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1. 小兒「鳥事」知多少?

睪丸方面,最常見的是隱睪症,包括伸縮性(浮動性)睪丸、睪丸異位;包皮 ... 在勃起時才會突出包皮外,因此,從外觀上只會見到包皮而不會看見龜頭。

健康刊物肝病資訊第46期出刊日:2018-10-15返回上一層小兒「鳥事」知多少?生男生女一樣好,但生男生女的煩惱不太一樣,如果是生下「帶把」的,從睪丸到陰囊、包皮等,有哪些要注意的狀況? 諮詢/賴鴻緒(好心肝門診中心一般暨小兒外科特聘教授、好心肝基金會醫療策略暨外科體系總顧問、臺大醫學院名譽教授)撰稿/龍珮寧 陳阿公在幫小孫子洗澡時發現,睪丸有時出現有時又消失了,很緊張的帶到醫院檢查,怕以後孫子的「命根子」有問題無法傳宗接代,醫師仔細檢查後,研判只是暫時性的現象,稱為伸縮性睪丸,不用太擔心。

 小兒外科門診中常見的小兒「鳥」事,從外生殖器構造可區分為睪丸、陰囊、包皮問題。

睪丸方面,最常見的是隱睪症,包括伸縮性(浮動性)睪丸、睪丸異位;包皮方面,則是包皮過長衍生出的衛生問題、陰莖的尿道下裂,另外還有陰囊積水。

  睪丸去那兒?怎麼不在陰囊內?陰囊內有睪丸、副睪丸,外層覆蓋的表層皮膚,不僅保護睪丸,更具有散熱功能。

人體體溫是37度,在陰囊內的睪丸處於比體溫還要低的環境(約32~34度),可保護精子免於過熱而失去活動性,最終影響生育。

而「隱睪症」,顧名思義就是在陰囊內「暫時」或「長時間」找不到睪丸。

 懷孕時,寶寶在媽媽的子宮內成長。

睪丸在胚胎早期階段於後腹腔形成,約在孕期第8~9個月時,「睪丸引帶」會將睪丸往下帶入陰囊內,過程中,睪丸能否進入陰囊仍有變數,如果睪丸引帶太鬆,睪丸沒有被拉下,就不會進入陰囊;如果「提睪肌」力量大,將睪丸往上拉時,睪丸也無法進入陰囊。

只要睪丸沒有在陰囊內就稱為「隱睪症」,用手觸摸即知。

 不孕的隱憂隱睪症建議一歲前治療隱睪症多發生在單側,其中右側的機率是55%、左側是30%。

為何右側隱睪症機率高於左側?原因是在胚胎發育過程中,右側睪丸會比較晚才往下掉。

兩側都發生的機率是10~20%,不過兩側的發生與內分泌失調有關,也可能是染色體基因調控異常所致,或家族遺傳,因此不孕率也較高。

 隱睪症要治療嗎?坊間認為自己多拉陰囊,可讓睪丸掉下來,其實這是無稽之談,建議只要有症狀,應由醫師診治。

最好在1歲以前進行「睪丸固定術」手術,術後還要定期追蹤檢查,直到恢復成正常的硬度與大小。

 如果沒有及時接受手術治療,有可能導致不孕,因為睪丸的功能是分泌荷爾蒙的細胞及精母細胞,隱睪症會讓男性荷爾蒙的分泌較少,精子成熟度與活動力會較差,長大後發生不孕的機率大增。

 如果是單側隱睪症,一樣會有不孕的機會,因為會受自體免疫或其他原因,發育較差而影響未來的生育力。

即使不影響荷爾蒙分泌量及生育能力,但睪丸若處在37度的溫度下,發生癌症病變的機會是正常人的40倍以上,所以有隱睪症千萬不要拖延,應積極就醫。

 年齡與隱睪症機率年齡隱睪症機率滿2歲0.5%滿1歲1%新生兒剛出生*5-10%早產兒(<2500公克)20-30%早產兒(<1000公克)100%註:5-10%的新生兒出生時睪丸不在陰囊內,待數週或數個月後會降下來,不過仍有2%是隱睪症的機率。

 伸縮性睪丸 暫時躲一下需與隱睪症區別的是「伸縮性睪丸」。

例如:緊張時,總是摸不到睪丸;放鬆時,就能摸到;或白天老是摸不到,但洗澡、睡覺時,又可以看到。

當大叫、大笑、緊張、或陰囊受觸摸刺激時、或手捏、碰撞、刺痛及其他壓力時,睪丸都容易往上縮,直到「提睪肌」放鬆後,睪丸又會回到陰囊內。

以上都可能是伸縮性睪丸會有的情況。

 理論上,睪丸應完全固定在陰囊內。

若睪丸平常不在陰囊內,時常縮至腹股溝或腹股溝上方,只是偶而歸位或需要外力往下推,才能回到陰囊內,就是「伸縮性睪丸」。

 伸縮性睪丸需經過觀察數日且每天不定時檢查,若是沒有改善,才評估手術必要性,而手術時間只需要15~20分鐘,術後效果良好,但仍需要定期追蹤,完全恢復率高。

 不過,若是陰囊很小,或比較胖的小孩,睪丸經常往上縮入脂肪堆內,需推擠才能進入陰囊,或睪丸已逐漸萎縮者,甚至有越來越小的情況時,都需要及早開刀。

 睪丸不在陰囊內的情況,除了是隱睪症、伸縮性睪丸外,也可能是「睪丸異位」,也就是睪丸跑到附近的其他位置。

這需要透過手術將睪丸放回陰囊內,以免功能受損。

  包皮過



2. 認識隱睪症

最新消息; 膳食營養評估; 熱量控制計畫; 兒童身心發展; 藥品查詢; 健康自我管理 ... 所謂隱睪症是指嬰兒出生之後,睪丸沒有正常的落在陰囊內而隱藏在其他部位,如 ...kenkon健康網最新消息膳食營養分析計算基礎代謝熱量編輯減重菜單減重菜單範例身體評估每日消耗熱量計算進階卡路里計算兒童生長發育分析兒童發展進程問卷兒童時期常見疾病藥品查詢體檢檢驗值須知事典健康自我檢測成人常見疾病症狀的警示憂鬱症心理健康測驗聯絡我們  HOME > 兒童身心發展 > 兒童時期常見疾病 > 兒童泌尿科 > 認識隱睪症請選擇以下科別。

新生兒科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科請選擇以下科別新生兒科兒童內科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科疾病類別:兒童泌尿科疾病名稱:認識隱睪症所謂隱睪症是指嬰兒出生之後,睪丸沒有正常的落在陰囊內而隱藏在其他部位,如鼠蹊部或腹部,至於為什麼會有隱睪症的產生,真正的原因並不十分清楚,有人認為是睪丸本身就有異常或內分泌異常所導致,也有人認為是引導睪丸下降的繫帶所引起的。

  隱睪症的發生以早產兒最常見,可能的因素是早產兒本身構造尚未完全,加上內分泌或睪丸繫帶不健全有關,至於足月的嬰兒大約每100名中,會有2人罹患隱睪症,但到了1歲以後發生的比例降到1%以下,大多以單側發生為主,少數亦有二側均同時發生。

  如何確知有隱睪症的產生呢?這需要靠家長在替嬰幼兒洗澡時摸摸陰囊內是否有睪丸的存在,因為在洗澡當下溫熱的水溫可讓嬰幼兒的提睪肌放鬆,較有利於檢查,若不能確定時,可帶嬰孩至醫師處做進一步的確認。

至於隱睪症的小孩需不需要治療呢?首先要確定是否真的有隱睪的產生,而且1歲前無法自動回復至陰囊內,可由有經驗的外科醫師做復位手術(把睪丸拉回至陰囊內),若不及早處理的話,會有一些後遺症的發生,例如:睪丸的功能會壞死,影響以後的生育能力;另外要特別注意的是睪丸癌的發生,也會隨著年紀越大機率越高。

手術執行的時機最好於2歲前,效果較佳,拖的時間越長對小孩不利的影響越大。

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3. 蛋蛋怎麼少了一個? 談隱睪症

事實上,若9 個月時睪丸仍未掉入陰囊中,則不可能再自動掉入,所以超過這個年紀的小朋友若睪丸仍未下降,應考慮開刀治療。

有20%患有隱睪症的小朋友經理學檢查後仍然找不 ...首頁科部介紹兒童內科系兒童腎臟科衛教資訊兒童腎臟科醫師團隊本科介紹成就展望衛教資訊兒童腎臟科選單醫師團隊本科介紹成就展望衛教資訊蛋蛋怎麼少了一個?─談隱睪症2020-07-02蔡政道,林自華醫師1178  TAGS 蛋蛋怎麼少了一個?─談隱睪症 馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道醫師兒童腎臟科林自華醫師2020年5月22日修訂 母親帶著才5天大的耀耀到門診就診:「蔡醫生,昨天幫耀耀洗澡時,發現他的睪丸少了1個,怎麼辦?他是不是先天就少了個丸啊?」 我摸了一下他的陰囊,果然只有右側的陰囊中有睪丸,左邊則完全摸不到,但是延著他左邊的腹股溝往上摸,果然摸到1個突起物,於是向母親解釋:「耀耀得的是隱睪症,也就是丸未下降。

睪丸原本是由後腹腔沿著腹股溝下降至陰囊內,耀耀的睪丸則是下降不完全而停留在腹股溝中。

目前他的年紀還小,雖然睪丸尚未下降到正常的位置,但是隨著他長大,有些小朋友的睪丸會自動掉到陰囊內。

如果到了9個月大時他的睪丸仍未下降,那時再準備開刀。

」顧名思義,隱睪症指的就是陰囊內沒有睪丸的情形。

胎兒時期的性腺在腹腔內,受到人類Y染色體的影響,漸漸分化成睪丸,在胚胎第3期時由後腹腔壁下降,最後離開腹腔經過腹股溝而下降至陰囊中。

若出生時睪丸仍未下降至陰囊中,便稱為「睪丸未降」,又叫「隱睪症」。

 嚴格講起來,「隱睪」這個名稱的範圍更廣,包括:睪丸未降、異位睪丸、睪丸未發育,後面的文章都將有進一步的探討。

 隱睪症可分為以下4類:伸縮性睪丸這種情形並非真的睪丸未降,睪睪丸通常可在陰囊稍上方的腹股溝摸到。

這是因為睪丸的上方有提睪肌,在冷天、興奮或運動時,提肌的反射會加強,睪丸會不隨意地上升到陰囊的上方。

這種情形是正常的,通常睪丸不會有任何問題。

如果懷疑病人是伸縮性睪丸而非睪丸未降時,可教導父母注意觀察寶寶在洗溫水澡時睪丸是否下降到陰囊中,因為此時提肌是放鬆的,若為伸縮性睪丸者可摸到下降的睪丸。

另一檢查的方法是讓小朋友保持青蛙仰躺的姿勢,然後雙足併攏,或者讓小朋友保持蹲踞姿勢,這些姿勢都可達到放鬆提肌的效果,方便父母替小朋友檢查。

異位性睪丸異位性睪丸占隱睪症病童不到5%的比例。

睪丸下降到陰囊內要靠睪丸引帶的牽引,若引帶不正常,則會將睪丸「拉」至不正常的位置,可能發生在會陰部、大腿處或陰莖上方。

這種「偏離航道」的睪丸,其功能比不完全下降的睪睪丸功能好。

不完全下降的睪丸可能發生在睪丸由後腹腔下降至陰囊的任何部位,包括腹腔內、腹股溝或陰囊上方。

隱睪症患童大多是此類病人,約占95%。

 睪丸未發育此類隱睪症發生的機會很低,只占3.3%的比例。

即先天睪丸就沒有發育,包括在陰囊或其他部位都沒有睪丸的蹤跡。

 據統計,3~5%的新生兒患有隱睪症,其中15%為雙側的隱睪;但在1歲時,只有0.7~1%的小朋友仍有隱睪症,可見在1歲以前,隱睪有可能會自動下降到陰囊內。

事實上,若9個月時睪丸仍未掉入陰囊中,則不可能再自動掉入,所以超過這個年紀的小朋友若睪丸仍未下降,應考慮開刀治療。

 有20%患有隱睪症的小朋友經理學檢查後仍然找不到睪丸,這些病人的睪丸有可能在腹腔內或腹股溝內,不容易摸出來,只有25%的病患才真的是睪丸未發育的情形。

新生兒在某些情況下特別容易發生隱睪症,如:早產兒、低體重兒或雙胞胎。

 為什麼會發生隱睪症呢?文獻中有4種理論被提出來解釋為什麼會發生隱睪症:睪丸引帶的異常:睪丸引帶是1條連接睪丸和陰囊的索狀結構,它能將睪丸「拉」到陰囊內。

引帶缺乏或異常可能造成不完全下降的睪丸或異位性睪丸。

腹壓降低:有些腹裂的小朋友常合併發生隱睪症,所以有人提出腹壓太低容易造成隱睪症的說法。

不正常的睪丸:有人認為只有正常的睪丸才會正常地下降,這也能解釋許多不完全下降的睪丸,雖然經過手術修補,睪丸仍然有問題,仍舊造成不孕。

荷爾蒙的異常:這是最被人廣為接受的說法。

許多的荷爾蒙都直接或間接影響睪丸的下降。

患有單側隱睪的小孩,在發生後6個月內也常被檢驗出來缺乏某些內分泌物質,但無法解釋為何只影響單側睪丸。

 隱睪症不處理



4. 73 有關隱睪症的評估,下列敘述何者錯誤? (A)保持檢查環境 ...

73 有關隱睪症的評估,下列敘述何者錯誤? (A)保持檢查環境溫暖,避免提睪肌收縮會將睪丸拉回至腹股溝內 (B)視診,睪丸未下降側的陰囊縮小,且表皮平滑、 ...×載入中..請稍候..關閉●公告搜尋回報註冊登入疫情嚴峻,請大家一起為防疫努力國語文+專業國文(修辭法整理)諮商與輔導理論派別整理考選部因應疫情發展,近期2項國家考試延後舉行企業管理筆記避免考試群聚外語導遊、地政士等國考延期各種效應整理高普考重大變革!停考公文、英文比重增112年起實施精神分析學派(考前快速複習)喊話功能列表循序試卷非選錯題自由冠軍練功房考試一覽表近期刊誤試卷模式循序漸進模式冠軍賽今日錯題測驗近期錯題測驗最近測驗未完成試卷常錯題目個人題庫總複習自由測驗關鍵字測驗精熟測驗讀書會測驗考試秘書各科能力分析打氣工具私人筆記打卡發問問題線上筆記考用行事曆我上傳的試卷最近測驗收錄的題目按讚的題目發表的討論查單字好友四處逛逛回家大廳成功牆打工科目一覽表線上人數加值服務  商城  加值訂單查詢VIP專區  VIP/詳解卡銀行  VIP功能介紹下載題庫專區  下載題庫  試題查詢  序號兌換密技QRcode專技◆護理師◆產兒科護理學題庫下載題庫上一題下ㄧ題查單字:關73有關隱睪症的評估,下列敘述何者錯誤?(A)保持檢查環境溫暖,避免提睪肌收縮會將睪丸拉回至腹股溝內(B)視診,睪丸未下降側的陰囊縮小,且表皮平滑、缺少摺紋(C)6個月大前,可讓嬰兒平躺,以觸診檢查雙側的陰囊(D)大於6個月的小孩宜採站姿檢查,以緩和提睪肌編輯私有筆記及自訂標籤專技◆護理師◆產兒科護理學-105年-105年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、105年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試科目名稱:產兒科護理學(試題代號:4106)#54580答案:D難度:適中0.569討論私人筆記(0)最佳解!JG高二上(2017/07/14)(D)大於6個月的小孩.....觀看完整★★,...(內容隱藏中)查看隱藏文字1F陳柏亘高三上(2017/07/03)D應為蹲姿(內容隱藏中)查看隱藏文字你可以購買他人私人筆記。

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5. 淺談隱睪症

隱睪可能發生的後遺症,包括不孕症、睪丸癌、疝氣,睪丸在鼠蹊部較容易受外力傷害,也有人因為少了睪丸而引起心理異常。

總之,在六個月到兩歲之間,是睪丸固定術的合宜 ...兒童健康搜尋熱門關鍵字:血友病、異位性皮膚炎、小兒腹瀉首頁衛教單張兒童發展0-2歲親子遊戲和樂融融0-2歲新生兒沐浴哺餵母奶寶寶哭鬧行為如何預防尿布疹嬰兒副食品一嬰兒副食品二斷奶期的飲食嬰幼兒腹瀉與換奶早產兒常見之合併症早產兒居家注意事項早產兒哺餵母乳好處牛奶蛋白過敏症幼兒階段兒童飲食原則兒童的營養評估寶寶免疫力及飲食幼兒偏食2-6歲親子遊戲和樂融融2-6歲預防近視更要預防高度近視把握黃金期讓你快高長大6-12歲性早熟將影響成人身高性早熟將影響成人身高淺談注意力缺陷、過動衝動我家小孩睡覺怎麼會打呼(鼾)12-18歲惱人的青春期健康生活頭好壯壯兒童暖身操小朋友健身操安全防護兒童溺水知多少糟了!異物入侵耳鼻喉嬰兒搖晃症候群跌倒與約束兒童急診常見疾病-藥物篇兒童急診常見疾病-藥物篇孩子撞到頭,該怎麼辦?誤闖呼吸道小兒氣管異物的處理原則杏林點滴關心您的親善醫師友善安全的兒童醫院兒童病患成為護理師的故事紅鼻子醫師2+1的牽伴,永遠的照顧當我和世界不一樣,那就讓我不一樣!早產兒,也能成為醫師!守護小腳ㄚ,大手牽小手兒童症狀新生兒症狀生理性黃疸生理性黃疸病理性黃疸病理性黃疸新生兒黃疸的照護新生兒黃疸的照護嬰兒尿道感染新生兒聽力篩檢異常之後續追蹤新生兒黃疸雖是普通常見,但也可以潛藏重病生理症狀奇怪的夏季熱寶寶一到夏天就發燒幼兒腹瀉幼兒便秘一幼兒便祕二冬季腸胃疾病呼吸道感染癲癇痙攣腦性麻痺腦性麻痺兒肌肉痙攣我與小兒傳染病的二三事構音異常腦內炸彈_腦部動靜脈畸形保母肘_橈骨頭端脫位青少年突然胸痛要小心!為什麼家人一個接一個不斷嘔吐?兒童卵巢腫瘤兒童肥胖甜蜜的健康陷阱-含糖飲料量量寶貝BMI淺談兒童肥胖中醫治療肥胖兒童減重兒童及青少年肥胖之判斷指標兒童肥胖,未來健康的殺手淺談兒童時期的膽固醇問題心智學習「準備好的再見」是充滿希望的祝福談藝術輔育多吃魚,不衝動~營養與注意力不足過動症認識過動兒如果開口這麼難,淺談兒童的語言發展遲緩學習障礙語言發展遲緩發展、行為與情緒問題兒童青少年常見發展心理問題聽覺與語言學習兒童視覺與注意力認識兒童的視知覺能力認識兒童的視知覺能力兒童強迫症口腔衛生兒童牙科暑假篇定期檢查牙齒大小事父母應如何照顧孩子的口腔衛生風濕免疫為孩子的關節痛解秘兒童疾病兒童感染症肺炎黴漿菌細支氣管炎急性與慢性支氣管炎肺炎猩紅熱百日咳麻疹腸病毒71型流感腦膜炎一腦膜炎二蟯蟲蛔蟲登革熱宣導哮吼症候群一年四季兒童常見的病毒感染日本腦炎可怕的伊波拉病毒感染兒童惡性腫瘤白血病兒童癌症兒童代謝疾病糖尿病孩子突然發高燒兒童心臟病無輻射,免吃藥,健保有給付導管電燒根治幼童心律不整兒童心臟病川崎氏症常見先天性心臟病常見後天性心臟病心室中隔缺損兒童腸胃肝膽疾病嗯嗯有點難小屁屁的大煩惱病毒性腸胃炎的旺季病毒性腸胃炎的旺季腸胃炎認識小兒腸套疊兒童闌尾炎認識A型肝炎急性闌尾炎QA兒童腎臟病兒童高血壓認識小兒腎臟病泌尿道感染護理膀胱輸尿管逆流兒童皮膚及外科疾病創新的兒童軟式氣管鏡應用青少年突發胸痛,小心氣胸!隱睪症兒童腹股溝疝氣淺談隱睪症好癢啊!是誰在咬我兒童免疫過敏性疾病兒童氣喘病蕁麻疹兒童溼疹異位性皮膚炎幼年型類風濕關節炎相對溼度高易誘發氣喘發作氣喘及輪狀病毒腸胃炎防治氣喘避開誘發因子兒童先天性疾病唐氏症一唐氏症二蠶豆症高雪氏症第一型糖尿病,健康的隱形殺手兒童血液疾病寶寶身上的小草莓-嬰兒血管瘤血友病血友病是罕見疾病嗎類血友病地中海型貧血血友病病患全踝人工關節置換術兒童神經疾病她不是中邪而是抗NMDA受體腦炎惹的禍自閉症注意力缺失過動症妥瑞氏症熱痙攣兒童的照護觀念兒童牙科疾病讓孩子免於恐懼兒童牙科舒眠麻醉乳根尖囊腫幼兒牙齒疾病新生兒疾病氣管軟化眼疾新生兒黃疸新生兒鼻淚管阻塞兒童中醫治療介紹何謂中醫兒科小兒如何餵服中藥兒童過動症注意力不足過動症兒童過動症的中西醫治療兒童一般病症疫情期間如何提升兒童呼吸道免疫力?鼻過敏與氣喘調理體質好過日冬病夏治中醫預防醫學讓寶寶遠離腹瀉小兒腹瀉發展遲緩兒童中醫輔助治療兒童皮膚病異位性皮膚炎學習天地醫療新知【健康冷知識】民俗療法吃黃連退散黃疸是哪招啦用幹細胞守護全家健康兒童青少年肥胖與營養治療兒童防護兒童溺水知多少高度近視後患無窮學齡前就要開始防治避免孩子過敏家長應該怎麼做?塑化劑對兒童生殖影響新生兒沐浴與臍帶護理新生兒拍痰小兒心肺復甦術小兒異物阻塞的處理兒童過動症的中西醫治療最熱門的PM2·5最熱門的PM2·5夏日預防中暑大作戰癲癇發作時謬誤的處置啥!!「中暑」!!還是「熱到」小兒腸套疊預防注射小兒常規預防接種時間表疫苗接種後須知流感疫苗接種後須知日本腦炎疫苗



6. 隱睪症

值得特別注意的是,有一種情況與隱睪症非常類似,叫做"伸縮性睪丸",這種小孩的睪丸常隱藏在腹股溝處。

但遇熱(如泡熱水澡),即會自行下降至陰囊裡。

伸縮性睪丸 ...我要掛號門診進度標題三隱睪症是睪丸沒有下降至陰囊的位置,而停留在腹股溝處,甚至隱藏在後腹腔內,更有少數人的睪丸沒有發育。

隱睪症最適當的治療時機,是在一歲到兩歲之間,以手術將睪丸拉至陰囊予以固定。

由於在一歲之前睪丸仍有下降的可能,所以不宜太早開刀。

在兩歲之後,由於體溫關係,精蟲細胞可能遭到破壞,所以也不可太晚開刀。

有人用荷爾蒙製劑來促進睪丸的下降,但效果不彰,而且藥量如給太多,恐會影響睪九發育。

值得特別注意的是,有一種情況與隱睪症非常類似,叫做"伸縮性睪丸",這種小孩的睪丸常隱藏在腹股溝處。

但遇熱(如泡熱水澡),即會自行下降至陰囊裡。

伸縮性睪丸沒有治療的必要,所以兩者的鑑別非常重要。




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