氏症的症狀通常是緩慢漸進式地發生。

那大家會想知道的關鍵點，究竟是什麼原因誘發了多巴胺神經元死亡呢？目前還沒有確切的說法，但科學家認為帕金森氏症是受到環境與基因共同影響，所以有少數患者有家族基因突變的遺傳史，有些患者則是經常暴露於除草劑、殺蟲劑等化學物質。

然而這些說法還沒有獲得廣泛的共識。

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大腦是人體重要器官，掌管身體各樣機能的中樞，若有一絲損傷，都會帶來極大的健康影響，目前最常見的腦部疾病，阿茲海默症及帕金森氏症等 ...Skiptocontent大腦是人體重要器官，掌管身體各樣機能的中樞，若有一絲損傷，都會帶來極大的健康影響，目前最常見的腦部疾病，阿茲海默症及帕金森氏症等，都會使人逐漸喪失自理能力，出現失能的情形！使人喪失自主能力的2大腦部疾病：阿茲海默症、帕金森氏症依據國際失智症協會（ADI）2019年的全球失智症報告，全球約有超過5000萬名的失智者，而台灣罹患失智症的最新數據，至108年12月底為止，推估至少有29萬2,102人，換算下來，在台灣每80人就有1人是失智者。

而失智症又可分為退化型、血管型、其他因素導致，如營養失調、腦部病灶等3大類型，其中又以退化型的阿茲海默症(Alzheimer`sDisease)最為常見。

另一個常見的腦部損傷疾病–帕金森氏症，根據台灣健保資料庫顯示，發生率約佔65歲以上老年人口的1~2%，台灣約有3萬5000名的確診患者，並且發生率隨著台灣高齡化而有明顯升高的趨勢。

也有少部分患者的發病年齡會提前到50歲前，因此也被稱為「年輕型的巴病患者」。

以上2大腦部疾病都讓大家聞風喪膽，因為它們皆屬於慢性、漸進性的腦神經退化疾病，而且腦部神經細胞一旦遭受破壞，就無法逆轉，只要一發病就會邁向失能，需要終生有人在旁照護。

而現有的治療，都僅能提供延緩退化的速度而已。

腦部受損連特定藥物也很難治癒？在最新一集的《HehoTopics》中，談論到了失智症、帕金森氏症，或是腦癌等腦部受損的疾病，都很難經過藥物的治療而達到根治的作用，原來這都跟腦部的特殊構造「血腦障壁」有關！健眾細胞生醫執行長張薏雯博士對「血腦障壁」也表示，是一個非常特殊的存在，而它存在目的主要是可以阻擋細菌、病毒從血液進到我們的腦內，但這樣的特殊屏障，也會阻擋藥物進入大腦發揮作用，成為了治療上的阻礙。

所以科學家也不斷研究，究竟用什麼的方式可以突破這層保護牆，發現通過血腦障壁的藥物特性，有以下3種：1.細胞類的物質。

2.分子小，至少要在微米等級。

3.脂溶性分子。

像是目前治療帕金森氏症最普遍又有效的藥物–左旋多巴（levodopa），就是一個能夠能通過血腦障壁，進到腦細胞而轉化為多巴胺，以補充多巴胺不足的情形。

新發現：鼻腔給藥可讓藥物直達大腦科學家在觀察人體解剖圖時發現，在鼻腔中有個特殊構造，可以繞過血腦障壁，透過鼻腔與顱腔的通道，讓藥物進入大腦。

這個給藥途徑化解了無法經由血液傳送到病人腦部，或是會產生副作用的藥物，透過鼻子直接吸入藥物，進而讓藥物發揮療效。

張薏雯博士也在節目中舉例，在臨床上有看到腦癌用藥，或是對於胰島素吸收不佳的糖尿病患者，使用鼻腔給藥的方式，而達到比較好的治療作用喔！想知道更多資訊，請看⬇️資料來源：台灣失智症協會台灣癌症防治網–帕金森氏症治療現況巴金森氏症的最新進展與治療（2017，4月），臺大醫院新竹分院神經科主治醫師陳凱翔文/彭幸茹 影/Heho影音 圖/巫俊郡延伸閱讀心臟細胞一壞死就難以挽回了！氣溫越高越要避免心臟病發作的可能「脂肪」再也不是肥胖代名詞！關節炎、燒傷可靠「脂肪幹細胞」來修復腳扭傷後易反覆發作使人站不久！具備消炎、修復功能的傳令兵「細胞因子」有望短時間能治好COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診！案839阿姨也染疫張上淳：推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。

阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力，而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞阿玆海默症帕金森氏症失智症認知功能與飲食營養最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區阿玆海默症帕金森氏症失智症認知功能與飲食營養2020/1/7身體衰弱認知障礙地中海飲食抗氧化劑文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院臨床營養科吳素珍營養師身體衰弱與認知障礙最近報導指出，神經系統疾病是生活失能的主要原因，其中衰弱（frailty）是近年來引起老年醫學關注的議題，衰弱（frailty）是一種綜合症狀，表現在身體、社會和認知方面。

造成衰弱的病因是多因素的，其病理生理學受到多種因素的影響。

學者提出了四種造成衰弱的主要機制：動脈粥狀硬化，認知惡化，營養不良和肌肉減少症，以及相關的代謝異常。

失智症也是老年人常見的健康問題，認知障礙被認為是衰弱的一部分。

學者針對身體衰弱與認知障礙之間的關聯，進行了許多研究，發現這兩種現象之間有重要的聯繫。

阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。

阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力，而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動症狀，包括無法控制的靜止性震顫，肌肉僵硬，姿勢反射減弱和運動遲緩。

另外，疾病之間的分子機制亦不同。

阿茲海默症以生產過剩b澱粉樣蛋白肽的合成，而帕金森氏症以多巴胺為標誌，並會積累a-突觸核蛋白。

這兩種疾病，導致發病的完整機制尚不清楚。

但隨著年齡的增長，神經元和小膠質細胞的衰老增加，粒線體功能障礙，蛋白質和脂質的氧化損傷，以及DNA損傷的積累。

大腦特別容易受到氧化損傷，隨著年齡的增長，神經元減少葡萄糖轉運蛋白，造成大腦葡萄糖攝取減少。

目前對於阿茲海默症只能以藥物治療症狀，未來希望找到延緩或預防疾病發作的飲食治療。

綜觀全球，不當飲食是造成非傳染性疾病的危險因素，2017年全球疾病負擔研究發現，有1100萬人死亡和2.55億殘疾皆歸因於飲食風險因素，例如鈉的高攝取量，全穀類的低攝取量和攝取不足水果。

因此，老年人可以透過營養介入治療來預防衰弱、營養惡化和體重減輕。

發表於2019年國際分子科學期刊，將探討和神經退化性疾病、認知有關的飲食和營養。

地中海飲食和北歐飲食地中海式飲食可幫助預防失智。

主要原因是可以攝取較多蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果，並結合食用魚、橄欖油和葡萄酒。

最近的研究中，地中海飲食與認知能力減慢下降有關，可降低罹患阿茲海默症風險和死亡率。

研究的隨機對照試驗中，採用改良的地中海飲食進行營養治療，包括特級初榨橄欖油或堅果，似乎可以提高認知能力。

該證據證實了單元不飽和脂肪酸（MUFA）的攝取量較高，n-3多元不飽和脂肪酸、魚、水果和蔬菜中較高抗氧化劑以及少量的酒精飲食可以對阿茲海默症起保護作用。

這些研究將功效主要歸功於特級初榨橄欖油，它改善了記憶力，降低氧化損傷。

橄欖多酚也可以干擾澱粉樣b的聚集。

其他的飲食，例如北歐飲食和認知能力下降的預防有關，這種飲食特點是富含各種漿果類，可以增加多酚和抗氧化劑。

此外，也以黑麥，燕麥和大麥上作為穀物產品，以油菜籽不飽和脂肪酸為食用油來源。

在亞洲，飲食中富含大量水果、堅果和種子、茶、蔬菜、全穀物、貝類、牛奶和魚與衰弱的患病率成反比。

水果和蔬菜在預防和降低認知下降中的作用在上述任何一種飲食中，水果和蔬菜在食物中扮演著關鍵角色，主要因為水果蔬菜富含維生素、礦物質和抗氧化劑，能量密度也低，是膳食纖維的來源。

這些植物性化合物可以調節不同的過程，例如解毒酶，支持免疫系統，調節膽固醇合成，更是抗氧化劑。

多項研究表示，蔬菜攝取量的增加，可以降低老年癡呆的風險和延緩認知能力下降。

其他研究分析了食用堅果對認知功能的影響，結果表示老年人的整體認知水平更高。

堅果含有單不飽和脂肪酸（MUFA）和多不飽和脂肪酸（PUFA），攝取堅果減少了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，降低了患心血管疾病的風險疾病和第2型糖尿病。

由於這些因素與認知有關，也可能是堅果改善認知功能的基本原理。

抗氧化劑：減少認知衰退的關鍵？如上所述，大腦對自由基引

每當我演講阿茲海默症（老年失智症）時，常會有人問與巴金森氏症有何區別。

我的解釋是兩者不同。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療失智巴金森氏症病人也會失智收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數82,2352007/06/01·作者/劉秀枝·出處/康健雜誌第103期放大字體每當我演講阿茲海默症（老年失智症）時，常會有人問與巴金森氏症有何區別。

我的解釋是兩者不同。

雖同是常見的中樞神經退化性疾病，阿茲海默症最常見，巴金森氏症次之，但阿茲海默症是大腦的海馬迴和大腦皮層的神經細胞退化導致記憶及其他認知功能減退，手腳仍靈活。

巴金森氏症是中腦（腦幹的一部份）黑質的神經細胞退化，造成休息性手抖、全身僵硬、動作遲緩，但記憶及其他認知功能正常。

20多年前如果有人問我巴金森氏症患者會不會有失智症，我的答案是很乾脆的一句「不會」。

但隨著醫藥進步，巴金森氏症患者的存活期愈長，近10年來，發現巴金森氏症患者也可能有認知功能障礙。

流行病學的研究顯示約30％的巴金森氏症患者在其病程中會發生失智症。

只是這些失智症狀不若動作功能障礙明顯，而不太引起注意。

並不是所有的巴金森氏症患者都會有失智症，那麼在什麼情況下較容易發生失智症呢？與以下幾個因素有關：1.年齡：患者年紀愈大愈容易有失智症。

2.發病年齡：發生巴金森氏症的年紀愈大者愈容易有失智症。

3.罹病時間：得巴金森氏症的時間愈久，也就是其病情愈來愈嚴重時，愈易有失智症。

4.巴金森氏症的症狀以身體的僵硬和行動緩慢為主，而不是以手抖為主者，較易有失智症。

畫時鐘會有困難一樣是失智症，但相對於阿茲海默症的以記憶減退為主，巴金森氏症合併失智症主要是在執行能力的減退。

而且還有以下幾個特點：1.患者對自己的智能減退常有病識感，曉得自己有問題。

2.執行力變差，比如對事情的規劃、整合，解決問題的能力，會不如從前，所以請他畫時鐘時會有困難。

3.注意力減退，但時好時壞，請他由100連續減7時，會因注意力不集中而出錯。

而且其注意力也較沒有辦法很快的由一件事轉移到另一件事上。

4.思考的速度減慢，看來冷漠，請他在30秒內儘量講出所知的四隻腳的動物時，講出的動物名稱的數目會比一般人少。

5.記憶雖變差，但較不嚴重，有時給提示還可想起來。

6.空間辨別能力差，請他畫個立體方塊時，會有困難。

7.常伴隨有精神行為問題，如憂鬱、情緒不穩、個性改變、視幻覺、妄想等等。

為何巴金森氏症者會失智呢？有些學者認為可能是年齡大了，又罹患了阿茲海默症之故，也就是其大腦先有巴金森氏症，後來又產生了阿茲海默症的病理變化。

但大多數學者所認同的是其巴金森氏症的病變（路易體）由原來只局限在中腦區域慢慢向上延伸、擴展到大腦皮層而產生失智症。

因此對於巴金森氏症合併失智症的治療除了原有的抗巴金森氏症的藥物，以增加其腦內的多巴胺量外，還需服用增加乙醯膽鹼的藥物，也就是乙醯膽鹼抑制劑來改善其失智症狀。

此類藥物目前市面上有三種：愛憶欣（Donepezil）、憶思能（Rivastigmine）及利憶靈（Galantamine），療效均差不多。

其中，憶思能曾被土耳其的伊斯坦堡大學用於對巴金森氏症合併失智症的臨床試驗。

541位輕度到中度的巴金森氏症合併失智症患者接受隨機雙盲的試驗，一組服用憶思能，另一組服用安慰劑，並以阿症量表（分數由0到70分）來評估其認知功能的改變。

因為是雙盲設計，所以在試驗期間病人和醫師均不知誰是服用藥物或安慰劑。

24週後，發現服用憶思能組的阿症量表的分數平均進步了2.1分，而安慰劑組則平均退步了0.7分。

兩組的分數雖然差別不大，但具統計上的意義。

雖然服用憶思能組有較多噁心、嘔吐等的副作用，整體來講，約15％的患者服用憶思能後在臨床上有明顯進步。

美國的食品藥物管理局（FDA）已核准憶思能用於治療巴金森氏症合併失智症，但目前在台灣尚非是適應症之一。

巴金森氏症合併失智症是先有了巴金森氏症，經過至少2年後才發生失智症。

另

當帕金森氏症的病人罹患失智症後，他會對於解決問題、計畫和回憶事情發生困難。

他們有常有注意力和視覺空間技巧的問題。

帕金森氏症失智症並非阿茲海默氏症 ...帕金森失智症文/神經內科楊程智醫師提供帕金森氏症失智症是一樣腦部的疾病，它會影響病人的智能、社交和日常生活功能。

帕金森氏症病人罹患失智症是一個很常見的現象，約有30%的病人會發生，而它的盛行率是一般人的六倍之多。

澳洲雪梨一個多中心的研究發現，帕金森氏症的病人追蹤20年後，高達83%的病人會產生失智症。

因此它的重要性不容小覷。

甚麼樣的帕金森氏症病人比較容易發生失智症呢？以下是綜合一些研究所得到的危險因子。

•年齡：70歲以後才得到帕金森氏症的人得病的機會比較高•性別：男性得病的機會比較高•有憂鬱症病史•嚴重肢體遲緩•出現幻覺或是淡漠的症狀通常失智的現象是帕金森氏症診斷兩年以後才漸漸產生的。

當帕金森氏症的病人罹患失智症後，他會對於解決問題、計畫和回憶事情發生困難。

他們有常有注意力和視覺空間技巧的問題。

帕金森氏症失智症並非阿茲海默氏症。

帕金森氏症失智症和阿茲海默氏症病人都有記憶缺損，但是帕金森氏症失智症病人記憶力障礙的程度較輕，而且給予提示後，往往就可以記起來，但是阿茲海默氏症就不行。

帕金森氏症失智症病人的認知功能症狀，特別是注意力會好好壞壞，有時還不錯，有時很糟糕。

除了認知功能的障礙外，和阿茲海默氏症相同，帕金森氏症失智症也會有精神和行為上的問題，但是兩者的表現不盡相同，帕金森氏症失智症通常比較嚴重。

帕金森氏症失智症和阿茲海默氏症相同的，很多都會有淡漠、憂鬱和焦慮的現象。

但是帕金森氏症失智症有幻覺和妄想的比例比阿茲海默氏症多。

帕金森氏症失智症病人的幻覺常是視幻覺，病人常會看到栩栩如生的人物，有時會是動物或是物品等。

因為很真實，也會動，所以有時病人會嘗試去摸他，或找人來證實他看見的東西。

這種現象常常發生於夜間。

同一個病人的視幻覺常是相同的。

有一個長期的研究發現，帕金森氏症病人出現是幻覺的，比沒有的多了20倍發生失智症的機會。

帕金森氏症失智症病人常有睡眠的問題。

他們通常於白天都很嗜睡。

此外他們有一種特殊的睡眠疾病叫做「快速動眼期睡眠行為障礙」。

此類病人於睡眠時常常作一些被人或動物追逐或攻擊的噩夢，病人也常隨著夢境而有肢體的動作。

此病是因為正常人於作夢時(快速動眼期)，會抑制肢體的動作，但是此類病人無法抑制，因此會將夢境演出。

快速動眼期睡眠行為障礙常常比帕金森氏症先發生，幾年後才產生帕金森氏症或路易氏體失智症等疾病。

有失智症的帕金森氏症病患他們的腦部核磁共振檢查發現萎縮的速度比沒有失智症的帕金森氏症病患快，但是並未有特別的異常。

目前診斷主要是靠病史和神經心理測驗。

帕金森氏症失智症的病人目前的治療是用rivastagmine。

接受治療rivastagmine的帕金森氏症失智症病人24周後，有19.8%的病人可以有臨床顯著進步，而對照組只有14.5%有臨床顯著進步，兩者於統計上達到顯著。

這份藥物試驗研究結果也告訴我們，帕金森氏症失智症是可經由藥物改善的，但是有顯著進步的人數只有一部分。

這些病人仍有待醫學界發展出更有效的藥物來幫忙。

帕金森氏症自我檢測表若您懷疑自己或家人可能得到帕金森氏症，這個問卷有可能幫助您進一步的檢測。

若問卷中許多問題的回答為「是」，建議您求助醫療專業人員。

您或家人是否：○在日常生活經常從事的活動中，動作變得遲緩？○寫字的字體變小？○說話說的不清楚或變小聲？覺得從椅子上站起來有困難？○嘴唇、手掌、手臂、腳會抖動？○出現僵硬症狀？○扣鈕扣或穿衣服有困難？○走路時步伐雜亂、不順暢、或步伐變小？○行進間一但停下來，例如碰到上下樓梯或轉彎處時，腳好像會黏在地上似的，變得不知該如何行走？○走路時手臂擺動的幅度減少、減小，甚至不會擺動手臂？○平衡感越來越差？○出現駝背的樣子或其他肢體上的異常姿勢？資料來源：TheMichealJ.FoxFoundation帕金森氏症自我檢測表若以下問題中，有三個以上問題的回答為「是」，您可能有出現了帕金森氏症的初期跡象，建議您求助於專業醫療人員。

○你的手是否曾經在休息放鬆的狀態下，出現顫抖

帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。

由於多數 ...「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同？醫師：有這些症狀快到神經科就診撰文：照護線上日期：2020年06月02日分類：失智症圖檔來源：達志AAA帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。

由於多數患者介於50歲到70歲之間，剛開始發病時大家都會說：「啊，沒什麼，應該就是變老了，不中用了。

」而疏於早期檢查、早期診斷，沒能及時面對帕金森氏症，之後生活品質可是會大打折扣。

要證實罹患了帕金森氏症？ 帕金森氏症是個從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。

如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的，可以先用以下的表格自我檢測。

這裡有十個問題，其中若有三個回答「是」，請趕緊到神經科就診。

  看門診的過程中，醫師會仔細詢問患者的狀況變化，並了解患者動作不協調的程度。

假使需要影像學檢查，會選用腦部核磁共振，看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。

假使連核磁共振都無法支持診斷，或當不確定究竟是原發性震顫或帕金森氏症的話，還是可以輔以單光子電腦斷層造影，藉著多巴胺轉運體活性及影像活性分佈來做診斷。

 確診之後，有藥可以醫嗎？ 帕金森氏症的治療選項不少，例如左旋多巴（Levodopa），單胺氧化酶抑制劑（MAO-BInhibitor），和多巴胺受體增強劑（DopaminereceptorAgonist）等。

 每個人症狀不同，做的工作不同，像有些患者受到動作僵硬的困擾，有些則是面臨震顫抖動的折磨，這時所需要的藥物就不一樣。

假使患者工作很常需要打字，卻又受帕金森氏症所苦，通常依經驗來說，使用上左旋多巴會帶來最大的好處，醫師就會選擇左旋多巴作為起始用藥。

 復健對帕金森氏症患者有用嗎？ 帕金森氏症是一種神經退化的疾病，患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦，也就是說，患者沒辦法好好做日常生活中的動作，過去拿個杯子，寫個字，或穿衣服都不是難事，但當帕金森氏症變嚴重的時候，這些都會變成大事，喝個水就掉杯子灑水，要填個病歷資料寫很久，甚至衣服都套不上、扣不上，讓生活品質大打折扣。

 另外，帕金森氏症患者走路時手臂不會自然跟著擺動，平衡變差，容易跌倒。

一跌倒，可能就還會造成骨折、頭部出血等更麻煩的狀況。

因此，早期介入動作的訓練，是非常重要的。

  被診斷為帕金森氏症之後，就要開始介入運動治療。

運動可以幫忙控制體重，同時在學習正確的運動方式及學習肌肉運用後，協調性會比較好，減少走路跌倒的機會，職能治療師則能幫助患者熟悉如何處理日常生活遇上的困難。

因此物理治療和職能治療在整個過程中都非常重要。

 帕金森氏症會進展的很快嗎？ 疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定。

而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係，如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。

 若太晚才注意到，就醫時疾病已經比較嚴重，當然後來就比較難治療比較難改善。

不過整體而言，帕金森氏症的神經退化是相對緩慢的，患者常是經過幾年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。

（若像「漸凍人」這樣的肌萎縮性脊髓側索硬化症，發病到死亡平均是三到六年，僅有極少數的患者會活超過十年。

） 另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。

雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。

阿茲海默症主要是從認知功能退化，所以患者會先表現記憶力很差、情緒控管不佳等變化。

而帕金森氏症則是以動作功能開始退化，先表現出僵硬、緩慢、和顫抖的動作為主。

  值得注意的是，假使患者被診斷為帕金森氏症，但後來很快就表現出記憶力變差的認知功能障礙，代表預後不佳！患者可能會比較快速的惡化。

還有一個預後差的指標則是使用左多巴胺但成效不彰。

 帕金森氏症會致死嗎？ 帕金森氏症的好發年齡介在50到70歲之間，在這階段的人有高血壓、高血糖、高血脂的比例較高，慢性病較多，就比較容易感染，或有心血管疾病、中風、癌症等問題，所以一般帕金森氏症的患者並不是死於帕金森氏症，而是心臟

林志豪醫師☀失智症☀阿茲海默症、巴金森氏症雖然都是腦部疾病，有某些症狀有點類似，但在發病初期的症狀還是不太一樣，腦神經內科林志豪 ...春節大魚大肉嗎?訂早安健康一年送半年再送淨濕茶，幫助消化、減少濕氣積聚！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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