風濕熱(Rheumatic fever)是全身性結締組織的非化膿性炎症，也是性心臟病的主要病因之一，是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一。

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此病會侵犯全身結締組織，尤以心臟損害最嚴重，可引起慢性風濕性心臟病。

初發年齡為6~15歲，8歲左右最易患風濕熱。

預防與治療是本疾病的一個重點。

先行因素　　一般學者認為，此病與三個因素的有相互關聯：β溶血性Ａ群鏈球菌(β-hemolyticgroupAstreptococcus)易感組織器官的特性；宿主易感性(susceptiblehost)。

　　風濕熱的發病不是在感染鏈球菌的當時，而是在感染後1~3星期。

病理生理　　目前風濕熱的診斷仍是參照美國心臟病學會制定的Jones標準。

1992年修訂的JoneCriteria：主要表現次要表現心臟病(Carditis)關節炎(Arthritis)舞蹈病(Sydenhamschorea)環形紅斑(Erythemamarginatum)皮下結節(Subcutaneousnodule)臨床表現：關節痛、發熱實驗室檢查：ESR↑，CRP（+），P-Rinterval延長支持先前A組鏈球菌感染的依據：咽喉培養或快速抗原試驗(+)；抗體滴度升高；近期猩紅熱(Scarletfever)　　有2個主要表現或者1項主要表現+2個次要表現均可診斷。

不論前者或後者，必須同時具備先前β溶血性Ａ群鏈球菌感染的證據。

　　(註)若多發性關節炎已列為主要表現，則關節痛不能作為次要表現；如心臟炎已列為主要表現，則P-Rinterval延長不能作為次要表現。

　　(註)心臟炎的診斷應具有以下4點之一：1.新出現有意義的murmur，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音2.心臟增大3.心包炎4.心臟衰竭。

臨床表現　　Peutz-Jeghers症候群本身並無特異性症狀，患者常以反復發作的腹痛、腹脹、便血、皮膚黑斑等原因來就診，可根據其皮膚粘膜色素斑、胃腸道多發息肉及家族史這三大臨床特點而得到診斷。

心臟炎(carditis)(1)瓣膜炎最常侵襲二尖瓣，造成二尖瓣閉鎖不全；其次是侵犯主動脈，造成主動脈閉鎖不全。

三尖瓣及肺動脈瓣則較少受到侵犯。

(2)心內膜炎和心肌炎使心臟增大，嚴重者伴有心臟衰竭。

關節炎(arthritis)(1)非對稱性、移動性(migratory)、自限性之大關節炎。

病程很少超過三星期以上。

(2)對於salicylate治療反應快，常在2~3天之內明顯改善，此點可與幼年型RA性關節炎作出區別。

(3)受影響部位：膝、肘、踝、腕部。

舞蹈病(Sydenhamschorea)(1)是風濕熱的遲發表現，在鏈球菌感染後3個月或者更長的時間才出現。

病程通常為自限性，偶爾會再發。

(2)以面部及四肢肌肉最常受侵犯，表現為在清醒狀態下表現明顯，為一種無目的性的不自主運動，肌肉軟弱且不協調。

環形紅斑(erythemamarginatum)(1)5%患者可出現特異性的邊緣性紅斑，輪廓清楚，無痛，不癢的紅色斑疹，中央蒼白，四週邊緣呈爬行狀紅疹。

(2)近端多見，一般不侵犯臉部。

皮下結節(subcutaneousnodule)(1)堅硬、無痛、可移動的特點，約0.5~2cm大小。

(2)好發部位在大關節的伸肌側。

實驗室檢查CRP與ESR：為客觀但非特異性的炎症敏感指標；ESR在風濕熱消退時回復正常。

在心臟衰竭時可能會減慢或正常的結果。

EKG：P-Rinterval延長。

常見Ⅰ度AVblock，也可能正常。

若有合併心肌炎可能出現ST-Twavechange或Twaveinversion。

風濕熱無特異性診斷指標，所以，先前鏈球菌