非霍奇金淋巴瘤分期延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 非霍奇金淋巴瘤

临床病史取决于淋巴瘤的类型及诊断时的分期通过组织取样(如淋巴结、骨髓、血液、皮肤等)确认诊断弥漫性大B 细胞淋巴瘤是淋巴瘤最常见的类型治疗基于 ...You'llneedasubscriptiontoaccessallofBMJBestPracticeFreetrialSubscribeLoginHelpSelectlanguageEnglishPortuguêsEspañol非霍奇金淋巴瘤查看PDFexternallinkopensinanewwindow菜单关闭概述理论诊断治疗随访资源概述小结理论流行病学病因学病史诊断诊断路径病史和体格检查辅助检查鉴别诊断诊断标准治疗治疗路径治疗流程新兴治疗预防患者指导随访监测并发症预后资源指南图片和视频参考文献患者教育信息证据查看PDF最后审阅:20九月2021最后更新:15三月2021小结临床病史取决于淋巴瘤的类型及诊断时的分期通过组织取样(如淋巴结、骨髓、血液、皮肤等)确认诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤最常见的类型治疗基于组织学亚型和就诊时的症状严重程度R-CHOP-21(利妥昔单抗+环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙给药21天)为最常用的化疗方案定义非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphomas,NHL)是一组异质性的淋巴系统恶性肿瘤。

[1]ArmitageJO.Treatmentofnon-Hodgkin'slymphoma.NEnglJMed.1993Apr8;328(14):1023-30.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8450856?tool=bestpractice.com这种异质性(>30种疾病)来源于免疫系统淋巴系的各种功能,免疫系统能够利用多种类型淋巴细胞来抵御外部(感染)及内部(肿瘤)威胁。

恶性淋巴细胞保留有相应正常淋巴细胞的许多性质(如B细胞能够产生免疫球蛋白;T细胞可迁移至如皮肤和中枢神经系统等结外组织)。

在某些情况下白血病和淋巴瘤之间的界限有些模糊,如急性淋巴细胞白血病和急性淋巴母细胞性淋巴瘤,以及慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤的区别,视乎疾病相对处于实体阶段(淋巴瘤)还是循环阶段(白血病)病史和体格检查关键诊断因素盗汗体重减轻疲劳/不适感发热更多关键诊断因素其他诊断因素淋巴结肿大脾肿大肝肿大呼吸短促咳嗽腹部不适头痛精神状态改变头晕、共济失调胸痛骨痛、背痛(骨骼受累)黄疸苍白紫癜皮肤病变检查发现神经系统异常其他诊断因素危险因素年龄>50岁男性爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒-1型(HTLV-1)人类疱疹病毒-8型幽门螺杆菌乳糜泻HIV丙型肝炎干燥综合征Wiskott-Aldrich综合征共济失调毛细血管扩张器官移植伯氏疏螺旋体抗体类风湿关节炎系统性红斑狼疮(SLE)常见的变异性免疫缺陷病Chediak-Higashi综合征克兰费尔特综合征杀虫剂苯氧基除草剂乳房植入物更多危险因素诊断性检查首要检查全血细胞计数(FBC)和分类计数血涂片淋巴结活组织检查皮肤活检骨髓活组织检查基本代谢指标肝功能检查乳酸脱氢酶(LDH)更多首要检查需考虑的检查流式细胞术免疫组织化学检查肿瘤标志物聚合酶链反应免疫球蛋白基因重排研究应用/不应用荧光原位杂交技术(FISH)的细胞遗传学检测乙型肝炎和丙型肝炎血清学HIV抗体腰椎穿刺术结肠镜检查CT扫描多门电路探测扫描超声心动图PET扫描更多需考虑的检查新兴检查基因表达谱更多新兴检查治疗流程持续性治疗侵袭性B细胞淋巴瘤侵袭性T细胞淋巴瘤惰性B细胞淋巴瘤惰性T细胞淋巴瘤撰稿人作者展开全部内容EstherChan,MDConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明ECdeclaresthatshehasnocompetinginterests.ChinHinNg,MD,MRCP,FRCPathConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明CHNdeclaresthathehasnocompetinginterests.MelissaOoi,MBBCh,BAO,MRCP(I),FRCPath,PhDConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明MOdeclaresthatsh



2. 89例非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床特点和疗效分析

2. 临床资料:观察分析患者的性别、发病年龄、起病部位、主要症状、Ann Arbor分期、体征(淋巴结、肝、脾肿大情况)及合并症。

实验室检查资料包括血常规、生化常规、LDH、β ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListZhonghuaXueYeXueZaZhiv.42(4);2021AprPMC8120126ZhonghuaXueYeXueZaZhi.2021Apr;42(4):324–331.Chinese.doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.04.010PMCID:PMC8120126PMID:33979978Language:Chinese|English89例非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床特点和疗效分析Clinicalfeaturesandtreatmentoutcomeofpatientswithnon-Hodgkinlymphoma-associatedhemophagocyticlymphohistiocytosis孙顺容(ShunrongSun),吴敏(MinWu),乌丽盼甫拉提(FulatiWulipan),沈琳(LinShen),马洁娴(JiexianMa),陈萍萍(PingpingChen),胡英伟(YingweiHu),张洪娣(HongdiZhang),and谢彦晖(YanhuiXie)GuestEditor(s):律琦AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer复旦大学附属华东医院血液科,上海200040,DepartmentofHematology,HuadongHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,ChinaCorrespondingauthor.通信作者:谢彦晖(XieYanhui),Email:moc.361@eixiuhnayReceived2020Dec11Copyright2021年版权归中华医学会所有Copyright©2021byChineseMedicalAssociationThisworkislicensedunderaCreativeCommonsAttribution3.0License(CC-BY-NC).TheCopyrightownbyPublisher.Withoutauthorization,shallnotreprint,exceptthispublicationarticle,shallnotusethispublicationformatdesign.Unlessotherwisestated,allarticlespublishedinthisjournaldonotrepresenttheviewsoftheChineseMedicalAssociationortheeditorialboardofthisjournal.目的回顾性分析不同病理类型非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征(HLH)的临床特征及预后影响因素。

方法收集和分析2013年3月至2020年5月复旦大学附属华东医院确诊的89例非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者的临床资料,应用Log-rank法对影响预后的因素进行单因素分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。

结果89例淋巴瘤相关HLH患者中位生存时间10.2个月,B细胞淋巴瘤患者未达到中位生存时间,T细胞淋巴瘤患者中位生存时间10.2个月,NK细胞淋巴瘤患者中位生存时间为3个月,差异具有统计学意义(P=0.012)。

非霍奇金淋巴瘤病理类型[总生存(OS):P=0.041,无进展生存(PFS):P=0.015],美国东部肿瘤协作组评分(OS:P=0.031,PFS:P=0.030),是否行造血干细胞移植(OS:P=0.005,PFS:P=0.040),是否伴淋巴结肿大(OS:P=0.007,PFS:P=0.012),是否伴脾脏肿大(OS:P=0.276,PFS:P=0.324)是影响非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者OS和PFS的因素。

脾脏切除手术能够改善淋巴瘤相关HLH患者的生存,尤其是T细胞淋巴瘤相关HLH。

结论不同病理类型非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者临床特点相似,但长期生存率和预后影响因素不同。
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3. 儿童和青少年中的非霍奇金淋巴瘤

分期欢迎徽标Together是针对受儿童癌症影响的人群提供的新资源——包括患者及其父母、家人和朋友。

了解更多家关于儿童癌症儿童癌症类型淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤当前页面什么是非霍奇金淋巴瘤?非霍奇金淋巴瘤是除霍奇金淋巴瘤外所有类型淋巴瘤的组名。

淋巴瘤是起始于身体淋巴系统的癌症。

淋巴系统是身体免疫系统的一部分。

淋巴系统负责将对抗感染的白细胞(被称为淋巴细胞)运输到全身各处。

因此,淋巴瘤可能起始于许多部位,包括: 淋巴结胸腺脾腹部肝脏骨髓皮肤骨骼大多数儿童非霍奇金淋巴瘤与成人淋巴瘤不同。

儿童淋巴瘤通常更具攻击性,但也是高度可治疗的。

在儿童和青少年中非霍奇金淋巴瘤有多普遍?在美国,每年约有800例新增儿童和青少年中的非霍奇金淋巴瘤被确诊。

作为免疫系统的一部分,淋巴系统将对抗感染的白细胞运输到全身各处。

看这个视频有几种不同类型的非霍奇金淋巴瘤。

儿童非霍奇金淋巴瘤的类型包括:伯基特淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤原发性纵隔大B细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤是一种侵袭性(生长迅速的)B淋巴细胞疾病。

可在腹部、扁桃体、睾丸、骨骼、骨髓、皮肤或中枢神经系统中形成。

伯基特淋巴瘤主要有三种类型:散发性、地方性和免疫缺陷相关性。

散发性伯基特淋巴瘤发生在全世界范围内。

地方性伯基特淋巴瘤发生在非洲。

免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤最常见于艾滋病患者。

作为同一疾病的不同形式,伯基特白血病亦为伯基特淋巴瘤,起始自淋巴结,随后扩散到血液和骨髓。

或,其可能起始自血液和骨髓,而不是先在淋巴结中形成。

伯基特淋巴瘤伯基特淋巴瘤的治疗治疗取决于多个因素。

可能包括多种化疗药物的联合治疗或利妥昔单抗的联合化疗。

新诊断为新诊断的疾病制定化疗方案时,医生会依照各种风险因素,考虑剂量强度和给药时间长短(持续时间)。

这些因素包括疾病分期、发病部位和乳酸脱氢酶(LDH)的水平。

治疗儿童伯基特淋巴瘤常用的药物举例包括: 长春新碱环磷酰胺泼尼松多柔比星氨甲蝶呤阿糖胞苷依托泊甙一些患者可能还需要接受利妥昔单抗治疗。

根据风险因素,持续时间范围在3到8个月不等。

复发复发疾病通常采用化疗和利妥昔单抗治疗,之后进行骨髓移植。

复发疾病常用的一个化疗方案为RICE(利妥昔单抗、异环磷酰胺、卡铂和依托泊甙)。

目前正在研究新的靶向治疗方案。

伯基特淋巴瘤的预后预后取决于多个因素,包括分期、发病部位以及血清的乳酸脱氢酶(LDH)水平。

在一些淋巴瘤患者中,该水平要高于正常值。

局限期(I期和II期)儿童伯基特淋巴瘤的五年生存率大于90%。

较晚期(III期或IV期)儿童伯基特淋巴瘤的五年生存率的范围在80%至90%左右。

弥漫性大B细胞淋巴瘤更常见于青少年而非儿童。

它是一种在淋巴结中迅速生长的B细胞非霍奇金淋巴瘤。

它还累及脾、肝脏、骨髓或其他器官。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗儿童弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗通常与伯基特淋巴瘤相同。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后预后取决于多个因素,包括疾病的分期。

局限期(I期和II期)弥漫性大B细胞淋巴瘤的五年生存率大于90%。

晚期(III期或IV期)弥漫性大B细胞淋巴瘤的五年生存率的范围在80%至90%左右。

弥漫性大B细胞淋巴瘤原发性纵隔大B细胞淋巴瘤起始自纵隔中的B细胞。

它可能会扩散到附近的器官,包括肺脏和心脏周围的囊。

它也可能会扩散至淋巴结和远端器官,包括肾脏。

在小儿病例中,原发性纵隔B细胞淋巴瘤更常出现在青春期后期。

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤的治疗治疗方案取决于多个因素。

儿童原发性纵隔大B细胞淋巴瘤的主要治疗方法为化疗和靶向治疗(利妥昔单抗)。

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤的预后儿童原发性纵隔大B细胞淋巴瘤的长期、无事件生存率为70%左右。

治疗方法仍需改进,可加入新型靶向治疗。

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤主要累及T细胞淋巴细胞。

其通常形成于纵隔中。

症状包括呼吸困难、哮鸣、吞咽困难或头部和颈部肿胀



4. 非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是B 或T 淋巴细胞发生的一组异质性恶性肿瘤。

通常,颈部、腋下或腹股沟的淋巴结 ...默沙东诊疗手册PleaseconfirmthatyouarenotlocatedinsidetheRussianFederation我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗?您选择的链接将带您前往第三方网站。

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受损骨髓细胞可导致红细胞、白细胞和/或血小板计数低。

当再生障碍性贫血的原因无法诊断时,可能是以下哪项原因? 一种自身免疫性疾病 化疗药物 辐射暴露 毒素更多内容视频非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin'sLymphomas)作者:PeterMartin,MD,WeillCornellMedicine;JohnP.Leonard,MD,WeillCornellMedicine最后一次全面审校7月2020|内容末次修改日期7月2020点击此处进入专业版小知识主题资源3D模型(0)图片(1)实验室检测(0)表格(2)视频(1)音频(0)非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤的症状非霍奇金淋巴瘤的分期非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是B或T淋巴细胞发生的一组异质性恶性肿瘤。

通常,颈部、腋下或腹股沟的淋巴结淋巴系统是免疫系统的重要组成部分。

它包括胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体、阑尾、小肠中的派尔集合淋巴结等器官,可产生并处理抵抗感染和癌症的特化白细胞。

与静脉系统一样,淋巴系统也是在全身运输液体。

淋巴系统包括薄壁淋巴管淋巴结两条集合淋巴导管阅读更多迅速肿大但不引起疼痛。

当肿大的淋巴结压迫器官时,患者可能有疼痛、气短或其他症状。

诊断本病需要进行淋巴结和/或骨髓活检。

治疗方法包括放疗、化疗、单克隆抗体免疫治疗或者多种方法联合治疗。

多数患者可以治愈或存活很多年。

复发患者可接受干细胞移植干细胞移植干细胞移植是从健康人体内取出干细胞(未分化细胞)并将其注射到患有严重血液病的人体中。

(另见移植概述。

)干细胞是可以延伸出其它更特化细胞的非特化细胞。

干细胞可以从以下途径获得出生后的婴儿脐带血(由母亲捐赠)骨髓(骨髓移植)阅读更多治疗。

(也可参见淋巴瘤概述淋巴瘤概述淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。

淋巴瘤是称为淋巴细胞的一类白细胞发生的恶性肿瘤。

这些细胞可帮助抵抗感染。

淋巴瘤可以来源于B淋巴细胞或T淋巴细胞。

T淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。

B...阅读更多和霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,其特征是存在一种特殊的恶性肿瘤细胞,称为里-斯细胞。

病因不明。

淋巴结肿大但通常不痛。

是否出现发烧、瘙痒、气短等其他症状取决于癌细胞在哪里生长。

诊断依赖淋巴结活检。

阅读更多。

)淋巴瘤是称为淋巴细胞获得性免疫机体的其中一道防线(免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的白细胞。
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5. 【非霍奇金淋巴瘤简介】分期-症状-类型-NCI(美国国家癌症研究 ...

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非霍奇金淋巴瘤也称NHL。

每年有超过63,000美国人被诊断为非霍奇金淋巴瘤。

这本手册只介绍非霍奇金淋巴瘤,不介绍霍奇金淋巴瘤(也称霍奇金病)。

这本手册介绍了诊断、治疗和支持性治疗。

了解淋巴瘤患者的治疗可有助于您积极参与自己的医疗决策。

该手册列出了您您可以向医生咨询的问题。

很多人都发现,在看医生前列出问题清单是很有帮助的。

为了帮助记住医生的说话内容,您可以做笔记或者征求医生您是否可以使用录音机。

您还可能希望家人或朋友陪您去看医生——参与讨论、做笔记或仅仅倾听。

什么是非霍奇金淋巴瘤?什么是非霍奇金淋巴瘤?            非霍奇金淋巴瘤是始于免疫系统细胞的癌症。

免疫系统的作用是对抗感染和其他疾病。

淋巴系统是免疫系统的一部分。

淋巴系统包括以下:Ÿ淋巴管:淋巴系统是一个淋巴管网络。

淋巴管发出分支到机体所有组织。

Ÿ淋巴:淋巴管内的透明液体称为淋巴。

淋巴内含白细胞,尤其是淋巴细胞,例如B细胞和T细胞。

Ÿ淋巴结:淋巴管连接形成小的、圆形组织块,称为淋巴结。

淋巴结群见于颈部、腋下、胸部、腹部和腹股沟。

淋巴结内含白细胞。

白细胞能捕获并清除淋巴中的细菌或其他有害物质。

Ÿ淋巴系统其他部分:淋巴系统其他部分包括扁桃体、胸腺和脾脏。

身体其他部位也存在淋巴组织,包括胃、皮肤和小肠。

(tonsil扁桃体,thymus胸腺,lymphnode淋巴结,diaphragm横膈,spleen脾脏,lymphvessels淋巴管)该图显示了横膈上下的淋巴结,还显示了淋巴管、扁桃体、胸腺和脾脏。

  由于身体很多部位都存在淋巴组织,所以淋巴瘤可开始于几乎任何部位。

通常,首发于淋巴结。

非霍奇金淋巴瘤细胞非霍奇金淋巴瘤细胞            当淋巴细胞(通常是B细胞)发生异常时,开始出现非霍奇金淋巴瘤。

异常细胞分裂产生的细胞与原细胞相同,即自我复制。

新细胞又继续分裂,从而产生越来越多的异常细胞。

异常细胞在本应死亡时仍不死亡。

它们不能保护机体免受感染或其他疾病。

过剩细胞积累,常形成组织肿块,称为肿瘤。

关于淋巴瘤扩散的信息,参加分期章节。

危险因素危险因素            医生很少知道,为什么有的人患有非霍奇金淋巴瘤,而其他人却不患该病。

但是研究者发现,某些危险因素会增加个体发生该病的几率。

一般而言,非霍奇金淋巴瘤的危险因素包括以下:Ÿ●免疫系统削弱:免疫系统削弱(例如遗传疾病、或器官移植后使用的某些药物所致)可能会使淋巴瘤发生风险增加。

Ÿ●某些感染:某些感染类型会使淋巴瘤发生风险增加。

然而,淋巴瘤不具传染性。

您不会从他人那儿染上淋巴瘤。

会增加淋巴瘤风险的主要感染类型如下: ◇人类免疫缺陷病毒(HIV):HIV是引起艾滋病的病毒。

HIV感染者发生某些非霍奇金淋巴瘤类型的风险高得多。

 ◇EB病毒(EBV):EBV感染与淋巴瘤风险增加相关。

在非洲,EBV感染与伯基特淋巴瘤相关。

 ◇幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是引起胃溃疡的细菌。

它们也会增加胃粘膜淋巴瘤风险。

 ◇人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒1型(HTLV-1):HTLV-1感染会增加淋巴瘤和白血病风险。

 ◇丙型肝炎病毒:一些研究发现,丙型肝炎病毒



6. 非霍奇金淋巴瘤的评估、分期及疗效评估

为了选择最佳诊断方法,新诊断为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)患者的初始评估必须明确组织学亚型、病变范围和部位,以及一般健康状况。




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