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阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。

阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力,而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞阿玆海默症帕金森氏症失智症認知功能與飲食營養最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區阿玆海默症帕金森氏症失智症認知功能與飲食營養2020/1/7身體衰弱認知障礙地中海飲食抗氧化劑文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院臨床營養科吳素珍營養師身體衰弱與認知障礙最近報導指出,神經系統疾病是生活失能的主要原因,其中衰弱(frailty)是近年來引起老年醫學關注的議題,衰弱(frailty)是一種綜合症狀,表現在身體、社會和認知方面。

造成衰弱的病因是多因素的,其病理生理學受到多種因素的影響。

學者提出了四種造成衰弱的主要機制:動脈粥狀硬化,認知惡化,營養不良和肌肉減少症,以及相關的代謝異常。

失智症也是老年人常見的健康問題,認知障礙被認為是衰弱的一部分。

學者針對身體衰弱與認知障礙之間的關聯,進行了許多研究,發現這兩種現象之間有重要的聯繫。

阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。

阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力,而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動症狀,包括無法控制的靜止性震顫,肌肉僵硬,姿勢反射減弱和運動遲緩。

另外,疾病之間的分子機制亦不同。

阿茲海默症以生產過剩b澱粉樣蛋白肽的合成,而帕金森氏症以多巴胺為標誌,並會積累a-突觸核蛋白。

這兩種疾病,導致發病的完整機制尚不清楚。

但隨著年齡的增長,神經元和小膠質細胞的衰老增加,粒線體功能障礙,蛋白質和脂質的氧化損傷,以及DNA損傷的積累。

大腦特別容易受到氧化損傷,隨著年齡的增長,神經元減少葡萄糖轉運蛋白,造成大腦葡萄糖攝取減少。

目前對於阿茲海默症只能以藥物治療症狀,未來希望找到延緩或預防疾病發作的飲食治療。

綜觀全球,不當飲食是造成非傳染性疾病的危險因素,2017年全球疾病負擔研究發現,有1100萬人死亡和2.55億殘疾皆歸因於飲食風險因素,例如鈉的高攝取量,全穀類的低攝取量和攝取不足水果。

因此,老年人可以透過營養介入治療來預防衰弱、營養惡化和體重減輕。

發表於2019年國際分子科學期刊,將探討和神經退化性疾病、認知有關的飲食和營養。

地中海飲食和北歐飲食地中海式飲食可幫助預防失智。

主要原因是可以攝取較多蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果,並結合食用魚、橄欖油和葡萄酒。

最近的研究中,地中海飲食與認知能力減慢下降有關,可降低罹患阿茲海默症風險和死亡率。

研究的隨機對照試驗中,採用改良的地中海飲食進行營養治療,包括特級初榨橄欖油或堅果,似乎可以提高認知能力。

該證據證實了單元不飽和脂肪酸(MUFA)的攝取量較高,n-3多元不飽和脂肪酸、魚、水果和蔬菜中較高抗氧化劑以及少量的酒精飲食可以對阿茲海默症起保護作用。

這些研究將功效主要歸功於特級初榨橄欖油,它改善了記憶力,降低氧化損傷。

橄欖多酚也可以干擾澱粉樣b的聚集。

其他的飲食,例如北歐飲食和認知能力下降的預防有關,這種飲食特點是富含各種漿果類,可以增加多酚和抗氧化劑。

此外,也以黑麥,燕麥和大麥上作為穀物產品,以油菜籽不飽和脂肪酸為食用油來源。

在亞洲,飲食中富含大量水果、堅果和種子、茶、蔬菜、全穀物、貝類、牛奶和魚與衰弱的患病率成反比。

水果和蔬菜在預防和降低認知下降中的作用在上述任何一種飲食中,水果和蔬菜在食物中扮演著關鍵角色,主要因為水果蔬菜富含維生素、礦物質和抗氧化劑,能量密度也低,是膳食纖維的來源。

這些植物性化合物可以調節不同的過程,例如解毒酶,支持免疫系統,調節膽固醇合成,更是抗氧化劑。

多項研究表示,蔬菜攝取量的增加,可以降低老年癡呆的風險和延緩認知能力下降。

其他研究分析了食用堅果對認知功能的影響,結果表示老年人的整體認知水平更高。

堅果含有單不飽和脂肪酸(MUFA)和多不飽和脂肪酸(PUFA),攝取堅果減少了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,降低了患心血管疾病的風險疾病和第2型糖尿病。

由於這些因素與認知有關,也可能是堅果改善認知功能的基本原理。

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