轉診本院後，經腦部斷層及磁振造影檢查，診斷為鼻竇炎併發額頭膿腫、額骨骨髓炎、及顱內膿瘍。

經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素 ...您現在的位置:首頁長庚體系關於長庚醫院訊息記者會資訊醫院訊息長庚大小事，專業領域獲取各界信賴醫療體系關於長庚醫院訊息人員招募記者會資訊2006-03-23林口長庚兒童醫院兒童神經內科林光麟主任兒童神經外科吳杰才主任兒童感染科黃玉成主任　　嚴重之化膿性鼻竇炎若沒有接受適當的治療，可能會引起致命的合併症。

本院最近即治療了三例這種病童，都因為嚴重的化膿性鼻竇炎併發巴特氏額頭膨腫（Pott’spuffytumor）、及顱內膿瘍。

但幸運地都接受了及時的神經外科開顱手術，再加上適當的抗生素治療，三名病童都已痊癒。

病例簡介：病例一，15歲的大男生，主要表現是，前額腫塊發現已有10天，而且慢慢變大中。

這位病人從住院前約兩個多星期開始有咳嗽、鼻塞的症狀，一週前開始發燒，前額有腫脹之突起且有壓痛感，經過一星期，額頭部腫塊變大而且持續發燒，此時合併有頭痛的症狀。

轉診本院後，經腦部斷層及磁振造影檢查，診斷為鼻竇炎併發額頭膿腫、額骨骨髓炎、及顱內膿瘍。

經神經外科醫師施行開顱手術清除膿瘍，再接受一個月的抗生素治療，目前病人已經痊癒，未出現神經性合併症。

我們藉此病例提醒家長，病童若患有化膿性鼻竇炎，當出現額頭腫塊（巴特氏膨腫）且合併發燒及頭痛時，應儘速就醫。

因為這表示鼻竇發炎已蔓延到額骨，造成骨髓發炎；病灶如果往外延伸，則突起成巴特氏膨腫，如果往內蔓延，則可能造成硬腦膜下膿瘍、或腦膿瘍。

若沒有及時給予適當的治療，有可能造成嚴重的後遺症，例如：癲癇、肢體無力、智力障礙等，甚至危及生命。

一般的感冒、流鼻水、鼻塞、鼻涕、咳嗽等症狀，通常在7~10天會改善，恢復正常。

當這些症狀持續存在，且越來越嚴重時，就應考慮可能是罹患急性鼻竇炎了。

另外，雖然這些症狀未達10天，但病童同時合併有發燒、鼻翼兩側或額頭疼痛時，也應考慮是急性鼻竇炎。

一般而言，急性鼻竇炎的治療，需使用適當的抗生素，治療期間約10~14天。

近年由於抗藥性問題嚴重，抗生素藥品的治療劑量往往需要加倍，若劑量不夠，縱使選用正確的抗生素，也可能無法成功治療這類嚴重的病人。

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