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1. 什麼是放射線治療?

放射線治療即俗稱的『電療』,是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十 ... 不會殘留輻射,治療期間,不需擔心與他人接觸,因為它不會有任何放射性的危險。

什麼是放射線治療?放射腫瘤中心放射線治療即俗稱的『電療』,是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十治療機和體內近接治療機Ir-192),或者是可產生放射性的儀器(如直線加速器)來治療病人。

正如胸部X光檢查一樣是看不到、聽不到、也感覺不到的,而且身體不會殘留輻射,治療期間,不需擔心與他人接觸,因為它不會有任何放射性的危險。

放射線是如何治療疾病的?高能量的放射線可以殺死體內細胞,並防止它繼續生長與分裂,放射線治療就是針對生長分裂比正常細胞快速的腫瘤來加以摧毀,再加上正常細胞的修復能力較佳,所以醫師會審慎的規劃治療的位置及適當的放射強度與劑量,便可使癌細胞受到控制,並且避免正常細胞受到傷害而引起副作用。

對絕大多數的腫瘤而言,放射線治療是非常有效的。

有些病患必須配合外科手術、化學治療或其他生物療法來提高腫瘤的控制率。

像手術前的放射線治療有助於縮減腫瘤大小,使切除手術更容易進行;而手術後的放射線治療,可消滅手術無法完全切除的殘留組織。

若腫瘤侵犯的範圍太廣或已經轉移全身時,放射線治療有提供減緩症狀的功能,例如腫瘤壓迫周圍器官導致疼痛或腫瘤出血不止等。

這種治療的方式便稱為緩解性治療。

另外還有一種預防性治療,最常見的是利用電子射線治療良性的蟹足腫(Keloid),預防開刀傷口組織異常的增生,治癒率可達90%。

放射線治療的方式放射線治療的方式有二種:體外遠隔治療與體內近接治療。

大多數的放射線治療是體外遠隔治療,常見的治療儀器是直線加速器,它能製造出具有不同特性的放射能量,因此可提供多樣的選擇。

而大家熟知的鈷-六十治療機是單一能量的,臨床上的應用較受限制,因此目前已經很少使用。

另外有一種較新的三度空間立體定位放射手術治療法,免手術、免麻醉,小劑量分次給予,可免除副作用,提高療效。

它利用高速的電腦影像重組能力,清楚的掌握腫瘤與正常組織的空間立體關係,如此便能做更精確的規劃,使治療命中目標的誤差降到2mm以下。

若以鈷-六十為射源,放出伽馬射線者稱為「伽馬刀」;以直線加速器為放射源,放出光子射線者稱為「光子刀」,此「刀」乃強調其精準度,效果可媲美一般外科手術,而且又可避免手術的危險性與手術後所引發的副作用,因此在臨床治療上受到相當的肯定,而並不是真的有一把刀。

體內近接治療有二種,一種是藉由低劑量率的放射性物質,直接注射到體內進行治療,時間大約需要一到七天不等,在某些情況下則是以永久留存於體內的方式進行。

另一種最常使用的治療方式,是將管狀或針狀的器械放入腫瘤附近或體腔中(如鼻腔或子宮腔),再由電腦遙控將放射性物質(Ir-192)輸入管中進行治療。

治療時間依放射性物質的強度而定,近十年來發展的高劑量率放射性物質,已將治療時間大幅縮短到數分鐘到數十分鐘。




2. 放射治療變輻射人不能抱小孩? 醫:錯誤觀念

癌症蟬聯國人十大死因之首,民眾更是談癌色變,但不少患者對於「放射治療」存有疑慮,擔心「會不會變成輻射人?」、「媽媽治療後不能抱 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞放射治療變輻射人不能抱小孩?醫:錯誤觀念2018-07-0500:00醫師安排癌症患者接受標靶真光刀放射治療,強調放射治療為治療腫瘤的正規療程,患者莫因恐懼而延誤治療機會。

(圖為示意圖,記者陳建志攝)〔記者陳建志/台中報導〕癌症蟬聯國人十大死因之首,民眾更是談癌色變,但不少患者對於「放射治療」存有疑慮,擔心「會不會變成輻射人?」、「媽媽治療後不能抱孩子」,甚至認為「內臟因此會有傷口」等誤解,醫師澄清,放療對於治療癌症有正面效果,對人體影響更在合理範圍,患者莫因恐懼而延誤救治,錯過存活機會。

亞大醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜(右),治療前都會向民眾詳細說明療程。

(示意圖,記者陳建志攝) 亞大醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,隨著醫療技術進步,癌症治療方式越來越多元,包含放射治療、手術切除、標靶藥物、栓塞、化療,還有免疫療法、中西醫替代療法等,醫師都會針對患者狀況仔細評估後,規劃適當的治療方式,希望延長患者的存活期。

請繼續往下閱讀...肺癌患者接受放射治療後,腫瘤明顯縮小。

(記者陳建志翻攝) 鍾娜娜指出,每一種治療方式都有風險和副作用,其中「體外放射治療」,不少民眾得知要做此治療,都憂心忡忡詢問:「做完放療會不會變成輻射人?」、「體內器官照射後會不會出現傷痕?造成永久性傷害」、甚至有媽媽治療乳癌,擔心「放療後不能抱小孩」。

 鍾娜娜解釋,所謂「放射治療」是在身體外一定的距離,利用放射線照射身體的腫瘤,達到縮小或消除腫瘤的目的,放射線物質會經由身體自然代謝排出體外,目前各醫院治療儀器,幾乎都具有影像導航與精準調控放射線強度的功能,且隨著儀器功能提升,準確率越來越好。

  鍾娜娜指出,因相關放療儀器功能提升,能精準鎖定腫瘤位置及使用劑量,並避開不必要的照射位置,因此患者在接受放療後,體內並不會殘留放射線危險物質,不可能變成「輻射人」,更不必和親人保持距離,可以正常進行互動。

 鍾娜娜提醒,各種癌症治療方法,都有風險和副作用,但民眾不要將此無限上綱,甚至因此影響治療意願,否則將延誤治療最佳時機,造成難以挽回的遺憾。

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3. 放療有輻射?關於癌症放射線治療的6個迷思別被誤導了 ...

在一般人的觀念裡,放射線治療(或被稱為「電療」)似乎已和「絕症」畫上等號,只有病入膏肓的末期患者才願意使用。

Skiptocontent在一般人的觀念裡,放射線治療(或被稱為「電療」)似乎已和「絕症」畫上等號,只有病入膏肓的末期患者才願意使用。

放療是三大腫瘤治療的方式之一,是利用放射線,使癌細胞被破壞或遭到抑制的一種局部治療方法。

但是因為很多人對於放療的誤解,讓癌症患者對放療敬而遠之,認為放療做的效果不大、還害處多多。

這裡就列出6點常見的放療迷思,讓大家別再對放療抱持著不正確的疑慮,而耽誤了癌症的治療。

迷思一:放療完身上有輻射,對家人有害有的患者在做完放療回家後不敢抱孩子,覺得自己身上有輻射,會對孩子產生影響,也不敢去接觸他人。

但是其實放療所產生的光子,並不會在身體中殘留,沒有二次輻射,不會傷害家人。

迷思二:只有腫瘤晚期的患者才需要放療並不是只有晚期的腫瘤才需要接受放療,在癌症治療過程中,各個期別的癌症都有可能運用到放療手段。

對於早期肺癌、前列腺癌、鼻咽癌等,單純的放療手段可以完全治好;而對於乳腺癌、肝癌等,放療作為輔助性治療手段,在治療癌症過程中,可以減少局部區域癌症復發的風險;對於晚期或出現惡性腫瘤轉移的患者,可以用放療緩解80%疼痛。

迷思三:只有生長緩慢的腫瘤才適合放療放療對生長相對活躍的腫瘤敏感性更高,但醫護人員可以透過調整劑量的高低,來達到治療不同敏感程度的腫瘤的目的,所以放療幾乎可以適應所有的腫瘤。

迷思四:放療應在手術後做放療可以單獨使用,也可以和手術、化療合用。

比如:在手術前進行放療,可以縮小腫瘤,提高切除率;在手術後放療,可以清除無法完全切除而殘留的腫瘤細胞;手術同步放化療則可以明顯提高療效。

迷思五:手術切除比放射治療更徹底因為對放射治療不放心,很多患者都覺得「透過手術切除腫瘤會更徹底,復發機率更低。

」不過,事實上,不論是手術還是放療、化療,都有可能出現癌症復發或轉移。

醫生選擇手術切除還是放射治療,取決於腫瘤的期別、病理類型等具體情況。

對於頭頸部癌症,因為癌症病灶的周圍,有大量的肌肉、血管、神經、骨骼等重要組織,如果採用手術切除,很容易影響到術後癌症患者說話、呼吸、表情等功能。

而如果通過單純的放療,則可以更好地保留頭頸部器官的功能,保證患者治療後的生活品質。

迷思六:和手術、化療相比,放療的副作用更大臨床上,很多癌症患者因為恐懼放療帶來的副作用,而拒絕接受放療。

其實,所有癌症的治療都會有副作用,在放療過程中,放射性線會對人體的正常組織產生一定的反應或損傷,但不用過分緊張。

隨著放射技術的進步、治療設備的改進,目前放療已經能達到準確定位、準確計劃、準確照射,放療對正常組織的損傷更小了。

而且,在放療過程中,還可以根據每個患者的實際情況,對患者進行不同強度的治療,進行不同的照射範圍和照射劑量,將副作用盡量降低。

延伸閱讀:動完癌症手術,接下來到底該做化療還是放療?癌症患者放寬心!放射線治療副作用機率只有20%文/林以璿圖/許嘉真COVID-19/男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診!案839阿姨也染疫張上淳:推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



4. 【乳癌電療】善用呼吸法護心減輻射引致心病風險

【明報專訊】放射治療(電療)是乳癌治療中不可或缺的一部分,目標是要消滅殘餘的癌細胞。

接受乳房保留手術後的病人需要做放射治療;即使 ...乳癌 婦科疾病系列 焦點健聞 癌症360 首頁»【乳癌電療】善用呼吸法護心減輻射引致心病風險2019年8月19日2019年8月27日JessicaLee乳房,乳癌,冠心病,婦科,心臟病,放射治療,癌治準繩,癌症,輻射,陳穎樂,電療患病風險——由於心臟位處人體靠左邊的位置,電療左邊乳房的同時,心臟也會接受到很高的電療劑量,增加日後患冠心病的風險。

(Eraxion@iStockphoto) 目錄1.手術保留乳房必須接受電療2.左乳癌患者冠心病風險高20%3.知多啲:每月自我檢查及早診斷增治癒率【明報專訊】放射治療(電療)是乳癌治療中不可或缺的一部分,目標是要消滅殘餘的癌細胞。

接受乳房保留手術後的病人需要做放射治療;即使整個乳房切除了,醫生若擔心有癌細胞殘留在胸壁,也會建議做放射治療。

然而,左邊乳房由於靠近心臟,電療期間心臟也會受影響,增加冠心病風險。

可幸的是可透過呼吸控制,有效減低乳房電療對心臟的影響。

乳癌是香港以至全世界女性最常見的癌病。

根據香港癌症資料中心統計,2016年女性乳癌新症共有4108宗,702名女性死亡。

近年乳癌個案不但有上升趨勢,病發年齡也年輕化,現時本港乳癌患者年齡中位數為56歲。

治療乳癌取決於許多因素,包括年齡、健康狀况、乳癌分期、腫瘤大小、癌細胞種類等。

隨着科技進步,利用手術、化療、標靶治療和放射治療,早期乳癌患者的5年生存率超過80%。

其中,放射治療是乳癌治療的重要一環,用於輔助手術或化療。

利用高能量X光射線,殺死手術後可能殘留的癌細胞,減低復發風險。

療程約為3至6星期。

 手術保留乳房必須接受電療根據最新的乳癌治療準則,乳癌病人在接受乳房保留手術(即局部切除腫瘤及淋巴結,以保全乳房)後,便需要接受放射治療,徹底清除殘餘的癌細胞,減低復發風險。

此療程適用於所有入侵性乳癌及大部分原位癌病人。

至於接受全乳切除的病人,若屬下列情况也建議接受放射治療:原發腫瘤超過5厘米腋下淋巴結轉移4個以上手術切除標本邊緣仍有癌細胞侵犯然而,電療所引致的心臟併發症是不能忽視的問題。

43歲的馬小姐,發現左邊乳房患上一期乳癌,做了局部切除手術,保留乳房。

她經轉介來接受電療,問了我一些有關電療對心臟的影響,她的憂慮相信也是很多病友所關注。

 藍線上方的組織是乳房放射治療區域。

深呼吸時,可減少心臟受電療的影響。

(作者提供) 左乳癌患者冠心病風險高20%問:左邊乳房和右邊乳房電療有分別嗎?由於心臟位於人體左邊,電療左邊乳房的同時,心臟也會接受到很高的電療劑量。

丹麥和瑞典於2013年發表研究,左邊乳癌患者的冠心病風險比右邊乳癌患者高約20%。

冠心病風險與心臟受到的電療劑量成線性相關,平均心臟電療劑量(meanheartdose)每增加1Gy,冠心病的風險會增加7.4%。

乳癌患者接受電療後5年內,冠心病風險便開始增加,並持續至少20年。

而乳癌患者若有其他心臟病的高險因素,例如:血壓高、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、吸煙、肥胖等,也會增加電療後心臟病的風險。

 問:現今的科技能否減低電療對心臟的影響?電療乳房,主要以三維斷層電腦掃描(CTscanning)計算出心臟受電的劑量。

現時可降低心臟電療劑量的主要技術包括:呼吸控制技術、俯臥姿勢、強度調控定位放射治療(IMRT)、高速螺旋放射治療(tomotherapy)、術中放療,它們各有利弊和應用特點。

當中,國際間最廣泛運用的是呼吸控制技術。

利用呼吸控制技術,病人要深呼吸,閉氣屏息約20秒,在這20秒內,放射電療師會準確監察病人胸部位置,並施以電療。

病人深呼吸的時候,胸部會提升,肺部會膨脹,心臟會離開乳房組織,這樣可以減少心臟受電療的劑量影響,從而減低心臟併發症,提高病人存活率。

另外,採用強度調控定位放射治療(IMRT)或弧形調控放射治療(VMAT),配合呼吸控制技術,可以更有效減低心臟電療劑量。

 問:電療後生活上有什麼要注意?左邊乳房電療後,心臟始終有一定程度的輻射,我建議一些日常生活小貼士:注意飲食,少吃高糖高脂肪高鹽分的食物,注意血壓、糖尿,多做運動,建議每天



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