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1. 鼻竇炎併發額頭腫塊(巴特氏膨腫)及顱內膿瘍|長庚醫療財團法人 ...
轉診本院後，經腦部斷層及磁振造影檢查，診斷為鼻竇炎併發額頭膿腫、額骨骨髓炎、及顱內膿瘍。
經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素 ...您現在的位置:首頁長庚體系關於長庚醫院訊息記者會資訊醫院訊息長庚大小事，專業領域獲取各界信賴醫療體系關於長庚醫院訊息人員招募記者會資訊2006-03-23林口長庚兒童醫院兒童神經內科林光麟主任兒童神經外科吳杰才主任兒童感染科黃玉成主任 嚴重之化膿性鼻竇炎若沒有接受適當的治療，可能會引起致命的合併症。
本院最近即治療了三例這種病童，都因為嚴重的化膿性鼻竇炎併發巴特氏額頭膨腫（Pott’spuffytumor）、及顱內膿瘍。
但幸運地都接受了及時的神經外科開顱手術，再加上適當的抗生素治療，三名病童都已痊癒。
病例簡介：病例一，15歲的大男生，主要表現是，前額腫塊發現已有10天，而且慢慢變大中。
這位病人從住院前約兩個多星期開始有咳嗽、鼻塞的症狀，一週前開始發燒，前額有腫脹之突起且有壓痛感，經過一星期，額頭部腫塊變大而且持續發燒，此時合併有頭痛的症狀。
轉診本院後，經腦部斷層及磁振造影檢查，診斷為鼻竇炎併發額頭膿腫、額骨骨髓炎、及顱內膿瘍。
經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素治療，目前病人已經痊癒，未出現神經性合併症。
我們藉此病例提醒家長，病童若患有化膿性鼻竇炎，當出現額頭腫塊（巴特氏膨腫）且合併發燒及頭痛時，應儘速就醫。
因為這表示鼻竇發炎已蔓延到額骨，造成骨髓發炎；病灶如果往外延伸，則突起成巴特氏膨腫，如果往內蔓延，則可能造成硬腦膜下膿瘍、或腦膿瘍。
若沒有及時給予適當的治療，有可能造成嚴重的後遺症，例如：癲癇、肢體無力、智力障礙等，甚至危及生命。
一般的感冒、流鼻水、鼻塞、鼻涕、咳嗽等症狀，通常在7~10天會改善，恢復正常。
當這些症狀持續存在，且越來越嚴重時，就應考慮可能是罹患急性鼻竇炎了。
另外，雖然這些症狀未達10天，但病童同時合併有發燒、鼻翼兩側或額頭疼痛時，也應考慮是急性鼻竇炎。
一般而言，急性鼻竇炎的治療，需使用適當的抗生素，治療期間約10~14天。
近年由於抗藥性問題嚴重，抗生素藥品的治療劑量往往需要加倍，若劑量不夠，縱使選用正確的抗生素，也可能無法成功治療這類嚴重的病人。
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經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素 ...您現在的位置:首頁長庚體系關於長庚醫院訊息記者會資訊醫院訊息長庚大小事，專業領域獲取各界信賴醫療體系關於長庚醫院訊息人員招募記者會資訊2006-03-23林口長庚兒童醫院兒童神經內科林光麟主任兒童神經外科吳杰才主任兒童感染科黃玉成主任 嚴重之化膿性鼻竇炎若沒有接受適當的治療，可能會引起致命的合併症。
本院最近即治療了三例這種病童，都因為嚴重的化膿性鼻竇炎併發巴特氏額頭膨腫（Pott’spuffytumor）、及顱內膿瘍。
但幸運地都接受了及時的神經外科開顱手術，再加上適當的抗生素治療，三名病童都已痊癒。
病例簡介：病例一，15歲的大男生，主要表現是，前額腫塊發現已有10天，而且慢慢變大中。
這位病人從住院前約兩個多星期開始有咳嗽、鼻塞的症狀，一週前開始發燒，前額有腫脹之突起且有壓痛感，經過一星期，額頭部腫塊變大而且持續發燒，此時合併有頭痛的症狀。
轉診本院後，經腦部斷層及磁振造影檢查，診斷為鼻竇炎併發額頭膿腫、額骨骨髓炎、及顱內膿瘍。
經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素治療，目前病人已經痊癒，未出現神經性合併症。
我們藉此病例提醒家長，病童若患有化膿性鼻竇炎，當出現額頭腫塊（巴特氏膨腫）且合併發燒及頭痛時，應儘速就醫。
因為這表示鼻竇發炎已蔓延到額骨，造成骨髓發炎；病灶如果往外延伸，則突起成巴特氏膨腫，如果往內蔓延，則可能造成硬腦膜下膿瘍、或腦膿瘍。
若沒有及時給予適當的治療，有可能造成嚴重的後遺症，例如：癲癇、肢體無力、智力障礙等，甚至危及生命。
一般的感冒、流鼻水、鼻塞、鼻涕、咳嗽等症狀，通常在7~10天會改善，恢復正常。
當這些症狀持續存在，且越來越嚴重時，就應考慮可能是罹患急性鼻竇炎了。
另外，雖然這些症狀未達10天，但病童同時合併有發燒、鼻翼兩側或額頭疼痛時，也應考慮是急性鼻竇炎。
一般而言，急性鼻竇炎的治療，需使用適當的抗生素，治療期間約10~14天。
近年由於抗藥性問題嚴重，抗生素藥品的治療劑量往往需要加倍，若劑量不夠，縱使選用正確的抗生素，也可能無法成功治療這類嚴重的病人。
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2. 撞傷後的腫包越長越大醫師教你判斷這是不是正常現象
沒想到隔了2年之後，剩下的小腫塊越變越大，最後像一顆乒乓球附在額頭的正 ... 「仔細觀察也可以發現，瘀青原本按壓起來硬硬的，在過一段時間之後， ...Skiptocontent47歲的李先生前額撞傷之後，瘀血腫塊大概持續一段時間就消腫了，但外觀還是看得出來有點凸凸的，但因為不太明顯，他也沒有太在意。
沒想到隔了2年之後，剩下的小腫塊越變越大，最後像一顆乒乓球附在額頭的正中央，被嘲笑是「獨角獸」，一方面非常困擾、一方面也很擔心是惡性腫瘤，跑去看醫生，結果才發現是脂肪瘤。
撞傷後「腫起來」是正常還是不正常？大部分人可能都有撞到門的經驗，除了當下痛得要命，接下來「腫起來」可能是理所當然會發生的情況。
但撞到頭腫一包可能的確會發生，如果是手撞到，大部分是瘀青而不是腫起來。
所以腫起來到底是不是正常情況，書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，其實要看是在什麼時間發生的。
撞傷後腫起來的3部曲黃季怡說，短時間長出的腫塊，尤其是在血流豐富的眉骨、太陽穴，很容易就會「腫起來」，那是因為血流多，形成腫塊，有點像豬血糕一樣黏黏稠稠的，在外觀摸起來會是硬塊。
撞傷後大約10~15天左右，裡面的血塊會從周邊組織吸水，慢慢變成血水，範圍也會變大，這時摸起來非常軟，還有種水水的感覺，可能會很緊張，想說傷口是不是變大了，黃季怡說，但其實這時身體反而會自然啟動吸收血水的能力，即使血水真的太多，也可以用抽吸的方式解決，比黏稠的血塊更好處理。
因為每個人的修復能力不同，大約2個月之後大致上會長好，這時如果摸起來有「明顯腫塊」，最好還是去看一下醫生，可能血塊還沒消，或是有其他的腫瘤問題。
但如果只是摸起來跟旁邊的皮膚「不太一樣」，黃季怡說，本來長好的新組織就會跟原來的組織不太一樣，一段時間之後才會慢慢平衡，就不需要太擔心。
撞傷卻沒有腫起來？如果撞傷之後沒有腫起來，比如像手臂、腿等，但可能會出現一片瘀青，黃季怡說，其實跟腫一包的3部曲也是類似的，只是血流沒這麼多，所以不會有血腫塊出現。
「仔細觀察也可以發現，瘀青原本按壓起來硬硬的，在過一段時間之後，範圍會變大、按下去會比較軟，就表示身體開始吸收瘀血，這也是正常的。
」傷都好了，為什麼還有腫瘤？「但除了血腫腫起來之外，如果撞擊的力道大，受傷後又沒有充足照顧，就可能會出現『組織』腫瘤。
」黃季怡說，外表沒有傷口，不代表裡面是好的，裡面的組織也會受傷，如果沒有好好照顧，就像外面的傷口會留下疤痕一樣，裡面的組織也會增生，長出不是原來身體的東西。
而長出的腫瘤會是什麼類的腫瘤，還要看增生的組織是什麼。
黃季怡在門診統計，前額長最多的是脂肪細胞變成的脂肪瘤，嘴唇是血管瘤，下顎會是骨瘤，大腿的地方是纖維瘤，而比較少見的、如果神經受損，則會有神經瘤產生。
這些瘤大部分是良性的，不會真的造成身體的大傷害，但會持續長大，可能干擾生活。
「比如脂肪瘤會長很大，長在臉上就會不美觀，血管瘤只要一破就會大出血，骨瘤也會凸一塊起來，纖維瘤則是硬硬的，像是一塊石頭藏在皮膚下，按下去會覺得痛，神經瘤則是碰到就會有種觸電的酸麻感。
」黃季怡說，如果這些瘤長在關節的地方，就會妨礙行動，是很不方便的。
建議如果發現有特殊的腫瘤，還是看醫生，討論怎麼處理比較好。
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沒想到隔了2年之後，剩下的小腫塊越變越大，最後像一顆乒乓球附在額頭的正中央，被嘲笑是「獨角獸」，一方面非常困擾、一方面也很擔心是惡性腫瘤，跑去看醫生，結果才發現是脂肪瘤。
撞傷後「腫起來」是正常還是不正常？大部分人可能都有撞到門的經驗，除了當下痛得要命，接下來「腫起來」可能是理所當然會發生的情況。
但撞到頭腫一包可能的確會發生，如果是手撞到，大部分是瘀青而不是腫起來。
所以腫起來到底是不是正常情況，書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，其實要看是在什麼時間發生的。
撞傷後腫起來的3部曲黃季怡說，短時間長出的腫塊，尤其是在血流豐富的眉骨、太陽穴，很容易就會「腫起來」，那是因為血流多，形成腫塊，有點像豬血糕一樣黏黏稠稠的，在外觀摸起來會是硬塊。
撞傷後大約10~15天左右，裡面的血塊會從周邊組織吸水，慢慢變成血水，範圍也會變大，這時摸起來非常軟，還有種水水的感覺，可能會很緊張，想說傷口是不是變大了，黃季怡說，但其實這時身體反而會自然啟動吸收血水的能力，即使血水真的太多，也可以用抽吸的方式解決，比黏稠的血塊更好處理。
因為每個人的修復能力不同，大約2個月之後大致上會長好，這時如果摸起來有「明顯腫塊」，最好還是去看一下醫生，可能血塊還沒消，或是有其他的腫瘤問題。
但如果只是摸起來跟旁邊的皮膚「不太一樣」，黃季怡說，本來長好的新組織就會跟原來的組織不太一樣，一段時間之後才會慢慢平衡，就不需要太擔心。
撞傷卻沒有腫起來？如果撞傷之後沒有腫起來，比如像手臂、腿等，但可能會出現一片瘀青，黃季怡說，其實跟腫一包的3部曲也是類似的，只是血流沒這麼多，所以不會有血腫塊出現。
「仔細觀察也可以發現，瘀青原本按壓起來硬硬的，在過一段時間之後，範圍會變大、按下去會比較軟，就表示身體開始吸收瘀血，這也是正常的。
」傷都好了，為什麼還有腫瘤？「但除了血腫腫起來之外，如果撞擊的力道大，受傷後又沒有充足照顧，就可能會出現『組織』腫瘤。
」黃季怡說，外表沒有傷口，不代表裡面是好的，裡面的組織也會受傷，如果沒有好好照顧，就像外面的傷口會留下疤痕一樣，裡面的組織也會增生，長出不是原來身體的東西。
而長出的腫瘤會是什麼類的腫瘤，還要看增生的組織是什麼。
黃季怡在門診統計，前額長最多的是脂肪細胞變成的脂肪瘤，嘴唇是血管瘤，下顎會是骨瘤，大腿的地方是纖維瘤，而比較少見的、如果神經受損，則會有神經瘤產生。
這些瘤大部分是良性的，不會真的造成身體的大傷害，但會持續長大，可能干擾生活。
「比如脂肪瘤會長很大，長在臉上就會不美觀，血管瘤只要一破就會大出血，骨瘤也會凸一塊起來，纖維瘤則是硬硬的，像是一塊石頭藏在皮膚下，按下去會覺得痛，神經瘤則是碰到就會有種觸電的酸麻感。
」黃季怡說，如果這些瘤長在關節的地方，就會妨礙行動，是很不方便的。
建議如果發現有特殊的腫瘤，還是看醫生，討論怎麼處理比較好。
延伸閱讀撞傷後怎麼做才會消腫？醫師：「正確」的冰敷、熱敷、按摩小傷口也可能變蟹足腫！醫師教你「按壓」5秒消疤痕文／盧映慈圖／何宜庭Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-185.除了基因，人生有過半的壽命是自己掌控！專家公開15個人瑞長壽的祕訣2021-08-09影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦？小心是身體給的救命訊號！2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發
3. 額頭圓形突起脂肪瘤治療過程分享（有傷口照片）
大概七、八年前開始，我左邊額頭長了一顆圓圓的突起物。
... 雖然現在不痛不癢，但以後年紀大了，抵抗力比現在弱時，有可能變化成不好的東西。
甜米的小天地跳到主文"我一生一世必有恩惠慈愛隨著我,我且要住在耶和華的殿中,直到永遠。
"----詩篇23章6節.^__^..部落格全站分類：視聽娛樂相簿部落格留言名片Jun16Sat201820:08額頭圓形突起 脂肪瘤 治療過程分享（有傷口照片）大概七、八年前開始，我左邊額頭長了一顆圓圓的突起物。
小小圓圓的，不痛不癢，所以我沒理它。
但這幾年不知道是我心理作用還是怎樣，總覺得好像越長越大顆。
前一陣子它大到變成橢圓形，往眉頭方向延伸。
（如下面照片，是不是真的很大一顆？）平常我用瀏海遮起來，但打球把瀏海夾起來露出額頭時，朋友看到都嚇一跳，以為我撞到頭，長角了。
我常解釋說不是撞到腫起來，也不是大痘痘，不痛不癢，所以應該沒關係吧？ 【為什麼決定看醫生】有一次朋友建議我最好去醫院檢查一下，理由如下：1.雖然現在不痛不癢，但以後年紀大了，抵抗力比現在弱時，有可能變化成不好的東西。
2.萬一有變化需要手術治療，人老了容易有慢性病（就三高那些吧），開刀手術傷口不易癒合，不是更麻煩？3.現在去醫院作檢查、手術，妳都還可以自己去不用子女陪伴；將來老了，動輒要子女請假陪妳去醫院只是增加他們的困擾而已。
所以結論是：趁現在年輕（比起七十歲，現在還算年輕啦），自己去檢查或手術，或確定它是良性的，免得以後更麻煩。
【看醫生過程】聽了益友的良心建議後，我決定去醫院檢查。
一開始我以為那裡面是骨頭，所以去看骨科。
骨科醫生看了後，覺得那不是骨頭，建議我看皮膚科。
看了皮膚科，醫生說如果要知道那是什麼，要作手術切除後作化驗，所以其實要看整形外科。
於是我去看整形外科。
醫生觸診後，叫我先照額頭側面的X光。
看完X光照片後，他說可能是脂肪瘤，至於是不是良性，要開刀切除化驗才知道。
他問我要回家考慮幾天、問問家人等等的再決定嗎？我當場就說：「我現在就可以決定要切除，請幫我安排時間。
」他又說，切除有兩種方式，看我要用哪一種：1.不留疤的方式：從頭髪裡的頭皮切一個小傷口進去切除。
2.可能留下淡淡疤痕的方式：直接從額頭的腫瘤切除。
我一聽到要從頭皮裡切傷口進去就頭皮發麻！太可怕了吧？我寧願留疤也不要從頭皮開！反正我平時都有用瀏海蓋住，有疤也沒關係。
「我要用第二個方式，直接切除。
」我馬上回答醫生。
【開刀、傷口護理】很快就安排好時間。
原本以為是在門診診間作手術就好，沒想到要進開刀房。
我按照醫院排的時間進開刀房、換手術穿的衣服、鞋子、戴帽子等等。
手術時，我平躺在手術枱上，全身都蓋著被子（開刀房裡很冷）。
麻醉只要麻左邊額頭局部即可。
醫生很厲害，大約三十分鐘就切除完成、縫好傷口。
他說七天後來拆線。
回家後要吃三天的藥、早晚用無防腐劑的生理食鹽水沖洗傷口、擦藥膏一周。
三天內傷口不要碰到水。
當天晚上麻藥退了後，傷口有點輕微疼痛感，但隔天就好了。
只要不去碰傷口，幾乎沒什麼感覺。
那幾天都到美容院洗頭髪，洗臉時也避開傷口。
我小心照料，按時吃藥、擦藥。
【拆線、癒後情形】一周後我去拆線，就在門診診間拆，大約一分鐘就好了。
(拆後如下照片)醫生順便跟我說化驗結果是脂肪瘤。
喔！感謝主！！！拆線後要貼美容膠帶2個月，不用再擦藥。
一個月後傷口只有一點淺粉紅色的痕跡。
不近看、不仔細看的話，幾乎看不出來。
（幸好根本沒人想近看我的額頭，誰要看中年婦女的額頭啊？）切除脂肪瘤後，額頭終於恢復平整。
說真的，這幾年照鏡子看到那顆圓形突起時，的確會擔心那裡面到底是什麼？可是又下不了決心去看醫生；雖曾有念頭想去看，又因為不知道要看什麼科而放棄。
幸好已經切除了，也算是放下了心中的一顆大石頭。
感謝醫生精湛的醫術，也感謝主的醫治。
後記：之所以寫這個過程公開在網路上，是因為我在查這種症狀到醫院要看什麼科時，也曾上網爬文，並得到一些幫助。
雖然額頭長這個的人很少、需要看這
... 雖然現在不痛不癢，但以後年紀大了，抵抗力比現在弱時，有可能變化成不好的東西。
甜米的小天地跳到主文"我一生一世必有恩惠慈愛隨著我,我且要住在耶和華的殿中,直到永遠。
"----詩篇23章6節.^__^..部落格全站分類：視聽娛樂相簿部落格留言名片Jun16Sat201820:08額頭圓形突起 脂肪瘤 治療過程分享（有傷口照片）大概七、八年前開始，我左邊額頭長了一顆圓圓的突起物。
小小圓圓的，不痛不癢，所以我沒理它。
但這幾年不知道是我心理作用還是怎樣，總覺得好像越長越大顆。
前一陣子它大到變成橢圓形，往眉頭方向延伸。
（如下面照片，是不是真的很大一顆？）平常我用瀏海遮起來，但打球把瀏海夾起來露出額頭時，朋友看到都嚇一跳，以為我撞到頭，長角了。
我常解釋說不是撞到腫起來，也不是大痘痘，不痛不癢，所以應該沒關係吧？ 【為什麼決定看醫生】有一次朋友建議我最好去醫院檢查一下，理由如下：1.雖然現在不痛不癢，但以後年紀大了，抵抗力比現在弱時，有可能變化成不好的東西。
2.萬一有變化需要手術治療，人老了容易有慢性病（就三高那些吧），開刀手術傷口不易癒合，不是更麻煩？3.現在去醫院作檢查、手術，妳都還可以自己去不用子女陪伴；將來老了，動輒要子女請假陪妳去醫院只是增加他們的困擾而已。
所以結論是：趁現在年輕（比起七十歲，現在還算年輕啦），自己去檢查或手術，或確定它是良性的，免得以後更麻煩。
【看醫生過程】聽了益友的良心建議後，我決定去醫院檢查。
一開始我以為那裡面是骨頭，所以去看骨科。
骨科醫生看了後，覺得那不是骨頭，建議我看皮膚科。
看了皮膚科，醫生說如果要知道那是什麼，要作手術切除後作化驗，所以其實要看整形外科。
於是我去看整形外科。
醫生觸診後，叫我先照額頭側面的X光。
看完X光照片後，他說可能是脂肪瘤，至於是不是良性，要開刀切除化驗才知道。
他問我要回家考慮幾天、問問家人等等的再決定嗎？我當場就說：「我現在就可以決定要切除，請幫我安排時間。
」他又說，切除有兩種方式，看我要用哪一種：1.不留疤的方式：從頭髪裡的頭皮切一個小傷口進去切除。
2.可能留下淡淡疤痕的方式：直接從額頭的腫瘤切除。
我一聽到要從頭皮裡切傷口進去就頭皮發麻！太可怕了吧？我寧願留疤也不要從頭皮開！反正我平時都有用瀏海蓋住，有疤也沒關係。
「我要用第二個方式，直接切除。
」我馬上回答醫生。
【開刀、傷口護理】很快就安排好時間。
原本以為是在門診診間作手術就好，沒想到要進開刀房。
我按照醫院排的時間進開刀房、換手術穿的衣服、鞋子、戴帽子等等。
手術時，我平躺在手術枱上，全身都蓋著被子（開刀房裡很冷）。
麻醉只要麻左邊額頭局部即可。
醫生很厲害，大約三十分鐘就切除完成、縫好傷口。
他說七天後來拆線。
回家後要吃三天的藥、早晚用無防腐劑的生理食鹽水沖洗傷口、擦藥膏一周。
三天內傷口不要碰到水。
當天晚上麻藥退了後，傷口有點輕微疼痛感，但隔天就好了。
只要不去碰傷口，幾乎沒什麼感覺。
那幾天都到美容院洗頭髪，洗臉時也避開傷口。
我小心照料，按時吃藥、擦藥。
【拆線、癒後情形】一周後我去拆線，就在門診診間拆，大約一分鐘就好了。
(拆後如下照片)醫生順便跟我說化驗結果是脂肪瘤。
喔！感謝主！！！拆線後要貼美容膠帶2個月，不用再擦藥。
一個月後傷口只有一點淺粉紅色的痕跡。
不近看、不仔細看的話，幾乎看不出來。
（幸好根本沒人想近看我的額頭，誰要看中年婦女的額頭啊？）切除脂肪瘤後，額頭終於恢復平整。
說真的，這幾年照鏡子看到那顆圓形突起時，的確會擔心那裡面到底是什麼？可是又下不了決心去看醫生；雖曾有念頭想去看，又因為不知道要看什麼科而放棄。
幸好已經切除了，也算是放下了心中的一顆大石頭。
感謝醫生精湛的醫術，也感謝主的醫治。
後記：之所以寫這個過程公開在網路上，是因為我在查這種症狀到醫院要看什麼科時，也曾上網爬文，並得到一些幫助。
雖然額頭長這個的人很少、需要看這