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1. 《健康聚寶盆》臥病嬤類天皰瘡水泡長不停
經與居家護理師前往訪視張阿嬤後，發現傷口不像是細菌感染，也非褥瘡的常見表徵，懷疑是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」， ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>抗老養生塑身>銀髮天地《健康聚寶盆》臥病嬤類天皰瘡水泡長不停2020-01-1205:30▲多關心、陪伴居家老人，可警覺一些身體健康變化，及早就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／陳俊佑）文／陳俊佑▲皮膚反覆長水泡，破了又長，皮膚紅紅爛爛。
（照片提供／陳俊佑）85歲的張阿嬤身上長了不知名的水泡，水泡破了又長，家屬到診所拿藥塗抹，卻不見好轉，心急地來院求救。
還好家屬積極，否則阿嬤恐會因傷口感染致敗血症而危及生命。
經與居家護理師前往訪視張阿嬤後，發現傷口不像是細菌感染，也非褥瘡的常見表徵，懷疑是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，於是給予口服類固醇治療，一週後再次訪視個案，傷口已經痊癒，皮膚完整。
請繼續往下閱讀...自體免疫性疾病可口服類固醇類天皰瘡是一種自體免疫性的疾病，發生族群以老年人居多，與體質及免疫系統老化有關，發病時，全身的皮膚都可能出現水泡。
水泡大小從小水泡到3公分都有，侵犯的部位以肚子最常見，水泡膨脹飽滿，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，體無完膚。
家人常會誤以為是照顧不周導致的褥瘡。
傷口不像細菌感染也不像褥瘡要確診為類天皰瘡，必須靠切片檢查，但因為這類病人多為長期臥床的老年人，考慮到家屬的方便性，一般臨床處置上，藉由醫師的臨床判斷，看症狀是否典型，給予藥物治療後再評估狀況。
若像本個案一樣，傷口恢復良好，就可以當作確診依據，如果治療後依舊無法痊癒，可能代表診斷有誤或是罹病程度較為嚴重，此時就建議盡快就醫做詳細的檢查，對症下藥。
居家醫療的好處在於醫師可以直接訪視病人，減少誤診的機會，因為有時家屬傳遞訊息，會出現誤差造成醫師誤判病情，導致醫療支出增加，延誤病情的控制。
像此個案如果非本院居家收案病人，一直去診所拿藥，診所醫師聽家屬轉述就給予藥物，有時產生誤判，導致病人病況久久無法控制下來。
如果病人持續產生水泡，家屬傷口照護又不完善，細菌感染後，就會變成敗血症，一條生命可能就離開了。
家屬的關心很重要，若能及時警覺老人皮膚和身體健康狀況的變化，就能及早就醫，獲得治療。
（作者為岡山秀傳醫院家醫科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字健康醫療水泡健康聚寶盆類天皰瘡自體免疫性疾病類固醇老年人長期臥床敗血症相關新聞腎友帶狀疱疹吃抗病毒藥物昏迷吃成藥緩解經痛全身紅疹起水泡老翁罹天疱瘡皮膚潰瘍猶如火紋身醫病》病人「體無完膚」原來是「類天皰瘡」作怪小心！摸完生菜、生蛋沒洗手女子感染敗血症發燒新聞健康網》健身有夠猛！中醫：能強化性功能健康網》一窺油品「發煙點」烹調不控溫當心致癌健康網》減重中期總是「卡關」！如何降低體重設定點？健康網》要怎樣吃才健康？英學者破解7大迷思健康網》不只護眼顧心這種蔬菜還被稱為「補鐵冠軍」肥胖兒童要注意！5歲膽固醇超標、6歲尿酸異常網友回應熱門新聞健康網》變性網紅「罔腰」有喜？醫曝4種可能健康網》別讓小弟弟過勞醫教你判斷能不能繼續尻變性網紅「罔腰」沒子宮卻稱受孕李茂盛：做試管也不可能懷孕糖尿病年輕化控制血糖要及早健康網》王瞳「調理身體」生子計畫暫停醫批：調理什麼？耽誤卵子青春熱門新訊more中路特區生活品質高推案量破五百億遠傳2020年第四季法說會今登場5G網速全台第一力拼年底超過90%覆蓋率歲末年終大掃除Panasonic讓打掃更得心應手！營養補充快狠準 體力滿點迎牛年醫病大解碼more醫病
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水泡大小從小水泡到3公分都有，侵犯的部位以肚子最常見，水泡膨脹飽滿，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，體無完膚。
家人常會誤以為是照顧不周導致的褥瘡。
傷口不像細菌感染也不像褥瘡要確診為類天皰瘡，必須靠切片檢查，但因為這類病人多為長期臥床的老年人，考慮到家屬的方便性，一般臨床處置上，藉由醫師的臨床判斷，看症狀是否典型，給予藥物治療後再評估狀況。
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如果病人持續產生水泡，家屬傷口照護又不完善，細菌感染後，就會變成敗血症，一條生命可能就離開了。
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2. 全身冒水泡老年人小心「類天皰瘡」
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3. 為什麼治療天皰瘡一定要用祛熱健脾湯
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病，但在 ... 於天皰瘡，類天皰瘡，大皰型天皰瘡等各類天皰瘡有很好的治療效果。
... 天皰瘡患者的能量會逐漸的消失，因此一定要在飲食上多吃高維生素飲食，如 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
驗證過程將自動完成，您只需等待數秒…
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4. 皮膚專家健康網.tw-類天疱瘡
她不喜歡這裡的食物，她正在努力適應不熟悉的飲食。
他不喜歡現在的食物，他正在學習享用鼻胃管帶給他的餐食點心。
醫師投稿專區進站人次：4699337人關於皮膚專家健康網認識肌膚保養清 潔保 濕防 曬美 白抗 痘抗 老身體保養保養品與化妝品常見皮膚問題濕疹(皮膚炎)脂漏性皮膚炎異位性皮膚炎其他皮膚炎青春痘色素性疾病白 斑黑 斑紅 斑過敏性疾病酒 糟乾 癬感染性疾病皰 疹灰指甲香港腳病毒疣疥 瘡其 他皮膚腫瘤頭髮與指甲相關問題醫學美容處理蕁麻疹其他皮膚問題皮小說皮膚科醫師顧問群邱品齊醫師呂佩璇醫師王綺嫻醫師朱家瑜醫師林仲醫師林揚志醫師陳玄祥醫師黃毓惠醫師趙曉秋醫師劉漢南醫師友善連結常見皮膚問題皮小說濕疹(皮膚炎)．脂漏性皮膚炎．異位性皮膚炎．其他皮膚炎青春痘色素性疾病．白 斑．黑 斑．紅 斑過敏性疾病酒 糟乾 癬感染性疾病．皰 疹．灰指甲．香港腳．病毒疣．疥 瘡．其 他皮膚腫瘤頭髮與指甲相關問題醫學美容處理蕁麻疹其他皮膚問題皮小說首頁常見皮膚問題>皮小說Share類天疱瘡恩主公醫院皮膚科主任/王綺嫻醫師 她不會說國語，會說一點閩南語。
他不會說國語，以前會說閩南語。
她不會坐公車，到哪裡都用走路或請老闆載。
他不會坐公車，到哪裡都需要輪椅或兒子載。
她不會煮菜，這些菜不是她熟悉的種類，她正在學習。
他不會煮菜，這些菜以前都是他老伴煮的，老伴人在天堂。
她不喜歡這裡的食物，她正在努力適應不熟悉的飲食。
他不喜歡現在的食物，他正在學習享用鼻胃管帶給他的餐食點心。
她不想思考，她會一直想到她的小孩還有老公。
他不會思考，他只是一直想到他的老媽還有老伴。
她努力照顧他，他是她留在台灣工作的理由。
隔壁的阿喜說：「如果阿公死去，你就要回去了。
」她想留在這裡，她花了好多錢，費了許多功夫，才到台灣工作，她要賺錢回去給她小孩上學讀書，給她父母吃飯生活，給她老公買機車，她還要存錢買房子給一家人住。
他努力順應她，不叫、不哭也不唉。
她每天按摩他的手和腳，每兩小時幫他翻身拍背，舉手抬腿，倒尿袋換尿布，塗乳液梳頭髮，餵牛奶剪指甲，有時候用布條把他固定在輪椅上，推他去外面曬太陽。
公園裡有很多像他一樣的老人，臉上垂著一條鼻胃管，腿邊掛著一個尿袋，手上戴著兩個網狀的手銬，怕他們亂扯這些管子、袋子或繩子，肚子一年四季總蓋著毯子，春夏披薄的，秋冬包厚的，身邊圍著一些聽不懂的音樂歌曲，多半是從手機或機器傳出外傭家鄉的音樂，伊咿唔唔不知在唱什麼。
她應該是最關心他的人，每天早上幫他洗澡，毛巾放在加了沐浴乳的小臉盆裡弄溼，帶點力道的搓洗他身體，從頭頂到腳底，之後再用乾毛巾擦乾，抹上乳液，以轉圈圈的方法按摩皮膚，鼻胃管和尿管附近的皮膚用小棉棒輕刷，最後包上尿布穿上衣服，用粉紅色的海綿刷頭沾漱口水，伸進嘴巴裡搓洗，這全部的過程，要盡快完成，他才不會感冒，不論是春夏還是秋冬，忙完這些，她總是一身汗。
洗完澡，準備餵牛奶，先幫他把上半身拉高，用枕頭墊好，牛奶溫度、速度和稠度都要注意，不能嗆到，不能燙到，不能餓到，餵完不可以立刻躺下，等待的時候，她俐落的清洗餵食的器具，把換下的衣服放進洗衣機，老闆有交代，阿公的衣服要另外洗。
他要休息睡覺，洗過澡吃飽飽，全身暖呼呼的小睡最好，她幫他把毯子拉到頸部，除了枕頭上垂著的鼻胃管，他看起來就只是一個睡得很安詳的老阿公。
最近洗澡得時間拖比較長，她看見幾個紅斑塊出現在他的後背，再來是大腿，斑塊摸起來有點厚實，她有點害怕，翻身從兩小時一次改成一個半小時一次，應該不是壓瘡吧？胸口也出現紅斑時，她趕緊告訴老闆。
老闆回答：「沒關係，不要大驚小怪，記得把阿公衣服洗乾淨，也許是洗衣精沒沖乾淨？」 她把阿公的衣服改成用手洗，搓了好幾遍，沖了更多遍。
紅斑塊上長出了水泡，大大小小一共六顆，每天她都好害怕看見新的水泡，她不敢弄破水泡，洗澡時都要避開水泡，到第十顆水泡出現的時候，她把他抱到輪椅上，用布條綁好，推去告訴老闆：「阿公要看醫生。
」 「今天我沒空，改天再去。
」老闆說。
「我帶他去。
」她鼓起勇氣說。
她獨自推著他去看醫生，醫生說的台語她聽不懂，她也不知道醫生懂不
他不喜歡現在的食物，他正在學習享用鼻胃管帶給他的餐食點心。
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她不會坐公車，到哪裡都用走路或請老闆載。
他不會坐公車，到哪裡都需要輪椅或兒子載。
她不會煮菜，這些菜不是她熟悉的種類，她正在學習。
他不會煮菜，這些菜以前都是他老伴煮的，老伴人在天堂。
她不喜歡這裡的食物，她正在努力適應不熟悉的飲食。
他不喜歡現在的食物，他正在學習享用鼻胃管帶給他的餐食點心。
她不想思考，她會一直想到她的小孩還有老公。
他不會思考，他只是一直想到他的老媽還有老伴。
她努力照顧他，他是她留在台灣工作的理由。
隔壁的阿喜說：「如果阿公死去，你就要回去了。
」她想留在這裡，她花了好多錢，費了許多功夫，才到台灣工作，她要賺錢回去給她小孩上學讀書，給她父母吃飯生活，給她老公買機車，她還要存錢買房子給一家人住。
他努力順應她，不叫、不哭也不唉。
她每天按摩他的手和腳，每兩小時幫他翻身拍背，舉手抬腿，倒尿袋換尿布，塗乳液梳頭髮，餵牛奶剪指甲，有時候用布條把他固定在輪椅上，推他去外面曬太陽。
公園裡有很多像他一樣的老人，臉上垂著一條鼻胃管，腿邊掛著一個尿袋，手上戴著兩個網狀的手銬，怕他們亂扯這些管子、袋子或繩子，肚子一年四季總蓋著毯子，春夏披薄的，秋冬包厚的，身邊圍著一些聽不懂的音樂歌曲，多半是從手機或機器傳出外傭家鄉的音樂，伊咿唔唔不知在唱什麼。
她應該是最關心他的人，每天早上幫他洗澡，毛巾放在加了沐浴乳的小臉盆裡弄溼，帶點力道的搓洗他身體，從頭頂到腳底，之後再用乾毛巾擦乾，抹上乳液，以轉圈圈的方法按摩皮膚，鼻胃管和尿管附近的皮膚用小棉棒輕刷，最後包上尿布穿上衣服，用粉紅色的海綿刷頭沾漱口水，伸進嘴巴裡搓洗，這全部的過程，要盡快完成，他才不會感冒，不論是春夏還是秋冬，忙完這些，她總是一身汗。
洗完澡，準備餵牛奶，先幫他把上半身拉高，用枕頭墊好，牛奶溫度、速度和稠度都要注意，不能嗆到，不能燙到，不能餓到，餵完不可以立刻躺下，等待的時候，她俐落的清洗餵食的器具，把換下的衣服放進洗衣機，老闆有交代，阿公的衣服要另外洗。
他要休息睡覺，洗過澡吃飽飽，全身暖呼呼的小睡最好，她幫他把毯子拉到頸部，除了枕頭上垂著的鼻胃管，他看起來就只是一個睡得很安詳的老阿公。
最近洗澡得時間拖比較長，她看見幾個紅斑塊出現在他的後背，再來是大腿，斑塊摸起來有點厚實，她有點害怕，翻身從兩小時一次改成一個半小時一次，應該不是壓瘡吧？胸口也出現紅斑時，她趕緊告訴老闆。
老闆回答：「沒關係，不要大驚小怪，記得把阿公衣服洗乾淨，也許是洗衣精沒沖乾淨？」 她把阿公的衣服改成用手洗，搓了好幾遍，沖了更多遍。
紅斑塊上長出了水泡，大大小小一共六顆，每天她都好害怕看見新的水泡，她不敢弄破水泡，洗澡時都要避開水泡，到第十顆水泡出現的時候，她把他抱到輪椅上，用布條綁好，推去告訴老闆：「阿公要看醫生。
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」老闆說。
「我帶他去。
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她獨自推著他去看醫生，醫生說的台語她聽不懂，她也不知道醫生懂不