風濕熱延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 風濕熱(Rheumatic fever)
風濕熱與風濕性關節炎不同，雖然都和自體免疫有關，但侵犯的位置是完全不同，風濕熱是感染A型鏈球菌咽喉炎之後所激發出來的一種自體抗體侵犯心臟瓣膜， ...kenkon健康網最新消息膳食營養分析計算基礎代謝熱量編輯減重菜單減重菜單範例身體評估每日消耗熱量計算進階卡路里計算兒童生長發育分析兒童發展進程問卷兒童時期常見疾病藥品查詢體檢檢驗值須知事典健康自我檢測成人常見疾病症狀的警示憂鬱症心理健康測驗聯絡我們 HOME > 兒童身心發展 > 兒童時期常見疾病 > 兒童風濕過敏免疫科 > 風濕熱（Rheumaticfever）請選擇以下科別。
新生兒科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科請選擇以下科別新生兒科兒童內科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科疾病類別：兒童風濕過敏免疫科疾病名稱：風濕熱（Rheumaticfever）風濕熱與風濕性關節炎不同，雖然都和自體免疫有關，但侵犯的位置是完全不同，風濕熱是感染A型鏈球菌咽喉炎之後所激發出來的一種自體抗體侵犯心臟瓣膜，造成風濕性心臟病，有時也會引發關節炎，這是因為鏈球菌的某些抗原和心臟的抗原結構相類似所造成的，而抗體與抗原相接合的免疫複合體會沉積在關節腔，進一步引起關節炎。
【檢查】血液中的ESR會增加，O型鏈球菌溶血素的效價（ASLO）會上升，同時會有心電圖異常，心臟超音波可以看到心瓣膜的變化，以及胸部X光檢查可以看到心臟肥大的情形。
【治療】如果鏈球菌還沒有痊癒時，要先把鏈球菌引起的發炎感染情況治療好，對抗自體免疫的發炎，可以給予水楊酸、阿斯匹林及類固醇；如果心臟的病情越嚴重，類固醇給的時間就要越久；如果心臟的功能有減退或心臟擴大的厲害，要給予毛地黃及利尿劑來減輕心臟的負擔，同時日後要給予盤林西林的抗生素；預防給藥直到成年為止，來防止之後的鏈球菌感染。
kenkon健康網 返回首頁 | 聯絡我們 | Copyright©Kenkon健康網.Allrightsreserved.本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。
瀏覽人數 0004824208
新生兒科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科請選擇以下科別新生兒科兒童內科兒童胃腸肝膽科兒童血液腫瘤科兒童胸腔內科兒童腎臟科兒童內分泌及新陳代謝科兒童風濕過敏免疫科兒童心臟內科兒童神經內科兒童外科兒童皮膚科兒童耳鼻喉科兒童泌尿科兒童骨科兒童眼科兒童牙科兒童感染科兒童精神科兒童其他科疾病類別：兒童風濕過敏免疫科疾病名稱：風濕熱（Rheumaticfever）風濕熱與風濕性關節炎不同，雖然都和自體免疫有關，但侵犯的位置是完全不同，風濕熱是感染A型鏈球菌咽喉炎之後所激發出來的一種自體抗體侵犯心臟瓣膜，造成風濕性心臟病，有時也會引發關節炎，這是因為鏈球菌的某些抗原和心臟的抗原結構相類似所造成的，而抗體與抗原相接合的免疫複合體會沉積在關節腔，進一步引起關節炎。
【檢查】血液中的ESR會增加，O型鏈球菌溶血素的效價（ASLO）會上升，同時會有心電圖異常，心臟超音波可以看到心瓣膜的變化，以及胸部X光檢查可以看到心臟肥大的情形。
【治療】如果鏈球菌還沒有痊癒時，要先把鏈球菌引起的發炎感染情況治療好，對抗自體免疫的發炎，可以給予水楊酸、阿斯匹林及類固醇；如果心臟的病情越嚴重，類固醇給的時間就要越久；如果心臟的功能有減退或心臟擴大的厲害，要給予毛地黃及利尿劑來減輕心臟的負擔，同時日後要給予盤林西林的抗生素；預防給藥直到成年為止，來防止之後的鏈球菌感染。
kenkon健康網 返回首頁 | 聯絡我們 | Copyright©Kenkon健康網.Allrightsreserved.本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。
瀏覽人數 0004824208
2. 風濕熱（ Rheumatic fever ） 急性風濕熱乃為感染A 群鏈球菌 ...
急性風濕熱乃為感染A 群鏈球菌咽喉炎後，經由免疫反應於全身不同的器官系統，所產生的一種非化膿性的炎症反應。
其中更以反覆性心臟侵犯造成風濕性心臟病變 ... 風濕熱（Rheumaticfever）急性風濕熱乃為感染A群鏈球菌咽喉炎後，經由免疫反應於全身不同的器官系統，所產生的一種非化膿性的炎症反應。
其中更以反覆性心臟侵犯造成風濕性心臟病變為其主要特徵之一。
本症男女均犯，好發於小孩及青少年，但罕見於3歲以下之幼兒，乃因其產生須要經由反覆性鏈球菌感染而產生。
此病好發於貧窮、生活水準低下，未開發的國家或地區。
患童通常於發病1到數星期前有上呼吸道之前驅症狀。
而受到上呼吸道A群鏈球菌感染後，急性風濕熱的發生率可高達1–3%，其中40–50％的病童於發病的前兩個星期內會產生全心臟炎，而心臟炎患童中約有2/3會發生風濕性心臟病。
通常有嚴重關節炎者較少發生嚴重心臟炎。
致病機轉：急性風濕熱乃為A群鏈球菌上呼吸道感染後的一種合併症，其致病機轉之假說主要如下：(1)風濕熱為由A群鏈球菌感染後誘發產生的一種過敏反應或自體免疫疾患。
(2)鏈球菌的某些抗原與心臟抗原有分子結構的相似性，故會產生交叉反應性或部份耐受性。
如A群鏈球菌之醣類抗原與心瓣膜之醣蛋白抗原有交叉反應性，可能因此而造成心臟炎。
免疫複合體的沉積，則為關節炎的產生機轉。
而舞蹈症則與和人類大腦內的頭狀核，下視丘神經核的細胞膜有反應性的IgG抗體有關。
診斷標準:若符合1982年修正過的Jones診斷標準中之兩個主要診斷要件或一個主要診斷要件及兩個以上的次要要件，再加上近期內有A群鏈球菌感染的證據而得到診斷。
主要的診斷要件有：心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、皮下結節、先前有風濕熱或風濕性心臟病病史，而實驗室檢查之要件為急性期反應陽性（如ESR增加、CRP陽性、白血球增加）及心電圖上顯示P–R間期延長。
近期內A群鏈球菌感染之證據則為鏈球菌喉嚨培養陽性，ASLO值上升或Streptozyme試驗陽性。
治療(1)臥床休息及適當營養。
(2)Benzathinepenicillin60萬至120萬單位或Procainepenicillin30萬單位打10天以清除鏈球菌。
(3)沒有心臟炎，則服用水楊酸（Salicylate）100mg／kg／day用二星期，再用75mg／kg／day四至六星期。
(4)有心臟炎，則服用腎上腺皮貿素。
prednisone2mg／kg／day用二星期，再以每二至三天減5mg遞減之，同時用Salicylate75mg／kg／day至停用prednisone後一個月。
預防每3至4禮拜肌肉注射120萬單位Benzathinepenicillin，可以預防鏈球菌感染，以防止風濕熱再發。
如果對penicillin過敏，可改用erythromycin或sulfadiazine。
................................................................................ 徐世達醫師版權所有、轉載必究兒童過敏氣喘、免疫風濕問題諮詢：徐世達主任[email protected]諮詢專線：0935-545-141,02-2511-8589﹝諮詢時間：9:00AM~12:00PM﹞
其中更以反覆性心臟侵犯造成風濕性心臟病變 ... 風濕熱（Rheumaticfever）急性風濕熱乃為感染A群鏈球菌咽喉炎後，經由免疫反應於全身不同的器官系統，所產生的一種非化膿性的炎症反應。
其中更以反覆性心臟侵犯造成風濕性心臟病變為其主要特徵之一。
本症男女均犯，好發於小孩及青少年，但罕見於3歲以下之幼兒，乃因其產生須要經由反覆性鏈球菌感染而產生。
此病好發於貧窮、生活水準低下，未開發的國家或地區。
患童通常於發病1到數星期前有上呼吸道之前驅症狀。
而受到上呼吸道A群鏈球菌感染後，急性風濕熱的發生率可高達1–3%，其中40–50％的病童於發病的前兩個星期內會產生全心臟炎，而心臟炎患童中約有2/3會發生風濕性心臟病。
通常有嚴重關節炎者較少發生嚴重心臟炎。
致病機轉：急性風濕熱乃為A群鏈球菌上呼吸道感染後的一種合併症，其致病機轉之假說主要如下：(1)風濕熱為由A群鏈球菌感染後誘發產生的一種過敏反應或自體免疫疾患。
(2)鏈球菌的某些抗原與心臟抗原有分子結構的相似性，故會產生交叉反應性或部份耐受性。
如A群鏈球菌之醣類抗原與心瓣膜之醣蛋白抗原有交叉反應性，可能因此而造成心臟炎。
免疫複合體的沉積，則為關節炎的產生機轉。
而舞蹈症則與和人類大腦內的頭狀核，下視丘神經核的細胞膜有反應性的IgG抗體有關。
診斷標準:若符合1982年修正過的Jones診斷標準中之兩個主要診斷要件或一個主要診斷要件及兩個以上的次要要件，再加上近期內有A群鏈球菌感染的證據而得到診斷。
主要的診斷要件有：心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、皮下結節、先前有風濕熱或風濕性心臟病病史，而實驗室檢查之要件為急性期反應陽性（如ESR增加、CRP陽性、白血球增加）及心電圖上顯示P–R間期延長。
近期內A群鏈球菌感染之證據則為鏈球菌喉嚨培養陽性，ASLO值上升或Streptozyme試驗陽性。
治療(1)臥床休息及適當營養。
(2)Benzathinepenicillin60萬至120萬單位或Procainepenicillin30萬單位打10天以清除鏈球菌。
(3)沒有心臟炎，則服用水楊酸（Salicylate）100mg／kg／day用二星期，再用75mg／kg／day四至六星期。
(4)有心臟炎，則服用腎上腺皮貿素。
prednisone2mg／kg／day用二星期，再以每二至三天減5mg遞減之，同時用Salicylate75mg／kg／day至停用prednisone後一個月。
預防每3至4禮拜肌肉注射120萬單位Benzathinepenicillin，可以預防鏈球菌感染，以防止風濕熱再發。
如果對penicillin過敏，可改用erythromycin或sulfadiazine。
................................................................................ 徐世達醫師版權所有、轉載必究兒童過敏氣喘、免疫風濕問題諮詢：徐世達主任[email protected]諮詢專線：0935-545-141,02-2511-8589﹝諮詢時間：9:00AM~12:00PM﹞
3. 風溼熱
風濕熱（英語：Rheumatic fever）也稱為急型風濕熱（英語：acute rheumatic fever, ARF），是會侵犯心臟、關節、皮膚和腦部的發炎性疾病。
病情最早的描述出 ...風溼熱維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
風溼熱會造成風溼熱的化膿性鏈球菌（英語：Streptococcuspyogenes）類型bacterialinfectiousdisease[*]分類和外部資源醫學專科心臟科ICD-10I00-I02ICD-9-CM390–392OMIM[1]DiseasesDB11487MedlinePlus003940eMedicinemed/3435med/2922emerg/509ped/2006PatientUK（英語：PatientUK）風溼熱MeSHD012213Orphanet3099[編輯此條目的維基數據]風濕熱（英語：Rheumaticfever）也稱為急型風濕熱（英語：acuterheumaticfever,ARF），是會侵犯心臟、關節、皮膚和腦部的發炎性疾病[1]。
病情最早的描述出現在西元前五世紀希波克拉底的著作[2]。
此病因其症狀類似一些風濕性疾病，故稱之[3]。
目錄1症狀2原因3預防及治療4流行病學5參考資料症狀[編輯]該疾病會在喉嚨感染後的二至四週後發生[4]。
臨床症狀包括發燒、多處關節疼痛、不自主肌肉動作，以及會發癢但不常見的皮疹，稱為風濕性邊緣性皮疹（英語：erythemamarginatum），超過一半之臨床案例會侵犯心臟。
若造成永久心臟瓣膜受損則稱為風濕性心臟病（英語：rheumaticheartdisease,RHD）通常是多次風濕熱後出現，但也有單一次風濕熱後就出現的案例。
瓣膜受損會導致心臟衰竭，瓣膜異常也會增加心房顫動及感染性心內膜炎的風險[1]。
原因[編輯]急性風濕熱可能伴隨化膿性鏈球菌（英語：Streptococcuspyogenes）感染喉嚨後出現[1]。
若沒有治療則有多達3%患者會有急性性風濕熱[5]。
一般認為此機制和產生抗體對抗自身組織有關。
有些人因其基因型較容易因暴露到此菌而得此病。
危險因子包括營養不良和貧窮[1]。
診斷急性風濕熱可由症狀的出現和其他最近鏈球菌感染之證據來判斷[6]。
預防及治療[編輯]鏈球菌性咽炎的治療可使用抗生素，如盤尼西林（青黴素類）等，以降低日後誘發風濕熱的風險[7]。
在此方面，喉嚨痛的感染篩檢對於風濕熱的事前預防相當重要，然而開發中國家通常無法實行。
其他預防方法包含改善衛生。
在風溼熱和風濕性心臟病病程延宕的患者，醫師有時會延長抗生素的使用時間。
即便逐漸康復的患者也有再次發生的可能性，一旦風溼熱惡化為風濕性心臟病，則治療上的難度會增加。
有時患者會需要瓣膜移植（英語：Valvereplacement）手術，其他併發症則循一般指引治療[1]。
流行病學[編輯]每年有三十二萬五千名兒童會得到急性風濕熱，且目前約十八億人有風濕性心臟病。
有急性風溼熱的年齡介於五歲到十四歲[1]，約百分之二十人於成年第一次得到此病[8]。
此病常見於開發中國家的人民和已開發國家的原住民[1]。
2013年造成二十七萬五千人死亡，較於1990年的三十七萬四千人低[9]。
大部分死亡發生在開發中國家，有12.5%患者因病而過世[1]。
參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.7Marijon,E;Mirabel,M;Celermajer,DS;Jouven,X.Rheumaticheartdisease..Lancet.10March2012,379(9819):953–64.PMID 22405798.doi:10.1016/S0140-6736(11)61171-9. ^Quinn,RW.DidscarletfeverandrheumaticfeverexistinHippocrates'time?.Reviewsofinfectiousdiseases.1991,13(6):1243–4.PMID 1775859. ^道蘭氏醫學詞典中的rheumaticfever^Lee,KY;Rhim,JW;Kang,JH.Kawasakidis
病情最早的描述出 ...風溼熱維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
風溼熱會造成風溼熱的化膿性鏈球菌（英語：Streptococcuspyogenes）類型bacterialinfectiousdisease[*]分類和外部資源醫學專科心臟科ICD-10I00-I02ICD-9-CM390–392OMIM[1]DiseasesDB11487MedlinePlus003940eMedicinemed/3435med/2922emerg/509ped/2006PatientUK（英語：PatientUK）風溼熱MeSHD012213Orphanet3099[編輯此條目的維基數據]風濕熱（英語：Rheumaticfever）也稱為急型風濕熱（英語：acuterheumaticfever,ARF），是會侵犯心臟、關節、皮膚和腦部的發炎性疾病[1]。
病情最早的描述出現在西元前五世紀希波克拉底的著作[2]。
此病因其症狀類似一些風濕性疾病，故稱之[3]。
目錄1症狀2原因3預防及治療4流行病學5參考資料症狀[編輯]該疾病會在喉嚨感染後的二至四週後發生[4]。
臨床症狀包括發燒、多處關節疼痛、不自主肌肉動作，以及會發癢但不常見的皮疹，稱為風濕性邊緣性皮疹（英語：erythemamarginatum），超過一半之臨床案例會侵犯心臟。
若造成永久心臟瓣膜受損則稱為風濕性心臟病（英語：rheumaticheartdisease,RHD）通常是多次風濕熱後出現，但也有單一次風濕熱後就出現的案例。
瓣膜受損會導致心臟衰竭，瓣膜異常也會增加心房顫動及感染性心內膜炎的風險[1]。
原因[編輯]急性風濕熱可能伴隨化膿性鏈球菌（英語：Streptococcuspyogenes）感染喉嚨後出現[1]。
若沒有治療則有多達3%患者會有急性性風濕熱[5]。
一般認為此機制和產生抗體對抗自身組織有關。
有些人因其基因型較容易因暴露到此菌而得此病。
危險因子包括營養不良和貧窮[1]。
診斷急性風濕熱可由症狀的出現和其他最近鏈球菌感染之證據來判斷[6]。
預防及治療[編輯]鏈球菌性咽炎的治療可使用抗生素，如盤尼西林（青黴素類）等，以降低日後誘發風濕熱的風險[7]。
在此方面，喉嚨痛的感染篩檢對於風濕熱的事前預防相當重要，然而開發中國家通常無法實行。
其他預防方法包含改善衛生。
在風溼熱和風濕性心臟病病程延宕的患者，醫師有時會延長抗生素的使用時間。
即便逐漸康復的患者也有再次發生的可能性，一旦風溼熱惡化為風濕性心臟病，則治療上的難度會增加。
有時患者會需要瓣膜移植（英語：Valvereplacement）手術，其他併發症則循一般指引治療[1]。
流行病學[編輯]每年有三十二萬五千名兒童會得到急性風濕熱，且目前約十八億人有風濕性心臟病。
有急性風溼熱的年齡介於五歲到十四歲[1]，約百分之二十人於成年第一次得到此病[8]。
此病常見於開發中國家的人民和已開發國家的原住民[1]。
2013年造成二十七萬五千人死亡，較於1990年的三十七萬四千人低[9]。
大部分死亡發生在開發中國家，有12.5%患者因病而過世[1]。
參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.7Marijon,E;Mirabel,M;Celermajer,DS;Jouven,X.Rheumaticheartdisease..Lancet.10March2012,379(9819):953–64.PMID 22405798.doi:10.1016/S0140-6736(11)61171-9. ^Quinn,RW.DidscarletfeverandrheumaticfeverexistinHippocrates'time?.Reviewsofinfectiousdiseases.1991,13(6):1243–4.PMID 1775859. ^道蘭氏醫學詞典中的rheumaticfever^Lee,KY;Rhim,JW;Kang,JH.Kawasakidis
4. 認識風濕熱-高點醫護網
風濕熱(Rheumatic fever)是全身性結締組織的非化膿性炎症，也是性心臟病的主要病因之一，是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一。
此病會侵犯全身結締組織，尤 ...認識風濕熱-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識風濕熱說明觀念剖析 風濕熱(Rheumaticfever)是全身性結締組織的非化膿性炎症，也是性心臟病的主要病因之一，是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一。
此病會侵犯全身結締組織，尤以心臟損害最嚴重，可引起慢性風濕性心臟病。
初發年齡為6~15歲，8歲左右最易患風濕熱。
預防與治療是本疾病的一個重點。
先行因素 一般學者認為，此病與三個因素的有相互關聯：β溶血性Ａ群鏈球菌(β-hemolyticgroupAstreptococcus)易感組織器官的特性；宿主易感性(susceptiblehost)。
風濕熱的發病不是在感染鏈球菌的當時，而是在感染後1~3星期。
病理生理 目前風濕熱的診斷仍是參照美國心臟病學會制定的Jones標準。
1992年修訂的JoneCriteria：主要表現次要表現心臟病(Carditis)關節炎(Arthritis)舞蹈病(Sydenhamschorea)環形紅斑(Erythemamarginatum)皮下結節(Subcutaneousnodule)臨床表現：關節痛、發熱實驗室檢查：ESR↑，CRP（+），P-Rinterval延長支持先前A組鏈球菌感染的依據：咽喉培養或快速抗原試驗(+)；抗體滴度升高；近期猩紅熱(Scarletfever) 有2個主要表現或者1項主要表現+2個次要表現均可診斷。
不論前者或後者，必須同時具備先前β溶血性Ａ群鏈球菌感染的證據。
(註)若多發性關節炎已列為主要表現，則關節痛不能作為次要表現；如心臟炎已列為主要表現，則P-Rinterval延長不能作為次要表現。
(註)心臟炎的診斷應具有以下4點之一：1.新出現有意義的murmur，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音2.心臟增大3.心包炎4.心臟衰竭。
臨床表現 Peutz-Jeghers症候群本身並無特異性症狀，患者常以反復發作的腹痛、腹脹、便血、皮膚黑斑等原因來就診，可根據其皮膚粘膜色素斑、胃腸道多發息肉及家族史這三大臨床特點而得到診斷。
心臟炎(carditis)(1)瓣膜炎最常侵襲二尖瓣，造成二尖瓣閉鎖不全；其次是侵犯主動脈，造成主動脈閉鎖不全。
三尖瓣及肺動脈瓣則較少受到侵犯。
(2)心內膜炎和心肌炎使心臟增大，嚴重者伴有心臟衰竭。
關節炎(arthritis)(1)非對稱性、移動性(migratory)、自限性之大關節炎。
病程很少超過三星期以上。
(2)對於salicylate治療反應快，常在2~3天之內明顯改善，此點可與幼年型RA性關節炎作出區別。
(3)受影響部位：膝、肘、踝、腕部。
舞蹈病(Sydenhamschorea)(1)是風濕熱的遲發表現，在鏈球菌感染後3個月或者更長的時間才出現。
病程通常為自限性，偶爾會再發。
(2)以面部及四肢肌肉最常受侵犯，表現為在清醒狀態下表現明顯，為一種無目的性的不自主運動，肌肉軟弱且不協調。
環形紅斑(erythemamarginatum)(1)5%患者可出現特異性的邊緣性紅斑，輪廓清楚，無痛，不癢的紅色斑疹，中央蒼白，四週邊緣呈爬行狀紅疹。
(2)近端多見，一般不侵犯臉部。
皮下結節(subcutaneousnodule)(1)堅硬、無痛、可移動的特點，約0.5~2cm大小。
(2)好發部位在大關節的伸肌側。
實驗室檢查CRP與ESR：為客觀但非特異性的炎症敏感指標；ESR在風濕熱消退時回復正常。
在心臟衰竭時可能會減慢或正常的結果。
EKG：P-Rinterval延長。
常見Ⅰ度AVblock，也可能正常。
若有合併心肌炎可能出現ST-Twavechange或Twaveinversion。
風濕熱無特異性診斷指標，所以，先前鏈球菌
此病會侵犯全身結締組織，尤 ...認識風濕熱-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識風濕熱說明觀念剖析 風濕熱(Rheumaticfever)是全身性結締組織的非化膿性炎症，也是性心臟病的主要病因之一，是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一。
此病會侵犯全身結締組織，尤以心臟損害最嚴重，可引起慢性風濕性心臟病。
初發年齡為6~15歲，8歲左右最易患風濕熱。
預防與治療是本疾病的一個重點。
先行因素 一般學者認為，此病與三個因素的有相互關聯：β溶血性Ａ群鏈球菌(β-hemolyticgroupAstreptococcus)易感組織器官的特性；宿主易感性(susceptiblehost)。
風濕熱的發病不是在感染鏈球菌的當時，而是在感染後1~3星期。
病理生理 目前風濕熱的診斷仍是參照美國心臟病學會制定的Jones標準。
1992年修訂的JoneCriteria：主要表現次要表現心臟病(Carditis)關節炎(Arthritis)舞蹈病(Sydenhamschorea)環形紅斑(Erythemamarginatum)皮下結節(Subcutaneousnodule)臨床表現：關節痛、發熱實驗室檢查：ESR↑，CRP（+），P-Rinterval延長支持先前A組鏈球菌感染的依據：咽喉培養或快速抗原試驗(+)；抗體滴度升高；近期猩紅熱(Scarletfever) 有2個主要表現或者1項主要表現+2個次要表現均可診斷。
不論前者或後者，必須同時具備先前β溶血性Ａ群鏈球菌感染的證據。
(註)若多發性關節炎已列為主要表現，則關節痛不能作為次要表現；如心臟炎已列為主要表現，則P-Rinterval延長不能作為次要表現。
(註)心臟炎的診斷應具有以下4點之一：1.新出現有意義的murmur，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音2.心臟增大3.心包炎4.心臟衰竭。
臨床表現 Peutz-Jeghers症候群本身並無特異性症狀，患者常以反復發作的腹痛、腹脹、便血、皮膚黑斑等原因來就診，可根據其皮膚粘膜色素斑、胃腸道多發息肉及家族史這三大臨床特點而得到診斷。
心臟炎(carditis)(1)瓣膜炎最常侵襲二尖瓣，造成二尖瓣閉鎖不全；其次是侵犯主動脈，造成主動脈閉鎖不全。
三尖瓣及肺動脈瓣則較少受到侵犯。
(2)心內膜炎和心肌炎使心臟增大，嚴重者伴有心臟衰竭。
關節炎(arthritis)(1)非對稱性、移動性(migratory)、自限性之大關節炎。
病程很少超過三星期以上。
(2)對於salicylate治療反應快，常在2~3天之內明顯改善，此點可與幼年型RA性關節炎作出區別。
(3)受影響部位：膝、肘、踝、腕部。
舞蹈病(Sydenhamschorea)(1)是風濕熱的遲發表現，在鏈球菌感染後3個月或者更長的時間才出現。
病程通常為自限性，偶爾會再發。
(2)以面部及四肢肌肉最常受侵犯，表現為在清醒狀態下表現明顯，為一種無目的性的不自主運動，肌肉軟弱且不協調。
環形紅斑(erythemamarginatum)(1)5%患者可出現特異性的邊緣性紅斑，輪廓清楚，無痛，不癢的紅色斑疹，中央蒼白，四週邊緣呈爬行狀紅疹。
(2)近端多見，一般不侵犯臉部。
皮下結節(subcutaneousnodule)(1)堅硬、無痛、可移動的特點，約0.5~2cm大小。
(2)好發部位在大關節的伸肌側。
實驗室檢查CRP與ESR：為客觀但非特異性的炎症敏感指標；ESR在風濕熱消退時回復正常。
在心臟衰竭時可能會減慢或正常的結果。
EKG：P-Rinterval延長。
常見Ⅰ度AVblock，也可能正常。
若有合併心肌炎可能出現ST-Twavechange或Twaveinversion。
風濕熱無特異性診斷指標，所以，先前鏈球菌