隱睪症延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 媽媽,弟弟的蛋蛋在哪裡?淺談隱睪症

真正的隱睪症發生的原因是因為在發育時,睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中斷,或是帶路的軟組織沒有進入到陰囊而固定在恥骨上緣,使得後面跟隨的睪丸無法 ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯:李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 媽媽,弟弟的蛋蛋在哪裡?淺談隱睪症【回本期目錄】高雄市立大同醫院  泌尿科  阮雍順主任(107年10月)陳媽媽帶著一歲的陳小弟弟到診間求診,她憂心忡忡的說「醫生醫生,我們小弟弟昨天洗澡時,他的小哥哥發現他右邊的蛋蛋好像不見了,陰囊縮成一團。

我幫他摸了摸還真的摸不到他小蛋蛋,只有陰囊的皮而已,怎麼辦?」「別擔心,讓我仔細的檢查一下。

」經過詳細的觸診,發現陳小弟弟右邊的睪丸真的不在陰囊內,但似乎可以在右下腹部摸到一個小小、有彈性的物質,經過進一步的超音波檢查確定右側的睪丸不在陰囊內,而是在腹股溝的皮下位置,也確定了隱睪症的診斷。

真正的隱睪症發生的原因是因為在發育時,睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中斷,或是帶路的軟組織沒有進入到陰囊而固定在恥骨上緣,使得後面跟隨的睪丸無法有效的降到陰囊內,所以我們並無法在陰囊內觸摸到睪丸的構造。

隱睪的睪丸位置可能在腹股溝,也可能在腹腔裡面。

我們用手去做觸診時,有時候可在腹股溝摸到一顆小小、有彈性的的睪丸,但有時候小朋友較肥胖或是睪丸位置較高位於在腹腔內,則摸不到那顆小小的的睪丸。

如果發現有隱睪症,建議在一歲之後就接受手術治療,無論是睪丸後續的發育或是手術後的外觀常能得到最好的結果。

而在現今新生兒健檢的發達,大部分的小朋友也應能在出生後即檢查出是否有隱睪,並接受後續的追蹤與治療,但是如果在新生兒健檢時不確實,會讓少部份的隱睪症小孩誤診。

這些小孩子如果等到小學才被發現的時候,他的睪丸發育通常就已經變得很差。

所以常會建議家長還是要在幫小朋友換尿布時多多觀察他的陰囊外觀與睪丸發育。

如果睪丸的位置較低可以經由腹股溝開刀,找到隱睪以及精索,然後將睪丸及精索與腹膜做充分的剝離後,讓它有足夠的長度可以被拉到陰囊裡面,再將隱睪固定在陰囊壁上,便完成手術。

但如果睪丸的位置較高位於腹腔內,有時就須利用腹腔鏡分離睪丸與其上的精索構造,而如果分離後精索的長度不足以將睪丸拉至陰囊固定,就需要做二階段的手術了。

而位在腹腔內的睪丸長期受到腹內高溫的影響,可能會造成睪丸萎縮,影響睪丸的造精能力,甚至在日後有高於正常人十倍以上睪丸癌風險。

所以及早發現及早開刀治療才能得到最好的結果。

而還有另一類的小朋友並不是真正的隱睪症,但在做身體檢查時太緊張,而造成提睪肌收縮,睪丸拉到下腹部,使得檢查時摸不到睪丸,我們則稱之為「伸縮性睪丸」。

這些小朋友因提睪肌太過敏感,受點天氣冷、緊張或焦慮的刺激而有睪丸上提的反射動作,造成暫時性陰囊內摸不到蛋蛋,就容易被誤以為是隱睪症而被轉介至泌尿科治療。

有別於隱睪症,「伸縮性睪丸」是不需要治療的,到了青春期開始後睪丸就會乖乖的留在陰囊內,家長並不需要太過的擔心。

及早檢查與及早手術治療,大部分的隱睪症都有很好的預後,也不會影響後續的性功能與生育能力,請家長多多關心您小朋友的蛋蛋健康喔!﹝門診時段﹞高醫:週四上午大同醫院:週一、週三下午,週五上午  【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護:[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽



2. 奇怪!蛋蛋怎麼不見了? 隱睪症

另一種是上升性睪丸,在嬰兒期睪丸是在陰囊裏,可是一歲以後,小孩逐漸長大,而精索並未跟著變長,反而慢慢的將睪丸往上拉,開刀時須視情況而定。

隱睪症裏比較會造成困擾 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★恭賀★本院復健科周建文主任及護理科葉麗月主任榮升教育部部定講師關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大兒科:::兒科醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目資料下載最新消息門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標  題奇怪!蛋蛋怎麼不見了?─隱睪症張貼日期2020-03-20張貼單位兒科內  容什麼叫做隱睪症?簡而言之就是睪丸隱藏起來不見了,而在陰囊內摸不到睪丸。

當然啦,有可能是一邊,也有可能是兩邊摸不到;概括而言,兩側和一側隱睪的比例是1比9,也就是10個隱睪症裏面將會有一個是雙側摸不到睪丸。

睪丸在胎兒發育之初期,是位在後腹腔比較高的位置,隨著胎兒的逐漸發育,透過內分泌系統的作用和睪丸繫帶的牽引,睪丸逐漸往下移動,而在七個月時到達鼠蹊部內環,而在九個月大時才會進入陰囊,這也是為什麼早產的嬰兒隱睪症會高達20%,而足月寶寶只有2%。

當然啦,出生之後睪丸仍會繼續往下掉,故一歲的小孩隱睪症的機會只有1%。

一般而言,隱睪症分成兩大類,第一類是不完全下降睪丸-在其下降的過程中受到障礙,則可能使睪丸停留在其下降路徑上的某一位置而沒能進入陰囊,請參考圖一;第二類是異位睪丸-也就是說睪丸不停留在其下降過程的某一點,而跑到與此下降路徑無關的某一位置去,請參考圖二。

最後請各位要注意的是,某些睪丸在本身的發育過程中有障礙,導致無法發育而完全消失,這種小孩在隱睪症裏面約佔5%。

隱睪症為什麼要開刀?為什麼將開刀年齡定在一歲而不是兩歲,甚至是四歲、五歲?為什麼不靠藥物治療而非手術不可?關於以上幾點,我們一定要和諸位好好的討論一下。

陰囊內的溫度比腹腔的溫度約低一度,較低的溫度有利於精子之產生。

如果睪丸一直留在腹腔內,一年後再以顯微鏡檢查,則可看到一些不正常之變化,四年後會有纖維沈積,六年後製造精蟲之精原細胞會大量減少,如果是兩側隱睪症會造成不孕殆無疑義;即使是單側也會因某些先天性因素,精液中精蟲數目會比較少而造成傳宗接代的問題,而這還只是小事,一個未下降到陰囊位置的睪丸,其變成睪丸癌的機會是正常的40倍;除此之外,一顆不正常位置的睪丸也比較容易因外力撞擊而受傷,甚至精索扭轉而壞死。

另外尚有兩種狀況容易和隱睪症混淆,我們也要稍微討論一下。

第一種是伸縮性睪丸,好發於5-6歲,這是由於提睪肌太過敏感,稍微受點刺激便將睪丸往上拉;此種情況不難分辨,只要在小孩洗澡時泡個熱水,看到睪丸掉到陰囊底部,大概就是了,一般而言,不必開刀。

另一種是上升性睪丸,在嬰兒期睪丸是在陰囊裏,可是一歲以後,小孩逐漸長大,而精索並未跟著變長,反而慢慢的將睪丸往上拉,開刀時須視情況而定。

隱睪症裏比較會造成困擾的是腹腔內睪丸或先天性睪丸消失。

我們會先做觸診及陰囊超音波,當兩種方法都無法找出睪丸時,接下來便會安排腹腔鏡來決定下一步手術方向。

如果是腹腔內睪丸,我們會先截斷睪丸血管,靠輸精管動脈形成側枝循環,來供應睪丸所需之養份,三個月後再將睪丸固定到陰囊。

此種方式造成之睪丸萎縮比率為二十分之一,比起傳統之四分之一已經好得太多了。

至於先天性睪丸消失,我們會儘量找出睪丸及副睪之殘存物,送病理科做最後之確認。

原則上單顆睪丸已足夠應付青春期及繁殖後代之需要。

如小孩稍懂人事,覺得單顆睪丸不體面,我們也可幫他裝顆假睪丸,如假似真,常人分辨不出。

綜和以上諸點再向各位強調一次,隱睪症的開刀時機最好在一歲之前。

在這期間我們不考慮藥物或荷爾蒙治療,因為文獻報告證明其用處不大,可能會延誤我們的治療時機。

最後要請各位父母平時多加注意,有疑問時儘早請教專科醫師,以便及時獲得適當的治療。

回瀏覽頁電話049-2231150語音掛號049-2238813傳真049-2241886地址54062南投縣南投市復興路478號快



3. 隱睪症-小兒外科-三軍總醫院

隱睪症,,, ,,(Undescended testis, cyrptorchidism),,,,,, ,,,,,睪丸需要在比體溫低的環境下才能正常的發育並發揮其精子產生的功能, 所以會有因環境溫度不同而會升降的 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::小兒外科歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊本科亮點手術介紹教學研究English:::首頁 /小兒外科 /衛教資訊隱睪症(Undescendedtestis,cyrptorchidism)睪丸需要在比體溫低的環境下才能正常的發育並發揮其精子產生的功能,所以會有因環境溫度不同而會升降的現象。

在胎兒發生時,睪丸從後腹腔經過腹股溝管而降到正常陰囊中,如果這下降過程出了問題,而讓睪丸不在陰囊中,那就可能會影響睪丸的溫度環境,造成不孕、睪丸癌、睪萎縮等情形。

 症狀上常是以睪丸不在陰囊內,同側陰囊發育不良等為主。

隨著嬰兒生長,部分患者的隱睪可能有機會漸漸下降,但最好不要超過兩歲,否則即使能自行下降,睪丸可能已纖維化與萎縮了。

可以先以超音波檢查,如睪丸已比正常的為小,就應儘早手術治療。

 圖示可見右側陰囊發育較差,也無睪丸在內。

 語音服務回前頁至頂端瀏覽人次:1632更新時間:2021/6/18下午03:11:15網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所



4. 兒童外科(我的小孩蛋蛋不見了?--隱睪症) 臺中榮總全球資訊網 ...

什麼是隱睪症?為何會發生隱睪症? 懷孕約8~9個月時,睪丸已自行從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內, ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介成員介紹活動花絮衛教專區常用疾病及衛教教育訓練公開資訊兒童外科特色醫療論文發表常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::兒童外科>衛教專區>常用疾病及衛教我的小孩蛋蛋不見了?--隱睪症引用(8)2020/9/289:17:016781我的小孩蛋蛋不見了!?–淺談隱睪症                                                     外科部兒童外科周佳滿醫師什麼是隱睪症?為何會發生隱睪症?懷孕約8~9個月時,睪丸已自行從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內,若下降過程中發生問題而造成出生後陰囊內摸不到睪丸,就是隱睪症。

目前致病原因不明。

陰囊中摸不到睪丸,可能是睪丸未下降、異位性睪丸、伸縮性睪丸或無睪症等情況,如果查覺有異常,應盡早尋求小兒外科醫師診治。

發生的機率是多少呢?一般足月新生兒的發生率約3%;早產兒因為懷孕不滿37週就出生了,所以發生隱睪症機率較高約30%。

但是出生時睪丸未下降至陰囊者,出生4~6個月後仍有可能會自行下降至陰囊,所以一歲時發生率約1%,成人的發生率也是約1%。

症狀為何?陰囊內摸不到睪丸,陰囊發育也較差、較小。

「隱藏」的蛋蛋到底在哪裡?隱睪症病人中約80%在腹股溝內,10%的病人睪丸在腹腔內,10%的病人可能是無睪症;若摸不到時利用超音波檢查可能可找到「隱藏」的睪丸。

 什麼是異位性睪丸?睪丸未下降至陰囊內,在腹股溝內也沒找到,卻在腹股溝以外的位置被發現者,稱為異位性睪丸。

什麼是伸縮性睪丸?平常睪丸在陰囊內,但遇到冷、恐懼或其他刺激使【提睪肌】收縮時,會把睪丸從陰囊拉到腹股溝,這是正常生理現象,大多不必接受手術治療,建議每半年到一年定期追蹤睪丸發育情形,青春期就會自癒。

什麼是無睪症?睪丸先天沒發育或發育不良,發生率約10%。

隱睪症有何影響?睪丸在腹股溝或腹腔內因溫度較陰囊高,可能影響有:1.睪丸發育不良導致成年後生育能力下降,一般認為一歲半以後若睪丸未在陰囊內便會影響睪丸發育2.睪丸未下降者因發生睪丸惡性腫瘤的機會較高,若睪丸不在陰囊內便不容易早期發現睪丸異常3.睪丸不在陰囊內自由度較差,在腹股溝或異位性睪丸都比較容易受外傷或發生睪丸扭轉此外,隱睪症的病人約有90%合併腹股溝疝氣,故亦應一併治療。

如何治療隱睪症?什麼年齡治療最理想?隱睪症以手術治療進行睪丸固定術為主,因未下降的睪丸在6個月之後便不會再下降到陰囊內,而且不論是未下降的睪丸在腹腔內或是無睪症亦皆需藉由手術確診,手術成功率約95%。

一般最適當之手術治療年齡在6個月之後、一歲半之前;超過一歲半才發現隱睪症,雖然已經影響睪丸發育,亦應盡早接受手術治療。

另也可考慮荷爾蒙治療,但成功率差異大且較低,約8~60%。

隱睪症患者的生育率如何?根據統計,台灣夫妻不孕率約15%,其中男性因素約占1/3;單側隱睪患者不孕率約20%,雙側隱睪患者不孕率約50%,及早治療才有機會改善生育能力。

但根據文獻,約有8%的病人可能在接受睪丸固定手術後仍發生睪丸萎縮的情形。

隱睪症日後產生惡性腫瘤(睪丸癌)的機會有多高?有隱睪病史者,20至40歲時可能罹患睪丸癌的機會比正常人約高5~10倍,而睪丸癌一般之發生率則約十萬分之1~2。

  回上一頁展開



常見健康問答


延伸文章資訊