临床病史取决于淋巴瘤的类型及诊断时的分期通过组织取样（如淋巴结、骨髓、血液、皮肤等）确认诊断弥漫性大B 细胞淋巴瘤是淋巴瘤最常见的类型治疗基于 ...You'llneedasubscriptiontoaccessallofBMJBestPracticeFreetrialSubscribeLoginHelpSelectlanguageEnglishPortuguêsEspañol非霍奇金淋巴瘤查看PDFexternallinkopensinanewwindow菜单关闭概述理论诊断治疗随访资源概述小结理论流行病学病因学病史诊断诊断路径病史和体格检查辅助检查鉴别诊断诊断标准治疗治疗路径治疗流程新兴治疗预防患者指导随访监测并发症预后资源指南图片和视频参考文献患者教育信息证据查看PDF最后审阅：20九月2021最后更新：15三月2021小结临床病史取决于淋巴瘤的类型及诊断时的分期通过组织取样（如淋巴结、骨髓、血液、皮肤等）确认诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤最常见的类型治疗基于组织学亚型和就诊时的症状严重程度R-CHOP-21（利妥昔单抗+环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙给药21天）为最常用的化疗方案定义非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin'slymphomas,NHL）是一组异质性的淋巴系统恶性肿瘤。

[1]ArmitageJO.Treatmentofnon-Hodgkin'slymphoma.NEnglJMed.1993Apr8;328(14):1023-30.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8450856?tool=bestpractice.com这种异质性（>30种疾病）来源于免疫系统淋巴系的各种功能，免疫系统能够利用多种类型淋巴细胞来抵御外部（感染）及内部（肿瘤）威胁。

恶性淋巴细胞保留有相应正常淋巴细胞的许多性质（如B细胞能够产生免疫球蛋白；T细胞可迁移至如皮肤和中枢神经系统等结外组织）。

在某些情况下白血病和淋巴瘤之间的界限有些模糊，如急性淋巴细胞白血病和急性淋巴母细胞性淋巴瘤，以及慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤的区别，视乎疾病相对处于实体阶段（淋巴瘤）还是循环阶段（白血病）病史和体格检查关键诊断因素盗汗体重减轻疲劳/不适感发热更多关键诊断因素其他诊断因素淋巴结肿大脾肿大肝肿大呼吸短促咳嗽腹部不适头痛精神状态改变头晕、共济失调胸痛骨痛、背痛（骨骼受累）黄疸苍白紫癜皮肤病变检查发现神经系统异常其他诊断因素危险因素年龄＞50岁男性爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒-1型（HTLV-1）人类疱疹病毒-8型幽门螺杆菌乳糜泻HIV丙型肝炎干燥综合征Wiskott-Aldrich综合征共济失调毛细血管扩张器官移植伯氏疏螺旋体抗体类风湿关节炎系统性红斑狼疮(SLE)常见的变异性免疫缺陷病Chediak-Higashi综合征克兰费尔特综合征杀虫剂苯氧基除草剂乳房植入物更多危险因素诊断性检查首要检查全血细胞计数(FBC)和分类计数血涂片淋巴结活组织检查皮肤活检骨髓活组织检查基本代谢指标肝功能检查乳酸脱氢酶(LDH)更多首要检查需考虑的检查流式细胞术免疫组织化学检查肿瘤标志物聚合酶链反应免疫球蛋白基因重排研究应用/不应用荧光原位杂交技术（FISH）的细胞遗传学检测乙型肝炎和丙型肝炎血清学HIV抗体腰椎穿刺术结肠镜检查CT扫描多门电路探测扫描超声心动图PET扫描更多需考虑的检查新兴检查基因表达谱更多新兴检查治疗流程持续性治疗侵袭性B细胞淋巴瘤侵袭性T细胞淋巴瘤惰性B细胞淋巴瘤惰性T细胞淋巴瘤撰稿人作者展开全部内容EstherChan,MDConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明ECdeclaresthatshehasnocompetinginterests.ChinHinNg,MD,MRCP,FRCPathConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明CHNdeclaresthathehasnocompetinginterests.MelissaOoi,MBBCh,BAO,MRCP(I),FRCPath,PhDConsultantDepartmentofHaematology-OncologyNationalUniversityCancerInstituteSingapore利益声明MOdeclaresthatsh