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1. 胃酸壓不下來？嚴重胃食道逆流藥物有新選擇！
好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層胃酸壓不下來？嚴重胃食道逆流藥物有新選擇！胃食道逆流已是現代人文明病，雖不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有食道癌隱憂。
現在又多一種藥物可抑制胃酸，對嚴重的糜爛性食道炎效果不錯。
諮詢╱曾屏輝（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授）撰稿╱黃靜宜 37歲的陳先生晚上睡覺特別容易胃食道逆流，做了胃鏡檢查情況還好，醫師開給他一天吃一顆質子幫浦抑制劑（PPI），一段時間後又覺得沒效，醫師安排24小時酸鹼度測試，發現他白天胃酸pH值都可以控制在4以上，晚上胃酸就降到4以下，代表現有藥物已經控制不住胃酸了。
「喝咖啡吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎？」許多人對這個廣告都不陌生，事實上胃食道逆流確實愈來愈普遍，根據臺大醫院健康管理中心統計，來健檢的民眾，2003～2006年期間只有15.7%胃鏡有看到逆流性食道炎，2019年的最新統計已經高達35%，等於三分之一。
雖然胃食道逆流不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有癌症隱憂。
因為如果逆流情形嚴重，可能導致食道發炎甚至狹窄，若演變成巴瑞特氏食道（Barrett'sesophagus），即胃部的柱狀黏膜取代了部分的食道黏膜，有可能是癌前病變，要特別小心。
究竟為何會胃食道逆流？原因很多，例如胃排空功能比較差、賁門鬆弛、食道蠕動功能不佳、食道神經過度敏感、消化不好容易脹氣嗝胃酸、長期潰瘍導致胃變形、胃功能變差等，共通點就是因此導致胃酸過多，逆流至食道，造成胸口灼熱、不明胸痛、嘔酸水、喉嚨痛、喉嚨感覺卡卡有異物感、慢性咳嗽等惱人症狀或併發症。
所以，通常會先從解決胃酸著手。
可做胃鏡及24小時酸鹼測試 了解嚴重程度 胃食道逆流有輕有重，就像光譜分布，要了解病況除了做胃鏡檢查外，還可以讓病人做24小時酸鹼測試。
該檢查需從鼻子伸入一根細細的導管到食道，讓病人帶一台小機器回去，24小時監測胃酸逆流到食道的比例有多少、次數有多少、逆流跟症狀有無相關等。
從這些數據可知病人是屬於那種類型。
例如最嚴重的類型就是食道有發炎，食道測起來也很酸；有一類病人則是食道酸度沒那麼高，胃鏡檢查也正常，但病人還是抱怨症狀嚴重，這種稱為功能性心灼熱，病人通常較為敏感、容易緊張。
透過胃鏡檢查還可了解病人食道發炎的程度。
以食道黏膜受損的範圍多寡，從輕到重分為A、B、C、D四級。
PPI效果雖好仍有缺點 治療胃食道逆流以藥物為主，通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，如果效果有限，還可開立減少胃酸分泌的「胃酸抑制劑」，此類藥物有兩種：一種是組織胺阻斷劑（H2-receptorantagonist），另一種是質子幫浦抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI），都是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。
還有一種藥物是海藻膠成分，可以覆蓋在胃的內容物上方，逆流時在食道形成保護膜。
多數患者藉由上述藥物已經可以改善，尤其PPI算是效果很不錯。
不過，臨床上仍約有4成患者，使用PPI效果仍不顯著，而且PPI還是有些缺點，包括：藥效發揮比較慢，通常吃第3～5天症狀才會開始改善。
（有研究顯示吃第1天只有20%的患者改善，到第7天也只有40%的患者改善。
）藥物在酸性環境下容易被分解掉，不夠穩定。
所以若病人早上吃一顆藥，下午5、6點效果就會減弱，若病人晚上特別容易胃酸逆流，效果就不好，藥物得改到晚上吃。
有些PPI藥物必須餐前吃，服藥沒那麼方便。
PPI藥效會受到「體質」（醫學上稱為基因多型性）影響。
PPI要透過一種肝臟酵素CYP2C19的分解，華人有20%這個酵素功能比較差，很難把PPI分解掉，PPI在血中濃度可以維持比較久；大部分人酵素功能正常，少部分人這個酵素功能很強，藥物代謝很快，藥效就比較弱。
也就是說，PPI會受到「體質」影響，如果同時併用PPI及保栓通（抗血小板凝集藥物，冠狀動脈心臟病患者常用），因為這兩種藥都經過CYP2C19此一酵素代謝，PPI先用掉這個酵素，就會影響保栓通的效果。
新藥抑制胃酸效果更強 近來一種由日本藥廠開發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（potassiumcompetitiveacidblocker，簡稱P-CAB），被視為壓制胃酸的新利器，台灣食品藥物管理局也已核准上市。
根據多個研究顯示，P-CAB在酸性環境中比較穩定
現在又多一種藥物可抑制胃酸，對嚴重的糜爛性食道炎效果不錯。
諮詢╱曾屏輝（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授）撰稿╱黃靜宜 37歲的陳先生晚上睡覺特別容易胃食道逆流，做了胃鏡檢查情況還好，醫師開給他一天吃一顆質子幫浦抑制劑（PPI），一段時間後又覺得沒效，醫師安排24小時酸鹼度測試，發現他白天胃酸pH值都可以控制在4以上，晚上胃酸就降到4以下，代表現有藥物已經控制不住胃酸了。
「喝咖啡吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎？」許多人對這個廣告都不陌生，事實上胃食道逆流確實愈來愈普遍，根據臺大醫院健康管理中心統計，來健檢的民眾，2003～2006年期間只有15.7%胃鏡有看到逆流性食道炎，2019年的最新統計已經高達35%，等於三分之一。
雖然胃食道逆流不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有癌症隱憂。
因為如果逆流情形嚴重，可能導致食道發炎甚至狹窄，若演變成巴瑞特氏食道（Barrett'sesophagus），即胃部的柱狀黏膜取代了部分的食道黏膜，有可能是癌前病變，要特別小心。
究竟為何會胃食道逆流？原因很多，例如胃排空功能比較差、賁門鬆弛、食道蠕動功能不佳、食道神經過度敏感、消化不好容易脹氣嗝胃酸、長期潰瘍導致胃變形、胃功能變差等，共通點就是因此導致胃酸過多，逆流至食道，造成胸口灼熱、不明胸痛、嘔酸水、喉嚨痛、喉嚨感覺卡卡有異物感、慢性咳嗽等惱人症狀或併發症。
所以，通常會先從解決胃酸著手。
可做胃鏡及24小時酸鹼測試 了解嚴重程度 胃食道逆流有輕有重，就像光譜分布，要了解病況除了做胃鏡檢查外，還可以讓病人做24小時酸鹼測試。
該檢查需從鼻子伸入一根細細的導管到食道，讓病人帶一台小機器回去，24小時監測胃酸逆流到食道的比例有多少、次數有多少、逆流跟症狀有無相關等。
從這些數據可知病人是屬於那種類型。
例如最嚴重的類型就是食道有發炎，食道測起來也很酸；有一類病人則是食道酸度沒那麼高，胃鏡檢查也正常，但病人還是抱怨症狀嚴重，這種稱為功能性心灼熱，病人通常較為敏感、容易緊張。
透過胃鏡檢查還可了解病人食道發炎的程度。
以食道黏膜受損的範圍多寡，從輕到重分為A、B、C、D四級。
PPI效果雖好仍有缺點 治療胃食道逆流以藥物為主，通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，如果效果有限，還可開立減少胃酸分泌的「胃酸抑制劑」，此類藥物有兩種：一種是組織胺阻斷劑（H2-receptorantagonist），另一種是質子幫浦抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI），都是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。
還有一種藥物是海藻膠成分，可以覆蓋在胃的內容物上方，逆流時在食道形成保護膜。
多數患者藉由上述藥物已經可以改善，尤其PPI算是效果很不錯。
不過，臨床上仍約有4成患者，使用PPI效果仍不顯著，而且PPI還是有些缺點，包括：藥效發揮比較慢，通常吃第3～5天症狀才會開始改善。
（有研究顯示吃第1天只有20%的患者改善，到第7天也只有40%的患者改善。
）藥物在酸性環境下容易被分解掉，不夠穩定。
所以若病人早上吃一顆藥，下午5、6點效果就會減弱，若病人晚上特別容易胃酸逆流，效果就不好，藥物得改到晚上吃。
有些PPI藥物必須餐前吃，服藥沒那麼方便。
PPI藥效會受到「體質」（醫學上稱為基因多型性）影響。
PPI要透過一種肝臟酵素CYP2C19的分解，華人有20%這個酵素功能比較差，很難把PPI分解掉，PPI在血中濃度可以維持比較久；大部分人酵素功能正常，少部分人這個酵素功能很強，藥物代謝很快，藥效就比較弱。
也就是說，PPI會受到「體質」影響，如果同時併用PPI及保栓通（抗血小板凝集藥物，冠狀動脈心臟病患者常用），因為這兩種藥都經過CYP2C19此一酵素代謝，PPI先用掉這個酵素，就會影響保栓通的效果。
新藥抑制胃酸效果更強 近來一種由日本藥廠開發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（potassiumcompetitiveacidblocker，簡稱P-CAB），被視為壓制胃酸的新利器，台灣食品藥物管理局也已核准上市。
根據多個研究顯示，P-CAB在酸性環境中比較穩定
2. 藥物性食道炎(Pill-induced esophagitis)
這是很典型的「藥物性食道炎」(Pill-induced esophagitis)。
因為吃藥時乾吞或喝水不夠，吃藥後又立刻躺平，藥物黏在食道壁上導致食道黏膜發炎、食道 ...推拿太用力，反而造成肝臟受傷2019-10-24大腸癌臺灣世界排名數一數二，瘜肉篩檢是關鍵2019-11-01藥不要隨便吃，記得多配水，否則食道會遭殃2019-10-30有天早上一開診，一位已經掛完號的民眾說要直接做胃鏡檢查，因為吞東西喝水的時候有如刀割一樣。
及時安排了胃鏡，影像中的咽喉、食道整個潰瘍，滿目瘡痍，慘不忍睹。
病患說之前都沒事，但昨晚因為回家太晚，又太累，匆匆吞了一把藥，配一小口水，就上床睡覺。
結果一早醒來，發現胸口疼痛，他也不知道發生了什麼事。
這是很典型的「藥物性食道炎」(Pill-inducedesophagitis)。
因為吃藥時乾吞或喝水不夠，吃藥後又立刻躺平，藥物黏在食道壁上導致食道黏膜發炎、食道潰瘍。
藥丸，不外乎是錠狀或膠囊狀，而膠囊狀藥物的外殼大都是明膠，遇水即溶，有一定的黏性，更容易黏上食道。
民眾可以試試將手指沾濕再去拿膠囊，膠囊會沾黏在手上。
當藥物外殼遇水開始溶解，喝的水又不夠多，滑下食道的速度會很慢，甚至可能直接黏在食道的黏膜上。
當黏在食道黏膜的膠囊破裂，酸性藥粉(例如，阿斯匹靈)直接接觸食道黏膜，黏膜被酸性藥粉腐蝕而引起發炎、潰瘍。
酸性藥物的腐蝕作用類似胃酸逆流腐蝕食道黏膜，造成潰瘍。
所以，吃藥物時候，要記得：1、多喝點水，至少喝100c.c.的水2、吃完藥不要立刻躺平3、儘量在睡前10~15分吃藥4、站著或坐著吃藥，不要躺著吃 藥物性食道炎事小，曾有案例因藥物卡在食道過久而導致食道穿孔的案例。
因此建議讀者要特別留意吃藥後是否有不適的狀況，例如，藥物是否卡在喉嚨、或食道有異物。
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及時安排了胃鏡，影像中的咽喉、食道整個潰瘍，滿目瘡痍，慘不忍睹。
病患說之前都沒事，但昨晚因為回家太晚，又太累，匆匆吞了一把藥，配一小口水，就上床睡覺。
結果一早醒來，發現胸口疼痛，他也不知道發生了什麼事。
這是很典型的「藥物性食道炎」(Pill-inducedesophagitis)。
因為吃藥時乾吞或喝水不夠，吃藥後又立刻躺平，藥物黏在食道壁上導致食道黏膜發炎、食道潰瘍。
藥丸，不外乎是錠狀或膠囊狀，而膠囊狀藥物的外殼大都是明膠，遇水即溶，有一定的黏性，更容易黏上食道。
民眾可以試試將手指沾濕再去拿膠囊，膠囊會沾黏在手上。
當藥物外殼遇水開始溶解，喝的水又不夠多，滑下食道的速度會很慢，甚至可能直接黏在食道的黏膜上。
當黏在食道黏膜的膠囊破裂，酸性藥粉(例如，阿斯匹靈)直接接觸食道黏膜，黏膜被酸性藥粉腐蝕而引起發炎、潰瘍。
酸性藥物的腐蝕作用類似胃酸逆流腐蝕食道黏膜，造成潰瘍。
所以，吃藥物時候，要記得：1、多喝點水，至少喝100c.c.的水2、吃完藥不要立刻躺平3、儘量在睡前10~15分吃藥4、站著或坐著吃藥，不要躺著吃 藥物性食道炎事小，曾有案例因藥物卡在食道過久而導致食道穿孔的案例。
因此建議讀者要特別留意吃藥後是否有不適的狀況，例如，藥物是否卡在喉嚨、或食道有異物。
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3. 吃藥不能只喝一口水！她差點食道潰瘍、穿孔｜健康2.0
部立南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，像膠囊類的藥物容易黏著在食道壁上，而四環黴素等抗生素、鐵劑 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療吃藥不能只喝一口水！她差點食道潰瘍、穿孔曾金月報導2021/04/2818:38字體放大服藥時記得一定要多喝水！台中一位35歲林小姐就醫回家後，只喝了一口水就把膠囊吞下，當下覺得喉嚨卡卡，甚至上床平躺時，出現胸悶、胸口痛等症狀，總覺得胸口有食物卡住的異物感，直到隔天就醫，才發現藥物卡在食道中。
醫師說，幸好及時清除，否則卡太久恐造成潰瘍，甚至食道穿孔。
看更多：吃西藥會傷胃最好配胃藥一起吃？小心反而傷胃又傷腎！ 林小姐因持續感到不適，因此到腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中，就怕卡太久恐致潰瘍，甚至食道穿孔，協助清除食道中沾黏的藥物後，她的胸痛症狀明顯改善，再開立製酸胃乳供其服用，以利緩解症狀。
藥物卡在食道常造成發炎、潰瘍部立南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，像膠囊類的藥物容易黏著在食道壁上，而四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等容易導致食道發炎或受損。
這些藥物除了對腸胃道有刺激性，若滯留在食道，容易造成發炎或潰瘍等傷害。
看更多：危險！七旬老奶奶吃藥吃到胃出血！老人多重用藥達８成藥師６提醒 服藥後不能立刻躺下休息藥物卡在食道上引起潰瘍的事件不少見，洪弘昌提醒民眾，在吞服藥物時，務必搭配足量的溫開水，減少藥物卡在食道傷害黏膜，而且服藥之後別立刻躺下休息，應保持站姿或坐姿，以利藥物成功抵達胃裡。
看更多：吞一大口吐司竟引起食道潰瘍醫師提醒還有這些食物務必沾濕再吞 服藥後出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等不適症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎資料來源／部立南投醫院 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0LINE好友】【FB粉絲頁】吃藥異物感疼痛胸悶食道喝水發炎藥物性潰瘍延伸閱讀大吃大喝很開心？你正在殘害食道！中年男「食道破裂」40天無法正常進食2020/08/1313:00胃食道逆流又復發？新型檢查測「食道內電阻」揪出真正病因2019/10/2911:22神乎其技！他罹喉癌切除食道醫師取「這部位」妙手重建2019/12/0312:42吞一大口吐司竟引起食道潰瘍醫師提醒還有這些食物務必沾濕再吞2020/06/0818:37他胃食道逆流50年、吃藥吃不好醫師揪出「真正病因」手術根治了！2020/09/2511:37一吃就吐竟是食道卡3公分杏鮑菇 原來「這病」會讓人食不下嚥2020/02/1315:00人氣排行榜1染疫後小心「菜瓜布肺」後遺症！肺部纖維化3徵兆死亡率比癌症還高2「冷面笑匠」廖峻打莫德納後親扮磁鐵王！醫曝中風患者及高危險群打疫苗該注意的事3芒果很「毒」？營養師曝芒果有３大優點怕過敏吃前「這樣做」就對了4自製愛玉老是不成功原來「洗錯水」改用這種水洗，成功率百分百5AZ、莫德納、BNT疫苗都到位3大疫苗優缺點比一比，疫苗意願怎麼選？6營養師自曝打第2劑莫德納疫苗副作用！4招緩解肌肉痠痛「多喝水」很重要7打疫苗前要喝溫水＋維生素Ｃ？打完不能吃海鮮？醫師澄清：打疫苗前後注意11件事8營養師曝8招肥胖不上身！「餐前喝水」自然變瘦、2食物消除脂肪最有效9一天要喝多少水？喝膩白開水喝茶、咖啡可以嗎？營養師推薦2款「蔬果風味水」幫助利尿、消水腫10宅在家血糖容易失控！醫揭每半小時「這樣做」可改善血糖新陳代謝11腦袋卡卡怕失智？吃對6種食物提升記憶力、大腦更靈活1285歲嬤打疫苗後靜脈血栓！醫曝接種後5至30天出現6種情形快就醫人氣排行榜1染疫後小心「菜瓜布肺」後遺症！肺部纖維化3徵兆死亡率比癌症還高2「冷面笑匠」廖峻打莫德納後親扮磁鐵王！醫曝中風患者及高危險群打疫苗該注意的事3芒果很「毒」？營養師曝芒果有３大優點怕過敏吃前「這樣做」就對了4自製愛玉老是不成功原來「洗錯水」改用這種水洗，成功率百分百5AZ、莫
醫師說，幸好及時清除，否則卡太久恐造成潰瘍，甚至食道穿孔。
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藥物卡在食道常造成發炎、潰瘍部立南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，像膠囊類的藥物容易黏著在食道壁上，而四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等容易導致食道發炎或受損。
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◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎資料來源／部立南投醫院 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0LINE好友】【FB粉絲頁】吃藥異物感疼痛胸悶食道喝水發炎藥物性潰瘍延伸閱讀大吃大喝很開心？你正在殘害食道！中年男「食道破裂」40天無法正常進食2020/08/1313:00胃食道逆流又復發？新型檢查測「食道內電阻」揪出真正病因2019/10/2911:22神乎其技！他罹喉癌切除食道醫師取「這部位」妙手重建2019/12/0312:42吞一大口吐司竟引起食道潰瘍醫師提醒還有這些食物務必沾濕再吞2020/06/0818:37他胃食道逆流50年、吃藥吃不好醫師揪出「真正病因」手術根治了！2020/09/2511:37一吃就吐竟是食道卡3公分杏鮑菇 原來「這病」會讓人食不下嚥2020/02/1315:00人氣排行榜1染疫後小心「菜瓜布肺」後遺症！肺部纖維化3徵兆死亡率比癌症還高2「冷面笑匠」廖峻打莫德納後親扮磁鐵王！醫曝中風患者及高危險群打疫苗該注意的事3芒果很「毒」？營養師曝芒果有３大優點怕過敏吃前「這樣做」就對了4自製愛玉老是不成功原來「洗錯水」改用這種水洗，成功率百分百5AZ、莫德納、BNT疫苗都到位3大疫苗優缺點比一比，疫苗意願怎麼選？6營養師自曝打第2劑莫德納疫苗副作用！4招緩解肌肉痠痛「多喝水」很重要7打疫苗前要喝溫水＋維生素Ｃ？打完不能吃海鮮？醫師澄清：打疫苗前後注意11件事8營養師曝8招肥胖不上身！「餐前喝水」自然變瘦、2食物消除脂肪最有效9一天要喝多少水？喝膩白開水喝茶、咖啡可以嗎？營養師推薦2款「蔬果風味水」幫助利尿、消水腫10宅在家血糖容易失控！醫揭每半小時「這樣做」可改善血糖新陳代謝11腦袋卡卡怕失智？吃對6種食物提升記憶力、大腦更靈活1285歲嬤打疫苗後靜脈血栓！醫曝接種後5至30天出現6種情形快就醫人氣排行榜1染疫後小心「菜瓜布肺」後遺症！肺部纖維化3徵兆死亡率比癌症還高2「冷面笑匠」廖峻打莫德納後親扮磁鐵王！醫曝中風患者及高危險群打疫苗該注意的事3芒果很「毒」？營養師曝芒果有３大優點怕過敏吃前「這樣做」就對了4自製愛玉老是不成功原來「洗錯水」改用這種水洗，成功率百分百5AZ、莫
4. 吃藥不配水藥丸卡食道！醫師提醒： 4 種藥物容易造成食道發炎 ...
吃藥不配水藥丸卡食道！醫師提醒： 4 種藥物容易造成食道發炎、潰瘍 ... 吃藥一定要配水服用嗎？醫師指出這不只是為了服藥的順暢度，也是為了保護食道健康， ...Skiptocontent吃藥一定要配水服用嗎？醫師指出這不只是為了服藥的順暢度，也是為了保護食道健康，因為藥物如果卡在喉嚨裡，可能會引發食道發炎、潰瘍，尤其是四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等止痛藥容易導致食道發炎或受損，膠囊類的藥物也容易黏著在食道壁上，需要特別小心。
部立南投醫院院長肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，近日有一名病人因為飽受青春痘困擾，門診就醫後，回家服藥僅喝了1口水就吞下膠囊藥物，結果覺得喉嚨卡卡，甚至晚上在床上平躺時，開始出現胸悶、胸口痛等症狀，而且覺得胸口總有食物卡住的異物感，隔天上午至腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中處，若卡太久恐造成潰瘍甚至食道穿孔。
4種藥物沒吞好，容易造成藥物性食道炎洪弘昌表示，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，有些藥物特別容易導致食道發炎或受損：四環黴素等抗生素鐵劑阿斯匹靈等止痛藥另外，膠囊類的藥物也容易黏著在食道壁上，對腸胃道有刺激性，若滯留在食道，容易造成發炎或潰瘍等傷害。
誰是藥物性食道炎高風險群？女性、小孩要小心藥物性食道炎及潰瘍特點在於胸口中段的疼痛，能夠用手指明確指出疼痛點，且伴隨吞嚥疼痛，嚴重時就連喝水也會痛，最重要的是，發病前1到2天曾服用藥物。
醫師指出，女性體型較為嬌小、食道較窄，且較常因為泌尿道感染、經痛等原因而服用抗生素、止痛藥等藥物，因此，更容易罹患藥物性食道炎及潰瘍。
另外，6歲以上小孩開始嘗試吞藥丸時也可能因為不熟練導致藥丸卡住，家長務必全程陪同，並確保孩子吞藥之後再喝點水，協助藥物下滑。
預防藥物卡在食道上，避免藥後直接躺下藥物卡在食道上引起潰瘍的事件不少見，醫師提醒，病人在吞服藥物時有6點需要注意：服藥時應坐著或站著，勿馬上躺著休息，可減少藥物在食道停留時間。
睡前用藥最好在臥床前10分鐘服用。
若服藥後即上床睡覺，增加藥物在食道內停留時間。
吞服藥物時併服的水量，一般建議服用是足夠水量，最少要100c.c以上，以減少藥物與食道黏膜接觸時間。
若有藥錠或膠囊還「黏著」在胸口的感覺，應多喝開水，若無法解除症狀應尋求醫師協助。
有食道阻礙的患者(如食道狹窄)，發生藥物滯留引起食道炎及潰瘍的機會也相對增加，需更加小心。
若需服用特殊劑型藥品，應確實遵守服藥規定或尋求藥師協助。
如果服藥後出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等不適症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。
治療方面，以類似胃乳的口服懸浮液為主，覆蓋在黏膜和潰瘍傷口的表面，形成物理性保護。
另外，開立抑制胃酸的藥物，避免胃酸逆流造成進一步的傷害。
為了避免復發，建議少吃太硬和太燙的食物。
文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：吃藥最好配常溫冷開水但吃這種藥請配「可樂」！忘記吃藥到底要不要補？藥師教你「對半原則」打嗝打不停怎麼辦？小心類固醇藥物、安眠藥可能誘發打嗝Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／50歲以上成人都開放疫苗施打意願登記！預約關鍵四步驟一次懂2021-07-083.打疫苗前需要準備什麼？1分鐘搞懂注射流程及接種後該注意的事！2021-06-254.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-295.COVID-19／染疫後不是康復出院就沒事了！看不見得傷口在這裡2021-07-11影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05還是以為吃紅豆可補血？它真正的好處有這5種！2018-12-26更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識
部立南投醫院院長肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，近日有一名病人因為飽受青春痘困擾，門診就醫後，回家服藥僅喝了1口水就吞下膠囊藥物，結果覺得喉嚨卡卡，甚至晚上在床上平躺時，開始出現胸悶、胸口痛等症狀，而且覺得胸口總有食物卡住的異物感，隔天上午至腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中處，若卡太久恐造成潰瘍甚至食道穿孔。
4種藥物沒吞好，容易造成藥物性食道炎洪弘昌表示，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，有些藥物特別容易導致食道發炎或受損：四環黴素等抗生素鐵劑阿斯匹靈等止痛藥另外，膠囊類的藥物也容易黏著在食道壁上，對腸胃道有刺激性，若滯留在食道，容易造成發炎或潰瘍等傷害。
誰是藥物性食道炎高風險群？女性、小孩要小心藥物性食道炎及潰瘍特點在於胸口中段的疼痛，能夠用手指明確指出疼痛點，且伴隨吞嚥疼痛，嚴重時就連喝水也會痛，最重要的是，發病前1到2天曾服用藥物。
醫師指出，女性體型較為嬌小、食道較窄，且較常因為泌尿道感染、經痛等原因而服用抗生素、止痛藥等藥物，因此，更容易罹患藥物性食道炎及潰瘍。
另外，6歲以上小孩開始嘗試吞藥丸時也可能因為不熟練導致藥丸卡住，家長務必全程陪同，並確保孩子吞藥之後再喝點水，協助藥物下滑。
預防藥物卡在食道上，避免藥後直接躺下藥物卡在食道上引起潰瘍的事件不少見，醫師提醒，病人在吞服藥物時有6點需要注意：服藥時應坐著或站著，勿馬上躺著休息，可減少藥物在食道停留時間。
睡前用藥最好在臥床前10分鐘服用。
若服藥後即上床睡覺，增加藥物在食道內停留時間。
吞服藥物時併服的水量，一般建議服用是足夠水量，最少要100c.c以上，以減少藥物與食道黏膜接觸時間。
若有藥錠或膠囊還「黏著」在胸口的感覺，應多喝開水，若無法解除症狀應尋求醫師協助。
有食道阻礙的患者(如食道狹窄)，發生藥物滯留引起食道炎及潰瘍的機會也相對增加，需更加小心。
若需服用特殊劑型藥品，應確實遵守服藥規定或尋求藥師協助。
如果服藥後出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等不適症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。
治療方面，以類似胃乳的口服懸浮液為主，覆蓋在黏膜和潰瘍傷口的表面，形成物理性保護。
另外，開立抑制胃酸的藥物，避免胃酸逆流造成進一步的傷害。
為了避免復發，建議少吃太硬和太燙的食物。
文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：吃藥最好配常溫冷開水但吃這種藥請配「可樂」！忘記吃藥到底要不要補？藥師教你「對半原則」打嗝打不停怎麼辦？小心類固醇藥物、安眠藥可能誘發打嗝Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／50歲以上成人都開放疫苗施打意願登記！預約關鍵四步驟一次懂2021-07-083.打疫苗前需要準備什麼？1分鐘搞懂注射流程及接種後該注意的事！2021-06-254.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-295.COVID-19／染疫後不是康復出院就沒事了！看不見得傷口在這裡2021-07-11影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05還是以為吃紅豆可補血？它真正的好處有這5種！2018-12-26更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識
5. 吃藥不喝水胸口中段疼痛恐藥物性食道炎及潰瘍作祟
國泰醫院消化內科主治醫師朱淯銘表示，藥物性食道炎及潰瘍的成因，是服用藥物或維他命等保健食品時，水喝的太少，或是服藥後直接平躺，造成藥物卡在食道， ...焦點新聞你登記疫苗了嗎？疫苗預約平台操作常見問答集懶人包65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會【武漢肺炎】台灣確診：15,379（含763例死亡）／全球確診：188,726,053／死亡：4,062,189健保APP變身「COVID-19通行證」國內疫苗護照上線對抗隱形缺氧猝死智慧醫療「血氧即時監測平台」上線接種莫德納疫苗打針處可吸金屬物真能成「萬磁王」？首頁醫藥衛生藥品安全吃藥不喝水胸口中段疼痛恐藥物性食道炎及潰瘍作祟吃藥不喝水胸口中段疼痛恐藥物性食道炎及潰瘍作祟2020-01-0800:00:003481王澍清報導printA-A+▲林先生每天習慣不喝水直接吞維他命，直到吞東西時感到卡卡、痛痛的，就醫發現為藥物性食道炎及潰瘍。
（圖／ingimage）【NOW健康王澍清／台北報導】36歲林先生有每天服用維他命的習慣，但嫌麻煩就沒有喝水直接吞藥丸，直到最近吞東西時總覺得卡卡、痛痛的，才至腸胃科就診，經胃鏡檢查發現食道中段發炎，有數個約0.5至1公分的潰瘍，確診為藥物性食道炎及潰瘍。
國泰醫院消化內科主治醫師朱淯銘表示，藥物性食道炎及潰瘍的成因，是服用藥物或維他命等保健食品時，水喝的太少，或是服藥後直接平躺，造成藥物卡在食道，刺激食道黏膜所引起。
在食道中段的地方因為周圍有主動脈弓經過，由外向內擠壓形成1個生理性的狹窄空間，造成藥錠容易卡在這個地方，藥物溶化後，因藥物成份具有刺激性，就會造成食道的發炎和潰瘍。
值得注意的是，女性體型較為嬌小、食道較窄，且較常因為泌尿道感染、經痛等原因而服用抗生素、止痛藥等藥物，因此，更容易罹患藥物性食道炎及潰瘍，建議服用藥物後，不可馬上平躺休息。
朱淯銘舉例，20歲王小姐因為青春痘問題至診所就醫，皮膚科醫師生開立四環黴素，囑咐1天服用4次。
但她習慣在睡前服用藥物後就立刻躺下睡覺，不料，隔天胸口中段疼痛，伴隨吞嚥不適。
藥物性食道炎及潰瘍特點在於胸口中段的疼痛，能夠用手指明確指出疼痛點，且伴隨吞嚥疼痛，嚴重時就連喝水也會痛，最重要的是，發病前1到2天曾服用藥物。
治療感染症的抗生素、非類固醇類止痛藥、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物，都容易造成食道發炎及潰瘍，不過，較大顆的藥物都可能卡在食道中段，引發不適。
朱淯銘提醒，服用某種藥物後產生胸口中段疼痛、吞嚥困難，應到腸胃科就醫，由醫師問診確認病因。
低風險的年輕病患，不一定非得要做胃鏡，可以先用藥物治療，如果沒有改善再安排檢查；至於年齡較大的患者，如有其它警示症狀，像是嘔吐、腹痛、大便變黑、體重減輕，以及有抽菸、喝酒、嚼食檳榔等不良習慣，建議做胃鏡來確認病因。
在治療方面，以類似胃乳的口服懸浮液為主，覆蓋在黏膜和潰瘍傷口的表面，形成物理性保護。
另外，開立抑制胃酸的藥物，避免胃酸逆流造成進一步的傷害。
為了避免復發，建議少吃太硬和太燙的食物，用藥時，可以考慮將藥物磨成粉，或配大量開水服用，服藥後30分鐘內不可以平躺，睡前的藥物請至少提前30分鐘服用。
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國泰醫院消化內科主治醫師朱淯銘表示，藥物性食道炎及潰瘍的成因，是服用藥物或維他命等保健食品時，水喝的太少，或是服藥後直接平躺，造成藥物卡在食道，刺激食道黏膜所引起。
在食道中段的地方因為周圍有主動脈弓經過，由外向內擠壓形成1個生理性的狹窄空間，造成藥錠容易卡在這個地方，藥物溶化後，因藥物成份具有刺激性，就會造成食道的發炎和潰瘍。
值得注意的是，女性體型較為嬌小、食道較窄，且較常因為泌尿道感染、經痛等原因而服用抗生素、止痛藥等藥物，因此，更容易罹患藥物性食道炎及潰瘍，建議服用藥物後，不可馬上平躺休息。
朱淯銘舉例，20歲王小姐因為青春痘問題至診所就醫，皮膚科醫師生開立四環黴素，囑咐1天服用4次。
但她習慣在睡前服用藥物後就立刻躺下睡覺，不料，隔天胸口中段疼痛，伴隨吞嚥不適。
藥物性食道炎及潰瘍特點在於胸口中段的疼痛，能夠用手指明確指出疼痛點，且伴隨吞嚥疼痛，嚴重時就連喝水也會痛，最重要的是，發病前1到2天曾服用藥物。
治療感染症的抗生素、非類固醇類止痛藥、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物，都容易造成食道發炎及潰瘍，不過，較大顆的藥物都可能卡在食道中段，引發不適。
朱淯銘提醒，服用某種藥物後產生胸口中段疼痛、吞嚥困難，應到腸胃科就醫，由醫師問診確認病因。
低風險的年輕病患，不一定非得要做胃鏡，可以先用藥物治療，如果沒有改善再安排檢查；至於年齡較大的患者，如有其它警示症狀，像是嘔吐、腹痛、大便變黑、體重減輕，以及有抽菸、喝酒、嚼食檳榔等不良習慣，建議做胃鏡來確認病因。
在治療方面，以類似胃乳的口服懸浮液為主，覆蓋在黏膜和潰瘍傷口的表面，形成物理性保護。
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