認識隱睪症.無精症系列探討 | 隱睪症生育

認識隱睪症.無精症系列探討 ... 胎兒時期睪丸會依正常時程下降至陰囊,如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至陰囊就是隱睪症。

新生兒發生率約3 至4%,其中有 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美認識隱睪症.無精症系列探討生殖專欄男性不孕我想諮詢2005-03-31作者賴興華醫師前言胎兒時期睪丸會依正常時程下降至陰囊,如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至陰囊就是隱睪症。

新生兒發生率約3至4%,其中有一半滿月後會恢復正常,成人男性之盛行率約0.7至8%,早產兒可高達30%。

睪丸停滯的位置可能介於腎臟至陰囊間,發生原因主要有三:1.睪丸引帶異常2.睪丸缺損3.促性腺激素(HCG)的刺激不全。

發生率族群活產兒早產兒成年男子千分比15至30人300人7至8人台灣約3300人╱年無法估計約16萬人註:台灣每年新生兒約220,000人、總人口數以2300萬人計。

染色體表現染色體檢查發現有時睪丸染色體異常,血液染色體卻正常臨床表現比較項目外表睪丸大小賀爾蒙睪丸切片性功能檢查方式目測身體評估抽血不需做性生活史檢查結果正常很小通常小於5FSH↑、LH↑男性賀爾蒙正常曲細精管內生殖細胞完全受破壞正常治療方式一.新生兒時期如發現有隱睪症,有兩種處理方式:注射促性腺激素(HCG):約10至20%個案有效。

手術矯治:手術時間為1歲時最好,手術後大約60%新生兒可恢復生育能力。

二.成人無精症經診斷確認後→至本院精子銀行登記→等候精蟲時間約需6至12個月→解凍精子銀行精蟲→安排人工受孕(IUI)或試管嬰兒(IVF)。

結論睪丸製造精蟲要在比體溫相對低的條件下進行,因此造物者特別設計男性睪丸出生後會掉至陰囊內(體外),陰囊的溫度通常比體溫低攝氏1度,當睪丸沒有掉下來就稱為隱睪症,此時精原細胞在相對高溫的環境下(體內),會被破壞殆盡而導致無精症。

隱睪症是導致成人先天性睪丸衰竭的主要原因之一,臨床表現為無法生育但性功能正常,外表與常人無異,透過詢問病史、內診、精液分析、血液賀爾蒙及染色體分析即可診斷,治療之唯一方式為使用精子銀行之冷凍精蟲,做人工受孕(IUI)或試管嬰兒(IVF)。

常見問答Q.隱睪症導致睪丸萎縮為何性慾不受影響?A.性慾主要是由男性賀爾蒙掌控,因為睪丸曲細精管內分泌男性賀爾蒙之Leydig細胞對體溫比較有抗性,該細胞通常是完整的,也因此血液中男性賀爾蒙濃度不受影響。

Q.隱睪症除了不孕外還有哪些合併症?A.腹股溝疝氣。

Q.隱睪症患者使用精子銀行之精子做人工受孕好還是試管嬰兒好?A.此一問題見仁見智,一般醫師會建議先嘗試人工受孕再做試管嬰兒,但仍需考慮精子來源是否充裕?費用、等待時間…等因素,建議先與您的主治醫師溝通後再做決定。

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