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1. 隱睪、無精又罹癌靠人工受孕如願當爸

睪丸癌發生率僅占罹癌男性的1%,它好發於生育年齡男性,影響 ... 但是,這名男子在青少年時期,因左側隱睪症,切除左側睪丸,若此時再切除 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊最新研究揭密:為何腺病毒疫苗恐致血栓,mRNA疫苗卻不會?udn/元氣網/癌症/其他癌症隱睪、無精又罹癌靠人工受孕如願當爸分享分享留言列印A-A+2019-01-2814:28聯合晚報記者羅真/台北報導一名29歲男子日前發現他的精液內沒有精子,罹患無精症,右側睪丸長有惡性腫瘤,在人工生殖團隊的幫助下,這名男子的妻子成功受孕。

圖/聯合報系資料照片睪丸癌發生率僅占罹癌男性的1%,它好發於生育年齡男性,影響傳宗接代,醫師建議男性養成自摸習慣,透過陰囊觸摸到不正常硬塊或是兩側不對稱的情形,應儘速至泌尿科就醫。

29歲男子日前在孕前檢查,發現他的精液內沒有精子,罹患無精症,右側睪丸長有惡性腫瘤,醫師建議切除。

但是,這名男子在青少年時期,因左側隱睪症,切除左側睪丸,若此時再切除右側睪丸,恐因此難以傳宗接代。

收治患者的台北榮總泌尿部主任黃志賢表示,無精症並非指體內完全沒有精子,平均而言,半數無精症患者,能藉由睪丸顯微取精手術找到精子。

只要找到精子,就有機會藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式,使精卵結合成胚胎,再進一步將胚胎植入母體內著床懷孕。

黃志賢說,他先透過手術,為患者切除右側睪丸,接著將切除睪丸,移至另個手術台,在手術顯微鏡檢視下取精,順利從殘存不多的曲細精管組織中尋得精子。

他表示,部分精子直接送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射,剩下的部分,全部冷凍保存。

後來在人工生殖團隊的幫助下,這名男子的妻子成功受孕,如今腹中孩子已五個月大。

黃志賢說,睪丸癌的發生率雖然不高,僅占所有罹癌男性的1%,但是好發於生育年齡男性,有惡性腫瘤的睪丸,恐因細胞激素與生殖細胞本身癌化,使睪丸內的造精功能變差,影響傳宗接代,建議可透過陰囊觸摸一下睪丸,若摸到不正常的硬塊,或是兩側不對稱的情形,應儘速至泌尿科就醫。

睪丸癌隱睪症無精症人工生殖受孕延伸閱讀40歲女耗資近百萬5度取卵終懷孕醫師:盼放寬補助限制電激取精術助糖尿病患者人工受孕得子罔腰假懷孕扯人體試驗衛福部確認無醫院違法罔腰自稱懷孕太荒謬高市衛生局指傷害不孕婦女情感陳鎮川生子/只能繼親收養同婚收養無血緣小孩何時開放?國外代孕斥資數百萬專家鼓勵國內開放預測花費金額醫:男變女想子宮移植懷孕天方夜譚同類文章沒有大脖子,也要注意甲狀腺結節?醫:年輕甲狀腺癌更兇,易淋巴轉移!陳威明接任亞太骨腫瘤學會理事長負壓手術挽救少女不截肢及時診斷台北榮總成立骨腫瘤諮詢服務平台男腹部隆起如懷胎開刀取出竟是4公斤巨瘤眼睛乾癢小心罹癌隱形眼鏡族別輕忽開燈睡覺罹癌風險增55%!研究建議做一事還能改善睡眠品質男子罹泌尿道上皮癌放射合併化學治療奏效身體出現6症狀,恐是腎臟快壞了!醫示警:有三高者風險暴增噁心想吐、上腹痛是膽囊癌?醫:6個高危險因子要注意,做這檢查才心安腮腺癌被當作顏面神經麻痺神經壞死右臉永遠笑不出來2021癌症論壇/癌症骨轉移有藥物可「治本」2021癌症論壇/癌症併發骨轉移打保骨針控制病灶別以為不痛代表不嚴重無痛性血尿3%至6%為癌症女子健檢發現甲狀腺結節不處理5年後惡化為甲狀腺癌美女醫師提醒:口腔潰瘍2周內可癒合菸檳榔小心口腔癌血尿不會痛沒關係?醫:膀胱癌8成有無痛性血尿,還有其他這些症狀更要留意血尿是膀胱癌唯一症狀這二種人要特別注意排出血尿不會痛卻可能是罹患這種癌50後好發「癌王」胰臟癌!醫:留意背痛、上腹痛常見8徵兆患胰臟癌4期未氣餒他治療7年伴兒女成家生子罹口腔癌會少活20年好發30至64歲嘴有五異狀恐是徵兆黃疸、上腹痛、體重減輕小心胰臟癌找上門「癌王」胰臟癌難治!初期有5症狀醫師建議基因檢測單側鼻塞半年當感冒五旬婦遭黑色素瘤吃穿顱骨使用無線藍芽耳機會增加腦癌風險嗎?美國FDA這麼說健康男子突洗腎醫查出他罹患發性骨髓瘤第二期船長嚼檳榔上癮罹口腔癌經治療仍留下不可逆功能傷害膽管癌傳統手術效果有效醫:次世代基因定序有新契機抽菸、喝酒醫師:是下咽癌的危險因子男大生右膝痛竟是惡性骨肉瘤上身看更多猜你喜歡癌症都是養出來的!日本醫師教你「做3件事」,降低9成罹癌風險癌症患者該不該打新冠肺炎疫苗?專家給答案嘴破、牙齒動搖別輕忽!出現6種徵狀小心是癌警訊別再等了!專家強烈建議癌友接種新冠疫苗喉嚨卡卡、異物感,是罹患了口腔癌嗎?醫師給解答疫情發燒醫師提醒癌症患者:勿停止治



2. 恐有不孕隱憂,隱睪症要治療嗎?

如果是單側隱睪症,一樣會有不孕的機會,因為會受自體免疫或其他原因,發育較差而影響未來的生育力。

即使不影響荷爾蒙分泌量及生育能力,但 ..._120_23441_6_全民健康基金會 發表於2018-11-30 收藏文章作者\全民健康基金會生男生女一樣好,但生男生女的煩惱不太一樣,如果是生下「帶把」的,從睪丸到陰囊、包皮等,有哪些要注意的狀況?好心肝門診中心一般暨小兒外科特聘教授、好心肝基金會醫療策略暨外科體系總顧問、臺大醫學院名譽教授賴鴻緒,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,陰囊內有睪丸、副睪丸,外層覆蓋的表層皮膚,不僅保護睪丸,更具有散熱功能。

人體體溫是37度,在陰囊內的睪丸處於比體溫還要低的環境(約32~34度),可保護精子免於過熱而失去活動性,最終影響生育。

而「隱睪症」,顧名思義就是在陰囊內「暫時」或「長時間」找不到睪丸。

懷孕時,寶寶在媽媽的子宮內成長。

睪丸在胚胎早期階段於後腹腔形成,約在孕期第8~9個月時,「睪丸引帶」會將睪丸往下帶入陰囊內,過程中,睪丸能否進入陰囊仍有變數,如果睪丸引帶太鬆,睪丸沒有被拉下,就不會進入陰囊;如果「提睪肌」力量大,將睪丸往上拉時,睪丸也無法進入陰囊。

只要睪丸沒有在陰囊內就稱為「隱睪症」,用手觸摸即知。

隱睪症多發生在單側,其中右側的機率是55%、左側是30%。

為何右側隱睪症機率高於左側?原因是在胚胎發育過程中,右側睪丸會比較晚才往下掉。

兩側都發生的機率是10~20%,不過兩側的發生與內分泌失調有關,也可能是染色體基因調控異常所致,或家族遺傳,因此不孕率也較高。

隱睪症要治療嗎?坊間認為自己多拉陰囊,可讓睪丸掉下來,其實這是無稽之談,建議只要有症狀,應由醫師診治。

最好在1歲以前進行「睪丸固定術」手術,術後還要定期追蹤檢查,直到恢復成正常的硬度與大小。

如果沒有及時接受手術治療,有可能導致不孕,因為睪丸的功能是分泌荷爾蒙的細胞及精母細胞,隱睪症會讓男性荷爾蒙的分泌較少,精子成熟度與活動力會較差,長大後發生不孕的機率大增。

如果是單側隱睪症,一樣會有不孕的機會,因為會受自體免疫或其他原因,發育較差而影響未來的生育力。

即使不影響荷爾蒙分泌量及生育能力,但睪丸若處在37度的溫度下,發生癌症病變的機會是正常人的40倍以上,所以有隱睪症千萬不要拖延,應積極就醫。

需與隱睪症區別的是「伸縮性睪丸」。

例如:緊張時,總是摸不到睪丸;放鬆時,就能摸到;或白天老是摸不到,但洗澡、睡覺時,又可以看到。

當大叫、大笑、緊張、或陰囊受觸摸刺激時、或手捏、碰撞、刺痛及其他壓力時,睪丸都容易往上縮,直到「提睪肌」放鬆後,睪丸又會回到陰囊內。

以上都可能是伸縮性睪丸會有的情況。

理論上,睪丸應完全固定在陰囊內。

若睪丸平常不在陰囊內,時常縮至腹股溝或腹股溝上方,只是偶而歸位或需要外力往下推,才能回到陰囊內,就是「伸縮性睪丸」。

伸縮性睪丸需經過觀察數日且每天不定時檢查,若是沒有改善,才評估手術必要性,而手術時間只需要15~20分鐘,術後效果良好,但仍需要定期追蹤,完全恢復率高。

不過,若是陰囊很小,或比較胖的小孩,睪丸經常往上縮入脂肪堆內,需推擠才能進入陰囊,或睪丸已逐漸萎縮者,甚至有越來越小的情況時,都需要及早開刀。

睪丸不在陰囊內的情況,除了是隱睪症、伸縮性睪丸外,也可能是「睪丸異位」,也就是睪丸跑到附近的其他位置。

這需要透過手術將睪丸放回陰囊內,以免功能受損。

【全民健康基金會】授權轉載 原文出處【小兒「鳥事」隱睪症藏不孕隱憂】推薦閱讀:「蛋蛋」少一粒勿輕忽!治療趁周歲黃金期痛三天才就診!騎單車睪丸扭轉慘缺血壞死【加入媽媽經LINE,即時訊息不漏接!】這篇文章對您是否有幫助?是否這篇文章對您是否有幫助?否是快來分享妳的看法!感謝您提供寶貴的意見![SURVEY-N]%沒幫助[SURVEY-Y]%有幫助[SURVEY-Y]%[SURVEY-N]%可愛到捨不得吃的「小豬泳圈饅頭」,簡單步驟、高成功率!男人你不想得罪父母,但也不該犧牲老婆過年吃點心怕爆肥?營養師教妳3大原則挑點心,開心吃又健康!送出我要匿名送出恭喜!留言成功!看看其他人的留言回覆!想要追蹤這篇文章的作者嗎?大家都在討論生完小孩還會在意自己的胸部大小嗎?joie推車好用嗎?每天顧家又上班感覺都快有五十肩了...關於作者8個追蹤全民健康基金會檢視作者我要回應我要留言X點此登入來回應熱門駐站作家1帥



3. 認識隱睪症.無精症系列探討

認識隱睪症.無精症系列探討 ... 胎兒時期睪丸會依正常時程下降至陰囊,如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至陰囊就是隱睪症。

新生兒發生率約3 至4%,其中有 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美認識隱睪症.無精症系列探討生殖專欄男性不孕我想諮詢2005-03-31作者賴興華醫師前言胎兒時期睪丸會依正常時程下降至陰囊,如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至陰囊就是隱睪症。

新生兒發生率約3至4%,其中有一半滿月後會恢復正常,成人男性之盛行率約0.7至8%,早產兒可高達30%。

睪丸停滯的位置可能介於腎臟至陰囊間,發生原因主要有三:1.睪丸引帶異常2.睪丸缺損3.促性腺激素(HCG)的刺激不全。

發生率族群活產兒早產兒成年男子千分比15至30人300人7至8人台灣約3300人╱年無法估計約16萬人註:台灣每年新生兒約220,000人、總人口數以2300萬人計。

染色體表現染色體檢查發現有時睪丸染色體異常,血液染色體卻正常臨床表現比較項目外表睪丸大小賀爾蒙睪丸切片性功能檢查方式目測身體評估抽血不需做性生活史檢查結果正常很小通常小於5FSH↑、LH↑男性賀爾蒙正常曲細精管內生殖細胞完全受破壞正常治療方式一.新生兒時期如發現有隱睪症,有兩種處理方式:注射促性腺激素(HCG):約10至20%個案有效。

手術矯治:手術時間為1歲時最好,手術後大約60%新生兒可恢復生育能力。

二.成人無精症經診斷確認後→至本院精子銀行登記→等候精蟲時間約需6至12個月→解凍精子銀行精蟲→安排人工受孕(IUI)或試管嬰兒(IVF)。

結論睪丸製造精蟲要在比體溫相對低的條件下進行,因此造物者特別設計男性睪丸出生後會掉至陰囊內(體外),陰囊的溫度通常比體溫低攝氏1度,當睪丸沒有掉下來就稱為隱睪症,此時精原細胞在相對高溫的環境下(體內),會被破壞殆盡而導致無精症。

隱睪症是導致成人先天性睪丸衰竭的主要原因之一,臨床表現為無法生育但性功能正常,外表與常人無異,透過詢問病史、內診、精液分析、血液賀爾蒙及染色體分析即可診斷,治療之唯一方式為使用精子銀行之冷凍精蟲,做人工受孕(IUI)或試管嬰兒(IVF)。

常見問答Q.隱睪症導致睪丸萎縮為何性慾不受影響?A.性慾主要是由男性賀爾蒙掌控,因為睪丸曲細精管內分泌男性賀爾蒙之Leydig細胞對體溫比較有抗性,該細胞通常是完整的,也因此血液中男性賀爾蒙濃度不受影響。

Q.隱睪症除了不孕外還有哪些合併症?A.腹股溝疝氣。

Q.隱睪症患者使用精子銀行之精子做人工受孕好還是試管嬰兒好?A.此一問題見仁見智,一般醫師會建議先嘗試人工受孕再做試管嬰兒,但仍需考慮精子來源是否充裕?費用、等待時間…等因素,建議先與您的主治醫師溝通後再做決定。

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4. 成人雙側隱睪症患者亦可以接受睪丸取精手術

如果患者只是單側隱睪,只要對側睪丸的功能良好,他的精液分析檢查結果正常,​生育能力就沒有問題。

此時治療上只要把患側睪丸切除(通常睪丸已萎縮)即可。

首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體:小.中.大分享:標題:成人雙側隱睪症患者亦可以接受睪丸取精手術來源:衛生福利部台南醫院泌尿科陳俊孚醫師 隱睪症是常見的先天性疾病,在出生的男孩中大約有0.8%至3%有單側或雙側隱睪的疾患。

一般而言,醫師們都建議隱睪症之男孩最好儘早接受睪丸固定術。

因為研究發現,隨著年齡的增長,沒有下降到陰囊的睪丸其功能與組織結構將受到破壞而影響以後的生育能力。

目前大部份醫師認為睪丸固定術的時機最晚不要超過青春期(12-13歲),一旦超過這個時期,睪丸所受到的傷害將是嚴重而無可回復的,而且發生癌病變的機率是一般人的35-45倍。

 在二十至三十年前,或許醫學知識尚未普遍,許多父母不瞭解隱睪症的深遠影響,以至於目前我們仍然能夠在門診中發現成人隱睪症的案例。

如果患者只是單側隱睪,只要對側睪丸的功能良好,他的精液分析檢查結果正常,生育能力就沒有問題。

此時治療上只要把患側睪丸切除(通常睪丸已萎縮)即可。

睪丸切除的目的在預防以後癌病變的發生。

而且男人只要有一個正常的睪丸就可以維持正常性功能及生殖功能。

 如果患者是雙側隱睪呢?這是一個較棘手的問題。

兩側睪丸切除似乎不是很好的治療方法,此時我們會建議患者接受兩側睪丸固定術,每月睪丸自我檢查及定期回門診追蹤。

通常患者的性功能尚可,但是生育上幾乎是不可能的。

 回顧文獻上的記載,至目前為止全世界只有4例成人雙側隱睪,手術後仍能懷孕生子的報告。

而且他們大致上都是在睪丸固定術後1年,精液中出現了少許精蟲。

最後必須借用人工生殖技術而達到生育的目的。

一年多前,我們也遇到一位不孕男性來求診,他曾在18歲時接受雙側睪丸固定術。

理學檢查時發現睪丸萎縮至正常的一半,精液分析顯示無精蟲。

由於背負著家族龐大的壓力,他願意接受睪丸取精手術,即使成功率很低。

出乎意料的,我們在右側睪丸取精手術時,就找到了少量的精蟲,我們挑選其中最〝健康〞的7隻來做試管嬰兒,受精卵的受孕率也有43%,植入母體子宮3個星期後,證實已懷孕,9個月後產下一名健康的女嬰。

 這個案例使我們回想起三年前的一個案例。

一位成人腮腺炎後睪丸萎縮的男性,睪丸取精前我們完全沒有把握,但是確實在睪丸內取到少術精蟲而受孕成功。

這兩個案例使我們認為,在睪丸內的〝精蟲世界〞很難評估,以前教科書上有關睪丸生殖功能的敘述可能都過於簡單,我們對睪丸的認知實在太少了。

當然因為有婦產科〝單一精蟲顯微注射〞技術的發展,這些患者才能有孕育下一代的機會,也讓我們有機會重新思考,如何進一步探索精蟲製造這個複雜的生理功能。

 回顧文獻上的記載,這個案例的成功受孕,相信是全世界第5例。

正如同國外期刊主編的評論:或許將來會有更多的成人雙側隱睪症藉由取精手術而成功的案例,或許這樣的治療結果會影響泌尿科醫師對治療這類不孕男性的決定。

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5. 幼年若有隱睪症 未來睪丸癌及不孕症恐找上門?

大部份摸不到睪丸的小孩子其實並沒有隱睪症,主要是來自於檢查醫師的粗心或是太過於急躁,使得提睪肌在被檢查的時候將睪丸收起來。

小心的 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單  --  話題  --  生醫新知  --  基因科技  --  醫療保健  --  美容瘦身  --  產業動態  --  癌症百問  --  營養百問  --  生育百問  --  三高百問  --  生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果  --  生醫評鑑團簡介  --  成為評鑑員  --  加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們  --  聯絡我們  --  線上測驗  --  作者投稿最新文章幼年若有隱睪症 未來睪丸癌及不孕症恐找上門?台灣生捷科技宣布完成全自動化新冠病毒序列即時檢測設備研發50歲後可能面對的毛病,肩膀關節卡卡舉不起來印度ApolloHospitals成為每日連續執行四次MitraClip的首間亞洲醫院養肝聖品鳳梨。

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隱睪症會降低成年後生育力 增加睪丸癌風險在雪梨大學(UniversityofSydney)研究人員的帶領下,此研究發表於《柳葉刀兒童與青少年健康》《TheLancetChild&AdolescentHealth》雜誌上,旨在評估兒童早期隱睪症手術矯正(睾丸固定術)後的成人生育能力和癌症風險,針對這個主題,這是第一次以團隊的方式來進行研究,該過程將在腹腔中未下降的睪丸移入陰囊並將其永久固定在陰囊中,。

該研究的資深作者雪梨大學教授 NatashaNassar說:「隱睪症除了使罹患睪丸癌的風險增加外,我們還發現曾患隱睪症的父親生育能力下降,並且在晚年因為不孕症使用輔助生殖技術的機率增加。

」早期診斷治療 降低睪丸癌與不孕症風險該研究提供了新的證據,支持國際準則,建議新生兒在出生後的18個月前對隱睪症的男孩進行手術,以減少睾丸癌和晚年不孕症的風險。

但雪梨大學、科廷大學(CurtinUniversity)和Telethon兒童研究所的研究小組表示,遵守這些指南方針的情況仍然很糟糕,在澳洲,幾乎一半的男孩患有隱睪症,全球超過四分之三的人在18個月後接受手術。

雪梨大學的研究負責人FranciscoSchneuer博士說:「在這項研究之前,沒有關於早期做隱睪症手術,對成人男性未來睾丸癌和不孕症風險影響的證據。

」父母和醫療人員的早期診斷,持續檢查、監測與即時轉診並且給患有隱睪症的男孩的手術是非常重要。

早期手術可以降低惡性腫瘤和男性不育的風險,並且最終有可能減少成年後的生殖障礙。

隱睪症容易誤判父母們別緊張 大部份的隱睪症都可以在出生時由小兒科醫師檢查出來,但是有些小兒科醫師在檢查的時候不確實,會讓部份的隱睪症小孩誤診。

而這些小孩子如果等到小學才被發現的時候,他的隱睪發育通常就已經變得很差,但只要隱睪躺在腹股溝以下的位置,沒有在腹腔裡面,通常較不受到腹腔內溫度的影響。

睪丸雖然有點縮小,但它的功能還存在著,通常可以將它拉到陰囊裡面,以後也很少會發生睪丸癌或其他的病變。

但如果隱睪是在腹腔內,長期受到高溫的影響,便可能會使得隱睪萎縮影響睪丸的造精能力,甚至在日後有高於正常人十倍以上發生睪丸癌的危險性。

通常過了青春期,如果醫師發現有隱睪症,會建議病人將睪丸拿掉,否則未來發生睪丸癌的機會會相當的高。

但如果到了青春期後,發現了隱睪只是在腹股溝裡面,則可以根據隱睪的發育大小和其位置,不需要進行睪丸切除,只要將隱睪拉到陰囊裡面。

但在日後必須要定期追踨一些血清中荷爾蒙的指數



6. 我的小孩蛋蛋不見了?--隱睪症

懷孕約8~9個月時,睪丸已自行從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內,若下降過程中發生問題而造成出生後陰囊內摸不到睪丸,就是隱睪症。

目前致病原因不明。

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目前致病原因不明。

陰囊中摸不到睪丸,可能是睪丸未下降、異位性睪丸、伸縮性睪丸或無睪症等情況,如果查覺有異常,應盡早尋求小兒外科醫師診治。

發生的機率是多少呢?一般足月新生兒的發生率約3%;早產兒因為懷孕不滿37週就出生了,所以發生隱睪症機率較高約30%。

但是出生時睪丸未下降至陰囊者,出生4~6個月後仍有可能會自行下降至陰囊,所以一歲時發生率約1%,成人的發生率也是約1%。

症狀為何?陰囊內摸不到睪丸,陰囊發育也較差、較小。

「隱藏」的蛋蛋到底在哪裡?隱睪症病人中約80%在腹股溝內,10%的病人睪丸在腹腔內,10%的病人可能是無睪症;若摸不到時利用超音波檢查可能可找到「隱藏」的睪丸。

什麼是異位性睪丸?睪丸未下降至陰囊內,在腹股溝內也沒找到,卻在腹股溝以外的位置被發現者,稱為異位性睪丸。

什麼是伸縮性睪丸?平常睪丸在陰囊內,但遇到冷、恐懼或其他刺激使【提睪肌】收縮時,會把睪丸從陰囊拉到腹股溝,這是正常生理現象,大多不必接受手術治療,建議每半年到一年定期追蹤睪丸發育情形,青春期就會自癒。

什麼是無睪症?睪丸先天沒發育或發育不良,發生率約10%。

隱睪症有何影響?睪丸在腹股溝或腹腔內因溫度較陰囊高,可能影響有:1.睪丸發育不良導致成年後生育能力下降,一般認為一歲半以後若睪丸未在陰囊內便會影響睪丸發育2.睪丸未下降者因發生睪丸惡性腫瘤的機會較高,若睪丸不在陰囊內便不容易早期發現睪丸異常3.睪丸不在陰囊內自由度較差,在腹股溝或異位性睪丸都比較容易受外傷或發生睪丸扭轉此外,隱睪症的病人約有90%合併腹股溝疝氣,故亦應一併治療。

如何治療隱睪症?什麼年齡治療最理想?隱睪症以手術治療進行睪丸固定術為主,因未下降的睪丸在6個月之後便不會再下降到陰囊內,而且不論是未下降的睪丸在腹腔內或是無睪症亦皆需藉由手術確診,手術成功率約95%。

一般最適當之手術治療年齡在6個月之後、一歲半之前;超過一歲半才發現隱睪症,雖然已經影響睪丸發育,亦應盡早接受手術治療。

另也可考慮荷爾蒙治療,但成功率差異大且較低,約8~60%。

隱睪症患者的生育率如何?根據統計,台灣夫妻不孕率約15%,其中男性因素約占1/3;單側隱睪患者不孕率約20%,雙側隱睪患者不孕率約50%,及早治療才有機會改善生育能力。

但根據文獻,約有8%的病人可能在接受睪丸固定手術後仍發生睪丸萎縮的情形。

隱睪症日後產生惡性腫瘤(睪丸癌)的機會有多高?有隱睪病史者,20至40歲時可能罹患睪丸癌的機會比正常人約高5~10倍,而睪丸癌一般之發生率則約十萬分之1~2。

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7. 小兒隱睪症作者:作者:臺大醫院外科部小兒外科林文熙主治 ...

正常新生兒中,約有5%~10%的睪丸,出生時並未在陰囊內,但多數會在數週至數月內降至陰囊內。

約有2%的小孩會持續在高位,即為「隱睪症」。

早產兒發生隱 ... :::無障礙網頁說明台大醫院:::      :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容   :::兒童專欄小兒隱睪症咬合不正與矯正時機 溫馨母親節 感恩慈暉心-臺大醫院「母親節關懷系列」活動報導   前期兒童專欄            :::小兒隱睪症內容下載: 正常新生兒中,約有5%~10%的睪丸,出生時並未在陰囊內,但多數會在數週至數月內降至陰囊內。

約有2%的小孩會持續在高位,即為「隱睪症」。

早產兒發生隱睪症的機率更高,約為20%~30%;而體重極低(低於1,000公克)的早產兒,則幾乎都有隱睪症。

出生時睪丸未降的小孩,睪丸在出生後仍有下降的機會,滿1歲的小孩,隱睪症的機會降至1%,右側發生率占55%,左側發生率占30%,兩側都發生的比率則占10%~20%。

隱睪症的診斷主要依賴觀察及觸診。

未下降的睪丸大多停留在腹股溝的位置。

除了觸診外,還可輔以超音波、核磁共振攝影找尋睪丸的位置。

即使所有的檢查都找不到睪丸,仍可能有睪丸的存在,只因位置太高、太深,或因萎縮而未檢查出來,這種情況下,為避免睪丸癌化,仍建議開刀確認。

隱睪症的病童建議的開刀年紀在滿1歲後,2歲以前。

出生就發現有隱睪症的小孩,尤其是中低位隱睪症患者,在1歲前,約有四分之一到三分之一的機會,睪丸可下降歸位。

但2歲以後幾乎沒有下降的可能。

隱睪症在觀察期間,應定期追蹤檢查,必要時輔以超音波檢查睪丸大小及位置,如果睪丸有任何萎縮的跡象,需要提前開刀治療。

隱睪症若未接受手術治療,男性荷爾蒙可能會較少,精子的成熟度與活動力也會較差,長大後不孕的機率將大增。

即使是單側隱睪症,另一側正常的睪丸,也可能會因為自體免疫或其他原因的影響,發育較差,不孕的機會也可能增高。

單側隱睪症即使不影響荷爾蒙分泌量及生育能力,但睪丸在體內攝氏37度的溫度下,癌症病變的機會是正常人的40倍以上。

此外隱睪症小孩中,有些陰囊發育差、陰囊太小、太平、外觀不正常,長大後也會影響心理,所以都應該積極治療。

以下是一些門診時爸爸媽媽常問的問題:Q1我的寶寶2個月大有隱睪症,需要開刀嗎?答:如果未下降的睪丸在腹股溝有摸到並且大小正常的話,可以追蹤到1歲,滿1歲睪丸還沒降至陰囊就要開刀。

若未下降的睪丸有摸到但是有縮小的跡象,可能需要提早開刀。

若未下降的睪丸摸不到,就先要安排超音波或其他影像檢查確定睪丸位置及大小。

  Q2.我的小孩7歲,學校檢查說他有隱睪症,怎麼辦?答:隱睪症大多出生就可以診斷,醫生就會告知。

如果出生時說正常,就學時才說是隱睪症的,大多不是真正的「隱睪症」,而是另一種情況,叫「伸縮性睪丸」或「回縮性睪丸」。

通常伸縮性睪丸是提睪肌反射太強,將睪丸拉到較高的位置,以至於陰囊摸不到睪丸,才被誤診為隱睪症。

大部分的伸縮性睪丸是不必開刀的。

  Q3我的小孩一邊有隱睪症,開完刀以後,將來會不孕嗎?答:不開刀發生不孕症的機會較大,有開刀可以降低不孕的機會,但還是會比正常的(無隱睪症)機會高。

  外科部小兒外科主治醫師 林文熙   網頁分享:      :::國立臺灣大學醫學院附設醫院 地址:臺北市中山南路7號  電話:(02)23123456健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。

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