(眼睛健康,阿米巴原蟲,溪水,隱形眼鏡,長庚醫院,陳宏吉) ... 收治患者的長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，阿米巴原蟲鑽入眼睛後，潛伏期長達2 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2019年08月18日14:31▲噁！溪水洗隱形眼鏡戴入「蟲」，11歲男童角膜被「啃到潰爛」。

（圖／溪邊戲水資料照，與文中當事人無關／記者季相儒攝）記者嚴云岑／台北報導夏天到郊外露營，千萬別拿隱形眼鏡去溪邊洗！一名11歲的男童，到國外參加營隊，晚上戴角膜塑形片前貪圖方便，直接用營地附近的溪水沖洗，隔天起床後，出現視力模糊、疼痛畏光等症狀，雖至當地醫院就診，卻查無病因，直到5天後返台，被家長帶往醫院就診，才知阿米巴原蟲感染，但因太晚發現，部分角膜已遭啃食潰爛，視力恢復無望。

阿米巴原蟲存在於環境中，湖泊、河川、溫泉等活水，以及游泳池、大眾浴池甚至水管、下水道、空調等供水系統，都能發現其蹤跡。

[廣告]請繼續往下閱讀...收治患者的長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，阿米巴原蟲鑽入眼睛後，潛伏期長達2至4天，初期眼睛看起來無異狀，患者會只覺得視力模糊，白天有點畏光，若未及時揪出感染源，阿米巴原蟲會持續啃噬角膜，症狀嚴重者，甚至需要更換角膜，才能挽回些許視力。

▲阿米巴原蟲入侵眼球造成視神經發炎。

（圖／陳宏吉醫師提供）陳宏吉說，根據臨床經驗，他每年約收治2至3名阿米巴原蟲入侵眼睛個案，該名男童是最嚴重的案例。

近期則遇到一名30多歲的修車工人，在工作過程中，遭車子噴出的不明液體滲入眼睛，回家後僅摘掉隱形眼鏡，並未就醫。

直到2、3天後視力越來越模糊，才趕緊到醫院檢查，果然在眼睛中發現蟲體，所幸經及時治療，只留下一部角膜結痂。

陳宏吉提到，阿米巴原蟲感染眼睛後果嚴重，但因感染案例不多，並非每間醫院都會儲備藥物，以致有些個案確診後，還要等到1周才能與藥廠或他院調到藥品。

為了避免眼睛受到不可逆損傷，陳宏吉建議民眾，平時就應遠離感染源。

夏天參加戶外水上活動，盡量戴拋棄式隱形眼鏡，也絕對不要用溪水等活水洗眼睛或隱形眼鏡。

如果要到溪裡游泳，可以配戴蛙鏡保護眼睛，若眼睛碰到生水或不明液體，出現疼痛、視力模糊等症狀，也要盡快到醫院檢查。

薄紗辣妹跨坐大腿！他春酒被肉彈洗臉　爽完5秒...超慘下場曝光關鍵字：眼睛健康阿米巴原蟲溪水隱形眼鏡長庚醫院陳宏吉分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。

[ETtoday著作權聲明]※推薦閱讀影／這病害他小腿「破300個洞」！睡覺要拿水桶接　嘆：比罹癌還慘心衰竭「全人照護」降低再住院率　亞太醫護來長庚參訪兼取經游泳消暑！工程師2天後慘變「血輪眼」　醫竟說與「水質」無關森永牛奶糖有奶！　食藥署撤名單「拒道歉」：檢驗方法沒問題基本工資調漲「拉高健保門檻」　295萬人明年起每月需多繳10元想吃避孕藥治痘？　專家點出「致命風險」：10種人不適合雞肉標示引紛爭！衛福部推試辦計畫　賣場屠宰日期全揭露吃不營養恐致過動症！　中研院點名2大NG食物：少喝含糖飲出國買隱形眼鏡「有限制」　超量又做這事最重處7年刑！假分期真貸款OUT！補網路教學契約漏洞　消保處增訂「不得記載事項」讀者迴響健康熱門新聞台中35歲壯男脖子痛3天　醫驚：命剩28%「這病100小時走完人生」心願未了不肯走！嬤臨終託夢子女2件事...醫驚：快解開「這東西」耳朵癢一直挖…他洞裡「黑菇猛長」臭爆診間！妻揪元凶傻：也用了冷到睡不著…她「暖暖包貼腳底」還套襪子！隔天起床悲劇了每個月流鼻血！醫揪病曝「那是經血」　25歲女嚇傻…斑塊卡鼻腔女會計嫁「心智7歲夫」2年沒性行為！婆婆淚求別離婚：他能做真男人最瘦不是水煮蛋！8道「蛋料理熱量」排行揭曉　網秒看傻她內衣穿2年…冒「爆量芝麻」畫面曝！夫控超噁習慣：內褲也都是愛自慰害禿頭？醫揭頭髮狂掉「恐怖關鍵點」：有慾望就去做咘咘弱視5歲才發現　眼科專家提醒家長關鍵要點最新新聞更多+戰方城、大掃除　春節痛痛症候群上身冬天使用電暖爐　小心低溫燙傷！打呼4原因曝光！專家憂「1警惕狀況」　呼吸停6分鐘腦細胞死亡每個月流鼻血！醫揪病曝「那是經血」　25歲女嚇傻…斑塊卡鼻腔可以購買「疫苗原液」自行生產疫苗嗎？　網解答：做了台灣被告死頭髮黏膩、洗不乾淨！潤絲精別混搭洗髮精　食藥署曝NG原理快訊／日本新冠疫情失控　10都府縣緊急事態延長至3月7日別試吃！年菜採買防病毒　醫揭「10大攻略」：買東西要快狠準部桃轉院病人「肺炎死亡」！指揮中心回應了憂春節出遊爆疫情！陳時中

認識愛吃眼睛的蟲蟲！ 棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba keratitis）. 生活型態：土壤與水，在污水系統、冷卻水塔 ...秋日腳步將近，早晚已能感受到涼意，不少消費者也開始提前規劃泡湯行程。

秋冬時，常有人覺得泡湯後眼睛不舒服，求診後才發現原來是隱形眼鏡惹的禍。

泡湯避免配戴隱形眼鏡醫師指出，若泡湯時不小心讓溫泉水跑進眼睛，除了可能導致鏡片變質，溫泉水中的雜質與微生物附著在鏡片上，容易使鏡片變成阿米巴原蟲的溫床，引起結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等眼疾，因此泡溫泉前務必要摘下隱形眼鏡，泡完後也應避免立刻戴上隱形眼鏡。

勿讓溫泉直接接觸眼睛由於溫泉中可能含有阿米巴原蟲，即使沒有近視，或是配帶其它形式的眼鏡，也需注意不要讓溫泉水直接接觸眼睛，以免引發感染。

認識愛吃眼睛的蟲蟲！棘阿米巴原蟲（Acanthamoebakeratitis）生活型態：土壤與水，在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統都會發現蹤影，在人體裡主要會造成中樞神經及角膜感染。

感染途徑：棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，大部分是配戴隱形眼鏡者，軟式隱形眼鏡機率較高，隱形眼鏡使用行為、清潔不當或戴隱形眼鏡游泳，若接觸到髒水，可能得到棘阿米巴角膜炎。

臨床症狀：多為單眼發病，有異物感、畏光、流淚等症狀。

治療方式：棘阿米巴原蟲感染的角膜炎不好治療，主要是阿米巴原蟲，有兩種型態，平時是以「活動體」來致病，遇到環境惡劣時，便轉為「囊體」以抵抗，所以生活史「囊體」到「活動體」，再到「囊體」，持續不斷循環生存。

治療的藥大部分對「活動體」有效，但投藥後，棘阿米巴原蟲就轉為「囊體」抵抗，增加治療上困難度。

角膜為何會破皮？角膜破皮原因很多，單純原因由外力創傷造成，例如指甲、紙片、樹枝等硬物刮傷表皮，而大部份的主因是隱形眼鏡造成傷害，隱形眼鏡雖然很方便也是普遍大眾接受的矯正視力方式之一，使用行為不當會造成潛在性傷害，最常見原因是配戴時間太久，尤其是軟式隱形眼鏡，鏡片清潔不當或鏡片盒沒有徹底消毒，都會造成角膜缺氧導致表皮水腫與破皮，一不小心，若髒水進入眼睛裡，破皮的角膜受到遭細菌、阿米巴原蟲等感染，則會進一步形成角膜潰瘍，使眼睛遭受莫大的傷害。

角膜破皮症狀雖然角膜沒有血管，但富於感覺神經末梢，尤其是痛覺，表達角膜任何變化。

若角膜表皮受到傷害破損，感覺神經會發出痛的指令，傳導到淚腺產生反射性淚水，而角膜周邊血管充血。

所以角膜破皮會有紅眼睛、眼睛疼痛、流淚等症狀。

清潔鏡片前，請先洗手。

隱形眼鏡配戴時間一天不要超過8小時。

隱形眼鏡清潔需使用專用的清潔液或藥水不可使用自來水或生理食鹽水清潔。

每天固定清洗鏡盒，避免成為病源溫床，並且固定更換鏡盒。

進行游泳、SPA、泡溫泉等水上活動，務必取下隱形眼鏡。

台南大學眼科的何先生實在是太和藹可親,服務又好!!很有耐心的一一講解!!一開始我也是很緊張完全不懂,但是經過他耐心的諮詢之後!!!感覺輕鬆很多,對近視雷射手術也清楚了解,比較沒有恐懼感!!手術當天,醫生也是非常有耐心的一職給予鼓勵,順利的完成了手術!!真的很謝謝,台南大學眼科所有的人.....可以脫離戴眼鏡的日子,真的是太棒了!!:D 近視1000度每天都是霧濛濛的人生打球也要戴隱形眼鏡真的事滿麻煩的我只能說鼓起勇氣到大學眼科來做近視雷射果真讓我有步一樣的新生活現在不用再戴眼鏡過著沒精神的生活了!!作夢也沒想到小學一年級就戴眼鏡的我竟然可以完全擺脫近視的困擾了.....OMG!!!!bytheway~站前大學眼科的諮詢員@CrystalYeh葉姿妤人真的很親切態度五星級讓我覺得全程檢查到手術甚至術後都感覺很舒服也不會很緊張~喔耶o_o 從大一時就想做近視雷射，但因念書關係怕度數會持續加深，所以遲遲不敢去雷射，戴了好幾年的隱形眼鏡，戴隱形眼鏡很容易乾，一天至少要戴12小時，對眼睛而言真的非常傷!!!!!!!!!!快要畢業前就立刻去三重大學眼科諮詢 看到標題很聳動吼~~~~不素我本倫啦!!!是我那愛漂亮的老公去做近視雷射手術。

因為老公的眼睛因戴眼鏡常出現疲累感，加上他堅持不戴隱形眼鏡，最近新配的眼鏡把他的眼睛不舒服程度拉到高點於是鼓起勇氣要去做近視雷射手術，詢問了做過雷射的人以及網路爬文，發現大家都在信和美與大學眼科這兩間進行手術居多。

近視雷射矯正是一種非常安全的手術，隨著醫療科技進步，大學眼科引進創新的Z-LASIK解決一般傳統近視雷射的不適症，比如眩光等問題，使術後的視力效果品質更好，也大大提高手術的安全

什麼是棘阿米巴角膜炎？ 它是一種罕見的眼部感染，這種感染後果可能十分嚴重，例如失去一隻眼睛或永久失明。

根據疾病控制和預防中心的資料，棘阿米巴屬是 ...Skiptomaincontent首頁隱形眼鏡銷售地點關於隱形眼鏡申請試戴產品說明書公司簡介兒童近視控制進一步了解你的孩子有可能近視嗎？如何戴上及除下隱形眼鏡視力保健與眼睛健康YouarehereHome>視力保健與眼睛健康>棘阿米巴角膜炎棘阿米巴角膜炎什麼是棘阿米巴角膜炎？它是一種罕見的眼部感染，這種感染後果可能十分嚴重，例如失去一隻眼睛或永久失明。

根據疾病控制和預防中心的資料，棘阿米巴屬是在湖水和土壤中常見的微生物。

但是，泳池、熱水浴缸甚至是飲用水中也可能出現這些微生物。

*許多人都接觸過這些微生物，但很少人會真的被感染，因為這些微生物往往都被洗掉了。

棘阿米巴角膜炎的感染途徑包括傷口或其他眼外傷、接觸受到污染的水或與日常眼睛健康習慣衛生欠佳等。

棘阿米巴角膜炎的症狀有哪些？棘阿米巴角膜炎的症狀包括：對光線過敏，淚流不止視力模糊，眼睛通紅疼痛感覺眼內有異物劇烈頭痛如果您有以上症狀，切勿置之不理。

應立即打電話給醫生。

告訴醫生您曾否游泳並在哪兒游泳。

您提供的其他資料也可能有幫助。

棘阿米巴角膜炎可以治療，但及早診斷至關重要。

如何減少感染棘阿米巴角膜炎的機會？根據美國眼科學會的資料，角膜（覆蓋眼睛的透明宆頂）創傷，連同接觸棘阿米巴屬－尤其是對免疫系統欠佳的人來說－可能會導致感染棘阿米巴角膜炎。

**隨時遵循安全指南中的良好衛生習慣，因為不論是否佩戴隱形眼鏡，棘阿米巴角膜炎也會構成威脅。

如果您佩戴隱形眼鏡，遵循以下建議有助減少感染棘阿米巴角膜炎的機會：清洗隱形眼鏡時採用「揉搓並沖洗」的方法至少每三個月更換隱形眼鏡盒一次始終使用乾淨的清潔護理液－切勿混和使用新舊護理液完全遵循眼科醫生關於隱形眼鏡護理的建議不要試圖通過延長鏡片更換時間表或清潔護理液來節省金錢，這樣冒險並不值得。

就像文中所說，不要戴著隱形眼鏡游泳和洗澡。

即便是家中的乾淨水也含有雜質，可能會被帶入隱形眼鏡中。

每天安全佩戴隱形眼鏡的人數以百萬計。

但是，您的眼科醫生給您的隱形眼鏡護理指南是有道理的。

遵循這些指南就能享受隱形眼鏡帶來的自由。

本文並非醫療建議，也無法取代醫療專業人士的建議。

具體問題請諮詢眼科保健專業人員。

*疾病控制及預防中心**美國眼科醫學會類別：眼科疾病,眼睛問題更多文章了解我們的產品Biomedics®系列價性比高之選MyDay保持雙眼更亮白更健康Ixotic顯現妳的獨特氣質clariti1day系列不論近視或遠視、散光還是老花，均可享受每日即棄矽水凝膠隱形眼鏡的健康好處。

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國二女生濰濰（化名）暑假游泳課後，以為得角膜炎，直到眼睛腫得快睜不開，培養檢體確診是阿米巴原蟲感染的角膜炎。

她求診時醫生告知：「 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁染阿米巴角膜炎國內竟無藥醫由Admin在2011,九月14-09:24發表發表於藥界新聞   資料來源：聯合新聞網  記者：雷光涵、劉惠敏  日期：100年09月14日      國二女生濰濰（化名）暑假游泳課後，以為得角膜炎，直到眼睛腫得快睜不開，培養檢體確診是阿米巴原蟲感染的角膜炎。

她求診時醫生告知：「國內沒準備專用藥，要自行上網向外國訂購。

」濰濰的爸爸翁明谷被迫在藥物送達台灣的空窗期，四處找病友借藥。

翁明谷日前向立委周守訓求助，希望有更快的管道取得藥物，因為一旦病情惡化，有眼球被摘除、侵襲腦部的危險。

不過疾管局無奈表示，這不是法定傳染病，不會有備藥；醫院以專案申請藥物進口，最快也要一個月。

翁明谷說，他擔心濰濰錯過黃金治療期會失明，在網購藥物從美國及紐西蘭寄達的這段空窗期緊急上網求助，一周前先向台南李姓病友「預支」藥水，再找到去年在美國遊學得病、康復後仍有一眼視力失明的李同學供藥。

李同學是在美國確診後、醫師建議她立刻回台灣治療，因為此病要「長期抗戰」；沒想到回台就診時竟發現國內沒進口專用藥物，醫院也只代訂第一次，接下來就要病人「自行處理」。

周守訓認為，「民眾有攸關生命的急迫需求，卻只能自行面對困境，政府應盡速謀求補救方式。

」林口長庚醫院眼科部主任馬惠康表示，常戴隱形眼鏡角膜容易缺氧，造成角膜傷口，隱形眼鏡遭阿米巴原蟲汙染，就可能感染。

近年遭阿米巴原蟲「毒手」的多是隱形眼鏡族。

馬惠康說，治療藥物主要是清潔殺菌作用，由於較無利潤，藥廠不可能進口，不過因網路發達，獲得醫師處方、診斷證明後，可透過網路向國外可接受配藥的藥廠購買。

最好的預防之道，是隱形眼鏡不應戴過久或過夜，清洗隱形眼鏡最好不要使用一般自然水，應使用無菌食鹽水等。

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清洗隱形眼鏡，全面避免染上棘阿米巴角膜炎這種難以挽回的眼睛疾病。

... 發現她的右眼角膜嚴重潰瘍，甚至已遭棘阿米巴原蟲啃食將近一半。

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棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，雖然在角膜炎中屬於較罕見的感染，但在診斷及治療上卻頗為棘手，而且有可能導致失明。

棘阿米巴原蟲主要生活在土壤及水中，在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統也能找 ... 一旦眼睛有異狀，一定要及早就醫。

眼角膜表層科正確保養隱形眼鏡拒絕角膜感染成人披衣菌結膜炎老花又有輕微白內障不能做近視雷射手術近視手術前務必做詳細視網膜檢查乾眼症：電腦族症候群之一做完近視手術可以搭飛機暫停水上活動別揉眼睛準媽媽適合做近視手術嗎雷射手術超高度近視者不宜雷射手術後度數又回來了認識流行性角結膜炎隱形眼鏡族─痛到眼睛睜不開隱形眼鏡戴下水當心染上難纏的「棘阿米巴角膜炎」青光眼科認識青光眼青光眼年輕化視力殺手青光眼眼壓上升青光眼警訊青光眼病患該如何注意生活習慣以保養眼睛青光眼患者可以游泳嗎青光眼術後照顧眼科點藥須知眼神經科莫內的白內障逐漸衰減的眼力斜視免開刀─神奇的肉毒桿菌毒素視網膜科人工水晶體正面思考感恩的心情病情恢復快年青人與視網膜動脈阻塞早產兒視網膜病變的治療時機早產兒視網膜病變的最新治療青少年視網膜剝離強身抗過敏的小妙方眼內異物視網膜剝離的高危險群黃斑部病變須知運動與糖尿病視網膜病變與大自然的拔河糖尿病視網膜與血脂肪的關係營養素與眼健康隱形眼鏡戴下水當心染上難纏的「棘阿米巴角膜炎」蕭靜熹醫師 日前不經意聽到兩位年輕女子的對話，其中一位為了能在游泳池中看得清楚，便戴著隱形眼鏡游泳，聽到此，我的醫師本能發作，尤其是最近才碰到這樣的病人，忍不住插嘴說：「小姐，戴隱形眼鏡游泳可能會得棘阿米巴角膜炎（Acanthamoebakeratitis）喔！」棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，雖然在角膜炎中屬於較罕見的感染，但在診斷及治療上卻頗為棘手，而且有可能導致失明。

棘阿米巴原蟲主要生活在土壤及水中，在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統也能找得到，在人體中，主要會造成中樞神經及角膜的感染。

由棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，有80％至85％（另一說是70％）是隱形眼鏡配戴者（軟式隱形眼鏡中獎機率較高，不過，最近發現角膜塑型片相關的角膜潰瘍也有不少是由棘阿米巴原蟲所引起的）。

尤其是那些未好好清理、清潔隱形眼鏡的人（如用自來水沖洗隱形眼鏡）、戴著隱形眼鏡游泳、洗澡，或是角膜有外傷，接觸污水者，更有可能得到棘阿米巴角膜炎。

異物感、畏光多為單眼發病棘阿米巴角膜炎的臨床表現，多為單眼發病，病人會有異物感、畏光、流淚等症狀。

約有50％的人角膜炎病徵看起來不厲害，但卻有劇烈的疼痛感。

棘阿米巴角膜炎早期是以一個非典型角膜炎來表現，常被診斷為單純性皰疹病毒感染。

診斷要靠醫師有高度的警覺性，再用角膜檢體的抹片及培養，以便能正確診斷。

研究顯示，與棘阿米巴角膜炎預後最有相關的因子是從發病到確定診斷的時間長短，也就是說，早期診斷是治療成功最重要的因素。

雖然醫師能下正確的診斷，但棘阿米巴角膜炎並不好治療，主要是因為阿米巴原蟲這種的生物，有兩種型態，平時是以活動體（trophozoite）來致病，但環境惡劣時，便轉為囊體（cyst）以利生存，所以其生活史為「囊體」到「活動體」，再到「囊體」，一直不斷循環下去。

大部分的藥對「活動體」有效，但投藥後，棘阿米巴原蟲就轉為「囊體」，伺機而動。

目前認為最有效的藥物是biguanides中的polyhexamethylenebiguanide（PHMB）或chlorhexidine，它是可以有效地殺死兩種變型的棘阿米巴原蟲。

不過，很不幸地，台灣並沒有此種藥物，這也增加了治療上的困難度。

由上可知，棘阿米巴角膜炎實在是不好惹。

預防勝於治療，隱形眼鏡的配戴者，一定要小心處理、消毒鏡片，避免接觸自來水、污水，不戴著隱形眼鏡游泳、做Spa。

一旦眼睛有異狀，一定要及早就醫。

  Copyright2011長庚紀念醫院眼科部AllRightsReserved.

其實台灣最多的棘阿米巴感染並非「病從口入」，而是從眼睛和鼻、喉黏膜或皮膚傷口入侵，以阿米巴角膜炎最常見，其中又有7～8成跟戴隱形眼鏡 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病阿米巴原蟲侵腦、致命　免驚！水煮開就能殺死收藏瀏覽數70,2042016/01/06·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體中正大學發表調查報告，指出全台19個水庫中有12個驗出棘阿米巴原蟲，比例高達六成三。

這項研究最直接帶給民眾的疑慮，就是飲用水安全嗎？煮沸能清得掉嗎？棘阿米巴主要生存在河湖、泥土、濕地或海水，環境惡劣時會生出厚膜自保，變為囊體（cyst），度過難關後再恢復成活動型態。

疾管署資料指出，也能在游泳池、大眾浴池、水管、下水道及空調系統中發現，和人的生活圈關係密切。

棘阿米巴若進入血液循環可能入肺造成肺炎，也可使眼球角膜發炎、潰瘍，會感覺非常疼痛、視力模糊。

少數免疫力差的病人可能遭侵入腦部，導致腦炎，出現頭痛、嘔吐、頸部僵直等症狀，嚴重時死亡。

水中驗出原蟲是否仍然安全？原水從水庫引入淨水廠後，會經過加藥混凝、沉澱、過濾、消毒、曝氣等過程。

台灣自來水公司指出，阿米巴原蟲大小約10～60微米，在加藥混凝時會形成重量、體積都較大的羽狀顆粒，可沉澱去除；後端程序可濾掉大於0.5微米的微粒，理論上阿米巴原蟲及囊體都可被清除乾淨。

但自來水中完全不會有阿米巴嗎？水輸送過程中若管線有裂縫，泥土中的原蟲可能進入水中繁殖。

不過，疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞指出，台灣歷年來棘阿米巴疾病患者皆是零星發生，且都不是因飲用水而來，是在天然水源如溫泉、河流接觸到而感染。

溫泉的水溫還不夠殺死原蟲，但煮沸就可以。

台灣自來水公司也說明，阿米巴在攝氏100℃沸水中數秒鐘會死亡。

洗隱形眼鏡前先洗手其實台灣最多的棘阿米巴感染並非「病從口入」，而是從眼睛和鼻、喉黏膜或皮膚傷口入侵，以阿米巴角膜炎最常見，其中又有7～8成跟戴隱形眼鏡有關。

國泰綜合醫院眼科主治醫師胡君怡解釋，這是因為鏡片提供原蟲一個附著的地方，使其能長時間接觸角膜；鏡片也可能摩擦造成小破皮，有利阿米巴鑽進傷口繁殖。

若眼睛沒有傷口，那淋浴、泡溫泉造成感染的機會極低；但若眼球有受傷，則需避免碰觸生水。

她建議，不要用自來水或其他水源的水清洗隱形眼鏡，需用鏡片配附的生理食鹽水，且洗鏡片前要先把兩手洗乾淨、擦乾，再碰觸鏡片。

胡君怡也指出，阿米巴感染常有非典型症狀，若覺得眼睛痛、紅或視力模糊，建議盡速就醫，由專業醫師判斷。

什麼是肺炎？肺炎是指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病。

發生細菌性肺炎時，細菌在肺臟快速繁殖增生，病人會出現寒顫高燒、劇烈咳嗽、咳膿痰、呼吸喘、胸痛等症狀。

如果沒有治療，細菌還可能進入血流，到腦部造成腦膜炎；到耳...由康健知識庫提供深入了解什麼是頭痛？頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一，不一定只有腦部疾病能造成頭痛（如：急性青光眼也會使患者頭痛），因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據，如以才能達到正確治療的效果。

由康健知識庫提供深入了解什麼是腦炎？腦炎主要是由病毒引起，病毒可能藉由蚊蟲叮咬（例如：日本腦炎為代表的蟲媒病毒）或經由神經細胞入侵到腦部（例如：單純疱疹病毒），在腦部所引起的發炎現象。

好發於小孩與老人，一開始與其他疾病不易區分，例如發燒...由康健知識庫提供深入了解什麼是角膜炎？角膜是指眼球最前端一層透明無色的組織，覆蓋在眼白（鞏膜）上的則是結膜，結膜與角膜都可能因為感染或是受傷而發炎，但結膜炎較少影響視力，相反的，角膜發炎對視力或多或少都會產生影響。

角膜炎的主要症狀包括眼睛...由康健知識庫提供深入了解什麼是視力模糊？一般視力模糊分為暫時性或持續性兩種類型，兩者伴隨的相關症狀並不相同。

暫時性視力模糊可能是單眼或雙眼，短暫出現眼睛看不清楚或一片白茫茫、黑矇矇，時間可能幾秒鐘、幾分鐘或數小時，而後視力即恢復的現象。

通常...由康健知識庫提供深入了解看更多７天減糖　顧腦、護心、不會老樂茞軍：比樹葬、海葬更灑脫，「零葬」新流行減糖３計劃！擺脫變胖、蛀牙、心血管疾病重點分享加入康健Line好友看下一篇文章《康健開箱》

棘阿米巴原蟲對隱形眼鏡的表面有著特殊的親和力，這意味著隱形眼鏡可以作為一種載體，將微生物隱藏、傳播和輸送到眼睛裡。

除此之外，在佩戴 ...Skiptocontent戴隱形眼鏡游泳和洗澡絕對不是一個好習慣，時間久了，很有可能會導致視力下降。

《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）近期發表的一篇病例報告，一名女子戴著隱形眼鏡游泳後，患上棘阿米巴角膜炎。

大多數人認為，如果小心佩戴隱形眼鏡，就不會發生任何事情。

但實際上我們的眼角膜非常脆弱，而隱形眼鏡離眼角膜太近，所以很難避免其對眼睛造成的傷害。

這名英國女子習慣佩戴著隱形眼鏡游泳和洗澡，但是這個習慣導致她的視力嚴重受損。

兩個月來，她時不時感覺眼睛刺痛、視力模糊，並對光敏感。

當她就診時，醫生發現她的左眼上有一個大的環狀物，角膜上有一層模糊的東西，原來是感染了「棘阿米巴性角膜炎」。

經診斷，她左眼視力是0.1，已經到達失明的程度。

感染棘阿米巴角膜炎的人中，有85%是隱形眼鏡使用者棘阿米巴性角膜炎是由棘阿米巴原蟲引起的角質層感染，這種感染雖然罕見，但隨著隱形眼鏡的普遍使用，越來越受到關注。

洗澡或游泳時戴隱形眼鏡，會使眼睛脆弱的組織暴露在感染的嚴重風險之下。

棘阿米巴原蟲在自然界很常見，尤其是在土壤、空氣和淡水中。

游泳池、熱水浴缸、淋浴器等都可以為微生物提供舒適的生長環境。

2006年的一項研究結果顯示，感染棘阿米巴角膜炎的人中，有85%是隱形眼鏡使用者。

棘阿米巴原蟲對隱形眼鏡的表面有著特殊的親和力，這意味著隱形眼鏡可以作為一種載體，將微生物隱藏、傳播和輸送到眼睛裡。

除此之外，在佩戴隱形眼鏡的過程中，手或者佩戴工具會無意中劃傷眼球，對眼球造成微小的傷害，這些微小的磨損是微生物入侵眼睛的入口。

當受損的眼睛佩戴著隱形眼鏡洗澡或游泳時，微生物就有可能通過傷口進入人類眼角膜造成感染，情況嚴重時，會導致永久性的角膜疤痕，從而阻礙適當的濾光，最終導致視力喪失。

長期配戴隱形眼鏡感染機率顯著提高我們的眼睛有抗感染的機制，像是眨眼睛有助於沖洗掉眼睛表面的細菌或異物。

但是當你戴隱形眼鏡時，這種功能會受到抑制。

柔軟的鏡片能吸收大部分眼淚，使自己保持柔軟，所以隱形眼鏡的存在會減少角膜上的淚水。

缺乏淚液會導致乾眼症，引起不舒服的感覺，如發癢、發紅和灼燒感。

嚴重的眼睛乾燥也會導致角膜結疤。

細菌、真菌和寄生蟲也會附著在隱形眼鏡表面，當眼部組織抵抗力降低時，這些微生物或病原體就會侵入並定植角膜或結膜，產生炎症或感染。

雖然大多數細菌感染可以用口服或局部塗抹抗生素來治療，但由於個體差異，治療也不盡然相同，所以最好的辦法是一旦感覺眼睛不對勁，就應立即停止佩戴隱形眼鏡並就醫。

配戴時間過長以及錯誤配戴方式是兩大傷眼問題隱形眼鏡其實還算安全，但眼角膜也需要呼吸，即使是高透氧性的鏡片覆蓋在角膜上也會阻礙眼睛「吸入」氧氣。

長時間佩戴隱形眼鏡會導致角膜缺氧，如果此時恰好有微生物存在，就有可能引發角膜炎，甚至角膜潰瘍。

此外，不能正確清潔，或沒有按照眼科醫生的指導及時更換隱形眼鏡，也會帶來眼部感染的風險。

美國疾病控制和預防中心的數據顯示，40%至90%的隱形眼鏡佩戴者，沒有按照護理說明清潔和佩戴隱形眼鏡。

不遵守衛生習慣的隱形眼鏡佩戴者，其隱形眼鏡病例中的細菌污染會增加。

所以用肥皂洗手、讓隱形眼鏡盒自然風乾、使用隱形眼鏡盒和消毒液，都是減少隱形眼鏡污染的關鍵步驟。

隱形眼鏡好處多多，但必須記住它仍然是塑膠的外來物，人類不需要它每時每刻都待在我們的眼睛裡。

參考資料：Wearingcontactlensesmaycauseblindness?期刊小檔案：《NEJM》是由麻省醫學協會所出版的同行評審性質之醫學期刊，它也是目前全世界最受歡迎，擁有大量讀者的同儕審閱性質綜合性醫學期刊。

延伸閱讀：中醫最推十條防癌建議：「每天排便」排名第一！隱形眼鏡不見會不會跑到眼球後？別亂摳眼！醫師教你怎麼找咳嗽逾一周又背痛竟是肺癌末期！標靶藥物效果如何？文/林以璿圖/何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時

二、臨床表現與高危險族群棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病，感染眼睛將造成角膜炎(Acanthamoeba Kerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦 ...棘狀阿米巴FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製一、病原簡介棘阿米巴原蟲為環境中自由營生的阿米巴原蟲，超過24種，廣泛分布於自然環境，如：活水（湖泊、河川、溫泉）、泥土、沼澤濕地、海水中，另外，於游泳池、大眾浴池、供水系統（如水管、下水道）及空調系統等也都能發現其蹤跡。

棘阿米巴對於滲透壓變化耐受性高，於蒸餾水、組織培養基及哺乳動物體液及海水中均可存活，平時以活動體(trophozoite)存在，若環境惡劣時，則轉為囊體(cyst)以利生存。

二、臨床表現與高危險族群棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病，感染眼睛將造成角膜炎(AcanthamoebaKerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦炎(AcanthamoebaGranulomatousAmebicEncephalitis,AGAE)，另外也可能經由皮膚上的傷口或鼻孔進入人體，經由血流造成肺部等其他部位的感染(Disseminatedinfection)。

AGAE高危險群為免疫不全或有慢性病，如器官或組織移植、類固醇或大量使用抗生素者、糖尿病、癌症、血球功能異常、肝硬化或狼瘡個案，AGAE之症狀包含頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、意識混亂、喪失平衡感、幻覺、抽搐等，死亡率極高。

棘阿米巴角膜炎個案通常為免疫功能正常者，最常發生於配戴隱形眼鏡者（美國估計約有85％棘阿米巴角膜炎為此類個案，隱形眼鏡使用者發生率每百萬人約有33人），使用隱形眼鏡衛生習慣不良、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡、角膜損傷病史及接觸受污染的水為感染高危險群；目前尚無人傳人的病例報告。

棘阿米巴角膜炎之症狀包含眼睛疼痛、紅、視力模糊、畏光、眼睛異物感及淚流不止等，治療藥物包括聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylenebiquanide；PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidinedigluconate)、羥乙磺酸丙氧苯脒(propamidineisethionate)、多粘菌素B(polymyxinB)、硫酸新黴素(neomycin)、克黴唑(clotrimazole)等。

三、棘阿米巴角膜炎重大群聚事件2005年美國眼力健公司生產的「全能水潤配方多功能保養液」(CompleteMoisturePlusMultipurposeSolution)，發生產品受棘阿米巴污染，美國CDC與FDA澈查35州與波多黎各，確認138個棘阿米巴角膜炎病例，並訪查其中46例，發現配戴軟式隱形眼鏡的36人，21人在發病前一個月使用眼力健全能水潤配方多功能保養液，有14人更是只用這款藥水。

此為近年來，較為嚴重的棘阿米巴爆發流行事件。

四、台灣地區病例概況1988年中華民國眼科醫學會會刊報告「棘狀阿米巴原蟲角膜炎-台灣首二例報告」。

2011年因應媒體報導棘阿米巴原蟲角膜炎事件，本署電詢台大醫院眼科侯育致醫師表示台大醫院1997~2001年病例數為8例，2002~2006年28例，目前該每年約有10例，粗估臺灣地區每年約40~50例；另榮總眼科林佩玉醫師表示榮總每年不到10例。

五、台灣地區環境棘狀阿米巴原蟲相關研究2012年臺灣大學環境衛生研究所學位論文「泳池與農田棘阿米巴原蟲定性研究」，利用型態學和分子生物學方法檢測來自台北市6個游泳池之12件游泳池樣本、以及來自6個屏東縣恆春鎮和5個屏東縣車城鎮洋蔥田農田之13件土壤與14件空氣樣本，鑑定其中是否有棘阿米巴原蟲，並利用基因型分析、耐熱性及耐滲透壓測試，評估分離的棘阿米巴原蟲是否具潛在致病性。

結果發現6個游泳池水樣檢出率為100%，13件屏東縣洋蔥田土壤檢出率亦為100%，其中14件空氣樣本中只有3件檢出棘阿米巴原蟲，其檢出率為21.43%。

依據基因型、耐熱性和滲透壓結果顯示，泳池分離出來的棘阿米巴原蟲均屬T4，且一株不能在37℃生長，其餘均能在37℃與滲透壓1Mmannitol下生長，而農田土壤及空氣分離之棘阿米巴原蟲大多數無法在1Mmannitol的環境下生長，顯示泳池中之棘阿米巴原蟲一旦有機會接觸到人體的眼睛，多可忍受人體體溫與淚液之高滲漏壓，意謂泳池內棘阿米巴原蟲可能具有眼睛角膜之致病風險。

六、棘阿米巴角膜炎之防範措施配戴隱形眼鏡者，應定期回診，並依眼科醫師建議配戴或更換隱形眼鏡。

活動過程中如可能接觸水體，應移除隱形眼鏡。

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10. 小心阿米巴找上你！ 作者：臺大醫院護理部田嘉美護理長保健 ...

兩位都是因為戴隱形眼鏡或戴角膜塑型片又清潔不當，導致阿米巴角膜炎。

... 活動時；眼睛的角膜細胞，主要是靠直接和空氣接觸而得到氧氣，睡眠時眼睛閉合或戴 ... 在自來水、游泳池或自然的土壤環境裡，都存在著阿米巴原蟲，所以要特別小心 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::健康營養補給站--六大類食物的份量與代換小心阿米巴找上你！常見用藥Q&A讀者Q&A【檢驗小百科】檢驗報告面面觀  前期保健園地  小心阿米巴找上你！內容下載:  大學畢業的小志，因為戴著隱形眼鏡去浮潛旅遊，過幾天就角膜紅腫發癢視力模糊；另一位高中一年級的小英，原來就有戴角膜塑型片矯正近視度數，也是突然視力模糊看不到而緊急掛眼科就醫。

兩位都是因為戴隱形眼鏡或戴角膜塑型片又清潔不當，導致阿米巴角膜炎。

因為隱型眼鏡和角膜塑型片的普及使用，最近幾年類似上述案例的年輕住院病人，有逐漸增多的趨勢。

一般隱形眼鏡是白天時段使用，而近視矯正用的角膜塑型片，配戴的時間點都是在晚上休息至隔天起床活動時；眼睛的角膜細胞，主要是靠直接和空氣接觸而得到氧氣，睡眠時眼睛閉合或戴上隱形眼鏡時，都是容易導致角膜缺氧的時機。

角膜在缺氧的狀態下，會產生乳酸而引起角膜水腫，甚至是微生物角膜炎。

微生物角膜炎包括細菌性、黴菌性及寄生蟲性角膜炎，其中寄生蟲角膜炎又以阿米巴角膜炎最為常見。

一旦產生阿米巴角膜炎，可能需面臨長時間的抗生素點藥治療及住院觀察，且視力未來可恢復程度無法預期，甚至有可能需要做角膜移植，手術後也不一定能回復到原來的視力。

使用隱形眼鏡具有美觀與方便的好處，但不是每個人都適合配戴隱形眼鏡，例如有乾眼症、過敏性結膜炎或角膜糜爛的病人都是配戴禁忌。

此外，有些人不太留意隱形眼鏡戴的時間是否過長？日抛、週抛、雙週抛型是否有依保存期限丟棄？甚至還有人戴著睡覺。

之前還因為「買隱形眼鏡要持醫師處方箋」的話題引起很大的爭議，其實一般民眾不會曉得隱形眼鏡的製造材質有哪些種類？在透氧度上有什麼差別？如何知道你買到的隱形眼鏡透氧率有多高？一次可以戴多久時間？而其實這些問題都和角膜的健康及功能息息相關。

甚至美眉們最愛的瞳孔放大片及瞳孔變色片，很多都是用粗糙的印製工法，直接把顏色和圖案印製在鏡片表面，這最容易讓色素脫落還卡細菌在角膜上。

有位眼睛紅腫疼痛的美眉個案經眼科醫師檢查，發現她在拿掉隱形眼鏡後，還有一整圈可愛的HelloKitty印在眼睛上呢！不論是高成本的夾層法製造，還是粗糙的印製法製造的變色片，只要是有顏色夾在透明層，就一定會增加鏡片的厚度，而造成透氧率大大降低。

在隱形眼鏡的清潔保養上，一般人習慣用生理食鹽水沖過或有浸泡的動作，就以為清潔乾淨了，其實要徹底清潔隱形眼鏡，一定要有搓洗的動作，還需要多注意清潔的藥水有無過期、隱形眼鏡保存盒有無每日清潔及定期更換、有沒有每週固定使用酵素片去除鏡片上的蛋白質，以防刮傷眼角膜。

另外，臺灣屬於潮濕悶熱的亞熱帶氣候，所以不要習慣將隱形眼鏡或角膜塑型片置放在家中潮濕不通風的地方，如浴廁，以防細菌或阿米巴的滋生。

在自來水、游泳池或自然的土壤環境裡，都存在著阿米巴原蟲，所以要特別小心注意，在配戴前及卸除隱形眼鏡前後，都要確實以濕洗手清潔雙手，且洗完手一定要用乾淨毛巾擦乾，再處理隱形眼鏡。

如果配戴隱形眼鏡時會有刺痛感、強烈異物感、開始流淚、畏光等現象，就要迅速移除不要再配戴；如果眼睛一直紅腫癢痛半小時內未改善，請儘快找眼科醫師處理，不要讓阿米巴找上你喔！圖一阿米巴角膜炎(照片經本人同意提供)護理部護理長　田嘉美  網頁分享：      :::健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。

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