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1. 高血壓的藥物治療

但藥理作用上可能會讓低血糖的症狀不明顯及降低心跳速率的副作用,故服用此類藥品時,若心跳次數少於每分鐘50下時,應暫時停藥並盡快就醫。

三、甲型交感 ...主 題:高血壓的藥物治療提供者:心臟內科黃培育醫師高血壓是現代社會常見的慢性病,隨著年齡增長,發生率也會增加。

長期血壓高容易導致動脈硬化、心臟血管疾病及腎臟衰竭等嚴重併發症,研究顯示,平均血壓只要降低,就可減少中風機會,輕微的血壓高可藉由改變生活型態來降低血壓,但若無效時,則應加上藥物治療。

一般需將血壓控制在140/90mmHg以下,但若病人合併有糖尿病或慢性腎臟疾病時,則應嚴格將血壓控制在130/80mmHg以下,常用的降壓藥物種類包括:一、利尿劑如:Fluitran、Lasix、aldactone、NatrilixSR等;這類藥品投與時,需注意電解質及腎功能的變化。

二、乙型交感神經阻斷劑(β-block)如:Inderal、Tenormin、Concor等;對於患有心搏過速、心律不整及較易緊張的病人特別有效。

但藥理作用上可能會讓低血糖的症狀不明顯及降低心跳速率的副作用,故服用此類藥品時,若心跳次數少於每分鐘50下時,應暫時停藥並盡快就醫。

三、甲型交感神經阻斷劑(α-block)如:Hytrin、Doxaben等;尤其適用於合併有攝護腺肥大的男性病患。

但於開始使用時有可能產生姿勢性低血壓,一般建議可先於睡前低劑量試用。

四、鈣離子阻斷劑(CCB)如:Adalat、AdalatOROS、Norvasc、Plendil等;有時會引起下肢水腫、熱潮紅、頭痛、便秘的情形;內含液狀的Adalat膠囊可於嚴重高血壓時咬破含於舌下或吞服以緊急降壓。

五、血管升壓素轉化酶抑制劑(ACE-I)如:Capoten、Enalatec、Renitec、Accupril等;除咳嗽外,副作用少,對於合併有糖尿病、腎臟病與心衰竭者為很好的適應症用藥。

六、血管張力素接受器拮抗劑(ARB)如:Diovan、olmetec、Aprovel等;特性與ACE-I相同,但少有乾咳的副作用,第二型糖尿病合併腎病變或蛋白尿、高血壓合併左心室肥厚,ARB類為很好的適應症用藥。

七、直接血管擴張劑如:Apresoline;有時會引起反射性心搏過速而抵消其降血壓的作用,故通常需與其它的降壓藥合併使用,比較少單獨使用。

八、交感神經抑制劑如:利血平(reserpine);不再是治療首選用藥。

Aldomet;比較適用於懷孕及哺乳的女性,但使用時還是需要諮詢醫師的意見。

血壓控制是一場持久戰,當您被診斷出高血壓時,請配合醫師與藥師指示,按時服藥,調整生活習慣,定期量血壓,才能預防高血壓帶來的後遺症威脅。

理想的高血壓藥物治療是使用少量的藥物及最少的副作用,而達到最佳的血壓控制。

目前可供選擇的降壓藥物種類多,醫師會依病人個別的狀況,血壓升高的嚴重度、重要器官是否受損、是否合併存在其他疾病及危險因子等作選擇。

為了減少每日藥品使用顆數,目前都改為使用長效型的劑型,現在更有許多種新上市的複方降血壓藥,一顆藥丸內含多種降壓藥品,提高服藥方便性,讓病人不會有吃一大堆藥的困擾。

※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。

 



2. 高血壓用藥須知

但可能產生低血糖遮蔽及降低心跳速率的副作用,故服用此類藥品時,若心跳次數少於每分鐘50下時,應暫時停藥並盡快就醫。

3. 甲型交感神經阻 ...首頁最新訊息中心新聞 .電子報第85期高血壓用藥須知(文黃瀅璇/藥學部藥師)2013.05.10                                      高血壓用藥須知                                                                    黃瀅璇/藥學部藥師依世界衛生組織的界定標準,收縮壓高於140mmHg,舒張壓高於90mmHg以上,即為高血壓,若此時藉由生活型態的改變,仍無法將血壓控制少於上述數值,則為使用藥品治療高血壓的開始時機。

高血壓是一種隱形殺手,往往無任何症狀或只有輕微症狀,很容易令人失去對此疾病的警覺,再加上許多人擔心吃藥傷腎或是得吃一輩子的藥,誤認為高血壓已控制好就停止用藥,所以在門診常常會遇到病人問藥師:「藥師,我現在血壓穩定,可以停止用高血壓的藥嗎?」而不知現況血壓穩定是因為規律服用降血壓藥產生的作用,不吃藥治療或是吃吃停停的,血液對血管壁的壓力起起伏伏,反而容易引起其他心血管疾病的危險!妥善治療降低血壓並維持穩定的血壓,就能顯著減少並延緩腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟衰竭等併發症。

一、高血壓治療目標現在的高血壓藥品都相當安全,最理想的治療目標是使用最少量的藥品,最少的藥品副作用,而達到最佳的血壓控制療效。

一般單獨使用一種藥品治療3~6個月後仍無法將收縮壓控制小於140mmHg,舒張壓小於90mmHg時(表一),醫師就會合併其他藥品以加強降血壓效果,但若病人合併有糖尿病或慢性腎臟疾病時,則更嚴格的控制在130/80mmHg以下。

二、降血壓藥品種類降血壓藥品種類很多,醫師主要依病人疾病的狀況與藥品特性來選擇適合的治療藥品(表二)。

最常見的種類包括:1. 利尿劑:如Lasix、Aldactone、NatrilixSR等;主要機轉是利用降低細胞外液的容積來降低血壓。

優點為便宜,且降壓效果佳,用於老年人特別有效。

除了可單獨使用外,尚可與其他藥品併用以加強降血壓效果。

此類藥品投與時,為避免夜尿,通常於早上服用,最後一次服藥以不超過下午六點為原則。

2. 乙型交感神經阻斷劑:如Inderal、Concor等;對於患有冠狀動脈疾病、心律不整及較易緊張的病人特別有效。

但可能產生低血糖遮蔽及降低心跳速率的副作用,故服用此類藥品時,若心跳次數少於每分鐘50下時,應暫時停藥並盡快就醫。

3. 甲型交感神經阻斷劑及甲乙型交感神經阻斷劑:如Hytrin、Doxaben及Dilatrend、Trandate等;尤其適用於合併有攝護腺肥大的男性病患。

於初次使用時可能產生姿勢性低血壓,建議先於睡前小劑量試用。

4. 鈣離子阻斷劑:如Adalat、AdalatOROS、Norvasc、Zanidip、Herbesser、Isoptin等;其降壓效果強,偶會引起下肢水腫、熱潮紅、頭痛、便秘的情形,因會減弱心臟收縮的力量,故有充血性心衰竭的病人要謹慎使用。

另外服用時不可與葡萄柚汁併服(喝葡萄柚汁或吃葡萄柚前後2小時內也不可以吃這些藥)。

5. 血管升壓素轉化酶抑制劑:如Capoten、Renitec、Tritace、Zestril等;此類藥品安全性高,具有心臟及腎臟保護作用,除可能發生咳嗽、血管神經性水腫和味覺障礙外,副作用少,對於合併有糖尿病、慢性充血性心衰竭者為優先選擇的藥物種類。

6. 血管收縮素接受器拮抗劑:如Diovan、Aprovel等;擁有血管升壓素轉化酶抑制劑相似的血流動力效益,但少有乾咳的副作用,是目前的降壓藥中,副作用最小的一種,但價格較為昂貴。

7. 直接血管擴張劑:如Apresoline;此類藥物常引起反射性心跳過速,故通常需與其它的降壓藥合併使用。

三、高血壓用藥原則當病人接受藥品治療後,宜測量早上起床後、尚未吃藥前及近傍晚之血壓,以確認整天的血壓都控制很好,並應定期回診接受檢查或增減藥品與藥量,持之以恆的按量服用,並且遵循以下用藥原則:1. 高血壓治療藥品只能控制血壓而無法治癒高血壓,所以這些藥品均須長期持續服用,藥品的降壓效果由於半衰期的不同,有長效、短效的差別,一般在投藥7-14天可見到降壓效果,所以接受治療要有耐心,勿因急躁而自行調整藥量,造成血壓忽然升高或降低,才能避免心血管併發症的發生。



3. 心衰竭的用藥須知

(4)乙型交感神經阻斷劑:為次選的治療藥物,減緩心跳及降低血壓,降低心臟負荷,副作用包括頭暈、低血壓、心跳過慢,氣喘病患為使用禁忌。

飲食及活動應注意 ...English/院長信箱/回首頁    病患專區用藥小常識病患用藥指導建佑藥訊藥品採購及換藥資訊藥師信箱 醫護專區藥物諮詢與服務 用藥安全表單下載 用藥安全資料彙整 藥劑業務  共同專區藥品外觀辨識系統 處方集 藥學相關網   用藥小常識 回上一頁*心衰竭的用藥須知 心衰竭是指心臟肌肉受損或負荷過度,漸進式導致心臟功能降低,無法正常收縮,以致無法輸送足夠氧氣及血液供給身體各組織而產生疲勞、呼吸急促、喘鳴及水腫等症狀,造成原因包括冠心病、心肌梗塞、高血壓、心肌病變、嚴重肺疾病及年齡老化…等等。

至目前為止,還沒有出現可以治癒心衰竭之方法,然而可以透過服用藥物及調整某些生活習慣(如飲食及運動)來控制病情。

治療藥物及副作用(1)血管升壓素轉換酶抑制劑及血管收縮素II拮抗劑:為治療心衰竭的首選,可使血管擴張,降低血壓,及減輕心臟之負荷,常見副作用包括乾咳、頭暈、低血壓、血鉀升高。

(2)利尿劑:可使水腫情況減輕,也可緩解喘的症狀,但在晚上或睡前服用利尿劑,會干擾睡眠,所以盡量在早上服用。

某些利尿劑會造成血鉀流失,服用這類利尿劑時,要定期檢查血鉀濃度,多吃含高鉀食物(如香蕉、橘子等)或者服用鉀片來維持血鉀的正常濃度。

(3)強心劑:用於心房顫動,控制心室跳動,如:毛地黃,治療劑量和中毒劑量相差很小,易造成中毒,一般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等副作用,使用時須小心監測藥物血中濃度。

(4)乙型交感神經阻斷劑:為次選的治療藥物,減緩心跳及降低血壓,降低心臟負荷,副作用包括頭暈、低血壓、心跳過慢,氣喘病患為使用禁忌。

飲食及活動應注意事項   鹽分會增加水分聚集,造成心臟負荷,所以要減少鹽分的攝取,避免含鹽分高的食物(如:醃製食品、鹹魚等)。

水的攝取量一般建議為每日控制應少於2000cc,包括一切液體攝取量的限制及含水分多的食物。

可以從事靜態活動,如:散步等,若突然呼吸困難,心跳加速時,應馬上停止活動,並採取半坐臥休息,如果症狀還是沒有緩解,請立即就醫,建議養成定期回診的習慣,以掌握病情及正確服用藥物,才能有效控制病情。

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4. 人體最佳心跳不是1分鐘72下!吃藥後,心跳變慢有沒有危險 ...

患者吃藥降低心跳,可減少心肌梗塞後的死亡率. 而且心跳持續過高的人,未來發生心臟相關疾病的風險比一般人來得高;對於已經有心臟疾病的人而 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療人體最佳心跳不是1分鐘72下!吃藥後,心跳變慢有沒有危險?朱育嫻報導2020/12/2812:11字體放大心臟內科醫師劉中平指出,不少民眾認為心跳數應該每分鐘72下,超過或低於都以為自己不正常,擔心心臟有問題,甚至門診也常有患者會問:「醫師,我吃你的藥之後心跳變慢了,這樣會不會有危險?」 不要拘泥「72下」!人體心跳數大多在60~100下之間變動心臟內科醫師劉中平在粉專中提到,門診中許多病人服藥後,發現自己心跳變慢,都很擔心會不會有危險,這其實是我們從小到大接受健康教育的影響,一直以來台灣的醫學教育告訴大家,人體正常的心跳是每分鐘72下,所以對於每分鐘不是72跳的民眾,不管是65下、78下、50下或是100下,都有許多朋友會擔心自己是不是心臟有問題?延伸閱讀:小腿肚是「第2顆心臟」!按摩法圖解,讓血循變好,遠離心臟病、高血壓、失眠 劉中平說明,其實人是動物,只要是活著的狀態,心臟就會不停的跳動,而且會隨著身體的情況和外界的環境影響而不斷有心跳的自然變化,沒有任何人的心跳會保持固定的一個數字,所以不要拘泥於「72下」這個數字,人體的心跳大部分會在60~100下之間變動。

 患者吃藥降低心跳,可減少心肌梗塞後的死亡率而且心跳持續過高的人,未來發生心臟相關疾病的風險比一般人來得高;對於已經有心臟疾病的人而言,心跳加速,未來的死亡率會增加很多。

近年的研究也發現,如果用藥物來降低患者的心跳,可以減少心肌梗塞之後的死亡率,也可以減少心臟衰竭病人的再發病或是再住院的機會。

延伸閱讀:心肌梗塞有前兆!關鍵自救法一定要學心臟科名醫:救護車來之前你可以這樣做 劉中平提到:「如果醫師用藥把你的心跳控制得低一點,這是為你的健康好,不要太擔心。

」目前醫學界的共識是,對心肌梗塞的病人,心跳應該要控制在50~70下之間,而心臟衰竭的病人心跳,更應該要控制在50~60下之間,因為心跳過速,會影響到心臟的收縮循環,太快的心跳反而讓全身的循環變得不好,心臟的舒張情況會變差,周邊血管的張力也會受到影響,稍微穩定而偏慢的心跳,對心臟和血管的健康有很大的助益。

延伸閱讀:多走路可降死亡率!每天走「幾步」就能得到最大效益?科學建議5種省時有效的運動 ◎本文摘自/劉中平醫師的心臟科筆記◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這!快點我加入【健康2.0LINE好友】→最新健康資訊不漏接!快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 相關文章心跳越快壽命越短!心血管疾病患者心跳幾下比較好?胸痛就是心肌梗塞?AI能預測心梗機率準確率9成已用於臨床高以翔、嚴詠能猝死!心血管名醫任勗龍:「這樣做」結果可能不同救回來機率高預防老年心血管疾病!江坤俊教你3招簡單運動,保持血管年輕心跳變慢心跳數心血管疾病心肌梗塞心臟衰竭降低心跳血管心跳太快劉中平下一則:全身倦怠、食慾差、暈眩?坐姿「肌肉鬆弛法」幫你調好自律神經人氣排行榜1花椰菜正便宜!綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多2婦人才吃幾口就喊飽,竟是肝臟長22公分大水泡!肝囊腫會變癌?醫師告訴你3主廚公開刀具購買技巧!這種菜刀千萬不要買用了會傷身4廚房亂到像戰場?達人公開收納技巧一張圖鍋碗瓢盆速歸位5體內缺這個,染新冠肺炎機率高!江坤俊:1種營養素有效降低免疫風暴6情緒低落又變胖,小心是缺乏維生素D!醫師教你有效補充維生素D7胃食道逆流可以根治嗎?醫師提點:改變6個小習慣8改善胃酸嗆咳、增強免疫力 常按2穴道+1動作就有效9吳神父的腳底按摩也能護腸!常按這些反射區改善便祕在家就能做10病人在眼前心跳停止…醫師自責難眠家屬一段話點醒了他11失智阿嬤結伴出門1人跌倒送醫、1人不知去向…照護者做了4件事化險為夷12最低熱量蛋料理不是水煮蛋!營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋人氣排行榜1花椰菜正便宜!綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多2婦人才吃幾口就喊飽,竟是肝臟長22公分大水泡!



5. 心慌、心跳過快?用藥、停藥的時候要小心了!

對普通人來說,了解自己的心跳快慢,其實是一件挺重要的事情。

醫學上把心臟跳動的快慢稱為心率。

怎樣測心率?測定心率最準確的方法當然是 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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