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1. 平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma, LMS），是一類病發於平滑肌肉的惡性腫瘤。
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部軟組織肉瘤的5%至10%。
平滑肌肉瘤很 ...平滑肌肉瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋平滑肌肉瘤核磁共振成像中呈現出位於腎上腺靜脈的平滑肌肉瘤，標記的腫瘤已經從右腎臟侵入右心房類型smoothmusclecancer[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C49.M48ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）8890/3DiseasesDB34362MedlinePlus000916eMedicinemed/1180MeSHD007890Orphanet64720[編輯此條目的維基數據]平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma,LMS），是一類病發於平滑肌肉的惡性腫瘤。
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部軟組織肉瘤的5%至10%[1]。
平滑肌肉瘤很難被預測，它可能潛伏非常長時間，而且可能會在數年後復發。
這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。
最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除[2]。
目錄1位置2治療3相關4參考位置[編輯]不隨意肌（英語：involuntarymuscles）由平滑肌肉細胞組成，它在人體很多組織中都有，包括子宮、胃部、腸、血管牆壁和皮膚。
所以平滑肌肉瘤可能出現在身體各任何部位中（包括胸部），最常見於子宮[3]、胃部、小腸和腹膜後腔（英語：retroperitoneum）[4]。
子宮平滑肌肉瘤病發於子宮肌肉層的平滑肌肉中；皮膚平滑肌肉瘤則病發於皮膚組織立毛肌中；胃腸道平滑肌肉瘤則可能位於胃腸道或血管中。
其他的常見部位包括有腹膜後腔、動脈、腹部器官等。
因為平滑肌肉瘤可能生長於血管的肌肉組織中，因此平滑肌肉瘤可能病發於任何存在血管組織的部位[2]。
通常這類腫瘤都是軟質、有出血特徵，在顯微鏡下呈多形性並數量龐大，有異常有絲分裂特徵、腫瘤細胞凝結壞疽。
治療[編輯]手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。
如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。
化學療法或放射療法可以有效提高存活率。
位於子宮的平滑肌肉瘤更容易治癒[5][6]。
相關[編輯]子宮肉瘤參考[編輯]^WeaverMJ,AbrahamJA.LeiomyosarcomaoftheBoneandSoftTissue:AReview.ESUN.2007,4(2)[2013-12-28].（原始內容存檔於2012-06-15）. ^2.02.1Basicinfo.LMSleiomyosarcoma.info.（原始內容存檔於2009-04-30）. 外部連結存在於|publisher=(幫助)^ArnoldLM,BurmanSD,O-YurvatiAH.Diagnosisandmanagementofprimarypulmonaryleiomyosarcoma.JAmOsteopathAssoc.April2010,110(4):244–6[2013-12-28].PMID 20430913.（原始內容存檔於2019-02-09）. ^PiovanelloP;ViolaV;CostaG;等.Locallyadvancedleiomyosarcomaofthespleen.Acasereportandreviewoftheliterature.WorldJSurgOncol.2007,5(1):135[2013-12-28].PMC 2221972.PMID 18045454.doi:10.1186/1477-7819-5-135.（原始內容存檔於2013-12-31）. 已忽略未知參數|author-separator=(幫助)^N.R.Abu-Rustum,J.P.Curtin,M.Burt,W.B.Jones.Regressionofuterinelow-gradesmooth-muscletumorsmetastatictothelungafteroophorectomy.ObstetricsandGynecology.1997-5,89(5Pt2):850–852[2019-02-13].ISSN 0029-784
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部軟組織肉瘤的5%至10%。
平滑肌肉瘤很 ...平滑肌肉瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋平滑肌肉瘤核磁共振成像中呈現出位於腎上腺靜脈的平滑肌肉瘤，標記的腫瘤已經從右腎臟侵入右心房類型smoothmusclecancer[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C49.M48ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）8890/3DiseasesDB34362MedlinePlus000916eMedicinemed/1180MeSHD007890Orphanet64720[編輯此條目的維基數據]平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma,LMS），是一類病發於平滑肌肉的惡性腫瘤。
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部軟組織肉瘤的5%至10%[1]。
平滑肌肉瘤很難被預測，它可能潛伏非常長時間，而且可能會在數年後復發。
這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。
最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除[2]。
目錄1位置2治療3相關4參考位置[編輯]不隨意肌（英語：involuntarymuscles）由平滑肌肉細胞組成，它在人體很多組織中都有，包括子宮、胃部、腸、血管牆壁和皮膚。
所以平滑肌肉瘤可能出現在身體各任何部位中（包括胸部），最常見於子宮[3]、胃部、小腸和腹膜後腔（英語：retroperitoneum）[4]。
子宮平滑肌肉瘤病發於子宮肌肉層的平滑肌肉中；皮膚平滑肌肉瘤則病發於皮膚組織立毛肌中；胃腸道平滑肌肉瘤則可能位於胃腸道或血管中。
其他的常見部位包括有腹膜後腔、動脈、腹部器官等。
因為平滑肌肉瘤可能生長於血管的肌肉組織中，因此平滑肌肉瘤可能病發於任何存在血管組織的部位[2]。
通常這類腫瘤都是軟質、有出血特徵，在顯微鏡下呈多形性並數量龐大，有異常有絲分裂特徵、腫瘤細胞凝結壞疽。
治療[編輯]手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。
如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。
化學療法或放射療法可以有效提高存活率。
位於子宮的平滑肌肉瘤更容易治癒[5][6]。
相關[編輯]子宮肉瘤參考[編輯]^WeaverMJ,AbrahamJA.LeiomyosarcomaoftheBoneandSoftTissue:AReview.ESUN.2007,4(2)[2013-12-28].（原始內容存檔於2012-06-15）. ^2.02.1Basicinfo.LMSleiomyosarcoma.info.（原始內容存檔於2009-04-30）. 外部連結存在於|publisher=(幫助)^ArnoldLM,BurmanSD,O-YurvatiAH.Diagnosisandmanagementofprimarypulmonaryleiomyosarcoma.JAmOsteopathAssoc.April2010,110(4):244–6[2013-12-28].PMID 20430913.（原始內容存檔於2019-02-09）. ^PiovanelloP;ViolaV;CostaG;等.Locallyadvancedleiomyosarcomaofthespleen.Acasereportandreviewoftheliterature.WorldJSurgOncol.2007,5(1):135[2013-12-28].PMC 2221972.PMID 18045454.doi:10.1186/1477-7819-5-135.（原始內容存檔於2013-12-31）. 已忽略未知參數|author-separator=(幫助)^N.R.Abu-Rustum,J.P.Curtin,M.Burt,W.B.Jones.Regressionofuterinelow-gradesmooth-muscletumorsmetastatictothelungafteroophorectomy.ObstetricsandGynecology.1997-5,89(5Pt2):850–852[2019-02-13].ISSN 0029-784
2. 平滑肌肉瘤的診斷，治療及預後
平滑肌肉瘤是一种侵袭性的软组织肉瘤，典型的起源来自子宫，胃肠道或软组织的 ...MainMenuforPhones...WhatisSarcoma?WhatistheInitiative?SharingtheJourneySarcomaResearchTeamSarcomaESUN AboutUs|Liddy'sStory 中国的DeutschEnglishEspañolFrançaisItalianoPolskiPortuguês日本語Others... MainMenuLearnAboutSarcoma肉瘤是极其危险的癌症-腺泡状软组织肉瘤-软组织透明细胞肉瘤-促纤维增生性小圆细胞肿瘤-尤文氏肉瘤家族性肿瘤-平滑肌肉瘤-脂肪肉瘤-恶性周围神经鞘膜瘤-骨肉瘤-放射诱发性软组织肉瘤-横纹肌肉瘤-滑膜肉瘤ShaingtheJourneySarcomaResearchTeamSarcoma!ESUN:AnOnlinePeriodical肉瘤无国界。
肉瘤脸谱Hide ShowEllen,63yearsoldEllen,63yearsoldRuss,51yearsoldRuss,51yearsoldAmy,29yearsoldAmy,29yearsoldCourtney,42yearsoldCourtney,42yearsoldJim,64yearsoldJim,64yearsoldKathy,57yearsoldKathy,57yearsoldBob,46yearsoldBob,46yearsoldJulie,17yearsoldJulie,17yearsoldSusan,59yearsoldSusan,59yearsoldDi,65yearsoldDi,65yearsoldWarren,62yearsoldWarren,62yearsold
与更为常见的子宫内膜癌相比，子宫肉瘤的行为更具有侵袭性，且预后较差。
在这个综述中，我们专注于子宫肉瘤的一个类型子宫平滑肌肉瘤（ULMS），虽然必须明确子宫平滑肌肉瘤可能来自其他妇科器官。
ULMS是罕见的子宫恶性肿瘤，约占子宫恶性肿瘤的1％（1），估计年发病率每10万妇女为0.64（2）。
ULMS是具有高转移潜能的高度恶性肿瘤，5年生存率在0和73％之间（3，4，5），这些差异可能是由于不尽一致的定义和不同诊断标准中的不同的肿瘤体积所致。
此外，这些差异也可能是因为不同时期的研究有不同的生存率评价。
图1：子宫切面显示ULMS主要发生在40至60岁之间的女性，最常见的症状是不正常的阴道出血，盆腔或腹部疼痛。
出血量范围从点滴的出血到月经过多不等，而且往往存在伴有恶臭的阴道恶露。
不常见的症状包括体重减轻、乏力、嗜睡、发烧等（5，6，7）。
在妇科检查时，子宫往往扩大。
而且在某些情况下，部分肿瘤可能通过宫颈脱出进入阴道。
常常由于在手术前没有取得正确的诊断，因此在诊断明确时往往有很多患者是进展期的病变。
ULMS的罕见性导致缺乏大量的流行病学研究资料来确定其危险因素。
初潮或绝经年龄是否为危险因素仍未有定论。
根据美国现有的数据，与白人妇女相比，非裔美国女性的ULMS发病率大约高两到三倍（2，8，9）。
在5-10％的患者中有盆腔的放疗史（10）。
良性子宫肌瘤和ULMS往往共存于同一子宫，但两者属于不同的类型，ULMS很少见，且与激素压力无关。
见图1和表1。
表1：子宫肌瘤和平滑肌肉瘤的大体病理改变的比较平滑肌瘤平滑肌肉瘤通常多发通常单发大小差异大，一般为3-5cm肿瘤较大，往往>10厘米质硬，漩涡状切面柔软，切面肉状切面白色切面多黄色或棕褐色罕见出血及坏死经常有出血及坏死在一项对1322名到社区医院进行全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术的妇女的研究显示，原来认为的"快速增长"的子宫及子宫肌瘤导致发生ULMS的风险增高是一种错误的观念。
子宫肌瘤很少发展为ULMS（12）。
ULMS的分类妇科肿瘤协作组（GOG）采用5类分类法对子宫肉瘤进行分类：混合同源性苗勒氏肉瘤混合异种性苗勒氏肉瘤
肉瘤脸谱Hide ShowEllen,63yearsoldEllen,63yearsoldRuss,51yearsoldRuss,51yearsoldAmy,29yearsoldAmy,29yearsoldCourtney,42yearsoldCourtney,42yearsoldJim,64yearsoldJim,64yearsoldKathy,57yearsoldKathy,57yearsoldBob,46yearsoldBob,46yearsoldJulie,17yearsoldJulie,17yearsoldSusan,59yearsoldSusan,59yearsoldDi,65yearsoldDi,65yearsoldWarren,62yearsoldWarren,62yearsold
与更为常见的子宫内膜癌相比，子宫肉瘤的行为更具有侵袭性，且预后较差。
在这个综述中，我们专注于子宫肉瘤的一个类型子宫平滑肌肉瘤（ULMS），虽然必须明确子宫平滑肌肉瘤可能来自其他妇科器官。
ULMS是罕见的子宫恶性肿瘤，约占子宫恶性肿瘤的1％（1），估计年发病率每10万妇女为0.64（2）。
ULMS是具有高转移潜能的高度恶性肿瘤，5年生存率在0和73％之间（3，4，5），这些差异可能是由于不尽一致的定义和不同诊断标准中的不同的肿瘤体积所致。
此外，这些差异也可能是因为不同时期的研究有不同的生存率评价。
图1：子宫切面显示ULMS主要发生在40至60岁之间的女性，最常见的症状是不正常的阴道出血，盆腔或腹部疼痛。
出血量范围从点滴的出血到月经过多不等，而且往往存在伴有恶臭的阴道恶露。
不常见的症状包括体重减轻、乏力、嗜睡、发烧等（5，6，7）。
在妇科检查时，子宫往往扩大。
而且在某些情况下，部分肿瘤可能通过宫颈脱出进入阴道。
常常由于在手术前没有取得正确的诊断，因此在诊断明确时往往有很多患者是进展期的病变。
ULMS的罕见性导致缺乏大量的流行病学研究资料来确定其危险因素。
初潮或绝经年龄是否为危险因素仍未有定论。
根据美国现有的数据，与白人妇女相比，非裔美国女性的ULMS发病率大约高两到三倍（2，8，9）。
在5-10％的患者中有盆腔的放疗史（10）。
良性子宫肌瘤和ULMS往往共存于同一子宫，但两者属于不同的类型，ULMS很少见，且与激素压力无关。
见图1和表1。
表1：子宫肌瘤和平滑肌肉瘤的大体病理改变的比较平滑肌瘤平滑肌肉瘤通常多发通常单发大小差异大，一般为3-5cm肿瘤较大，往往>10厘米质硬，漩涡状切面柔软，切面肉状切面白色切面多黄色或棕褐色罕见出血及坏死经常有出血及坏死在一项对1322名到社区医院进行全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术的妇女的研究显示，原来认为的"快速增长"的子宫及子宫肌瘤导致发生ULMS的风险增高是一种错误的观念。
子宫肌瘤很少发展为ULMS（12）。
ULMS的分类妇科肿瘤协作组（GOG）采用5类分类法对子宫肉瘤进行分类：混合同源性苗勒氏肉瘤混合异种性苗勒氏肉瘤
3. 阴道平滑肌肉瘤
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜专家解读子宫肉瘤应如何治疗？子宫肉瘤要进行手术治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为吴令英丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核袁光文丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病部位阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜常见症状阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感，阴道出血，白带增多等阴道平滑肌肉瘤病因其发病原因尚不明了。
阴道平滑肌肉瘤临床表现1.症状早期为黏膜下小的硬结，一般无症状。
通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。
2.体征肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。
肿块常呈局部性生长，可有假包膜。
阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。
晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
阴道平滑肌肉瘤检查1.实验室检查分泌物检查、肿瘤标记物检查、组织病理学检查。
2.其他辅助检查阴道镜检查。
阴道平滑肌肉瘤诊断根据临床表现和病理组织学检查进行诊断。
如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。
如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。
Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3厘米，核分裂象≥10/10HPF；如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。
阴道平滑肌肉瘤鉴别诊断1.阴道癌多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂、结节、乳头状、菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血。
2.前庭大腺恶性肿瘤发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学作鉴别诊断。
用特殊的组织学染色区别组织学来源，例如Masson三色染色剂（结缔组织的三色染色剂）确定平滑肌肉瘤，Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤。
电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断。
3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别主要依靠病理组织学检查。
4.临床常误诊为阴道脓肿、囊肿或纤维瘤。
阴道平滑肌肉瘤治疗1.手术治疗是主要的治疗手段。
阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除，切口边缘应与肿瘤有一定距离。
为了能彻底地切除肿瘤，有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。
2.化疗（1）AD多柔比星（阿霉素）静注，第1天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
（2）CVAD环磷酰胺静注，第2天；长春新碱静注，第1、8天；多柔比星（阿霉素）静注，第2天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
每疗程间隔3周。
（3）MeCA司莫司汀（甲环亚硝脲）（Me-OCNU）口服，第
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜专家解读子宫肉瘤应如何治疗？子宫肉瘤要进行手术治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为吴令英丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核袁光文丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病部位阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜常见症状阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感，阴道出血，白带增多等阴道平滑肌肉瘤病因其发病原因尚不明了。
阴道平滑肌肉瘤临床表现1.症状早期为黏膜下小的硬结，一般无症状。
通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。
2.体征肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。
肿块常呈局部性生长，可有假包膜。
阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。
晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
阴道平滑肌肉瘤检查1.实验室检查分泌物检查、肿瘤标记物检查、组织病理学检查。
2.其他辅助检查阴道镜检查。
阴道平滑肌肉瘤诊断根据临床表现和病理组织学检查进行诊断。
如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。
如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。
Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3厘米，核分裂象≥10/10HPF；如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。
阴道平滑肌肉瘤鉴别诊断1.阴道癌多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂、结节、乳头状、菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血。
2.前庭大腺恶性肿瘤发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学作鉴别诊断。
用特殊的组织学染色区别组织学来源，例如Masson三色染色剂（结缔组织的三色染色剂）确定平滑肌肉瘤，Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤。
电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断。
3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别主要依靠病理组织学检查。
4.临床常误诊为阴道脓肿、囊肿或纤维瘤。
阴道平滑肌肉瘤治疗1.手术治疗是主要的治疗手段。
阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除，切口边缘应与肿瘤有一定距离。
为了能彻底地切除肿瘤，有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。
2.化疗（1）AD多柔比星（阿霉素）静注，第1天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
（2）CVAD环磷酰胺静注，第2天；长春新碱静注，第1、8天；多柔比星（阿霉素）静注，第2天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
每疗程间隔3周。
（3）MeCA司莫司汀（甲环亚硝脲）（Me-OCNU）口服，第
4. [ 0204016 ] 陰道肉瘤的診斷@ [Link Muyu] 八號甜蜜8 Sweet ...
陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、葡萄狀肉瘤，極為罕見，僅占陰道惡性腫瘤的2%以下。
一、陰道平滑肌肉瘤腫瘤可發生於陰道任何部位， ...關閉廣告[LinkMuyu]八號甜蜜8Sweet跳到主文暫部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片資料重整中,因此有點凌亂,敬請見諒.找不到原文章,請使用左側的文章搜尋,感恩!Nov14Fri200804:01[0204016]陰道肉瘤的診斷陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、葡萄狀肉瘤，極為罕見，僅占陰道惡性腫瘤的2%以下。
一、陰道平滑肌肉瘤腫瘤可發生於陰道任何部位，但常見於陰道後壁。
腫瘤的性狀與身體其它部位的平滑肌肉瘤相似，開始為小的粘膜下硬結，表面粘膜完整，隨病情發展，可穿透粘膜，呈乳頭狀、菜花狀，也可形成潰瘍。
平滑肌肉瘤惡性度高，生長快，可較迅速的直接浸潤鄰近臟器，還可通過淋巴及血行轉移至區域引流淋巴結及遠處器官。
可發生於任何年齡，但40-60歲者多見。
1、病理檢查腫瘤大小不一，直徑3-10釐米，瘤體質地較硬，切面呈灰紅色，可有出血。
顯微鏡檢查可見圓形細胞、梭形細胞及混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。
核異型明顯，分裂相多，一般認為分裂相大於5個/10高倍視野，可考慮為平滑肌肉瘤。
2、診斷好發於40-60歲女性，約1/3患者有盆腔放射治療史。
早期無臨床症狀，隨著病情發展可出現白帶增多、陰道不規則出血、陰道脹痛、陰道下墜感及性生活不適等。
如腫瘤壓迫或侵犯膀胱、直腸可致排尿、排便困難。
婦科檢查可見陰道壁腫物，多位於陰道上1/3，腫物呈結節狀或浸潤狀硬塊，陰道壁堅硬、狹窄，表面可有潰瘍、壞死。
3、治療由於肉瘤的惡性度高，手術、放療、化療療效均差。
目前的治療原則是手術為主，化療為輔，化療方案可參照子宮肉瘤。
此病的預後極差，多數在5年內死亡。
二、胚胎性橫紋肌肉瘤惡性度極高，幼女及青春期女孩均可發病，但以幼女多見，尤其在2歲以內。
1、病理檢查腫瘤好發於陰道前壁下2/3處，呈有蒂或無蒂的息肉樣組織，遠端膨大為圓形水泡狀物，形如一串葡萄突向陰道，甚至突出於陰道口外，因此也稱之為葡萄狀肉瘤。
腫瘤呈淡紅色或紫紅色，質軟，切面呈灰白或半透明粘液狀，可有出血及壞死。
顯微鏡檢查可見腫瘤表面被覆正常陰道上皮，腫瘤由橫紋肌細胞、星形或梭形細胞組成，核異型明顯。
2、診斷嬰幼兒女性出現陰道分泌增多和陰道出血，陰道口有組織物脫出。
如腫瘤侵犯膀胱或尿道可出現尿急、尿頻、排尿困難或血尿。
由於此病多發生于嬰幼兒，陰道檢查困難，可行一指檢查，必要時可行輕度麻醉，用氣管鏡、尿道鏡等作陰道檢查，可見腫瘤呈息肉狀物突向陰道，或達陰道口外，腫瘤狀如葡萄，表面光滑、淡紅色、質軟。
直腸指檢可瞭解陰道情況及陰道周圍浸潤情況。
3、治療胚胎性橫紋肌肉瘤的惡性程度高，多數在出現症狀後數月內死亡，目前手術及化療的聯合應用受到人們的重視。
行子宮及陰道切除術和盆腔淋巴結清掃術，術後輔以化療及入療。
由於腫瘤的轉移以局部浸潤、淋巴轉移為主，很少累及卵巢，為提高患兒的生存品質，手術進可保留卵巢。
如術後需放療，術中可將卵巢移植，躲開放射區。
預後差，5年生存率15%左右，多在2年內死亡。
全站熱搜創作者介紹LinkMuyu[LinkMuyu]八號甜蜜8SweetLinkMuyu發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：不設分類個人分類：性與疾病0204*此分類上一篇：[0204015]房事後尿液混濁影響生育此分類下一篇：[0204017]非月經期出血上一篇：[0104037]世界新奇的婚禮蜜月勝地下一篇：[0205019]性的其他出口歷史上的今天2008:[0103037]選擇女儐相八項注意2008:[1007019]關於兒童學畫2008:[0101037]鄂溫克族婚俗2008:[0705014]奶水不足的幾種解決方法2008:[0208019]夫妻爭吵可能影響細胞分化2008:[0206019]性病是如何傳染到眼睛的呢?2008:[0205019]性的其他出口2008:[0104037]世界新奇的婚禮蜜月勝地2008:[0908037]孕產名詞，掉髮2008:[0102037]如何選擇結婚金飾2008:[0503006]X光檢查對寶寶有害處
一、陰道平滑肌肉瘤腫瘤可發生於陰道任何部位， ...關閉廣告[LinkMuyu]八號甜蜜8Sweet跳到主文暫部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片資料重整中,因此有點凌亂,敬請見諒.找不到原文章,請使用左側的文章搜尋,感恩!Nov14Fri200804:01[0204016]陰道肉瘤的診斷陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、葡萄狀肉瘤，極為罕見，僅占陰道惡性腫瘤的2%以下。
一、陰道平滑肌肉瘤腫瘤可發生於陰道任何部位，但常見於陰道後壁。
腫瘤的性狀與身體其它部位的平滑肌肉瘤相似，開始為小的粘膜下硬結，表面粘膜完整，隨病情發展，可穿透粘膜，呈乳頭狀、菜花狀，也可形成潰瘍。
平滑肌肉瘤惡性度高，生長快，可較迅速的直接浸潤鄰近臟器，還可通過淋巴及血行轉移至區域引流淋巴結及遠處器官。
可發生於任何年齡，但40-60歲者多見。
1、病理檢查腫瘤大小不一，直徑3-10釐米，瘤體質地較硬，切面呈灰紅色，可有出血。
顯微鏡檢查可見圓形細胞、梭形細胞及混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。
核異型明顯，分裂相多，一般認為分裂相大於5個/10高倍視野，可考慮為平滑肌肉瘤。
2、診斷好發於40-60歲女性，約1/3患者有盆腔放射治療史。
早期無臨床症狀，隨著病情發展可出現白帶增多、陰道不規則出血、陰道脹痛、陰道下墜感及性生活不適等。
如腫瘤壓迫或侵犯膀胱、直腸可致排尿、排便困難。
婦科檢查可見陰道壁腫物，多位於陰道上1/3，腫物呈結節狀或浸潤狀硬塊，陰道壁堅硬、狹窄，表面可有潰瘍、壞死。
3、治療由於肉瘤的惡性度高，手術、放療、化療療效均差。
目前的治療原則是手術為主，化療為輔，化療方案可參照子宮肉瘤。
此病的預後極差，多數在5年內死亡。
二、胚胎性橫紋肌肉瘤惡性度極高，幼女及青春期女孩均可發病，但以幼女多見，尤其在2歲以內。
1、病理檢查腫瘤好發於陰道前壁下2/3處，呈有蒂或無蒂的息肉樣組織，遠端膨大為圓形水泡狀物，形如一串葡萄突向陰道，甚至突出於陰道口外，因此也稱之為葡萄狀肉瘤。
腫瘤呈淡紅色或紫紅色，質軟，切面呈灰白或半透明粘液狀，可有出血及壞死。
顯微鏡檢查可見腫瘤表面被覆正常陰道上皮，腫瘤由橫紋肌細胞、星形或梭形細胞組成，核異型明顯。
2、診斷嬰幼兒女性出現陰道分泌增多和陰道出血，陰道口有組織物脫出。
如腫瘤侵犯膀胱或尿道可出現尿急、尿頻、排尿困難或血尿。
由於此病多發生于嬰幼兒，陰道檢查困難，可行一指檢查，必要時可行輕度麻醉，用氣管鏡、尿道鏡等作陰道檢查，可見腫瘤呈息肉狀物突向陰道，或達陰道口外，腫瘤狀如葡萄，表面光滑、淡紅色、質軟。
直腸指檢可瞭解陰道情況及陰道周圍浸潤情況。
3、治療胚胎性橫紋肌肉瘤的惡性程度高，多數在出現症狀後數月內死亡，目前手術及化療的聯合應用受到人們的重視。
行子宮及陰道切除術和盆腔淋巴結清掃術，術後輔以化療及入療。
由於腫瘤的轉移以局部浸潤、淋巴轉移為主，很少累及卵巢，為提高患兒的生存品質，手術進可保留卵巢。
如術後需放療，術中可將卵巢移植，躲開放射區。
預後差，5年生存率15%左右，多在2年內死亡。
全站熱搜創作者介紹LinkMuyu[LinkMuyu]八號甜蜜8SweetLinkMuyu發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：不設分類個人分類：性與疾病0204*此分類上一篇：[0204015]房事後尿液混濁影響生育此分類下一篇：[0204017]非月經期出血上一篇：[0104037]世界新奇的婚禮蜜月勝地下一篇：[0205019]性的其他出口歷史上的今天2008:[0103037]選擇女儐相八項注意2008:[1007019]關於兒童學畫2008:[0101037]鄂溫克族婚俗2008:[0705014]奶水不足的幾種解決方法2008:[0208019]夫妻爭吵可能影響細胞分化2008:[0206019]性病是如何傳染到眼睛的呢?2008:[0205019]性的其他出口2008:[0104037]世界新奇的婚禮蜜月勝地2008:[0908037]孕產名詞，掉髮2008:[0102037]如何選擇結婚金飾2008:[0503006]X光檢查對寶寶有害處
5. 陰道平滑肌肉瘤
陰道平滑肌肉瘤是一種極為罕見、來源於平滑肌的惡性軟組織腫瘤。
患病情況如何？陰道平滑肌肉瘤極為罕見，好發於40~60 歲女性，目前沒有具體的發病率統計 ...疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科陰道平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療陰道平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00什麼是陰道平滑肌肉瘤？陰道是一種女性的生殖器官。
陰道平滑肌肉瘤是一種極為罕見、來源於平滑肌的惡性軟組織腫瘤。
患病情況如何？陰道平滑肌肉瘤極為罕見，好發於40~60歲女性，目前沒有具體的發病率統計。
病因是什麼？目前病因尚不明確，可能與遺傳因素相關有什麼型別？依據病理可分為：高分化、中分化、低分化，惡性程度依次增高。
有哪些症狀？本病的主要症狀是肛門墜脹感、陰道疼痛、腹痛，還可有陰道流血、白帶異常（膿性或血性白帶）等。
如何治療？主要治療方法是手術治療，治療的關鍵是廣泛徹底切除腫瘤。
有什麼危害？能否治好？本病是高度惡性腫瘤，如果不及時接受正規治療，會危及患者生命，為家庭帶來負擔。
經正規治療後，大部分患者腫瘤都能清除，可以延緩疾病的程序，但是本病容易復發。
還有什麼需要注意的？定期查體，及時發現疾病，儘早治療是延緩疾病進展的有效方法。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：陰道疼痛。
會陰及肛門處有墜脹感。
陰道出血。
白帶異常。
如出現以下情況應立即就醫或撥打120：本病無需要即就醫或撥打120的情況。
建議就診科室婦科。
腫瘤科。
醫生如何診斷陰道平滑肌肉瘤？在進行體格檢查、分泌物檢查及血液及影像學檢查後，醫生可能初步懷疑是陰道平滑肌肉瘤，確診依賴於病理檢查。
婦科常規查體：主要檢查腹部、盆腔、陰道、外陰等部位，可以發現陰道肉眼可見的病變、腹腔盆腔內較大的包塊。
分泌物檢查：對陰道分泌物進行培養及鑑定，明確導致陰道炎症的病原體種類，幫助醫生排除可能導致相關症狀的疾病。
腫瘤標誌物檢查：早期篩查腫瘤，並對疾病的療效進行觀察。
病理檢查：取少許組織活檢，可以明確病變型別，幫助對症治療。
CT、MRI、彩超、X線檢查等影像學檢查：可以幫助醫生明確腫瘤所在部位、有無轉移、侵犯深度等。
醫生可能詢問患者哪些問題？有什麼不舒服的症狀？症狀持續了多久？哪些情況下症狀會緩解或加重？曾使用哪些藥物？劑量是多少？療效如何？曾接受哪些手術？何時進行的？術後恢復如何？近期是否行婦科檢查？結果如何？直系親屬是否也有此病史？是否有陰道手術史、分娩史？是否有流產、引產、早產等病史？是否吸菸？是否喜歡大量飲酒？幾歲結婚的？生育情況如何？是否為足月順產？平時是否進行體育運動？飲食方面有什麼偏好？患者可以諮詢醫生哪些問題？我為什麼會患陰道平滑肌肉瘤？此疾病能治癒嗎？需要做哪些檢查？要吃哪些藥？醫保能報銷嗎？目前都有哪些治療方法？我適合何種方法治療？日常生活中有哪些注意事項？此疾病會復發嗎？此疾病會遺傳嗎？此疾病會傳染嗎？術後注意事項：如果患者接受了手術，術後注意如傷口敷料是否乾淨，有無滲血滲液、引流管是否通暢，引流口有無感染，如紅、腫、熱、痛等。
注意術後避免著涼咳嗽，防止腹部壓力增加導致傷口裂開。
放療、化療後或期間的注意事項：接受放療、化療的患者，治療期間或治療後，可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等胃腸道反應，若症狀嚴重請及時就診。
此外患者還應定期檢測血常規和肝腎功能等，如有異常及時就診。
術後、用藥複查：術後一個月需要到醫院複查，主要複查腫瘤標誌物、彩超、陰道鏡等專案，瞭解術後病情恢復情況，如有無復發、有無發病區域殘留等。
飲食：若為手術患者，術後肛門排氣後進食半流質，如雞蛋羹、疙瘩湯等，隨後逐漸改為普通飲食，注意多吃蛋白含量高、含鐵的食物，如魚肉、動物肝臟等。
若為普通患者，多吃富含維生素、纖維素及易消化的食物，例如西藍花、胡蘿蔔、橘子、香蕉等蔬菜水果。
運動：若為手術患者，術後需要臥床休息，肛門排氣後可下床輕微活動，防止術後腹腔粘連。
若為非手術患者，可以適度運動，運動強度以出汗而不勞累為宜。
其他：注意私處衛生、戒菸、戒酒。
目前陰道平滑肌肉瘤治療以手術加化療、放療為主，一般採用區域性廣泛病灶切除，必要時進行盆腔內臟清除。
藥物治療
患病情況如何？陰道平滑肌肉瘤極為罕見，好發於40~60 歲女性，目前沒有具體的發病率統計 ...疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科陰道平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療陰道平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00什麼是陰道平滑肌肉瘤？陰道是一種女性的生殖器官。
陰道平滑肌肉瘤是一種極為罕見、來源於平滑肌的惡性軟組織腫瘤。
患病情況如何？陰道平滑肌肉瘤極為罕見，好發於40~60歲女性，目前沒有具體的發病率統計。
病因是什麼？目前病因尚不明確，可能與遺傳因素相關有什麼型別？依據病理可分為：高分化、中分化、低分化，惡性程度依次增高。
有哪些症狀？本病的主要症狀是肛門墜脹感、陰道疼痛、腹痛，還可有陰道流血、白帶異常（膿性或血性白帶）等。
如何治療？主要治療方法是手術治療，治療的關鍵是廣泛徹底切除腫瘤。
有什麼危害？能否治好？本病是高度惡性腫瘤，如果不及時接受正規治療，會危及患者生命，為家庭帶來負擔。
經正規治療後，大部分患者腫瘤都能清除，可以延緩疾病的程序，但是本病容易復發。
還有什麼需要注意的？定期查體，及時發現疾病，儘早治療是延緩疾病進展的有效方法。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：陰道疼痛。
會陰及肛門處有墜脹感。
陰道出血。
白帶異常。
如出現以下情況應立即就醫或撥打120：本病無需要即就醫或撥打120的情況。
建議就診科室婦科。
腫瘤科。
醫生如何診斷陰道平滑肌肉瘤？在進行體格檢查、分泌物檢查及血液及影像學檢查後，醫生可能初步懷疑是陰道平滑肌肉瘤，確診依賴於病理檢查。
婦科常規查體：主要檢查腹部、盆腔、陰道、外陰等部位，可以發現陰道肉眼可見的病變、腹腔盆腔內較大的包塊。
分泌物檢查：對陰道分泌物進行培養及鑑定，明確導致陰道炎症的病原體種類，幫助醫生排除可能導致相關症狀的疾病。
腫瘤標誌物檢查：早期篩查腫瘤，並對疾病的療效進行觀察。
病理檢查：取少許組織活檢，可以明確病變型別，幫助對症治療。
CT、MRI、彩超、X線檢查等影像學檢查：可以幫助醫生明確腫瘤所在部位、有無轉移、侵犯深度等。
醫生可能詢問患者哪些問題？有什麼不舒服的症狀？症狀持續了多久？哪些情況下症狀會緩解或加重？曾使用哪些藥物？劑量是多少？療效如何？曾接受哪些手術？何時進行的？術後恢復如何？近期是否行婦科檢查？結果如何？直系親屬是否也有此病史？是否有陰道手術史、分娩史？是否有流產、引產、早產等病史？是否吸菸？是否喜歡大量飲酒？幾歲結婚的？生育情況如何？是否為足月順產？平時是否進行體育運動？飲食方面有什麼偏好？患者可以諮詢醫生哪些問題？我為什麼會患陰道平滑肌肉瘤？此疾病能治癒嗎？需要做哪些檢查？要吃哪些藥？醫保能報銷嗎？目前都有哪些治療方法？我適合何種方法治療？日常生活中有哪些注意事項？此疾病會復發嗎？此疾病會遺傳嗎？此疾病會傳染嗎？術後注意事項：如果患者接受了手術，術後注意如傷口敷料是否乾淨，有無滲血滲液、引流管是否通暢，引流口有無感染，如紅、腫、熱、痛等。
注意術後避免著涼咳嗽，防止腹部壓力增加導致傷口裂開。
放療、化療後或期間的注意事項：接受放療、化療的患者，治療期間或治療後，可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等胃腸道反應，若症狀嚴重請及時就診。
此外患者還應定期檢測血常規和肝腎功能等，如有異常及時就診。
術後、用藥複查：術後一個月需要到醫院複查，主要複查腫瘤標誌物、彩超、陰道鏡等專案，瞭解術後病情恢復情況，如有無復發、有無發病區域殘留等。
飲食：若為手術患者，術後肛門排氣後進食半流質，如雞蛋羹、疙瘩湯等，隨後逐漸改為普通飲食，注意多吃蛋白含量高、含鐵的食物，如魚肉、動物肝臟等。
若為普通患者，多吃富含維生素、纖維素及易消化的食物，例如西藍花、胡蘿蔔、橘子、香蕉等蔬菜水果。
運動：若為手術患者，術後需要臥床休息，肛門排氣後可下床輕微活動，防止術後腹腔粘連。
若為非手術患者，可以適度運動，運動強度以出汗而不勞累為宜。
其他：注意私處衛生、戒菸、戒酒。
目前陰道平滑肌肉瘤治療以手術加化療、放療為主，一般採用區域性廣泛病灶切除，必要時進行盆腔內臟清除。
藥物治療
6. 同樣都會腹脹痛、陰道出血惡性子宮肉瘤只有「這樣」才能確診 ...
良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療同樣都會腹脹痛、陰道出血惡性子宮肉瘤只有「這樣」才能確診曾金月報導2020/04/2017:52字體放大45歲許女士下腹部脹痛已２年多，最近因陰道出血赴醫檢查，透過超音波影像顯示子宮頂端有一顆約14公分腫瘤，已經出現嚴重鈣化及結構混亂症狀，一度研判是惡性子宮肉瘤，估計僅剩半年性命，讓她傷心欲絕，所幸開刀取出子宮，化驗確診為良性子宮平滑肌瘤，才讓她鬆一口氣。
延伸閱讀：子宮肌瘤不想手術，中醫治療縮小肌瘤常按「這裡」可減少經血量 示意圖／TVBS 都是從子宮肌肉層長出來，但預後差很大亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，女性子宮的組成可分三層，內層為子宮內膜，中間層為肌肉層，外層為漿膜層。
延伸閱讀：經血量多如血瀑、還有「仙草凍」血塊 中醫說這類食物要少吃 良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至電腦斷層或磁振造影等高階影像檢查，皆不易判定，故多數惡性子宮肉瘤常等到實際手術檢查或術後切片化驗才能確診。
惡性子宮肉瘤預後不佳葛裕民指出，「惡性子宮肉瘤」是從子宮肌肉層，或其他支撐子宮的組織中所形成的惡性疾病，此病相當罕見，只佔婦科惡性腫瘤的1%，台灣每年新發現個案約80-90例。
但即使約60%患者被發現罹病時為第一期，惡性子宮肉瘤整體預後仍較一般常見之子宮內膜癌來得差，五年存活率約介於25%至76%之間，如果晚期才被發現存活率更低到只有10-15%。
延伸閱讀：愛吃紅肉的人易得子宮內膜異位！６種飲食調整可降低風險 ▲葛裕民醫師提醒，子宮肌瘤大部分是良性，但仍需定期追蹤。
手術為主要治療方式手術是目前診斷及治療惡性子宮肉瘤的主要方式，若是術前已診斷為惡性子宮肉瘤的患者，全子宮切除手術是最佳處置，需要時可加做卵巢切除，骨盆腔和主動脈旁淋巴切除，達到腫瘤完全切除的目的，有些病人術後需接受化學治療或放射線治療，預防腫瘤復發。
延伸閱讀：子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要 良性子宮肌瘤仍要長期追蹤葛裕民提醒，惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀，當超音波檢查發現子宮肌瘤時，雖然一般會視為良性，但仍應定期追蹤，才能早期發現、早期治療。
◎圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章預防子宮病變、改善子宮肌瘤 必學2招瑜伽運動子宮肌瘤不一定要開刀3狀況有癌化風險需積極處理喝豆漿、吃補品改善經痛?小心子宮肌瘤，5種食物要避免長期疲倦、心臟衰竭竟與子宮肌瘤有關？ 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看子宮肌瘤子宮內膜陰道出血腹脹痛檢驗手術復發下一則：寒從腳下起，寒症引起腰痛、腿痛、子宮肌瘤！彥寬老師「補腎功」暖腳又暖身人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效補充維生素Ｄ4廚房亂到像戰場？達人公開收納技巧一張圖鍋碗瓢盆速歸位5每31分鐘就有1人罹患大腸癌！大便習慣改變別擔心台大權威曝2種大便顏色才最危險6體內缺這個，染新冠肺炎機率高！江坤俊：1種營養素有效降低免疫風暴7又有寒流報到！外出必備保暖6物、在家練1招活絡身體不僵硬8吳神父的腳底按摩也能護腸！常按這些反射區改善便祕在家就能做9泡泡尿是腎臟出問題？江坤俊教你1招分辨蛋白尿恐暗藏這些疾病10天冷促發心血管疾病發作！三高族群保健心血管中醫師推「這杯茶」11抗疫新發現！中醫大研究：「單寧酸」具有雙重作用可抑制新冠病毒12為何脂肪肝找上我？半數中高齡人不懂「控糖」3個飲食撇步遠離脂肪肝人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效
延伸閱讀：子宮肌瘤不想手術，中醫治療縮小肌瘤常按「這裡」可減少經血量 示意圖／TVBS 都是從子宮肌肉層長出來，但預後差很大亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，女性子宮的組成可分三層，內層為子宮內膜，中間層為肌肉層，外層為漿膜層。
延伸閱讀：經血量多如血瀑、還有「仙草凍」血塊 中醫說這類食物要少吃 良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至電腦斷層或磁振造影等高階影像檢查，皆不易判定，故多數惡性子宮肉瘤常等到實際手術檢查或術後切片化驗才能確診。
惡性子宮肉瘤預後不佳葛裕民指出，「惡性子宮肉瘤」是從子宮肌肉層，或其他支撐子宮的組織中所形成的惡性疾病，此病相當罕見，只佔婦科惡性腫瘤的1%，台灣每年新發現個案約80-90例。
但即使約60%患者被發現罹病時為第一期，惡性子宮肉瘤整體預後仍較一般常見之子宮內膜癌來得差，五年存活率約介於25%至76%之間，如果晚期才被發現存活率更低到只有10-15%。
延伸閱讀：愛吃紅肉的人易得子宮內膜異位！６種飲食調整可降低風險 ▲葛裕民醫師提醒，子宮肌瘤大部分是良性，但仍需定期追蹤。
手術為主要治療方式手術是目前診斷及治療惡性子宮肉瘤的主要方式，若是術前已診斷為惡性子宮肉瘤的患者，全子宮切除手術是最佳處置，需要時可加做卵巢切除，骨盆腔和主動脈旁淋巴切除，達到腫瘤完全切除的目的，有些病人術後需接受化學治療或放射線治療，預防腫瘤復發。
延伸閱讀：子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要 良性子宮肌瘤仍要長期追蹤葛裕民提醒，惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀，當超音波檢查發現子宮肌瘤時，雖然一般會視為良性，但仍應定期追蹤，才能早期發現、早期治療。
◎圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章預防子宮病變、改善子宮肌瘤 必學2招瑜伽運動子宮肌瘤不一定要開刀3狀況有癌化風險需積極處理喝豆漿、吃補品改善經痛?小心子宮肌瘤，5種食物要避免長期疲倦、心臟衰竭竟與子宮肌瘤有關？ 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看子宮肌瘤子宮內膜陰道出血腹脹痛檢驗手術復發下一則：寒從腳下起，寒症引起腰痛、腿痛、子宮肌瘤！彥寬老師「補腎功」暖腳又暖身人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效補充維生素Ｄ4廚房亂到像戰場？達人公開收納技巧一張圖鍋碗瓢盆速歸位5每31分鐘就有1人罹患大腸癌！大便習慣改變別擔心台大權威曝2種大便顏色才最危險6體內缺這個，染新冠肺炎機率高！江坤俊：1種營養素有效降低免疫風暴7又有寒流報到！外出必備保暖6物、在家練1招活絡身體不僵硬8吳神父的腳底按摩也能護腸！常按這些反射區改善便祕在家就能做9泡泡尿是腎臟出問題？江坤俊教你1招分辨蛋白尿恐暗藏這些疾病10天冷促發心血管疾病發作！三高族群保健心血管中醫師推「這杯茶」11抗疫新發現！中醫大研究：「單寧酸」具有雙重作用可抑制新冠病毒12為何脂肪肝找上我？半數中高齡人不懂「控糖」3個飲食撇步遠離脂肪肝人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效
7. 陰道平滑肌肉瘤
陰道平滑肌肉瘤少見，病灶多位於陰道中上段的陰道壁黏膜下間質或陰道黏膜，呈實性結節樣。
以局部擴展為主，也偶有遠處轉移。
腫瘤為實性結節狀腫物， ...陰道平滑肌肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>陰道平滑肌肉瘤陰道平滑肌肉瘤少見，病灶多位於陰道中上段的陰道壁黏膜下間質或陰道黏膜，呈實性結節樣。
以局部擴展為主，也偶有遠處轉移。
腫瘤為實性結節狀腫物，大小1～15cm不等，通常為4～6cm，表面被覆黏膜，無包膜或部分有假包膜，呈浸潤性生長。
切面呈灰黃色或淺紅色，可見出血壞死或軟化呈腦髓樣。
目錄1發病機制2症状體征3治療方案4健康問答網關於陰道平滑肌肉瘤的相關提問發病機制 腫瘤為實性結節狀腫物，大小1～15cm不等，通常為4～6cm，表面被覆黏膜，無包膜或部分有假包膜，呈浸潤性生長。
切面呈灰黃色或淺紅色，可見出血壞死或軟化呈腦髓樣。
鏡檢見陰道平滑肌肉瘤細胞呈編織狀排列，可見圓形細胞、梭形細胞和混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。
細胞呈圓形或梭形，核大，染色質多而深染，偶見瘤巨細胞。
每10個高倍視野(HPF)有5個以上核分裂。
核分裂少於5個/10HPF，稱為富細胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。
由於辨別陰道平滑肌腫瘤良、惡性是依據形態學來判斷，必須仔細估價腫瘤的核分裂數，最少從不同平面作10～15個切片，並且在核分裂最活躍處取50個高倍視野觀察，取其平均數計算。
此外，尚需要觀察瘤細胞異型性變化。
電鏡可見縱形排列的中間絲，緻密斑，許多吞飲小泡和部分或完整的基底膜包繞每一個細胞。
Masson染色胞漿內肌原纖維呈紅色，PTAH染色呈紫色。
平滑肌特異性肌動蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均陽性，大部分結蛋白(desmin)、雌激素受體SR、孕激素受體PR陽性，亦可表現為調寧蛋白(calponinhl)、鈣結合蛋白(hcaldesmin)陽性。
症状體征1、症状早期為黏膜下小的硬結，一般無症状，部分病人因自己摸及腫瘤而就診。
腫瘤呈瀰漫性浸潤性發展，通常表現為陰道疼痛，陰道堵塞下墜、壓迫不適感。
部分可伴有陰道不規則出血或性交出血，白帶增多，為膿性或血性分泌物，可有惡臭。
晚期可出現陰道大出血，並因壓迫、浸潤膀胱、尿道和直腸產生尿頻、尿急、排尿中斷、排便不暢或便秘等症状，約半數病例有陰道直腸疼痛。
2、體征腫瘤常見部位為陰道後壁上段，次為後壁下段，其他各壁也可出現。
腫塊常呈局部性生長，可有假包膜。
陰道檢查可觸及較硬實結節狀腫塊或浸潤性硬塊，表面可伴出血、潰瘍，陰道壁變硬、狹窄。
晚期可出現淋巴和血道轉移及肺、肝等遠處器官轉移。
治療方案手術治療是主要的治療手段，輔助化療和放射治療可提高療效。
陰道平滑肌肉瘤必須作局部廣泛切除。
切口邊緣應與腫瘤有一定距離，才能視為切除了腫瘤。
為了能徹底地切除腫瘤，有時需作後盆、前盆或全盆內臟清除術。
盆腔動脈灌注化療是一種較好的治療陰道平滑肌肉瘤的化療方法，可以提高局部組織的藥物濃度和提高療效，且全身毒性較低。
陰道後壁平滑肌肉瘤局部發展較晚期時，在行後盆內臟切除後，盆底區域加用體外放射，亦取得較好近期療效。
陰道平滑肌肉瘤的治療中採用區域動脈灌注化療，局部控制率可達80%。
用阿黴素動脈灌注化療，全身毒性小，50%腫瘤出現壞死，化療後加用X線放射35Gy，腫瘤壞死增加到85%。
陰道平滑肌肉瘤少見，尚無大宗5年生存率的資料。
一般來說預後不好，早期病例廣泛切除術後也有長期生存的希望。
病理組織學檢查如見核分裂活躍，每10高倍視野多於50個核分裂象，則複發率高，並且預後惡劣。
健康問答網關於陰道平滑肌肉瘤的相關提問阴道平滑肌肉瘤有什么症状?应该怎样诊断阴道平滑肌肉瘤?怎样治疗阴道平滑肌肉瘤?阴道平滑肌肉瘤有什么治疗方法?阴道平滑肌肉瘤的发病原因是什么?诊断鉴别阴道平滑肌肉瘤有什么注意事项?疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10：腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌（結腸癌、直腸癌）白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移
以局部擴展為主，也偶有遠處轉移。
腫瘤為實性結節狀腫物， ...陰道平滑肌肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>陰道平滑肌肉瘤陰道平滑肌肉瘤少見，病灶多位於陰道中上段的陰道壁黏膜下間質或陰道黏膜，呈實性結節樣。
以局部擴展為主，也偶有遠處轉移。
腫瘤為實性結節狀腫物，大小1～15cm不等，通常為4～6cm，表面被覆黏膜，無包膜或部分有假包膜，呈浸潤性生長。
切面呈灰黃色或淺紅色，可見出血壞死或軟化呈腦髓樣。
目錄1發病機制2症状體征3治療方案4健康問答網關於陰道平滑肌肉瘤的相關提問發病機制 腫瘤為實性結節狀腫物，大小1～15cm不等，通常為4～6cm，表面被覆黏膜，無包膜或部分有假包膜，呈浸潤性生長。
切面呈灰黃色或淺紅色，可見出血壞死或軟化呈腦髓樣。
鏡檢見陰道平滑肌肉瘤細胞呈編織狀排列，可見圓形細胞、梭形細胞和混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。
細胞呈圓形或梭形，核大，染色質多而深染，偶見瘤巨細胞。
每10個高倍視野(HPF)有5個以上核分裂。
核分裂少於5個/10HPF，稱為富細胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。
由於辨別陰道平滑肌腫瘤良、惡性是依據形態學來判斷，必須仔細估價腫瘤的核分裂數，最少從不同平面作10～15個切片，並且在核分裂最活躍處取50個高倍視野觀察，取其平均數計算。
此外，尚需要觀察瘤細胞異型性變化。
電鏡可見縱形排列的中間絲，緻密斑，許多吞飲小泡和部分或完整的基底膜包繞每一個細胞。
Masson染色胞漿內肌原纖維呈紅色，PTAH染色呈紫色。
平滑肌特異性肌動蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均陽性，大部分結蛋白(desmin)、雌激素受體SR、孕激素受體PR陽性，亦可表現為調寧蛋白(calponinhl)、鈣結合蛋白(hcaldesmin)陽性。
症状體征1、症状早期為黏膜下小的硬結，一般無症状，部分病人因自己摸及腫瘤而就診。
腫瘤呈瀰漫性浸潤性發展，通常表現為陰道疼痛，陰道堵塞下墜、壓迫不適感。
部分可伴有陰道不規則出血或性交出血，白帶增多，為膿性或血性分泌物，可有惡臭。
晚期可出現陰道大出血，並因壓迫、浸潤膀胱、尿道和直腸產生尿頻、尿急、排尿中斷、排便不暢或便秘等症状，約半數病例有陰道直腸疼痛。
2、體征腫瘤常見部位為陰道後壁上段，次為後壁下段，其他各壁也可出現。
腫塊常呈局部性生長，可有假包膜。
陰道檢查可觸及較硬實結節狀腫塊或浸潤性硬塊，表面可伴出血、潰瘍，陰道壁變硬、狹窄。
晚期可出現淋巴和血道轉移及肺、肝等遠處器官轉移。
治療方案手術治療是主要的治療手段，輔助化療和放射治療可提高療效。
陰道平滑肌肉瘤必須作局部廣泛切除。
切口邊緣應與腫瘤有一定距離，才能視為切除了腫瘤。
為了能徹底地切除腫瘤，有時需作後盆、前盆或全盆內臟清除術。
盆腔動脈灌注化療是一種較好的治療陰道平滑肌肉瘤的化療方法，可以提高局部組織的藥物濃度和提高療效，且全身毒性較低。
陰道後壁平滑肌肉瘤局部發展較晚期時，在行後盆內臟切除後，盆底區域加用體外放射，亦取得較好近期療效。
陰道平滑肌肉瘤的治療中採用區域動脈灌注化療，局部控制率可達80%。
用阿黴素動脈灌注化療，全身毒性小，50%腫瘤出現壞死，化療後加用X線放射35Gy，腫瘤壞死增加到85%。
陰道平滑肌肉瘤少見，尚無大宗5年生存率的資料。
一般來說預後不好，早期病例廣泛切除術後也有長期生存的希望。
病理組織學檢查如見核分裂活躍，每10高倍視野多於50個核分裂象，則複發率高，並且預後惡劣。
健康問答網關於陰道平滑肌肉瘤的相關提問阴道平滑肌肉瘤有什么症状?应该怎样诊断阴道平滑肌肉瘤?怎样治疗阴道平滑肌肉瘤?阴道平滑肌肉瘤有什么治疗方法?阴道平滑肌肉瘤的发病原因是什么?诊断鉴别阴道平滑肌肉瘤有什么注意事项?疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10：腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌（結腸癌、直腸癌）白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移