陰道子宮內膜間質肉瘤延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 子宮內膜間質肉瘤

2、子宮增大,早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似。

3、從宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物。

4、腫物破潰合併感染,可 ...子宮內膜間質肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>子宮內膜間質肉瘤子宮內膜間質肉瘤(endometrialstromalsarcoma,ESS)是來源於子宮內膜間質細胞的腫瘤。

根據腫瘤的組織學和臨床特徵將其分為2類,即低度惡性子宮內膜間質肉瘤(lowgradeendometrialstromalsarcoma,LGESS)和高度惡性子宮內膜間質肉瘤(highgradeendometrialstromalsarcoma,HGESS)。

低度惡性子宮內膜間質肉瘤,以前曾稱淋巴管內間質異位症(endolymphaticstromalendometriosis)、淋巴管內間質肌病(endolymphaticstromalmyosis)等,約佔80%,病情發展緩慢,預後較好。

高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高,病情發展快,易侵襲和轉移,預後差。

兩者的病理特徵也不相同。

目錄1子宮內膜間質肉瘤的病因2子宮內膜間質肉瘤的症状3子宮內膜間質肉瘤的診斷3.1子宮內膜間質肉瘤的檢查化驗3.2子宮內膜間質肉瘤的鑒別診斷4子宮內膜間質肉瘤的併發症5子宮內膜間質肉瘤的預防和治療方法5.1子宮內膜間質肉瘤的西醫治療6子宮內膜間質肉瘤的護理7子宮內膜間質肉瘤吃什麼好?8參看子宮內膜間質肉瘤的病因起源於子宮頸內膜的間質細胞,目前病因、機制尚不明了。

子宮內膜間質肉瘤的症状一、症状1、不規則陰道流血、月經增多、陰道排液、貧血,下腹痛等。

2、子宮增大,早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似。

3、從宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物。

4、腫物破潰合併感染,可有極臭的陰道分泌物。

二、分類:即根據臨床及病理特點分為三型:1、子宮內膜間質結節。

2、低度惡性子宮內膜間質肉瘤:(1)大體形態:①2種大體形態:A.腫瘤形成息肉狀或結節,自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外。

體積比一般息肉大,蒂寬,質軟脆,表面光滑或破潰。

B.腫瘤似平滑肌瘤,位於子宮肌層內,常浸潤子宮肌層,呈結節狀或瀰漫性生長,與子宮肌層之間界限不清。

②腫瘤切面質地柔軟、均勻,似生魚肉狀,組織水腫,可見囊性變區。

偶伴出血、壞死,可見暗紅、棕褐或灰黃色區域。

③宮旁組織或子宮外盆腔內可見似蚯蚓狀淋巴管內腫瘤,質如橡皮。

(2)鏡下特徵:①核分裂相少,核分裂象≤5~10個/10HPFs,通常少於3/10HPFs。

②瘤細胞像增殖期子宮內膜間質細胞,大小一致,卵圓形或小梭形。

③腫瘤內血管較多,腫瘤沿擴張的血管淋巴管生長,呈舌狀浸潤周圍平滑肌組織。

④具有廣泛的間質透明變性。

⑤部分腫瘤含Call-Exner小體樣結構,部分腫瘤含上皮樣分化區,形成子宮內膜樣腺體、小管、細胞巢及條索。

成分較多,形成卵巢性索樣成分(ovariansexcord-like):呈波形蛋白(vimentin)、結蛋白(desmin)、肌動蛋白(actin)陽性。

⑥雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)可陽性,DNA倍體多為二倍體。

3、高度惡性子宮內膜間質肉瘤:(1)大體形態:腫瘤體積更大,出血壞死更明顯。

有的病灶類似子宮內膜癌和子宮中胚葉混合瘤。

缺乏蚯蚓狀淋巴管內腫瘤的特徵。

(2)鏡下特徵:①核分裂相多,核分裂象≥10個/10HPFs,常超過20~30個/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可達78/10HPFs。

②瘤細胞呈梭形或多角形,大小不一,可排列成上皮樣細胞巢、索和片狀,異型性明顯,可找到瘤巨細胞。

③腫瘤瘤沿淋巴竇或血竇生長或侵入肌層。

④惡性程度高、生長快,常有局部複發及遠處轉移。

(3)診斷要點:①核分裂>10個/10HPF。

②腫瘤呈浸潤性生長。

③瘤細胞有明顯異型性;④常擴展至宮外或遠處轉移。

三、診斷1、診斷宮頸息肉、子宮內膜息肉及黏膜下肌瘤時,盆腔檢查見宮頸口有息肉樣突出物,應警惕子宮內膜間質肉瘤的可能性。

2、腫瘤形成息肉狀或結節自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外,腫瘤體積比一般息肉大,蒂寬,質軟脆。

肌層內腫



2. 陰道子宮內膜間質肉瘤

A+醫學百科陰道子宮內膜間質肉瘤條目介紹什麼是陰道子宮內膜間質肉瘤,陰道子宮內膜間質肉瘤有什麼症状,陰道子宮內膜間質肉瘤吃什麼好, ...陰道子宮內膜間質肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>陰道子宮內膜間質肉瘤子宮內膜間質肉瘤(endometrialstromalsarcoma)根據惡性程度不同分為低度惡性和高度惡性兩種。

低度惡性子宮內膜間質肉瘤以往有很多名稱,曾被稱為間質性子宮內膜異位症、淋巴管內間質肌病、淋巴管內間質異位症、間質肉瘤或苗勒間質肉瘤(mullerianstromalsarcoma)等。

目錄1陰道子宮內膜間質肉瘤的病因2陰道子宮內膜間質肉瘤的症状3陰道子宮內膜間質肉瘤的診斷3.1陰道子宮內膜間質肉瘤的檢查化驗3.2陰道子宮內膜間質肉瘤的鑒別診斷4陰道子宮內膜間質肉瘤的併發症5陰道子宮內膜間質肉瘤的預防和治療方法5.1陰道子宮內膜間質肉瘤的中醫治療5.2陰道子宮內膜間質肉瘤的西醫治療6陰道子宮內膜間質肉瘤的護理7陰道子宮內膜間質肉瘤吃什麼好?8參看陰道子宮內膜間質肉瘤的病因(一)發病原因陰道子宮內膜間質肉瘤目前病因尚不明了。

(二)發病機制瘤組織灰黃色,魚肉狀。

局部侵入肌壁時,可呈小團狀突起,質韌如橡皮,富有彈性。

部分肌壁增厚。

血管內可見蚯蚓狀瘤栓,有彈性。

鏡檢低度惡性子宮內膜間質肉瘤細胞類似於正常增生期子宮內膜間質細胞,其間滿布類似分泌晚期螺旋動脈的厚壁小血管。

細胞為圓形、大小一致的,胞漿少,核深染,核分裂象<3/10HPF,腫瘤細胞侵入淋巴管或血管內形成蚯蚓樣瘤栓。

高度惡性者細胞異型性明顯,核分裂象≥10/10HPF。

免疫組化vimentin、CD10呈瀰漫、強陽性表達。

ER、PR大部分為陽性,部分desmin陽性。

陰道子宮內膜間質肉瘤的症状陰道子宮內膜間質肉瘤大多表現為陰道壁突出的結節狀物,伴陰道出血,白帶增多,也可表現為下腹脹痛,陰道、肛門墜脹,排尿、排便困難。

腫塊大小3~10cm,可呈息肉狀,邊界清,質軟,無壓痛,活動或固定。

陰道子宮內膜間質肉瘤可根據臨床症状、體征及實驗檢查做出診斷。

陰道子宮內膜間質肉瘤的診斷陰道子宮內膜間質肉瘤的檢查化驗免疫組化檢查、組織病理學檢查。

陰道鏡檢查。

陰道子宮內膜間質肉瘤的鑒別診斷陰道子宮內膜間質肉瘤應與陰道表淺間質反應及陰道其他腫瘤相鑒別。

陰道子宮內膜間質肉瘤的併發症破潰後感染。

陰道子宮內膜間質肉瘤的預防和治療方法預防1.調護情志,遇事達觀。

2.適時婚嫁,生兒育女。

3.切勿濫用激素類藥物。

4.定期檢查身體,發現疾病及早治療。

陰道子宮內膜間質肉瘤的中醫治療本病治則重在活血化瘀、軟堅消癥。

本病治療以活血化瘀祛痰為主,觀其形體,形實者宜祛邪為先,然後扶正;體虛者以扶正祛邪,標本兼顧。

一、辨證選方1.血瘀痰凝治法:祛痰化瘀消癥。

方藥:桂枝茯苓丸加味。

桂枝15g,茯苓20g,丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g,鱉甲30g,瓜瘺30g,牡蠣30g,仙鶴草20g,山慈姑15g。

下血量多加花蕊石15g,三七IOg;腹脹加枳殼15g,厚朴15g。

2.濕毒壅盛治法:清熱利濕,化瘀止血。

方藥:黃連解毒湯加味。

黃連15g,黃芩15g,黃柏15g,山梔15g,土茯苓20g,公英20g,薏米50g,半桂蓮20g,龍葵15g,三七10g。

腹脹如鼓加大腹皮15g,厚朴15g,榔片15g;疼痛甚加元胡20g,沒藥20g。

3.氣血兩虧治法:補氣養血,軟堅消癥。

方藥:八珍湯加味。

當歸20g,白芍15g,熟地20g,党參20g,黃芪30g,白朮15g,茯苓20g,鱉甲30g,瓜瘺20g,山慈姑15g,仙鶴草20g。

陰道下血量多加阿膠20g,三七10g,花蕊石15g;夜寐不安加棗仁15g,夜交藤15g。

二、專方驗方1.紫草根粉末60g,加蒸餾水500ml,浸泡三分鐘,再用砂鍋煮沸過濾即可,每日ml,分4次服。

適於子宮癌瘤。

2.元胡15g,五靈脂15g,醋炒成炭,l次頓服,開水送下,可連服3劑、適於子宮癌瘤腹痛下血。

中成藥1.雲南白藥;具有化瘀止血,消腫愈傷之功效。



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