風濕熱是因感染β 溶血性A 型鏈球菌（Group A β-hemolytic streptococcus）所引起的一種發炎性疾病。

鏈球菌感染可造成鏈球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis） ...跳到內容心臟健康»瓣膜性心臟病風濕性心臟病醫學審稿：賴建翰醫師|文：于承宇更新日期：2020-12-21.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中：什麼是風濕性心臟病？風濕性心臟病的症狀風濕性心臟病的診斷方法風濕性心臟病的風險風濕性心臟病的併發症風濕性心臟病的治療方法風濕性心臟病手術風濕性心臟病的預防方法比起常聽到的冠狀動脈心臟病（Coronaryheartdisease，或稱冠心病）和高血壓心臟病（Hypertensiveheartdisease），不少人可能對風濕性心臟病（Rheumaticheartdisease）較不熟悉，看到名稱甚至會聯想到類風濕性關節炎（Rheumatoidarthritis），其實「風濕」泛指所有因自體免疫或發炎所造成的疾病，而風濕性心臟病主要是由細菌感染所造成的炎症所致。

本文將帶你了解風濕性心臟病的原因、症狀、治療與預防方法。

（推薦閱讀：認識心臟病）什麼是風濕性心臟病？認識風濕性心臟病前，先了解相關的疾病風濕熱（Rheumaticfever）。

風濕熱是因感染β溶血性A型鏈球菌（GroupAβ-hemolyticstreptococcus）所引起的一種發炎性疾病。

鏈球菌感染可造成鏈球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis）或猩紅熱（Scarletfever），這種細菌帶有某種蛋白質，與人體部分組織中的蛋白質相似，使得免疫系統在攻擊這些細菌的同時，也同時對人體組織造成傷害，若患者未受到妥善的治療，鏈球菌感染便可能會發展成風濕熱，對心臟、關節、皮膚與大腦造成傷害，最終成為風濕性心臟病。

一般來說，發生於咽喉以外的鏈球菌感染，引起風濕熱的機率很低。

風濕熱好發於5~15歲的兒童和青少年，不過並非每個罹患風濕熱的人都會引發心臟問題。

事實上，鏈球菌咽喉炎算常見的疾病，只要及時接受治療，並不容易對心臟造成傷害，但在醫療資源較匱乏的開發中國家則較危險。

風濕性心臟病的症狀風濕熱通常會於感染鏈球菌咽喉炎後，一到六週內發作，由於風濕熱可能引發心臟病，因此下面會將風濕熱與風濕性心臟病症狀分別列出：風濕熱症狀：關節疼痛發燒關節紅腫皮膚底下有無痛的小腫塊心絞痛心雜音邊緣性紅斑（Erythemamarginatum）無法控制的身體運動，如舞蹈症（Sydenhamchorea）皮下結節（Subcutaneousnodule）心臟疾病症狀：心律不整（Arrhythmia）呼吸困難、急促疲累頭暈腹部、腿、腳踝腫脹風濕性心臟病的診斷方法醫師通常會先使用聽診器確定有無心雜音。

若患者的心臟瓣膜因風濕熱而受損，血液流經瓣膜時便可能因摩擦而產生心雜音。

此外，醫師也可能會使用下列方式檢查患者是否有風濕性心臟病：（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽）血液檢查：血液檢查可以檢驗出鏈球菌的抗原或抗體，或者醫師也可透過血液中的C反應蛋白（C-reactiveprotein）和紅血球沉降速率（Erythrocytesedimentationrate）這兩個炎症反應指標，了解身體的發炎情況。

心臟超音波（Echocardiography）：利用超音波檢查心臟腔室與瓣膜，觀測瓣膜是否有受損、脫垂或逆流或者心臟肥大問題。

心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG或EKG）：藉由在胸部、腿部和手臂等位置貼上電極貼片，利用心電圖儀器檢測心臟的電位變化，例如活動強度和活動時間，以觀測是否有心律不整的情形。

胸部X光：透過X光儀器照射，可以看到心臟和肺部狀況。

心臟核磁共振檢查（CardiacMRI）：利用磁場和無線電波建立詳細的心臟圖像，以便更精確地觀察心臟瓣膜與心肌的狀況。

風濕性心臟病的風險風濕熱在已開發國家並不盛行，但若處於醫療資源較匱乏的生活環境，可能就需要特別注意，尤其是孩童與青少年。

（同場加映：心臟病高風險群～自我檢測與改善）家族史：有部分遺傳基因可能提高風濕性心臟病的罹患機率。

衛生環境不佳：鏈球菌容易在人多擁擠、衛生條件差的環境傳播，而在這些環境往往也缺乏良好的醫療資源，導致風濕熱的風險增高。

年輕族群：5~15歲是風濕熱的好發年齡層，若你發現孩子有持續喉嚨痛的症狀，請盡快就醫檢查。