阴道平滑肌肉瘤 | 陰道平滑肌肉瘤
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜专家解读子宫肉瘤应如何治疗？子宫肉瘤要进行手术治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为吴令英丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核袁光文丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病部位阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜常见症状阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感，阴道出血，白带增多等阴道平滑肌肉瘤病因其发病原因尚不明了。
阴道平滑肌肉瘤临床表现1.症状早期为黏膜下小的硬结，一般无症状。
通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。
2.体征肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。
肿块常呈局部性生长，可有假包膜。
阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。
晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
阴道平滑肌肉瘤检查1.实验室检查分泌物检查、肿瘤标记物检查、组织病理学检查。
2.其他辅助检查阴道镜检查。
阴道平滑肌肉瘤诊断根据临床表现和病理组织学检查进行诊断。
如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。
如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。
Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3厘米，核分裂象≥10/10HPF；如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。
阴道平滑肌肉瘤鉴别诊断1.阴道癌多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂、结节、乳头状、菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血。
2.前庭大腺恶性肿瘤发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学作鉴别诊断。
用特殊的组织学染色区别组织学来源，例如Masson三色染色剂（结缔组织的三色染色剂）确定平滑肌肉瘤，Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤。
电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断。
3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别主要依靠病理组织学检查。
4.临床常误诊为阴道脓肿、囊肿或纤维瘤。
阴道平滑肌肉瘤治疗1.手术治疗是主要的治疗手段。
阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除，切口边缘应与肿瘤有一定距离。
为了能彻底地切除肿瘤，有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。
2.化疗（1）AD多柔比星（阿霉素）静注，第1天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
（2）CVAD环磷酰胺静注，第2天；长春新碱静注，第1、8天；多柔比星（阿霉素）静注，第2天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
每疗程间隔3周。
（3）MeCA司莫司汀（甲环亚硝脲）（Me-OCNU）口服，第
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。
以局部浸润为主，也偶有远处转移。
主要表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜专家解读子宫肉瘤应如何治疗？子宫肉瘤要进行手术治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为吴令英丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核袁光文丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息英文名称vaginal leiomyosarcoma就诊科室妇科，肿瘤科多发群体40岁以下的妇女常见发病部位阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜常见症状阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感，阴道出血，白带增多等阴道平滑肌肉瘤病因其发病原因尚不明了。
阴道平滑肌肉瘤临床表现1.症状早期为黏膜下小的硬结，一般无症状。
通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。
部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。
晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。
2.体征肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。
肿块常呈局部性生长，可有假包膜。
阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。
晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
阴道平滑肌肉瘤检查1.实验室检查分泌物检查、肿瘤标记物检查、组织病理学检查。
2.其他辅助检查阴道镜检查。
阴道平滑肌肉瘤诊断根据临床表现和病理组织学检查进行诊断。
如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。
如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。
Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3厘米，核分裂象≥10/10HPF；如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。
阴道平滑肌肉瘤鉴别诊断1.阴道癌多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂、结节、乳头状、菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血。
2.前庭大腺恶性肿瘤发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学作鉴别诊断。
用特殊的组织学染色区别组织学来源，例如Masson三色染色剂（结缔组织的三色染色剂）确定平滑肌肉瘤，Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤。
电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断。
3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别主要依靠病理组织学检查。
4.临床常误诊为阴道脓肿、囊肿或纤维瘤。
阴道平滑肌肉瘤治疗1.手术治疗是主要的治疗手段。
阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除，切口边缘应与肿瘤有一定距离。
为了能彻底地切除肿瘤，有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。
2.化疗（1）AD多柔比星（阿霉素）静注，第1天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
（2）CVAD环磷酰胺静注，第2天；长春新碱静注，第1、8天；多柔比星（阿霉素）静注，第2天；达卡巴嗪静注，第1～5天。
每疗程间隔3周。
（3）MeCA司莫司汀（甲环亚硝脲）（Me-OCNU）口服，第